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平安人寿十大重疾赔案
[导读]：平安人寿报送的“重信守诺、平安相伴——年轻企业主管500万重疾赔案启示”光荣入选2014年中国保险业(寿险)“年度影响力”十大赔案。
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　　随着社会竞争所带来的压力日益增大，国人健康情况更多地被聚焦。恶性肿瘤发病率呈年轻化的趋势更不容忽视。根据2014年的理赔数据显示，在风险因素中，恶性肿瘤占重疾赔付案件比例高达64%。理赔专家指出，出于对家庭的爱与责任考虑，重大疾病已是每个人生命中必须计算的成本。定期全面的进行健康检查是预警疾病的最有效方法，有经济能力的家庭顶梁柱应提前做好规划，用充足的重疾保险来规避风险。
　　投保情况
　　何女士作为投、被保人于2012年起先后投保鸿鑫保额600万，保额500万、护身福重疾保额500万、附加护身福意外保额15万等多份保险产品。
　　案例回放
　　2012年，何女士给自己购买了一份保额为600万元的平安&鸿鑫04&，在2013年加保了一份保额为500万元的平安&护身福&终身寿险，并附加了同等保额的&护身福重疾&保障。2014年她还为两个孩子购买了平安&尊越人生&等理财和保障并存的险种，基本完善了自身和自己家庭的保险保障需求。
　　天有不测风云，2014年3月，何女士在一次例行的体检中被查出患上了肠癌，电子肠镜检查和随后的病理检验确认为&结肠粘液腺癌&。这个消息对何女士来说无疑是晴天霹雳，惊慌失措的她第一时间想到了当时购买保险时的代理人张经理，她立刻打电话告知张经理自己罹患癌症的消息。张经理在接到电话后对何女士尽量进行安慰，然后详细嘱咐客户理赔重疾所需要的资料及注意事项，并告诉何女士平安保险公司目前已开通了网络自助理赔系统，可以通过公司网络足不出户、便捷地办理理赔申请及查询理赔进度等业务，通过电话指导何女士在公司的主页进行理赔知识查询。通话后，张经理立刻在平安人寿的E行销服务系统为客户进行理赔报案，同时在第一时间咨询公司的理赔人员，获得了公司理赔人员的专业业务支持。
　　作为平安保险公司的VIP客户，何女士享有平安住院探视的福利。为了让客户安心治疗，平安保险公司特意安排专职理赔人员陪同张经理前往医院对何女士进行探视，为客户送去公司的关怀和慰问。对何女士关于理赔和疾病知识方面的诸多疑问，理赔人员和张经理也一一进行详细解答，帮助何女士解开了心结。同时，张经理主动协助客户家属整理理赔材料反馈给公司，免除了客户的后顾之忧。张经理和公司理赔员专业热心的服务让何女士在病床上也感受到平安无微不至的关怀。因为发现得早和治疗得及时，何女士的癌症病情得到了有效控制，她的身体也逐渐恢复健康。在首次治疗结束后，何女士向平安公司正式提交了重大疾病的理赔申请，经过审核，平安保险公司确认何女士所患疾病符合&平安附加护身福&条款所约定的重疾赔付条件，向何女士赔付重大疾病保险金500万余元。这笔赔付的高效兑现，使客户及其家庭可以积极配合治疗而无后顾之忧，而平安人寿也用该笔赔付践行了为客户遮风挡雨的庄严承诺。
　　2014年5月，病体尚未痊愈的她特意委托亲属将写有&重信守诺、平安相伴&的荣誉锦旗赠送给平安保险公司，以表示对平安贴心理赔、专业服务的感谢和肯定!
