农村合作医疗和医保冲突吗
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中国农村医疗保险存在的问题及解决对策
农村 医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分,肩负着保障农民的 健康,稳定社会和国民收入再分配的作用,受到我国政府的高度 重视。 和平衡卫生服务供给者和合作医疗...
关于完善新型农村合作医疗保险制度的思考
二、现行新型农村合作医疗保险制度的不足 (一)新农合相关立法滞后 ,缺乏有力的监管制度 我国目前在医疗保障方面的立法工作相对滞 后, 没有调整社会保障关系或者...
农村医疗保险制度实施过程中面临的问题
本文从理论到实践探索了农村医疗保险制度实施过程中的一系列问题,并提出相应措施...这一政策与国家扶持 发展农村合作医疗的政策相冲突,因而加大了发展农村合作医疗的...
江苏省新型农村合作医疗保险存在问题及其对策分
江苏省新型农村合作医疗保险存在问题及 其对策分析一、 引言 为了解决广大农民“因病致贫,因病返贫”的社会问题,进一步完善农村健 康保障机制,2002 年以来,中共...
浅谈农村医疗保险与社会保障问题
2 1.农村合作医疗保险资金来源不足 ... 2 2.家庭保障功能弱化和人口老龄化带来的压力 ... 3 ...
江苏省新型农村合作医疗保险存在问题及其对策分
江苏农村新型的合作医疗保险制度江苏农村新型的合作医疗保险制度隐藏&& 农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村 医疗保险,...
我国新农村合作医疗保险制度及相关问题浅析
新型农村合作医疗医学本科... 22页 免费 新农村合作医疗制度改革中... 9页 免费 新型农村合作医疗制度存在... 5页 免费 中国农村医疗保险存在的问... 8页...
中国农村医疗保险存在的问题及解决对1
农村原有合作医疗保险制度在短期内难以恢复重建 1976 年以来,随着农村联产承包责任...政策与国家 扶持发展农村合作医疗的政策相冲突,因而加大了发展农村合 作医疗的...
农村医疗保险存在的问题及对策
我国的医疗保险大体 [2] 上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同 等多种形式 ,其中 合作 医疗是最普遍的形式 。农村 合作医 [3] 2.2 “供方...
新型农村合作医疗保险现状调查报告doc
新型农村合作医疗保险现状调查报告 姓名:苏文幸 系部:人文教育系 班级:公共事业管理 3 班 学号: 新型农村合作医疗保险现状调查报告一、前言随着我国经济...
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合作医疗生孩子报销多少
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本市人没有买社保和医保
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伽马刀医保报销吗省直单位动态
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省新农合管理中心：启动“2012年辽宁省新型农村合作医疗补助资金绩效评价工作”
信息来源：辽宁省新农合管理中心
发布时间：日
&&&&& 根据《辽宁省人民政府办公厅转发省财政厅关于加强预算绩效管理的指导意见的通知》（辽政办发[2011]50号）、《关于印发辽宁省省级财政支出绩效管理暂行办法的通知》（辽财预[号）和《关于印发2012年省级重点项目支出绩效评价工作的通知》（辽财预函[2013]30号）文件要求，省卫生厅2012年新型农村合作医疗补助资金项目被列入此次绩效评价项目范围。按照省卫生厅安排，省新农合管理中心承担此次绩效评价的具体工作。该项目评价范围包括除大连市以外的其他13个市及2个省管县，评价资金额度为240716万元。省财政厅要求通过实地调研、案卷研究、面访、座谈会、问卷调查等形式完成绩效评价相关工作，并提交《绩效评价报告》，时间紧，任务重，省新农合管理中心成立了工作小组，召开了启动和部署会议。工作小组成员不分工作日休息日，不分白天夜晚，加班加点，起草制定了《辽宁省新型农村合作医疗补助资金绩效评价实施方案》和《辽宁省新型农村合作医疗补助资金绩效评价指标体系》。目前各项相关工作都在紧张有序进行中。
