2016年南昌职工医保报销条件,南昌医保报销材料及流程
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　　相信大家都还不知道医保的一些报销流程吧。关于医保的流程和时间,问题是国家通过社会保险立法,对有医保职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策，待遇享受条件各国不一致。现在就让小编来为你给说说南昌的医保。　　在职员工参加的基本医保由统筹基金和职工基本医疗保险个人帐户构成，简单说，个人账户就是用于基本的门诊就诊等医疗，统筹基金则是用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。　　方法/步骤　　1　　一、个人帐户和使用方法　　用人单位及其职工办理基本医疗保险登记手续并按规定缴纳基本医疗保险费后，医疗保险经办机构为职工建立个人帐户，并制发凭证。个人帐户由职工个人缴费和单位缴费划入部分构成。　　(一)职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入本人个人帐户;　　(二)用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入个人帐户;　　35岁以下的职工，按上年度本统筹区人均缴费基数的1.3%;　　35岁至44岁的，按上年度本统筹区人均缴费基数的1.5%;　　45岁以上的，按上年度本统筹区人均缴费基数的1.7%;　　退休人员按上年度本统筹区人均缴费基数的4%。　　个人帐户用于职工本人的基本医疗，支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗、药品费。不得提取现金，不得用于除职工个人基本医疗以外的其他用途。个人帐户资金归个人所有，可跨年度结转使用，可随职工工作调动转移，可依法继承。个人帐户资金分为当年计入资金和历年结余资金。个人帐户年末资金，按照有关规定计息，并计入个人帐户。职工可以查询本人个人帐户中资金的计入和支出情况，医疗保险经办机构应当为职工查询提供便利。　　2　　二、统筹基金的支付范围和起付标准　　用人单位缴纳的基本医疗保险费，除按规定的比例计入个人帐户外，其余部分建立统筹基金，由本市医疗保险管理中心统一管理，统筹基金按规定用于支付职工住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。　　统筹基金的起付标准是：　　在一级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的5%;　　在二级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的8%;　　在三级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的11%;　　1年内多次住院治疗，起付标准在上述标准基础上逐次降1个百分点。　　3　　三、统筹基金的支付限额和支付比例　　(一)统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。　　(二)职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金按下列比例支付：　　医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分，45岁以下的在职职工按70%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付，退休人员按85%支付;其余部分自付。　　医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分，45岁以下的在职职工按75%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按80%支付，退休人员按90%支付;其余部分自付。　　医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分，45岁以下的在职职工按80%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按85%支付，退休人员按95%支付;其余部分自付。
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榆林城镇职工医保单位缴费率由8%降为6%
(0)时间： 09:22&&
昨日，记者从榆林市医保中心获悉，今年起1月1日起，榆林市对城镇职工医疗保险费率进行调整，年度阶段性降低职工医保缴费率，单位缴费部分由8%降为6%，职工个人2%的缴费比例不调整。&据榆林市医保中心负责人介绍，根据榆林市城镇职工基本医疗保险基金以收定支、收支平衡、略有结余的原则，结合目前榆林市城镇职工医保基金的运行情况，经市政府同意，对城镇职工基本医疗保险费率进行了调整。&记者算了一笔账，如市内某企业有200人，职工月平均缴费基数为4000元，政策调整前企业全年需缴纳医疗保险费76.8万元，政策调整后全年需缴纳医疗保险费57.6万元，一年减轻企业经济负担19.2万元。&“实施阶段性降低城镇职工基本医疗保险费缴费率后，职工享受的医保待遇水平不降低。”榆林市医保中心负责人表示，这一措施将有效降低榆林各用人单位的经济负担，推动企业实现转型发展。（榆林新闻网）编辑：李晶
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以下内容包括长沙医保报销比例相关最新消息，如有变动，请以官网发布内容为主。参保人员住院起付标准为：　　一类收费标准医疗机构900元;　　二类收费标准医疗机构650元;　　三类收费标准医疗机构(含乡镇卫生院和社区卫生服务机构)480元。　　参保人员在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次住院按规定住院起付标准的50%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。　　参保人员发生的符合医疗保险三个目录规定的住院医疗费用按以下办法支付：　　1、起付标准以上(含本数，下同)的由个人帐户支付或个人自负。　　2、起付标准以上，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。其中个人负担额按下设分段与自负比例累加计算：1万元以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为12%、9%、5%;1万元以上，基本医疗保险统筹基金最高支付限以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为8%、5%、4%，退休人员按以上自负比例的60%负担。　　3、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗互助基金最高支付限额以下的个人自负比例为6%，退休人员为4.8%。特别提醒：&&&&1、按政策规定自费(支付顺序1)是指基本医疗外的费用发生额。　　2、享受公务员医疗补助的参保人员上述自付部分按国家规定予以补助。
2016无锡市退休职工医疗互助保险新办法,退休职工医疗保险缴费标准　　无锡市区退休职工住院医疗互助保险新办法正式实施　　日，退休职工王师傅在市人民医院办理出院手续，这次他住院7天，得到每天30元，共计210元的退休职工住院医疗..
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2016广西北部湾经济区城镇职工基本医疗保险政策的通知(最新)　　北部湾经济区城镇基本医疗保险政策进一步完善　　自治区人力资源和社会保障厅近日下发《关于完善广西北部湾经济区城镇基本医疗保险政策有关问题的通知》(桂人社发〔2015〕81号,..
