一、具有本市户籍或取得本市居住证的非本市户籍人员，具备下列条件之一，可以灵活就业身份参加我市职工基本医疗保险：

　　(一)灵活就业人员。包括无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。

　　(二)未达到病退年龄的因病、非因公致残，并经市以上劳动鉴定机构鉴定为完全丧失劳动能力的退职人员。

　　(三)依据相关规定可以灵活就业人员身份参保的其他人员。

　　二、灵活就业人员参加职工基本医疗保险，须同时参加职工大额医疗费用补助保险。大额医疗费用补助保险费在每年首次缴纳职工基本医疗保险费同时缴纳。

　　三、职工基本医疗保险费由个人按月以上年度本市全口径城镇单位就业人员平均工资6.8%比例缴费。

　　四、按6.8%比例缴费的参保人员，缴费期间不建立个人账户;按10%比例缴费的参保人员建立个人账户。

　　五、参保人员享受职工基本医疗保险及生育医疗费用补贴待遇。

　　六、以灵活就业身份参加我市职工基本医疗保险的待遇等待期相关规定：

　　(一)未参加过职工基本医疗保险，首次以灵活就业身份参加我市职工基本医疗保险，设置3个月待遇等待期，即办理参保登记并连续缴费3个月(中断3个月以内补缴后视同连续缴费)后享受医疗保险待遇。

　　(二)本办法出台后参加我市职工基本医疗保险(含我市统筹范围内单位转灵活就业)中断缴费3个月以内(含3个月)的，可补缴中断期间医保缴费，缴费当月即享受医保待遇，同时中断期间待遇可追溯享受;中断缴费3个月以内未选择补缴或中断缴费3个月以上的(不可补缴)，设置3个月待遇等待期。

　　(三)在外阜参加职工基本医疗保险的参保人员，办理转移接续以灵活就业身份参加我市职工基本医疗保险，在转移接续前中断缴费3个月以内(含3个月)的，可按规定补缴医保缴费，缴费当月即享受医保待遇，同时中断期间待遇可追溯享受。中断缴费3个月以内未选择补缴或中断缴费3个月以上的(不可补缴)，设置3个月待遇等待期。

　　(四)已连续2年(含2年)以上参加城乡居民基本医疗保险的参保人员，以灵活就业身份接续参加我市职工基本医疗保险。接续前缴费未中断或中断缴费在3个月以内(含3个月)并补缴中断缴费，缴费当月即享受医保待遇，同时中断期间待遇可追溯享受。中断缴费3个月以内未选择补缴或中断缴费3个月以上的(不可补缴)，设置3个月待遇等待期。

　　七、灵活就业参保人员办理医疗保险退休手续年龄规定：

　　(一)参加养老保险的人员为养老保险退休年龄。

　　(二)未参加养老保险的参保人员，男性满60周岁、女性满55周岁。

　　(三)退职人员为规定病退年龄。

　　八、灵活就业参保人员达到退休年龄时，累计缴费已达到我市职工基本医疗保险最低缴费年限及实际缴费年限规定，办理医疗保险退休手续后，次月起享受退休人员医保待遇，其中个人账户划入自达到退休年龄次月起计算。

　　未在沈阳市参加养老保险的灵活就业参保人员以上年本市企业平均退休费为个人账户划账基数。

　　九、灵活就业参保人员达到退休年龄时，累计缴费未达到本市职工基本医疗保险最低缴费年限及实际缴费年限规定的参保人员可选择以下方式办理后，次月起享受退休人员医保待遇并划拨个人账户。

　　(一)一次性趸缴。办理医疗保险退休手续时，以上年度本市全口径城镇单位就业人员平均工资为缴费基数，按6.8%比例一次性补缴不足年限。

　　(二)继续按月缴费。缴费期间享受在职职工医保待遇;待达到基本医疗保险最低缴费年限和实际缴费年限后办理医疗保险退休手续。

　　十、灵活就业人员在达到办理医疗保险退休手续年龄后，首次参加我市职工基本医疗保险，需按第九条第一款方法计算缴费。

　　十一、参加沈阳统筹区外职工基本医疗保险的缴费年限计算为我市职工基本医疗保险视同缴费年限，不计入我市职工基本医疗保险实际缴费年限。

　　十二、本办法出台前，参保人员以灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险期间存在的中断缴费3个月以上部分可自愿选择补缴。