附件下载：享受了新型农村合作医疗补偿还能不能领取生育保险金？_百度知道
享受了新型农村合作医疗补偿还能不能领取生育保险金？
可到了社保局打听了一下，是不是只能享受一项保险。后来得知我们单位帮我入了生育保险？怎样才能领取，报销时要去了原始发票，而原始发票只有一张，他们也要求要原始发票?我还能不能领取生育保险金我妻子去年生育，所以请问，由于入了“新农合”
提问者采纳
其职工和未就业的配偶享受生育保险待遇、法规规定的其他情形；所以说只能报销一份。所需资金从生育保险基金中支付。
第五十二条 生育医疗费用包括下列各项：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当从生育保险基金中支付的。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴；
（三）法律：
（一）生育的医疗费用。
第五十三条 职工有下列情形之一的，可以享受生育津贴；
（二）计划生育的医疗费用。再看看医疗保险的规定、法规规定的其他项目费用：
（一）女职工生育按照国家规定享受产假期间的:第二十六条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围；
（二）按照国家规定享受计划生育手术休假期间的；
（三）法律生育保险享受的条件:你先看看第五十一条 用人单位已经缴纳生育保险费的
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因此只能报销一次，是不是只能享受一项保险，可以申请领取护理津贴等补贴？是这样的，两者的报销都需要使用原始发票?我还能不能领取生育保险金所以请问。而你提到购买了生育保险？怎样才能领取
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作者：佚名&&&&新闻来源：&&&&点击数：1135&&&&更新时间：&
各市州、县市区人民政府：　　　　为了贯彻落实国务院关于调整新型农村合作医疗筹资政策的部署和要求，进一步提高我省新型农村合作医疗基金的运行效率和参合农民的受益水平，现就完善新型农村合作医疗补偿方案的有关问题提出如下指导意见。　　　　一、调整补偿方案的总体要求和指导原则　　　　建立新型农村合作医疗制度的根本宗旨，是要为农民建立起基本的医疗保障机制，帮助农民减轻医药费用负担，缓解农村因病致贫和因病返贫。各地要坚持新型农村合作医疗制度的根本宗旨，根据新的筹资政策及时调整补偿方案，在有效防止基金透支风险的前提下，最大限度地提高基金使用效率，提高参合农民的受益水平。　　　　调整完善新型农村合作医疗补偿方案要坚持以下指导原则：　　　　（一）以收定支，略有节余。调整补偿方案应当与实施新筹资标准后的基金规模相适应，既要量入为出，继续注意合理规避透支风险，又要充分发挥基金效益，避免基金结余过多，使参合农民充分享受到财政增加补助带来的好处。各地当年统筹基金结余要努力控制在当年统筹基金总额的10％。　　　　（二）效益优先，兼顾公平。要坚持以大病统筹为主，提高大病统筹补偿的受益水平，适当加大对大额费用“大病”的补偿力度，努力缓解农民因病致贫、因病返贫的风险，各地总体住院费用补偿率要力争达到45％以上。同时，要逐步实施和完善门诊统筹，让更多的参合农民享受到新型农村合作医疗的实惠。　　　　（三）方便群众，倾斜基层。补偿方案要充分利用近几年农村卫生服务体系建设的成果，通过科学制定补偿政策，引导参合农民合理择医就诊，实现“小病不出乡，大病不出县”，方便参合农民就近医疗，合理降低医药费用，减轻农民负担。　　　　