河间慢性病如何申请慢性病补助报

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-03-27 07:49 标签： 如何办理慢性病卡
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我区慢性病患者该如何申报医保补贴？
解读●老年人和特殊门诊慢性病病种范畴●最高支付限额、起付标准及自付比例
本报记者 左源
　　近日，有不少读者向记者反映，现在患有慢性病的参保人员可以去医保局领取申报表，可是哪些病才算慢性病呢？该咋报销呢？　　带着这个疑问，记者来到地区医疗保险局的服务大厅，据统筹科科长韩永红介绍，为进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，减轻参保患者经济负担，提高保障水平，根据《大兴安岭地区城镇职工基本医疗保险实施办法》，结合我区慢性病各病种医疗费用支付实际情况和统筹基金的支付能力，补助病种分为65周岁以上老年人门诊慢性病和特殊门诊慢性病两种。　　65周岁以上老年人门诊慢性病具体病种　　高血压、冠心病、肺心病、风心病、风湿性关节病、哮喘、气管炎、胃病、肾病、前列腺炎及脑中风后遗症。　　申报程序　　65周岁以上老年人凭身份证和医疗卡于每年1月10日至1月31日携带上一年度门诊票据（附二级以上医院诊断书、相应用药处方）到地区医疗保险局服务大厅一次性办理登记和核销手续。　　最高支付限额、起付标准及自付比例　　在个人账户结零后年度内享受最高票据金额2000元门诊医疗费，起付标准400元，个人自付比例35%。　　特殊门诊慢性病的具体病种　　1.脑血管意外后遗症（偏瘫）；2.精神分裂症（慢性期）；3.各种恶性肿瘤；4.糖尿病（合并四肢动脉病变、肾病或视网膜病变）；5.银屑病；6.肝硬化失代偿期（晚期）；7.系统性红斑狼疮；8.重型再生障碍性贫血；9.尿毒症门诊透析（血液、腹膜透析）；10.肾移植术后抗排异治疗；11.肝移植术后抗排异治疗。　　申报程序　　特殊慢性病人员由本人持以往二级以上医院（含专科医院）住院病历复印件或门诊病历记录，医疗专家（副主任医师以上职称）开具的诊断证明和可证明患有慢性病的医学检查报告等有关资料到本单位领取并填写《申报表》。符合条件的，于每年3月20日以前报送地区医疗保险局。　　无单位的参保人员于每年3月20日前到地区医疗保险局领取并填写《申报表》，报送相关材料，由地区医疗保险局进行初审。逾期不报影响鉴定者，本年度不予受理，下年度重新申报。　　鉴定程序　　地区医疗保险局对申报手续初审后，经行署人力资源和社会保障局同意，每年4月初聘请具有诊断资格副主任医师以上职称的医疗专家，依据《特殊慢性病门诊治疗病种诊断标准》，对申请人提供的相关材料进行初审鉴定，提出符合特殊慢性病鉴定人员名单。　　地区医疗保险局组织医疗专家在规定时间和指定地点进行慢性病鉴定。申报人员同时患有两种或两种以上的特殊慢性病，只能鉴定一种，参保人员可根据自己的实际情况选择申报病种。　　最高支付限额、起付标准及自付比例　　特殊慢性疾病的参保患者，年度内在个人账户结零后，享受门诊医疗费在统筹金中的核销待遇，年最高票据限额为2000元/年~70000元/年不等，在职职工自付比例为25%，退休职工自付比例为20%。　　据了解，已确定享受慢性病门诊治疗费补助的参保人员，享受时限为两年（65周岁以上老年人除外），期满后需继续享受补助待遇的慢性病人员，应重新申报确定。慢性病得到有效医治且达不到鉴定标准的不再享有慢性病门诊治疗补助待遇。　　
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烟台城镇职工21种慢性病可申请医保 附申报程序
& 08:31:35&来源：&
城镇职工21种慢性病可申请医保
对患多种慢性病的病人，我市有望出台费用负担机制
水母网10月27日讯（YMG记者　夏丹　通讯员　孙燕巍）“城镇职工大病、慢性病统筹病种范围能否进一步扩大？”“统
筹慢性病申报有哪些条件，有什么申报程序？”昨天上午，市民王女士致电96110咨询。
烟台有望建立一名患者多种慢性病费用负担机制
