索 引 号：15-34153
分&&& 类：卫生&;&
发布机构：省政府办公厅
发文日期：日
名&&& 称：省人民政府办公厅关于印发湖北省进一步加强村卫生室和乡村医生队伍建设实施方案的通知
文&&& 号：鄂政办发〔2015〕90号
主 题 词：
省人民政府办公厅关于印发湖北省进一步加强村卫生室和乡村医生队伍建设实施方案的通知
各市、州、县人民政府，省政府各部门：
　　《湖北省进一步加强村卫生室和乡村医生队伍建设实施方案》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
湖北省进一步加强村卫生室和乡村医生队伍建设实施方案
　　为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（国办发〔2015〕13号）精神，进一步加强我省村卫生室和乡村医生队伍建设，切实织牢农村医疗卫生服务网底，制定本实施方案。
　　一、总体要求和主要目标
　　（一）总体要求。坚持保基本、强基层、建机制，从适应我省经济社会发展和基本医疗卫生事业长远建设出发，不断加强村卫生室基础设施建设，改革乡村医生服务模式和激励机制，落实和完善乡村医生补偿、养老和培养培训政策，加强医疗卫生服务监管，稳定和优化乡村医生队伍，全面提升村级医疗卫生服务水平。
　　（二）主要目标。到2017年底，全省所有村卫生室全部达到“五化”（产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化）标准。到2020年底，全省所有乡村医生具备医学类中专及以上学历，40岁以下乡村医生高职（专科）及以上学历者达到60%，乡村医生各方面合理待遇得到较好保障，基本实现乡村医生向全科执业助理医师转化，建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍，促进基层首诊、分级诊疗制度的建立和落实，更好保障农村居民享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
　　二、工作任务
　　（一）加强村卫生室建设和管理。
　　1?合理规划村卫生室设置。县级卫生计生行政部门要根据区域医疗卫生资源规划和医疗机构设置规划，综合考虑辖区服务人口、居民需求以及地理条件，本着方便群众和优化资源配置的原则，合理规划村卫生室设置。原则上每个行政村设置1所村卫生室，人口较多或居住分散的行政村可酌情增设；人口较少、面积较小或交通便利的行政村，可与相邻行政村联合设置村卫生室；服务人口超过3000人或覆盖范围超过2个行政村的，可设置中心村卫生室；乡镇卫生院所在的行政村原则上不再设置村卫生室。
　　2?严格村卫生室建设标准。村卫生室房屋建设规模不低于60平方米，服务人口较多的应适当调增。村卫生室应至少设有诊断室、治疗室、公共卫生（健康教育）室、计划生育室和药房，根据需要可设立值班室；经县级卫生计生行政部门核准，开展静脉给药服务项目的要增设观察室；鼓励有条件的设立康复理疗室、老年人日间照料室。村卫生室不得设置手术室、制剂室、产房和住院病床。村卫生室设备配置要按照满足农村居民基本医疗卫生服务需求和填平补齐的原则，由各县(市、区)根据《湖北省村卫生室建设标准》统一配备。县级卫生计生行政部门要根据《湖北省基层医疗卫生机构形象手册》要求，对辖区内村卫生室实行统一设计、统一外观和统一标识。
　　3?加强基础设施建设。各县（市、区）要根据村卫生室设置规划和“五化”标准，结合新农村建设和村级活动场所建设，按照统筹规划、分步推进、突出重点、上下联动的原则进行建设。2017年前，要完成“以家代室”（村卫生室与村医私宅设在一起）以及建设不达标村卫生室的重建和改建任务。加强信息化建设，运用移动互联网技术，建立以农村居民健康档案和基本诊疗为核心的信息系统并延伸至村卫生室，支持新农合即时结算管理、健康档案和基本诊疗信息联动、绩效考核以及远程培训、远程医疗等。中央和省按照每个村卫生室5万元的标准补助建设资金，县级人民政府要切实履行主体责任，完成村卫生室重建、改建任务。省级财政将根据村卫生室建设和发展规划及各地任务完成情况，采取以奖代补的方式给予适当补助。各地应当减免各种建设配套费用，降低建设成本，无偿划拨村卫生室建设用地，禁止向乡村医生摊派集资建设费用。