　　(一)2022年12月底前补齐欠费后，自次月起享受医疗保险待遇。

　　(二)参保人员办理医疗保险退休时不足缴费年限，也可选择一次性足额补齐在本办法实施前欠缴部分。补齐欠费后若仍不满足退休规定的缴费年限，须按第九条规定办理。

　　十三、灵活就业人员缴纳的职工基本医疗保险费，按社会保险费征缴有关规定由税务部门负责征收，并及时缴入本市职工基本医疗保险基金财政专户，与本市职工基本医疗保险基金统一管理、统筹使用。

　　其他未尽事宜，按职工基本医疗保险规定执行，本办法由市医疗保障局负责解释。

　　本办法自2022年1月1日起执行。此前发布与本文件不符内容，以本文件为准。

• 为沈阳市民提供养老保险个人帐户查询、单位社保信息查询、政策查询、养老保险网上申报等政府官方入口；以及包括沈阳市社会保险事业管理局详细地址，电话等信息。

• 参保单位应按2013年1月份城镇职工基本医疗保险缴费核定单核定数额，于1月15日前到所属地税部门申报缴纳当月的基本医疗保险费和大额医疗保险费。

• 医保卡是指购买医疗保险后拿到的一张医疗保险卡，该卡正面一般是写有某某银行和卡号，属于社会保障。背面一般是投保人的身份证号、照片等信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。

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河北秦皇岛市城镇居民医疗保险政策问答

　　一、哪些人员可参加我市城镇居民基本医疗保险？

　　具有我市城镇户口未参加城镇职工基本医疗保险的居民；非本市城镇户口但常年在本市城镇就学的中小学生（包括职业高中、中专、技校学生）、入托的学龄前儿童；驻我市的各类全日制普通高等学校、科研院所（以下简称高校）中，接受普通高等学历教育的全日制本专科生、研究生（以下简称大学生）可以参加我市城镇居民基本医疗保险。

　　二、什么时间可以办理城镇居民基本医疗保险？

　　城镇居民基本医疗保险实行年缴费制度。每年10月8日―12月20日办理参保缴费，一次性足额缴纳下一年度医疗保险费，逾期不予办理。

　　三、新生儿、复转军人什么时间办理参保？

　　新生儿自出生之日起90日内办理参保缴费，从出生之日起享受医疗保险待遇；超出90日的，按照普通居民参保政策执行。

　　复转军人在复转后的90日内办理参保缴费，从缴费次月起享受医疗保险待遇；超出90日的'，按照普通居民参保政策执行。

　　四、城镇居民基本医疗保险的缴费标准是多少？

　　18岁及以下参保居民、中小学生和少年儿童，个人缴费标准为每人每年50元。

　　18岁以上―60岁以下非从业参保居民个人缴费标准为每人每年240元。

　　60岁及以上老年人个人缴费标准为每人每年150元。

　　低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人（残疾等级限一、二级）个人不缴费，由财政给予全额补助。

　　五、普通居民参保需要哪些手续？

　　普通居民以个人为单位到户籍所在地医疗保险经办机构办理参保登记。居民办理参保登记时须提供以下材料：

　　（一）参保人身份证、户口簿的原件复印件；

　　（二）低保人员和重度残疾人员（残疾等级限一、二级）须另外提供低保证或残疾证的原件和复印件；

　　低保重残人员个人不缴费，但必须在征缴期内办理新参保或续保登记，否则不享受医疗保险待遇。

　　（三）外地户口的中小学生和入托的学龄前儿童、18岁以上中小学生须另外提供本市学校出具的学校证明或幼儿园出具的入托证明。

　　六、城镇居民医疗保险缴费方式有哪些？

　　1、现金缴费：持有效证件（身份证、户口本、医保卡、社保卡均可）到农业银行各营业网点现金缴费(不含三县及抚宁区)。

　　2、“社保卡”代扣：在市本级(不含三县及抚宁区)参保、持有人社部门与农业银行联合发行的社保卡并且已经与农业银行签署代扣协议的居民，于每年12月10日前将医保费存入社保卡农行账户中，代扣下一年度医保费，逾期不予办理。