二、基金分配使用　　　　从2009年开始，我省新型农村合作医疗逐步实行“住院统筹（含住院分娩）+门诊统筹（含特殊慢病门诊）”的统筹补偿模式，原则上不再设立家庭门诊账户。新型农村合作医疗基金按住院统筹基金、门诊统筹基金和风险基金安排。住院、门诊统筹基金主要用于参合农民的医疗费用补偿。　　　　国家政策已经明确规定由政府承担的有关卫生费用，包括计划免疫接种、某些重大疾病的防治、计划生育费用等，不得在新型农村合作医疗基金中支付。　　　　（一）住院统筹基金。各统筹地区住院统筹基金用于参合农民住院费用的统筹补偿，所占比例原则上不低于年度基金总额的80%。根据大病统筹为主的原则和我省筹资标准分两年到位的实际，2008年财政新增的人平30元补助资金全部用于住院统筹，确保今年参合农民的住院补偿水平有明显的提高。参合孕产妇住院分娩纳入住院统筹基金补偿范围。　　　　（二）门诊统筹基金。实行新型农村合作医疗“住院统筹+门诊统筹”的统筹地区从2009年起设立门诊统筹基金，主要用于参合农民普通门诊和特殊慢性疾病门诊费用的统筹补偿，所占比例原则上不超过年度基金总额的20%；原来建立的家庭门诊账户资金，继续由持有账户的农户用于支付门诊医药费用，用完为止。　　　　（三）风险基金。风险基金是为了防止基金透支而提取的专项储备资金，累计提取的总规模保持在当年基金总额10％的水平，达到规模后不再提取。按照规定动用风险基金后，应于次年开始逐年提取补足。　　　　三、统筹医疗补偿　　　　各级卫生、财政部门要根据地方新型农村合作医疗基金运行情况和财政增加补助的实际，共同研究并调整完善补偿方案。　　　　（一）住院统筹补偿。住院统筹补偿调整的重点是起付线、补偿比例和封顶线，测算调整方案时要兼顾住院统筹基金总量、住院率、病员流向结构、各级次均住院费用、可报费用比例、基金结余量等。　　　　要合理设定补偿起付线。补偿起付线是指住院费剔除了新型农村合作医疗规定的自费药品与自费诊疗项目等费用后，在住院统筹补偿结算前，要先由参合农民承担的限额费用。要按照医疗机构的不同级别合理设定起付线，一般情况下，乡镇卫生院不超过100元，县级医院不超过300元，市级医院不超过500元，省级医院不超过700元。年内在同一级别医疗机构住院两次或者两次以上的，原则上可以实行一次起付线（乡镇卫生院除外）；年内由下级医疗机构办理转诊手续到上级医疗机构住院的，原则上可实行最高级别医疗机构一次起付线，下级医疗机构费用不再实行起付线。　　　　要合理设定补偿比例。补偿比例是指住院费剔除了自费费用、起付线费用后，住院统筹基金对剩余费用的报销比例。补偿比例对新型农村合作医疗的受益水平和参合农民的择医就诊取向有较大影响。要按照医疗机构的不同级别合理确定补偿比例，一般情况下一级及一级以下的医疗机构应当不低于75%，二级医疗机构不低于60%；三级医疗机构不低于45%；同一级别医院应当实行统一的补偿比例。各地也可从实际出发，按照住院费用总额分段进行补偿。　　　　要合理设定补偿封顶线。补偿封顶线是指住院统筹金能给予参合农民的最高补偿限额。补偿封顶线高低影响新型农村合作医疗制度缓解农民因病致贫、因病返贫作用的发挥。补偿封顶限额按新型农村合作医疗运行年度住院补偿累计，原则上不得低于30000元。　　　　受地域与经济发展水平影响，次均住院费用和住院率明显高于全省平均水平以及病员流向结构特殊的地方，可根据实际适当调整上述起付线和补助比例。有条件的地方，可以在住院统筹中对参合农民享受住院统筹补偿后超过封顶线的大额医药费用进行二次补偿。二次补偿应实行限额控制，自费药品、自费诊疗项目费用以及其它除外责任费用不得纳入二次补偿结算范围。　　　　参合孕妇住院分娩纳入住院统筹基金补助范围，对平产可实行定额补助，病理产科按住院统筹补偿办法补偿。　　　　经省级药品监管行政部门批准生产的医院制剂可纳入补偿范围，具体品种由市州、县市区确定。　　　　（二）门诊统筹补偿。新型农村合作医疗的门诊统筹包括普通门诊补偿、特殊慢性病门诊补偿和对重点人群重点疾病的检查补偿。