　　4?加强统一规范管理。强化乡镇卫生院对村卫生室人员、业务、药械、财务和绩效考核等方面的规范管理，引导和推动乡镇卫生院领办村卫生室，由乡镇卫生院统一管理。
　　5?完善医疗责任保险制度。进一步完善基层医疗卫生机构医疗责任保险制度，实现全省村卫生室医疗责任保险制度全覆盖。根据经济社会发展水平，合理调整投保、赔付和补助标准，在不增加乡村医生经济负担的同时，有效化解执业风险，不断改善执业环境。
　　（二）加强乡村医生管理。
　　1?明确乡村医生职责。乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要负责向农村居民提供公共卫生、基本医疗和计划生育宣传等服务，并承担卫生计生行政部门委托的其他医疗卫生服务相关工作。
　　2?合理配置乡村医生。各地要综合考虑辖区服务人口、服务现状和预期需求以及地理条件等因素，合理配置乡村医生，原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生。
　　3?严格乡村医生执业准入。在村卫生室执业的医护人员必须具备相应的资格并按规定进行注册。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师或执业助理医师资格。条件不具备的地区，根据有关要求和实际需要，可允许具有中等及以上医学专业学历的人员，经县级卫生计生行政部门考核，取得乡村医生执业证书后进入村卫生室执业。从事护理、药事和医技工作的人员，必须具备相应执业资格。
　　4?加强乡村医生执业监管。县级卫生计生行政部门要切实加强乡村医生执业管理和服务质量监管，促进合理用药，提高医疗卫生服务的安全性和有效性。严厉打击乡村医生超范围行医、违规购销药品、诱导服务和过度医疗以及违规转诊病人等行为。
　　5?规范乡村医生绩效考核。在县级卫生计生行政部门的统一组织下，由乡镇卫生院定期对乡村医生开展每年不少于1次的考核。考核内容包括乡村医生提供的基本医疗和基本公共卫生服务的数量、质量和群众满意度，执行基本药物和基本医保制度、学习培训及医德医风等情况。考核结果作为乡村医生执业注册和财政补助的主要依据。
　　6?拓宽乡村医生发展空间。在同等条件下，乡镇卫生院优先聘用具备执业（助理）医师资格的乡村医生，进一步吸引执业（助理）医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。鼓励各地结合实际开展乡村一体化管理试点，按照国家规定的程序和要求，聘用具备执业（助理）医师资格的乡村医生。
　　7?建立乡村医生退出机制。县级卫生计生行政部门要建立乡村医生到龄退出和考核不合格退出机制。年满60周岁的乡村医生（女性年满55周岁），不再进行执业注册；确有需要或具有执业(助理)医师资格的，可返聘乡村医生继续执业。考核不合格的，不得继续执业。
　　（三）加强乡村医生培训。
　　1?加强继续教育。鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学（卫生）院校（含中医药院校）接受医学学历教育。继续推进乡村医生“中专升大专”提高教育，有计划地安排年龄在40岁以下、具有中专学历的在岗乡村医生通过成人在职教育等方式接受医学学历教育，有效提升乡村医生的理论水平、学历层次和服务能力。对按规定参加学历教育并取得医学相应学历的在岗乡村医生，政府对其学费可予以适当补助。
　　2?实施订单定向培养。加强农村订单定向医学生免费培养工作，重点实施面向村卫生室的3年制中、高职免费医学生培养。免费医学生主要招收农村生源，签订《定向就业协议书》，明确最低服务6年以上年限，对毕业后认真履行协议的，在执业资格考试、职称评定和参加乡镇卫生院招聘考试等方面予以优先考虑。
