职工医疗保险2022年职工医保住院报销新规定比例是多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-06 08:21 标签： 2022年职工医保住院报销新规定

现在的医疗技术，在疾病的治疗上已经有了极大的突破，即便是有些疾病很难治愈，但是通过一些治疗手段可以稳定病情，能够提高生活质量，延长寿命。相对于其他的各种因素，疾病更可怕的是治疗费用，现在的一些重大疾病，动辄数万甚至几十万的医疗费用，对非常多的普通家庭来说，确实是一项很大的负担，有些甚至会一病回到解放前。好在现在是全民参保的时代，我国的基本医疗保险参保率达到了95%以上，即便是作为报销比例更高的城镇职工医保，参保人数也高达3.6亿人以上。在患病住院的时候，医保可以报销很大的一笔费用，能够大大减轻患病家庭的负担。特别是对于宇宙尽头的公务员来说，其报销比例更是高得惊人。

以住院花费10万元为例，治疗费用突破10万元的，基本上都是在三甲医院住院的，三甲医院的目录外项目更多，基本上有20%左右，也就是大概2万元。医保报销的计算是，需要扣除目录外费用和起付线再按照固定的报销比例进行报销。江西是中部省份，江西的经济发展水平在全国范围内也是属于中上的位置，在医保报销比例上，参考了全国各地的报销比例，也基本处在中上的位置，各地差的不多。

以江西为例，城镇职工医保在三甲医院花费10万元，目录外费用2万元的情况下，医保可以报销6.8万元。在一些有二次补偿的地区，二次补偿还可以报销几千元。

而作为公务员的话，公务员也一样缴纳了城镇职工医疗保险，其基本医疗保险和普通在职的职工待遇是一样的。而公务员更好的待遇是会缴纳公务员补充医疗保险，公务员补充保险含有3个部分的内容。包括更高比例的个人账户划拨，目录内项目的再次报销，目录外项目的报销。

在相同的报销上，目录内费用可以再报销1.2万元的80%就是9600元，

目录外项目2万元的50%就是1万元。

其余费用可以用个人账户支付2400元。

这些加起来总共医保可以支付9万元，自己只需要出1万元就行，虽然没有全部报销，但是也差不多了。

当然，现在的职工都有工会，发生重大疾病时，工会是可以有一定的救助资金的，可能这种公务员会比普通的企业也更有优势。现在的医保统筹程度还是不高，筹资标准和待遇享受方面还是有所差距，不过以后应该会慢慢改善，相信终有一天可以实现免费医疗。

在我们生活中几乎每人都会缴纳一定比例的医疗保险金用以解决居民医疗需求，不少的朋友都会按时交保，毕竟这可是国家为我们提供的一项社会基本社保服务，无论是大病小病基本上都可以通过医疗保险进行报销返还一定比例的报销金，这个时候就有朋友想问了，门诊和住院报销是一样的吗，所以医院报销比例是一样的吗，这就需要保鱼君给大家详细分析一下了。

城镇职工基本医疗保险参保职工，到医院门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

城镇职工医疗保险报销比例是多少，根据上述内容我们知道因为医疗保险是实行区域管理制度原则的，换句话说就是每个地方的社保报销比例是不同的，对于不同的省市来说因为经济水平的不同，在报销的比例上也是各不相同的，如果大家需要知道自己区域社保具体数据那么可以去社保局柜台详细咨询。

社保医保报销比例,2020年最新的员工医疗保险报销比例是多少, 参加工作的工人将购买医疗保险，如果受伤，他们可以报销治疗费用。近日，许多社保机构开始申报企业社保缴费基数。那么员工医疗保险的最新报销率是多少？接下来，我们为大家收集了一些关于这方面的知识。欢迎阅读！


参加医疗保险后，如果是在职职工，到医院门急诊后只能报销2000元以上的医疗费用，报销比例为50%。70岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例为70%。对于70岁以上的退休人员，1300元以上费用的80%可以报销。无论何种人群，门急诊缴纳的医疗费用最高限额为2万元。


参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其治疗费用不扣除；在其他基层医疗机构，每次扣除标准从原来的40元降低到30元。普通门诊报销限额由原来的60元提高到80元；第二次付款仍然是200元。


企业职工医疗保险缴费比例为单位缴费基数的8%，个人缴费基数的2%。但是，需要提醒的是，不同省市的职工医疗保险缴费基数不同。以广州市为例，2017年，广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调整为18561元，下限由3485元调整为3712元。此外，灵活就业人员的职工社会医疗保险缴费基数为去年本市职工月平均工资的60%，即3712元。


此外，9月1日后，北京还公布了2017年医疗保险的缴纳标准：


城镇老年人个人缴费额为每人每年360元；


学生和儿童个人缴费金额为每人每年160元；


城镇失业居民个人缴费额为每人每年660元，残疾失业居民个人缴费额为每人每年360元。


我们可以从报销比例、普通门诊报销、大病报销等方面来回答。


(一)按一次缴纳，在执行基本药物制度的医院发生的医疗费用按80%缴纳(基本药物按90%缴纳)，在执行基本药物制度的医院住院治疗按60%缴纳；二级医院缴纳58%；三级医院缴纳45%。


(二)按二级缴纳，一级医院缴纳85%(基本药物缴纳90%)，二级医院缴纳70%，三级医院缴纳60%。


(三)未成年居民和特殊群体享受医疗保险二等待遇。


住院医疗费用报销起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。在一个医疗保险年度内，因放疗和化疗而多次住院的恶性肿瘤患者只扣除一次。


参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院按规定发生的门诊医疗费用，由普通门诊统筹基金按50%的比例缴纳。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其治疗费用不扣除；在其他基层医疗机构，每次扣除标准从原来的40元降低到30元。普通门诊报销限额由原来的60元提高到80元；第二次付款仍然是200元。

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