　　七、补缴标准及待遇

　　1、居民（含低保、重残人员）中断缴费的，再次续保时可自愿补缴中断期间的医疗保险费。补缴期间不享受医疗保险待遇，补缴年度计入连续缴费年限。居民不补缴中断年度的医疗保险费，缴费年限重新计算。

　　2、中断年度的医疗保险费补缴标准按补缴年度的个人缴费和财政补助全额计算。

　　3、居民连续缴费每满5年，基金支付比例提高3%，累计最高不超过9%。

　　八、城镇居民基本医疗保险基金的支付范围有哪些？

　　支付范围为参保居民住院、门诊大病（恶性肿瘤、白血病、重症尿毒症、肾移植、再生障碍性贫血、血友病、精神分裂症）、门诊统筹及生育医疗费用。

　　九、参保居民年度最高支付限额是多少？

　　基本医疗保险基金为每人每年4万元，大病保险为每人每年12万元，全年累计最高限额每人每年16万元。

　　十、住院和门诊大病医疗费用的支付比例是多少？

　　普通居民市内起付标准以上至最高支付限额以下的医疗费用，采取“分段计算，累加支付”的办法。按60%、70%、80%支付。

　　异地起付标准800元，城镇居民基本医疗保险基金支付60%，个人自付40%。

　　十一、门诊统筹起付标准、支付比例、最高支付限额是多少？

　　门诊统筹起付标准为300元；起付标准以上的门诊医疗费用，统筹基金支付50%，个人自付50%；最高支付限额为每人每年500元。

　　新参保及低保、重残人员请到市、区各医保中心办理。

　　（市医保中心城镇居民征缴科办公地址迁至：海港区建设大街366号市人力资源和社会保障局一楼政务服务大厅）

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（1）涵义：指国家为了预防和强制社会多数成员参加的，具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。

（2）包含：养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险。

在面试的时候，有的公司会提一下社保的问题，在这里一定要排雷，千万不要答应不缴纳社保，个人金额补给工资这样的方式。

（1）待遇享受年限：其中养老金是需要累计缴纳15年，医疗住院待遇终身享受需要女性满足累计25年，男性累计满足30年。

（2）社保缴纳起止时间：女性：16岁到55岁（目前的退休年龄），男性16岁到60岁（目前的退休年龄）。

（3）达到待遇累计年限就可以不缴纳了吗：不可以

养老金是多缴纳多的，年限越多领取的养老金也会越多，所以不要因为到了15年就算了，不缴纳了，这样领取的养老金会比相同基数月份多的小伙伴少一些的哦。

（1）达到退休年龄就可以不缴纳了吗：这个需要根据核算养老保险的累计年限，判定是否办理退休领取养老金。

若达到退休年龄，但是养老保险累计年限没有达到15年，则需要延长退休办理养老金，则需要继续缴纳社保。

若达到退休年龄，养老保险累计年限也达到了15年，但是医疗保险的累计年限没有满足，则可以选择一次性补缴。

三、有没有医保，意味着什么

（1）医保的作用：最重要的就是住院报销了

（2）报销的比例：职工医保住院报销比例在70%-80%左右，居民医保报销比例在50%左右

（3）返钱到医保卡：职工医保会根据汇缴的基数和年龄按照一定的比例返钱到医保卡中，用于门诊的看病买药

居民医保门诊看病最多可报销400元，没有返钱。

所以说有没有医保，缴纳什么类型的医保都非常重要，如果遇到意外情况，可以减少很大一部分压力，千万不要等到需要用的时候，才想起来应该买一份医疗保险的，这个时候是来不及的哦。

去外地看病，医保还能报销吗

在外地旅游，或者常住外地，或者出差等一些列突发原因，在外地办理了住院，在有参保社保的情况下，是否可以享受报销待遇呢

（1）报销流程：a、先自付后报销；b、办理异地就医备案登记，登记成功后即可直接享受报销待遇，无语在回来报销。

五、不准备买房了，公积金还有什么用

（1）公积金涵义：是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工缴存的长期住房储金。

（2）公积金作用：连续且正常汇缴半年以上即可享受办理公积金贷款的资格，目前的政策，商贷利率为5.88%，公积金贷款利率为3.25%。

使用公积金贷款可以省下几十万的利息。

（3）不买房了，公积金还可以使用吗：可以，汇缴的金额其中有一部分包含公司出具的，而这些全部是您个人可以使用的金额，可以根据条件办理提取。另外公积金每年7月份还会结一次利息，所以在不考虑买房期间，也相当于存了一笔钱。