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2016年职工医保退休人员缴费政策,退休人员缴纳医保费医疗保险　　从2015年11月初中央公布的“十三五”规划建议到上周财政部部长楼继伟在《求是》杂志上的文章都明确表示，政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。多名专家认为，在人口老龄化快速到来的情况下，让退休人员缴..
2016年中国医疗保险制度改革存在的问题,退休人员缴费医保待遇新政策　　据报道，2016年最新一期《求是》杂志发表财政部部长楼继伟的文章《中国经济最大潜力在于改革》。文章提及，要深化社保制度改革，改革医疗保险制度，建立合理分担、可持续的医保筹资机制，研究实行职工医保..
2016年城乡居民医保新政策,城乡居民医疗保险报销比例和报销范围　　生病想请名中医把脉问诊，但屡遇号难挂、队难排。昨日，国家中医药管理局与市政府签订促进统筹城乡医药商业发展合作协议：5年内，我市将新增12所二甲以上中医院，并选拔培养更多的名老中医继承人，届时，高价..
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政府研究退休人员参加医保或缴费　需要缴费多少？
文章来源：军事中国
发布时间： 04:42:36
　　在人口老龄化快速到来的情况下，让退休人员缴纳医保费有一定的合理性，但前提是保障退休人员的收入不能再降低，因此必须同步配合养老保险制度的改革。
　　退休职工不缴纳医保费是写入《社会保险法》的，这一政策的改变也需要修改《社会保险法》。&现在政府释放这一信息主要是在寻求社会共识，&十三五&规划建议也只是提出要研究而已，从启动研究到真正政策出台还要有很长的路要走。&一接近决策层的专家向《第一财经日报》记者表示。
　　　医保基金可持续差
　　财政部部长楼继伟在2016年第一期《求是》杂志发表的名为《中国经济最大潜力在于改革》一文中称，要深化社保制度改革，改革医疗保险制度，建立合理分担、可持续的医保筹资机制，研究实行职工医保退休人员缴费政策，建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制。
　　这并不是楼继伟第一次提到研究实行职工医保退休人员缴费政策。中共十八届五中全会之后，楼继伟专门就社保改革发表了&十三五&规划的解读文章《建立更加公平更可持续的社会保障制度》。
　　楼继伟在文章中提出，目前社会保障制度设计和运行还存在一些深层次的矛盾和问题，风险隐患不容忽视。首要的突出表现是，社会保险制度没有体现精算平衡原则，基金财务可持续性较差。
　　在医疗保险制度的重点改革中，楼继伟提出应该合理强化医保个人缴费责任，增强居民医保和新农合制度的社会保险属性。研究实行参加职工医保的退休人员缴费制度。
　　近年来，医疗费用大幅增加、医保筹资增速放缓及人口老龄化这三重因素叠加作用之下，医保基金面临着前所未有的收支压力，很多地区的累计结余都达不到人社部提出的备付&6到9个月&的要求。
　　从累计结余来看，医保基金的累计结余仍然是上涨的，但增幅在下降。
　　全国数据不能真实反映各地的情况：广东等沿海地区劳动力流入省份医保基金结余较多，一些中西部地区医保统筹基金已面临收不抵支的风险。
　　中西部一个地市级社保局人士向《第一财经日报》记者表示，近三年来，该市医保统筹基金年年亏损，现在的累计结余都是过去几年攒下来的。
　　若要维持收支平衡，医保基金就要走&开源节流&之路。&开源&的办法有两种，一是提高费率，二是扩大覆盖面。不过，在降低企业负担的大环境和覆盖面已超过90%的情况下，采取这两个办法的空间很小。
　　从&十三五&规划建议来看，研究实行职工退休人员医保缴费参保政策是政府想到的医保基金&开源&之策。
　　缴费额估算：平均每人每月约百元
　　我国《社会保险法》第27条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
　　中国人民大学教授郑功成去年10月曾表示，社保法中的一些规定与社保改革取向相悖，其中，退休人员不缴纳医疗保险费的规定与这一制度的可持续性发展相悖。
　　政府关心的是医保基金的可持续发展，参保人员关心的则是，政策一旦实施自己需要缴纳多少医保费。《第一财经日报》记者从政府相关部门得到的数据显示，到2015年底，全国退休人员的平均养老金达到了每月2250元，以这一金额为缴费基数，按照当前8%的医保总费率(单位缴费6%、个人缴费2%)，退休人员需要缴纳的平均额度为每人每月180元。
　　由于退休人员已经没有了单位缴费，可以参照当前灵活就业人员的优惠缴费标准，各地灵活就业人员的标准不同，一般在法定费率和法定缴费基数上可以打一部分折扣。这样算来，按照2015年标准，退休人员平均缴费额可能为每人每月百元左右。当然，具体要交多少医疗保险费，要根据政策具体规定和政策实行当年的退休人员的平均收入水平来定。
　　中国人民大学公共管理学院教授李珍认为，随着老龄化所带来的老年人口增多和医疗费用增加，医保基金的开源是必须做的事情。但必须考虑到我国老年人收入水平等问题，下一步不能再继续降低老年人的收入。
　　中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南则对本报记者表示，未来中国老年人越来越多，只让年轻人来全部负担老年人的医疗费用是不可持续的，退休人员可以交一部分费用，但必须划定收入水平，对于低收入者应该进行减免。
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