　　3?规范开展岗位培训。各地要依托县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院，开展乡村医生岗位培训。乡村医生每年接受免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周；各地可选派具备执业（助理）医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训；乡村医生每3—5年免费到县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院脱产进修，进修时间原则上不少于1个月。乡村医生应学习中医药知识，运用中医药技能防治疾病。到村卫生室工作的医学院校本科毕业生优先参加住院医师规范化培训。
　　4?着力培养后备人才。建立乡村医生后备人才培养制度和后备人才库。面向村卫生室，实施助理全科医生人才培养项目，培养高职（专科）起点的“3+2”执业助理医师。到2020年，为农村地区（特别是集中连片特困地区、民族地区、革命老区）村卫生室培养助理全科医生500人。在全省部分高、中职院校增设农村医学专业（含中医药专业），为贫困地区村卫生室培养一批乡村医生。鼓励各地采取多种途径培养乡村医生后备人才，可选拔、招聘符合条件的医学毕业生毕业后直接到乡镇卫生院接受培训，经考核合格后到村卫生室执业。有条件的地方要制定优惠政策，吸引城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。认真落实卫生计生专业技术人员晋升职称前到基层医疗机构服务的相关规定，将其在村卫生室的工作经历作为重要依据和参考，促进优质资源下沉，提升村卫生室技术服务水平。
　　（四）转变乡村医生服务模式。
　　1?开展契约式服务。根据农村居民实际需求和乡村医生服务能力，以健康管理、综合服务为导向，全面推进乡村医生签约服务工作。合理设定签约服务内容，根据服务内容合理确定收费标准。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民分担。鼓励各地整合基本医保、基本公共卫生服务等资金，采取按人头付费、购买服务的方式进行补偿。充分发挥乡镇卫生院健康管理团队作用，全力支持签约服务工作。
　　2?建立乡村全科执业助理医师制度。做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接。在现行的执业助理医师资格考试中增设乡村全科执业助理医师资格考试。乡村全科执业助理医师资格考试按照国家医师资格考试相关规定执行，考试合格的发放乡村全科执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。取得乡村全科执业助理医师资格的人员可以按规定参加医师资格考试。
　　（五）保障乡村医生合理待遇。
　　1?落实补偿政策。各地要综合考虑乡村医生工作的实际情况、服务能力和服务成本，采取购买服务的方式，保障乡村医生合理收入。对于乡村医生提供的基本医疗服务，通过一般诊疗费由医保基金和个人分担。对于乡村医生提供的基本公共卫生服务，根据核定的任务量和考核结果，将相应的基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生。基本公共卫生服务补助资金要按有关规定重点向乡村医生倾斜，用于加强村级基本公共卫生服务工作。随着经济社会发展，按照中央和省的要求，合理调整乡村医生各渠道补助标准，逐步提高乡村医生的待遇水平。对艰苦边远地区和集中连片特困地区服务的乡村医生，当地政府要适当提高补助标准。
　　2?完善养老政策。各地要支持在岗乡村医生参加城乡居民基本养老保险，引导符合条件的在岗乡村医生以个人身份参加职工基本养老保险。参加职工基本养老保险的乡村医生达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的，可延长缴费至满15年，其中，延长缴费5年后实际缴费年限满10年的，可一次性缴费至满15年,并办理退休手续，按月领取基本养老金。各地要按照国办发〔2015〕13号文件要求，在兼顾其他相关群体补助政策的情况下，对具有乡村医生资质、从事乡村医生工作10年以上、到龄从村卫生室退出的乡村医生给予适当补助，补助标准及具体办法由各地结合实际自行制定，纳入同级财政预算予以保障。
　　三、保障措施