实施门诊统筹可有效扩大新型农村合作医疗的受益面。各地要认真组织开展基线调查，重点摸清当地门诊就诊率、就诊流向结构、各级次均门诊费用、单次处方额、病种结构等基本情况，结合门诊统筹基金规模，制定切实可行门诊统筹补偿办法。　　　　普通门诊补偿可暂不设起付线，年度最高补助限额可按家庭参合人数以户为单位设定，补助比例和单次处方限额应分级确定。为引导广大农民就近看病，普通门诊补偿应优先定点在乡镇卫生院（含下设门诊点）、社区卫生服务机构及具备条件的村卫生室。村级定点医疗机构的确认要规定基本的资格条件，要对人员资质、医疗条件、服务功能、医疗管理和信息化管理提出明确要求。定点村卫生室的医务人员应具备乡村医生执业资格或执业（助理）医师资格。要按乡村一体化管理要求对定点村卫生室的药品实行统一招标配送，确保药品有效、安全、价廉。要建立门诊补偿台账，规范门诊补偿管理，积极创造条件，尽快实现村级定点医疗机构补偿兑付管理的信息化。　　　　特殊慢性疾病门诊统筹，应将已造成重要脏器功能损害、需要长期门诊治疗、且治疗费用较高的特殊慢性病种纳入补偿范围，补助的标准和办法应在对人群患病率、病种结构、医疗费用和可提取基金规模进行科学测算分析的基础上合理确定。一般可按年度设置补偿起付线，不同的病种、不同的病情程度应确定不同的费用补助比例和年度最高补助限额。纳入特殊慢性疾病门诊统筹补助的病种应以15种左右为宜，并制定严格的确定标准，补助对象应当按照确定的标准与审批程序确定。已确定为特殊慢性病门诊统筹的对象，其普通门诊补偿的费用，可以在确定的特殊慢性疾病病种年度最高补助额度内予以核减。　　　　对重点人群定期实施高血压病、糖尿病、乳腺癌、宫颈癌等重点疾病的普查，能促进疾病的早发现、早诊断、早治疗，有效控制病情发展，降低患病农民的致残率、死亡率和医疗费用负担。各地可以结合实际，逐步将重点人群的重点疾病普查纳入门诊统筹，并建立健康档案，实施规范管理。　　　　四、费用结算　　　　（一）住院统筹补偿的结算。参合农民在所在县市区的县级及以下定点医疗机构住院的，应当实行即付即补方式结算报销。县级新型农村合作医疗管理经办机构可在所在县的定点医疗机构设立结算窗口，或者授权定点医疗机构办理结算报销手续，采取定点医疗机构先垫付补偿支付费用、再与县级管理经办机构结算的办法，方便参合农民办理补偿报销手续。　　　　参合农民在所在县市区以外的医疗机构或者县级以上医疗机构住院的，自己先支付全部医药费用，然后凭出院小结（出院证明材料）、医药费用收据、住院费用清单等资料直接到县级管理经办机构或者乡镇经办机构（含设立在乡镇卫生院结算报销窗口）审核报销。　　　　（三）门诊统筹补偿的结算。普通门诊费用的补偿，由门诊定点医疗机构按补偿标准当场为就诊的参合患者垫付应该补偿的门诊医药费用，定点医疗机构凭有农民签字认可的门诊补偿登记汇总表、复写处方、收费发票（或电脑收费清单）等材料，按月定期向乡镇新型农村合作医疗经办机构申报补偿费用，乡镇经办机构审核汇总后，报县级管理经办机构复审，复审通过后由县级管理经办机构按审核金额办理结算手续。特殊慢性疾病门诊费用补偿原则上先由确定的补助对象自付全部医药费用，然后凭规定的材料和凭证到县级管理经办机构办理报销手续。对重点人群重点疾病普查，按实际检查人次和成本，由承担检查的医疗机构与新型农村合作医疗管理经办机构结算，具体办法由各地确定。　　　　各地可根据《湖南省新型农村合作补偿结算报销程序》的规定，结合各自实际，对住院和门诊统筹补偿报销结算所需的资料、程序、时限和争议处理进一步予以明确和完善。　　　　五、中医药服务利用　　　　中医药安全、有效、简便、价廉，深受农民群众认同。各地在调整完善新型农村合作医疗实施方案时，应优先将符合条件的中医医疗机构列为定点医疗机构，将适宜的中医药服务项目纳入统筹补偿范围，对中医药诊疗费用的补偿比例可在原基础上提高5%。　　　　各地调整补偿方案的草案，应当报市州卫生局和省卫生厅审核。
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