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尿道狭窄是泌尿男科较为常见的疾病,且该疾病随着年龄的增加,发病率也有增加趋势,成年男性的发病率约为1:1000,65岁以上男性的发病率约为1:10000。今天就跟大家聊一聊尿道狭窄那些事。01什么是尿道狭窄?尿道狭窄顾名思义,就是尿道任何一个部位管腔狭小,造成排尿阻力增加,发生排尿困难的症状。02尿道狭窄的原因有哪些?尿道狭窄的病因主要有外伤、先天性、泌尿系感染、医源性操作等原因导致:(1)外伤则常见于骑跨伤、阴茎挫裂及骨盆骨折等,医源性操作多见于尿道内器械操作等;(2)先天性多以尿道外口狭窄多见,另可见包茎、尿道瓣膜、精阜肥大、尿道管腔先天性缩窄等;(3)泌尿系感染引起的尿道狭窄多见于结核、淋病性尿道炎等,反复发生的淋病性尿道炎,使尿道壁形成广泛的瘢痕组织,可呈节段性或长段尿道狭窄,瘢痕深入尿道全层甚至尿道周围组织造成尿道管腔闭塞,临床处理较为麻烦。03尿道狭窄有什么症状和危害?排尿困难,尿线变细,尿流变慢或尿流尿线不规则是尿道狭窄最主要的症状,可轻可重,与尿道狭窄的程度有关,严重者可出现不能排尿及尿潴留;尿频、尿急、排尿不尽也是较为常见的临床症状。因排尿不畅,尿道狭窄常导致尿路感染反复发作。合并膀胱炎时会有明显的尿路刺激症状;合并急性睾丸附睾炎时,会有阴囊红肿、疼痛;合并急性前列腺炎时有会阴疼痛,排尿不适,并伴有全身症状如寒战、高热、白细胞升高;合并上尿路感染会有腰痛,寒战高热等症状,严重时可导致肾功能衰竭。此外,严重的尿道狭窄也可导致精液排出受阻,从而导致不育的发生。04尿道狭窄治疗方法尿道狭窄的治疗方法与尿道狭窄的病因、狭窄部位、长度、程度、合并症都有很大关系。治疗方法上也需要区别对待。按手术方法进行分类有:(1)尿道扩张术:是最简便的治疗方法,使用一根金属或塑料的探条,将尿道狭窄部位撑开,从而扩大尿道管腔直径。该方法适合于尿道狭窄程度较轻的患者。(2)尿道内切开术:该方法适合于一些狭窄长度在0.5毫米左右的尿道狭窄。方法是在膀胱镜直视下,用刀片或者激光切开狭窄部位的疤痕组织。该方法较尿道扩张术能更明确地切开狭窄部位,不容易造成假道。(2)尿道吻合术:该手术是一种开放手术,一般在会阴部位(阴囊和肛门之间)做一个切口,分离尿道狭窄部位,切除疤痕之后把正常的尿道吻合起来。这个手术适合于尿道闭锁或严重狭窄的患者。(4)尿道扩大术:该手术方式是使用患者自体组织或者使用生物材料对尿道狭窄部位进行扩大,一般使用的材料为患者自体的生殖器皮肤、口舌粘膜、结肠粘膜等,生物材料可选择商品化的小肠粘膜下脱细胞基质,真皮脱细胞基质等。这一方法适合于球部尿道,阴茎段尿道,可以治疗长段的尿道狭窄。还可使用尿道内置入尿道支架对狭窄部位进行扩张!尿道狭窄男性较为常见的疾病,危害颇多。
一般来讲,女性骨盆底有肌肉和韧带,她们像一只强有力的手,托起了子宫,是不会下垂的。但是如果她们受伤了,子宫就失去了依靠,不可避免的就“掉”下来了。哪些原因会使盆底肌受伤呢?01怀孕分娩分娩时,过早屏气用力、急产、滞产,尤其是困难的阴道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。随着女性产次的增多,盆底肌受损程度也可能会叠加,增加子宫脱垂的风险。产后如不注意保健,过早参加重体力劳动,这些组织的“产伤”恢复不良,将影响子宫支持,成为日后子宫脱垂的主要因素。02盆腹腔压力长期腹压增加,如有慢性咳嗽、习惯性便秘、长期重体力活等,迫使腹压增加,也会导致子宫脱垂。腹型肥胖,也可因腹压增加而导致子宫脱垂。03年龄子宫脱垂常发生于晚年,或在绝经后方始加剧,这是由于随着年龄增长,雌激素水平下降,导致子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。子宫脱垂有哪些症状?轻度的子宫脱垂,子宫尚未脱出阴道口,可以没有明显的症状,不影响受孕、分娩、妊娠,但是会影响生活质量。随着病情进展,因为对子宫韧带一些牵拉,会有下坠感、腰骶部酸痛、及肿物脱出,同时导致排尿困难,尿失禁,便秘等。重症子宫脱垂可明显感觉阴道口具有块状物脱出,经休息可自行还纳,部分患者即使用手也无法还纳,时间长会导致局部有糜烂、出血、感染。子宫脱垂如何防治?预防要做到以下几点:适当休息,避免重体力劳动;避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作;保持大小便通畅;适当进行身体锻炼,提高身体素质;控制好体重,避免肥胖等。若已经轻度子宫脱垂,可行锻炼肛提肌,具体方法:用力做缩紧肛门阴道的动作,每次不少于3s,松弛休息2-6s,连续15-30min,每天3次;或每天做150-200次,持续8周以上或更长。使用子宫托:在阴道里放一个器械通过物理方式把子宫往上拖起来;对于严重患者,可能就需要手术才能达到恢复。

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