　　（一）加强组织领导。各地、各有关部门要将村卫生室和乡村医生队伍建设作为深化医改的一项重要任务，纳入政府目标责任考核，制订具体实施方案，精心组织，扎实推进。
　　（二）落实经费保障。县级人民政府要将村卫生室和乡村医生队伍建设相关经费足额纳入预算，加强资金监管，确保专款专用。中央和省将进一步加大对困难地区的转移支付力度。
　　（三）强化督导检查。省级卫生计生行政部门要建立督查通报制度，确保各项政策落到实处。各地要切实维护乡村医生合法权益，严禁以任何名义向乡村医生收取、摊派国家规定之外的费用。
　　抄送：省委各部门，省军区，各人民团体。
　　省人大常委会办公厅，省政协办公厅，省法院，省检察院。
　　湖北省人民政府办公厅日印发使用丹阳医保卡去药店买药有新规——后续之选择职工医保还是农村医保丹阳医保卡，日刷卡不能超过30元的限制后，我们是否还有其他的选择，三年前丹阳市政府在全市范围内实施了“农_百度作业帮
使用丹阳医保卡去药店买药有新规——后续之选择职工医保还是农村医保丹阳医保卡，日刷卡不能超过30元的限制后，我们是否还有其他的选择，三年前丹阳市政府在全市范围内实施了“农
使用丹阳医保卡去药店买药有新规——后续之选择职工医保还是农村医保丹阳医保卡，日刷卡不能超过30元的限制后，我们是否还有其他的选择，三年前丹阳市政府在全市范围内实施了“农村医疗保险制度”，每人每年缴费50元，就可以享受大病医疗保险，最大保险额达5万元。那么，一个在企业上班的人，他就可以选择参加“丹阳市职工基本医疗保险”或“农村医疗保险”的一个险种，请问，选择“职工医保”还是“农村医保”？（注：职工医保的个人缴费部分从每月工资中扣45元。）
不是什么人都可以购买新型农村合作医疗保险的，只有农业户籍人口，在户籍地村委或社区居委会购买的。有工作单位的在职员工，由单位统一参保办理职工医疗保险。职工医疗保险可以在定点医疗机构看门诊、住院治疗享受到医疗保险待遇，也可以在社保定点药店购买医保范围内的药品。而新型农村合作医疗保险只能报销住院治疗属医保范围的费用按参保比例报销。记者暗访：乡村卫生室药房的秘密
07:59:55&&&来源：浏阳网&&&
记者从一村卫生室购买到两种非&基药&，一种高于规定价格销售的&基药&。记者刘一鸣
卫生室药房的秘密
我市村（社区）卫生室本应实行&基药&制度
本报记者调查发现部分卫生室超范围卖高价药
浏阳日报记者 刘一鸣
&&& 微浏阳：&这个不能看，真不能看&&&昨天上午，面对记者的质疑，淳口镇一村卫生室的医生吉某死活不肯打开储药间的门。
&&& 那里藏着不能说的秘密。按规定，全市401个行政村（社区）的卫生室全部实行基本药物制度，所有药品实行零差价销售（中草药除外），对取消利润加成的部分政府财政给予补贴。然而，有市民向本报反映，有的村卫生室一手拿补贴，一手高价卖药。吉某便是其中之一。
&&& 市卫生局医改办负责人接受本报记者采访时表示，由于村卫生室点多面广，确实存在一些违规现象。
村卫生室的&基药&高价卖
&&& &怎么能这么搞？&刘先生是北区一乡镇的居民，最近，他到当地的村卫生室去买药，结果发现那家卫生室的药价与其他药店持平。
&&& 刘先生说，他之所以去卫生室买药，正是知道卫生室的药品实行零差价销售，但这个卫生室并没有执行。
&&& 刘先生说自己特意查过，村卫生室执行零差价，每年能拿到政府财政给予的补贴，&就是要村卫生室把零差价政策执行到底，真正惠及百姓。&
&&& &如果卫生室一手拿政府补贴，一手卖高价药，还要这个制度干什么？&刘先生质疑。
卫生室执行&基药&制度不彻底
低价药&没得卖&，药价四舍五入
&&& 近日，记者展开了调查。在蕉溪一村卫生室，记者提出要买阿莫西林胶囊，&阿莫西林没有，只有阿莫西林克拉维酸钾。&医生称，&阿莫西林是基本药物，很便宜，现在没得卖。&
&&& 记者查阅了湖南省药品集中采购平台中标基本药物目录（以下简称基药目录）。基药目录中阿莫西林共有5种，每盒从0.95元到3.511元不等。阿莫西林克拉维酸钾有4种，价格为10.597元至22.789元，比阿莫西林价格高出一大截。
&&& 记者又要了感冒药，医生拿了一盒风寒感冒颗粒，要价6元。在基药目录上，这种药标价为5.742元。