市社会保险服务中心有关工作人员告诉记者，目前，我市城镇职工统筹大病共16种，包括：白血病、慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）、脑出血后遗症、糖尿病合并并发症等。大病患者的门诊医疗费用，符合规定的由统筹基金按85%支付。尿毒症患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高10%。城镇职工慢性病共21种，门诊费用实行起付线和限额管理，起付标准为300元，在起付标准至最高支付限额内，符合规定的由统筹基金支付80%。“下一步，我市将根据基金的收支状况，研究适当扩大病种范围和建立一名患者多种慢性病费用负担机制。”该工作人员表示，据统计，常见的糖尿病和高血压占所申报慢性病的70%左右。目前大病、慢性病统筹已经减轻了很大一部分家庭的负担。
门诊统筹慢性病如何申报
参保人员经住院系统治疗后，出院时经主治医师诊断，病情符合慢性病认定标准的，到所住医院的医疗保险管理办公室，领取《烟台市城镇基本医疗保险门诊慢性病申请认定表》，并由科室副主任医师以上职称的医保医师填写后，由定点医院医保办审核盖章，报送参保地医疗保险经办机构登记，参加医疗保险经办机构组织的体检认定。
部分病种如：糖尿病、消化性溃疡、甲状腺功能亢进症（graves病）、银屑病、原发性高血压（合并并发症）、（原发性）癫痫等病种，经二级以上医院或专科医院门诊确诊即可申报；其它病种需经住院治疗后方可申报。
申报时参保人员应提供以下资料：一是本人的有效证件，如身份证、社会保障卡或医疗保险证；二是《烟台市城镇基本医疗保险门诊慢性病申请认定表》；三是本人半年内有效住院病历复印件或门诊病历原件及复印件；四是近期一寸免冠彩照2张。
烟台行政区域外，办理异地居住（工作）的参保人员，需提供居住（工作）地二级以上医院的有效住院病历复印件，由单位经办人员送交参保地医疗保险经办机构申请，并参加统筹病种体检认定。
&|&责任编辑：刘家昌
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河南平顶山确定城镇居民重症慢性病申报鉴定办法
　　平顶山市城镇居民重症慢性病鉴定的病种分16种，今年5月1日起，其中不参加体检的9种重症慢性病病种个人随时可申报。...
　　日，市医保中心印发《平顶山市城镇居民重症慢性病申报鉴定管理(试行)办法》(以下简称《办法》)，明确平顶山市城镇居民重症慢性病鉴定的病种分16种，今年5月1日起，其中不参加体检的9种重症慢性病病种个人随时可申报;参加体检的7种重症慢性病病种个人5月1日至5月15日可在参保地申报。
　　《办法》显示，9种不参加体检的重症慢性病病种分别是：透析(慢性)、恶性(门诊放化疗)、器官移植术后抗排异治疗、结核病(监督化疗)、再生障碍性、重症精神病人药物维持治疗(精神分裂症)、、系统性、。
　　7种需要参加重症慢性病体检的病种分别是：患者胰岛素治疗(重症糖尿病药物依赖或严重并发症)、肝硬化(失代偿期)、帕金森氏病、慢性阻塞性肺疾病(重度以上)、慢性肾功能不全、、肺间质纤维化。
　　城镇居民重症慢性病由参保居民本人或委托亲属向所参保的县(市、区)医保中心申请，按照城镇职工重症慢性病的申报、鉴定、发证等相关标准和程序，每年组织一次鉴定。
　　参加慢性病鉴定的参保城镇居民，须将病史资料提供完整，包括：提供二甲以上或专科定点医疗机构诊断证明，填写《平顶山市重症慢性病鉴定申请表》，近期住院病历复印件(加盖病案室章及骑缝章)，与申报病种相关的化验单、检查报告单，近期两英寸照片两张。
　　不参加体检的9种重症慢性病病种个人随时申报，次月5日领取有关享受待遇凭证;参加体检的7种重症慢性病病种个人5月1日至5月15日向参保地申报。
　　门诊重症慢性病患者在报销医疗费用时，只有通过鉴定的病种在治疗过程中发生的符合规定的费用可以享受按比例报销。
　　我市城镇居民门诊重症慢性病费用支付范围、医疗费限额及期限参照城镇职工门诊重症慢性病费用支付范围、医疗费限额及期限，有限额的病种无起付标准，未限额的病种起付标准为600元，报销比例为60%。
　　当年不参加城镇居民医疗保险和不缴纳医疗保险费或变更参保地的重症慢性病居民，享受重症慢性病的待遇自行终止，再次申报需重新参保。
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