　　评审专家评语
　　郑伟教授，经济学博士，北京大学教授，博士生导师，北京大学经济学院风险管理与保险学系主任，北京大学中国保险与社会保障研究中心(CCISSR)秘书长。
　　该案例是一个商业的典型案例。随着社会工作生活节奏的加快、竞争的加剧、环境的污染，健康风险日益凸显。在这一领域，需要政府与市场携手合作，构建有效的&公私合作(PPP)&关系，政府提供基本，市场提供商业健康保险，共同应对风险挑战。
　　2014年，商业健康保险发展迎来了新的历史机遇。日，国务院办公厅发布《关于加快发展商业健康保险的若干意见》，这是国家第一次将商业健康保险放在经济社会全局的高度来全面部署商业健康保险发展，是新时期商业健康保险发展的纲领性文件。
　　当然，欲使商业健康保险在深化医改中发挥&生力军&作用，商业健康保险参与国家医疗保障体系建设，其核心价值在于成为&价值创造者&，而不是&分一杯羹者&，实现与参保人、政府和医疗机构的多方共赢。另外，相较于一般保险市场，商业健康保险市场需要更加严格的专业监管，促进市场的公平竞争。
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平安福主险买20万附加平安福重疾买20万。初次患了重疾赔付20万。主险的20万还有吗？
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没有了，重疾理赔后，主险等额减少；您这主险和重疾一样多，重疾理赔了，主险就没有了，建议您购买的时候，主险一定要比重疾多些，这样比较好；
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您好！平安福是保障型的健康险，科学的讲设计方案如果主险是20万，重疾险最好做到19万，这样会有一个“豁免功能”，重疾赔付是按照诊断书和切片报告来赔偿的。
&&业务主任
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候先生你好，我是平安保险公司昌吉支公司代理人，我叫柴占巨！很高兴为您服务！我的电话,QQ为，您可以咨询我！建议您购买时主险要比重疾多更好！
&&业务主任
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如果是你说的主险和重疾是等额的，那重疾赔付后主险就没}了！
&&寿险顾问
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您好！很高兴为您提供服务，我是太平人寿江西吉安中支的肖秋萍。中国太平是四大央企之一，始创于1929年，是国内历史最悠久的保险公司，中国太平立足香港，辐射全球，也是唯一一家跨国经营保险业务的保险集团，太平追求“高素质、高品质、高绩效”，已经成为高端客户的首选，太平的产品追求创新，现在被很多公司模仿，太平的销售模式也正在被模仿，但模仿永远是追随者，保险，您一定要多了解下。您的保险意识很强，保险是越早规划越好的。买保险是按您的年龄和性别来投保的。用您年收入的20%来规划保险。买保险首意外险和健康险。太平人寿的百万驾年华每天3.3元，身价100万，交10年包30年,30年内太平无事，满期返还保费的110%，不花钱的保险。中国太平的太平福利健康保障计划是中国太平的一款会长大的重疾保障产品：50种重疾+原位癌（额外给付）具有低保费（便宜20%，相当于06年的价格）、高保额、广覆盖、保终身的优势，有病保病，无病享养老。
&&高级业务主管
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您好，我是永州平安保险的杨燕兰，很高兴为你服务！建议您附加19万的重疾保险，因为这款产品的意外保障是保到70周岁。 你如果要详细了解，可以联系我，手机： QQ：
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您好，很高兴为您解答问题。 我是保险经纪人，是基于客户的利益，专门帮客户在市场里挑选最好最合适的产品给客户，为客户追求利益最大化，是我们义不容辞的职责。提供财税管理，教育金储备和养老规划方面的专业指导。 选择我们经纪人好处：1.立场客观；2.产品多样化；3.免体检额度高；4.与保险公司发生纠纷，我们全权负责，为客户争取合法利益的同时，客户不用出一分钱，也不用浪费时间。 没有了，合同终止，这样的保障计划很不专业。现在有一个不花钱的大病组合险，而且即将停售。重疾有50种保障，轻度重疾有11种。期满后，可以领回所有保费或部分保费，余下金额，利滚利的增值，依然拥有终身的大病保障。让您的利益最大化。如果您想了解养老险，我可以给您介绍一款费改后的新产品，本金安全，获利确定的保障计划，计划期间，资金可以自由支配，到了退休，能领丰厚的退休养老金，而且，花掉的这些都是利息，获利都确定的写在合同上；在被保人百年后，本金还能留给下下一代。 所有利益都是写进合同里，不是不确定的数字。 买不买无所谓，就当了解和分红不一样的产品，可做比较。 很高兴为您服务，我是保险规划师赖志军，如果您想了解保险，请随时与我联系，我会全面的与您分析。 祝您合家安康，工作顺利。
&&平安保险业务员
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你好。我是平安保险公司的代理人，我叫许梅，很高兴为您服务，我的电话是，你可以咨询我
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平安保险公司平安福90天之内有了重大疾病如何理赔?保单继续有效吗?
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