&&& &找零钱麻烦，都是卖整数。&另一家村卫生室的医生说。
基药加价卖，非基药夹藏卖
&&& 淳口镇一家村卫生室的做法则明显违规。
&&& 记者提出买感冒药。&什么症状？&医生吉某问。&就是咳嗽、流鼻涕。&听到记者的描述，吉某喊妻子拿药。
&&& 令人意外的是，吉某妻子走进里屋，打开一扇房门，拿出了两盒药，分别是复方氨酚烷胺胶囊和羚羊感冒片，称&这是治感冒的&。
&&& 接着她又从大厅的柜台内拿了一盒罗红霉素胶囊，介绍&这是消炎的&，三种药一共20元。记者询问单价，她介绍罗红霉素和羚羊感冒片是5块/盒，复方氨酚烷胺胶囊10块/盒。然而，记者对比基药目录发现，该卫生室所卖的&二叶虹&牌罗红霉素标价为1.753元，而非5元。复方氨酚烷胺胶囊和羚羊感冒片根本没入基药目录。
为提高收入卖市场价药品
&&& 随后，记者亮明身份对罗红霉素价格提出质疑，吉某称&我老婆可能看错了&。而对出售的两种非基本药物，吉某妻子的解释是&我婆婆买了没吃，就卖给你了&。
&&& 卫生室只能卖基本药物，两种非基本药物是哪来的？面对质疑，吉某一把抱住记者的肩膀往外走，称&算了，我们退钱给你&。见记者坚持，吉某称&基药效果不好，老百姓要这个药&。
&&& 记者要求吉某打开房门看看，吉某紧张地说&不能看，这个真不能看&&&房内到底藏着多少非基本药物？&不能看，一看我就完了。&吉某支吾着说，&只有几种药。&
&&& &我们两个人，一年补贴就三万多，还要做那么多服务，所以就从外面的公司进了点药，按市场零售价销售。&吉某诉苦。
将追查配送方
多次违规要取消卫生室资格
&&& &这两个药不是我们采购的。&淳口卫生院的医药专干周某看到记者手中的复方氨酚烷胺胶囊和羚羊感冒片后肯定地答复。
&&& &村卫生室卖的药都是卫生院在唯一的集中采购平台上统一采购的，如果不是经我们采购的非基药，就是卫生室自己在外面买的。&淳口卫生院负责人表示，按照规定，发现村卫生室卖非基本药物，考核时一票否决。
&&& &这种事完全不应该出现。&该负责人表示，将追查配送方。
&&& &看病、卖药、收费都是一个人，监管存在难度。&市卫生局医改办主任王科明表示，由于卫生室点多面广、人员参差不齐，违规现象时有发生，&主要是私自加价，使用目录外的药物（非基药）、按零售价销售。&
&&& 王科明强调，基药目录里没有的药不能采购、使用，以保证安全用药、防止违规行为。
&&& 为杜绝此类现象，卫生部门派出工作组明察暗访或突击检查，&也发现了一些问题。&第一、二次发现违规行为，扣除补贴，屡教不改的，取消资格。
&&& 他表示，市民发现卫生室违规现象，可直接向当地村组或卫生院举报，或拨打市医改办电话83660980反映。
基药制度如何保障？
&&& 王科明介绍，2012年5月28日起，我市401个行政村的卫生室和社区卫生服务站实行国家基本药物制度，所有药品实行零差价销售（中草药除外）。这样一来，平均药品费用比原来下降30%以上。
&&& 具体执行时，卫生室向乡镇卫生院申报药品名单，再由卫生院在湖南省药品集中采购平台上采购，然后由中标医药公司配送。
&&& &实行零差价，损失的药品利润，政府给予补贴。&王科明介绍，补贴由基药补贴、基本公共卫生服务、长沙市财政下拨的基本公共卫生服务岗位补贴、基本医疗4项组成，每个村卫生室每年加起来约4至5万元。
&&& 王科明表示，乡镇卫生院对卫生室的药品采购、配送、销售直接监管，定期检查和督导，实行绩效考核。在卫生院层面，则由市卫生局、医改办监管，&考核结果与补贴、人员聘用、评先评优挂钩。&
&&& 行业声音卫生室卖非基药是潜规则&这是潜规则。&一家村卫生室负责人向记者透露，一般的卫生室都要两个人，但财政补贴不是按人头发，而是发到卫生室。为了增加利润，除了基本药物外，一些卫生室会从外面的医药公司进部分非基本药物。
&&& 难道不知道这种做法违规吗？&要查到才算，不查谁知道？&该负责人称，如果村卫生室设在医生家里，医生会把进的非基本药物放在额外的箱子里或里屋。
&&& 如果就设在村部办公楼，医生则每天上班时用自己的私人皮包或箱子带到卫生室。
相关热词搜索：
延伸阅读：
24小时点击排行石家庄日报社2
第09版：特别关注
&&&&&&&&&&`