在还没有确定自己是否后去会使用到公积金贷款的情况下，建议是先不要办理提取，当然在金额足够多的情况下，提取一部分也可以。为什么说建议不要先提取呢，因为您后期贷款的金额是与您公积金汇缴的年限、公积金汇缴的基数、公积金的余额有关系的。若后期需要用到的时候，则不会弄得那么紧急，在余额方面也可以提供帮助。

（1）生育保险的作用：可以享受产检、生产报销以及生育津贴福利

（2）生育保险享受条件：需要连续且正常参保一个月以上，符合计划生育条件，办理生育登记。

（3）男方的福利：在女方没有参保的情况下，也可以使用男方的生育保险享受产检以及生产报销，另外男方还可以申请护理假津贴（15一天）

七、离职后社保断缴了怎么办？

（1）社保断缴：社保连续汇缴月份断开了，或者断开了后又补缴了，都属于社保断缴了。

（2）社保断缴的影响：

a，短期影响：医疗的住院待遇无法享受，对于不是武汉户口需要限购区买房的小伙伴，连续汇缴的年限则需要重新计算了；

b，远期影响：断缴月份比较长，导致在达到退休年龄后，养老和医疗的累计年限没有达到，则需要延长退休，那么领取养老金的时间就会推迟。

（3）断缴了怎么补救：

a,对于考虑限购的小伙伴，断缴了也没有其他方法，只有后期住院按时汇缴不要再次断缴了，

b,不考虑限购的，社保可以补缴近期3个月，补缴的也是可以累计的，灵活窗口目前新开户可以从2021年1月份开始补缴起。

社保断缴了影响还是很大的，所以小伙伴们以后一定要注意社保的衔接问题。

八、换了城市，我的社保怎么办

（1）缴纳社保：换了城市后，由于目前并没有实现全国联网，所以在一个新的城市参保，社保是属于新参保，享受的福利待遇需要根据参保的地区为准。

a，武汉市转出：在武汉社保停保后，即可办理养老和医疗的参保缴费凭证，拿着凭证去新参保地社保局办理转移合并即可

b，武汉市转入：女性满足40岁以下，男性满足50岁以下，在武汉参保成功的次月即可办理社保转移手续，转出地需要开具养老和医疗的参保缴费凭证，然后去社保局办理转移手续。

经常会有小伙伴认为月份没有断，换了城市也是属于连续的，关于连续是适用于待遇享受的时候，待遇政策得依据当地政策来，由于现在并没有全国联网，换到一个新城市参保，均属于新参保，政策要求待遇享受的条件也会不一样。但是对于退休后核算年限，这个是计算累计年限的。另外还需要注意，不要重复月份汇缴，重复的月份不进行二次累计的。

九、不是参保地的户口，那么汇缴的社保还有意义吗

（1）单位参保：单位给员工参保社保是没有户口限制的，员工共也可以正常享受待遇

（2）灵活窗口参保：巨大部分地区是没有要求需要满足是当地户口才能参保的，享受待遇均是一致的。

所以在享受待遇为目的的情况下，在待遇没有受到影响的话，参加社保均是由意义的，且在退休后是可以核算转移合并的，从而来核算累计年限。

十、没有公司交社保怎么办

（1）选择灵活窗口缴纳：参保养老、医疗两个保险，保证自己的住院医疗待遇不受中断。

（2）选择单位挂靠：单位挂靠五险，与单位为职工缴纳社保是一致的，同时断缴后续保，医疗待遇只需要两个月的激活时间，而灵活窗口断缴后续保医疗待遇需要6个月的激活时间。

社保是国家为咱们“社会人”提供的福利政策，可以帮我们减轻看病、养老等等生活压力。

许多人可能只是被强制缴纳了这笔钱，但并不清楚社保的意义和功能。

希望通过这篇合集，可以帮助大家了解社保，充分享受社保带来的福利。

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