栾城县岗头村村民——
说说俺村的卫生室
稿件来源：&&
　　以开个体诊所为业的郭宗山（后）、李增为（前）如今都成为村卫生室的医生，工作更紧张了。
　　基本药物零差率销售让村民买药更实惠。
　　村医郭宗山（左）正在为小朋友手腕上的伤口换药。
　　率先完成标准化村集体卫生室建设；率先在县乡村三级医疗机构实行基本药物零差率销售；率先实现新农合报销“一卡通”；率先实施自主培养“大学生村医”工程……在基层医改之路上，栾城县在全省实现了多项“率先”。　　近日，记者走进栾城县岗头村卫生室探访，看乡村医疗卫生服务如何方便群众就近就医、基层医改成效如何惠及广大农民群众。　　本报记者&柴卫华&裴建素&通讯员&冀永辉/文&本报记者&董永博/图　　村里最漂亮的建筑　　12月15日，天气寒冷，栾城县柳林屯乡岗头村卫生室。这是一座崭新的很漂亮的建筑。外墙的主体为米白色，红色琉璃瓦顶做成了坡形，外观亮丽且富有层次感，在一群民宅的包围中显得十分抢眼。　　一进卫生室的大门即是候诊厅，两侧安置有座椅，墙上安有电视、配有DVD机。这是一座功能齐全的卫生室，设有药房、诊断室、治疗室、处置室、观察室和宣教室等，还配有新农合刷卡器、微机、打印机、档案柜等设备。　　药房前摆放着一张桌子，桌子上整齐地摆放着各种资料：乡村医生聘用协议书、药品价格表、现金日记账本、一次性医疗用品无害化处理记录、紫外线消毒记录等。　　正在看病的赵大妈告诉记者，村里的卫生室条件真好，到处干干净净。她说，以前村里有三家个体诊所，都是家庭式的，她患有高血压心脑血管病，每年冬天都要输液，每回输液，要把大夫叫到家里来输上液，输完了还得要孩子们去诊所叫大夫，来回跑，家里还得有人守着。现在卫生室里有床位，输液就在这儿，挺方便，又有大夫守着，不用孩子们惦记，一个人来就行了。　　岗头村现有人口2200余人，村卫生室有3名医生。50岁的卫生室主任郭宗山已经在本村行医29年，他说，自今年7月卫生室投入使用后，他和县里签了聘用协议，成了卫生室的一名医生。64岁的李增为已在本村行医40年，如今也成为卫生室的一名医生。33岁的李国强以前也开着个人诊所，他说：“村卫生室肯定更正规一些，村民也更愿意到这里来看病，所以我们也愿意到这里来上班。”　　据栾城县卫生局副局长孙录兴介绍，岗头村卫生室建筑面积150平方米，它只是全县村卫生室的一个缩影。为加强农村卫生基础设施建设，栾城县把村卫生室建设作为医改工作突破口，在全省率先完成标准化村集体卫生室建设。今年新建村卫生室104所，改扩建43所，全县所有村卫生室均达到了标准化建设要求，实现了“一村一所一址”，村集体所有。新卫生室的投用，使农民群众就医环境明显得到改善。　　小病只花三五元　　4岁的郭尚优这几天有点咳嗽，在妈妈的带领下刚刚看完了病。郭宗山正在将郭尚优妈妈买药的票据明细归入档案。他告诉我们，经诊断，郭尚优得的是支气管炎。他开的处方是：注射用头孢唑林钠4支，每支0.67元，共计2.68元；地塞米松磷酸钠注射液4支，每支0.1元，共计0.4元；盐酸利多卡因注射液1支计0.12元。郭尚优这次看病一共花了3.2元。郭宗山说，在卫生室看病，也要把处方药输进电脑，从打印机打印出票据明细，一联交给病人留存，一联保存在村卫生室，跟大医院看病拿药一样正规。　　一位抱着孩子来看病的妇女告诉记者，以前孩子病了爱去乡卫生院或县医院给孩子看病，挂号、缴费、拿药，到处都要排队，一个人带孩子看病，来回就要半天的时间，还得要孩子的爸爸陪着，一人看孩子、一人跑前跑后。这么大冷的天，带孩子来回跑也挺不方便的。在村里看病离家近，不用等，还省了挂号的钱，孩子也不受罪。　　这位家长觉得现在看病最大的实惠在于“药挺便宜，很多药比药店里都便宜。”她对这里的药品也很放心。“不像以前，个体诊所进药途径比较复杂，拿药总有些担心，现在卫生室的药物都是统一配送，有政府做后盾，不会买到假药的。”　　村卫生室药价的便宜得益于基本药物零价率的实行。村卫生室的墙上张贴着一张药物价目表，每种药价都标注得清清楚楚。郭宗山说，自今年10月15日起，村卫生室里的国家基本药物都实行了零差率销售。药品什么进价，就以什么价卖给村民，中间一分钱的利润都没有，从根本上杜绝了“以药养医”的现象。　　孙录兴说，栾城县在全省率先全面推行了基本药物制度。按照分步实施、稳步推进的思路，去年，7个乡镇卫生院全部配备基本药物，实行零差率销售。自今年10月15日起，在县、村两级医疗机构全部实行了基本药物零差率销售，做到了统一用药目录、统一网上采购、统一配送、统一零差率销售。县卫生局负责药品采购计划，药品配送企业将药品配送至乡镇卫生院，由乡镇卫生院统一配送至辖区村卫生室。为确保基本药物零差率销售落到实处，加大监督力度，同时，利用新农合系统对卫生室药品实行微机化管理，杜绝了漏洞。　　看病刷卡更方便　　张大妈说这两天有点感冒，到卫生室来拿点药。她从口袋里掏出一张卡递给了郭宗山，郭宗山开了些感冒药，一共是10元钱。郭宗山打开电脑中的新型农村合作医疗网上信息系统，系统显示出，张大妈的卡中还有余额。于是，郭宗山从张大妈的卡上刷了3.5元，张大妈又掏了6.5元。张大妈举着卡告诉记者，现在看病，拿着卡就行了，所有信息都在上头呢。以前看病，新农合报多少，自己掏多少，都靠记在本上，有时候，本子丢了，底账就不清了。现在，不会出现这种情况，刷一下卡就知道卡上还剩多少钱。而且，拿着这张卡就可以在县里任何定点医疗机构就诊和住院，“实时报销”，很方便。　　孙录兴说，按照新农合的规定，每位参保村民每年交30元保费，卡上就会存有60元钱，在村卫生室看病，可用卡里的钱，每次自费65%，用卡上35%。去年全县投入90万元，为村卫生室配备了微机、刷卡器等设备，在全市率先建立了县乡村三级卫生信息服务网络，实现了新农合报销“一卡通”，方便了群众就医。　　在药房的隔壁就是档案室，李增为正在整理着村民的健康档案。记者注意到，档案柜设置很规范，不同的柜子上分别标注着“慢性病”、“高血压”、“妇幼保健”、“健康教育”等标签。李增为说，目前村里的健康档案已经完成了一半多，电子档案也正在进行中，等到每个人都有了自己的健康档案，看病就更方便了，到乡卫生院、县医院甚至到市里的大医院都可以调出你的健康档案，为看病提供更多参考。　　据孙录兴介绍，栾城县积极推进以电子健康档案为核心的区域卫生信息系统建设，在全省率先建成集城乡卫生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥、居民档案、远程会诊、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、快速、安全的卫生信息网络体系，实现全县范围内卫生信息互联互通和资源共享。　　村里也有“大学生村医”　　村医李国强毕业后在村里开了家诊所，成为一名乡村医生。由于是中专学历，他无法考取职业医师证，这一直是他的一块“心病”。让他没有想到的是县里的“大学生村医”工程使他成了真正的受益者。　　当得知县里要培训“大学生村医”后，他马上报了名，经过审核后，他又经过几次全县举办的培训，终于顺利通过了考试，成为河北大学卫生职业技术学院石家庄平安医学专业学校的一名学生。他高兴地说，经过三年的学习，不仅将学到很多更专业的知识，而且会具有考取职业医师证的资格。更令他欣喜的是，到大学学习每年需要1500元的学费，三年总计4500元的学费都由县里支付，他不用掏一分钱就可以上大学。对于他来说，“这真是个难得的机遇。”　　为提高乡村医生队伍整体素质，培养一支留得住、用得上、水平高的乡村医生队伍，栾城县根据实际情况，对现有40岁以下、具有中专学历的乡村医生，统一组织，统一培训，通过全国成人高考后，以半脱产形式让这些乡村医生到大学深造，把他们培养成“大学生村医”。孙录兴说，今年有100余名乡村医生被列入“大学生村医”培训计划，三年后，实现一村一名“大学生村医”。　　李增为说，自从来到村卫生室上班后，工作比以前更多了，平时除了吃饭的时间，一天都待在这里，晚上吃完饭也会过来，直到晚上十点多，留下一个人值班后，大家才会回家。尤其是这几天，工作更多。健康防疫以前由乡卫生院负责，现在都由村卫生室承担。马上就到了普服糖丸的时间，要做一些准备。　　郭宗山也笑着说，现在县里对村医的考核可严了，逼着我们要不断地学习。县、乡也经常组织一些培训来提高村医的业务水平。业务提高对我们来说是件好事，对村民来说就更是件好事，村民们看病更放心了。
您对这篇文章的满意度