医疗保险补缴申请条件：

医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府制定政策、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础，实行个人账户与统筹基金相结合，保障广大参保人员的基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容的基本医疗需求。

　　基本医疗保险是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求而建立的强制性社会医疗保险制度。适用对象：城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、城镇集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等）、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都应参加基本医疗保险。

　　医疗保险的办理程序是什么

　　（一）国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保：

　　1、机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、、组织机构代码证（原件及复印件）；

　　2、提供本单位上年《劳动情况》报表（国家统计局i102-1表）；

　　3、提供基本医疗保险参保人员（含退休）名册和编制机构核准的《增人工资基金表》。

　　（二）企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保：

　　1、企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证（原件及复印件），不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证（原件及复印件）；

　　2、提供本单位上年《劳动情况》报表（国家统计局i102-1表）；

　　3、提供基本医疗保险参保人员（含退休）名册。

　　（三）非正规组织就业人员参保：

　　非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位，填写参保人员名册，并附非正规组织就业协议书（复印件）、本人（复印件），到医保经办机构办理参保手续。

　　（四）灵活就业人员参保：

　　灵活就业人员凭社会劳动保险手册、本人身份证、本市常住户口簿，到市、区医保经办机构办理参保手续。

　　如何计算医疗保险门诊待遇

　　参加综合医疗保险的参保人具有个人账户，其计算办法为：基本医疗保险费中个人缴交的部分（即缴费工资的2％）全部计入个人账户；基本医疗保险费中用人单位或市社会保险机构缴交的部分，35周岁（不含35周岁）以下的在职参保人，30％计入个人账户；35周岁以上45周岁（不含45周岁）以下的在职参保人，40％计入个人账户；45周岁以上的在职参保人，50％计入个人账户；退休人员60％计入个人账户。

　　综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用，由个人账户支付；个人账户不足支付的，其在医疗保险年度内（7月1日至下年6月30日）超过市上年度城镇职工年平均工资10％以上的门诊基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付70％，个人自付30％。

　　个人账户积累额达到2个月市上年度城镇职工月平均工资的，其超过部分可用于支付在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用，或在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品。

　　参保人离开本市的，个人账户余额转入其户口所在地的社会保险机构；当地无相应机构的，一次性发还给本人。参保人死亡的，个人账户余额一次性支付给继承人；没有继承人的，转入基本医疗保险统筹基金。

　　综合医疗保险参保人门诊时，因病情需要并经市社会保险机构或者其授权的医疗机构核准后，在门诊做大型医疗设备检查或治疗，其费用由基本医疗保险统筹基金支付80％，个人自付20％。

　　住院医疗保险参保人的门诊医疗费用一般为自理，但参保人慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，和综合医疗保险参保人一样，经市社会保险机构核准，其基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90％，个人自付10％。

　　医疗保险的功能作用是什么

　　一是有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。

　　医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

　　二是调节收入差别，体现社会公平性。

　　医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

　　三是维护社会安定的重要保障。

　　医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

　　四是促进社会文明和进步的重要手段。

　　医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

　　五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

苏州医疗保险个人补缴条件
　苏州个人医疗保险补缴规定

同时，社会医疗保险管理中心也提醒参保人员知道如何补交医疗保险后要及时补交，以免造成更多的损失。根据规定，城镇居民医疗保险欠费一年以上，财政补助200元由参保人自己承担。补交欠费后，会有2个月的等待期后才能使用。零活就业人员医保，如果欠费达到6个月，再补交欠费之后，会有9个月的等待期。当然在这个等待期之内，参保人员也可以到太平洋保险在线商城选择一些合适商业医疗保险作为医疗保障。

补交医疗保险新政策为你解读针对个人医疗保险，在中断了之后，是必须要进行补缴的，但是对于职工医疗保险，因为针对不同类型的职工是有不同的要求的，在补交医疗保险新政策中，已经严格的规定了是不是要进行费用的补缴，究竟应该如何进行补缴。在一些地方，是不要求进行补缴的，而参保人员可以按照自己的需求。因为一些职工因为长时间的停缴了费用，而在续交的时候，关于是不是要进行费用的补缴的问题，一些员工认为在停缴的过程中，自己也没有使用到医疗保险，也就是医疗保险本身就是暂停的，自己没有必要进行补缴，而社保部门认为，如果不进行补缴，就会损害国家的利益，而要求进行补缴，而在补交医疗保险新政策中，对于是不是补缴，怎样补缴，已经做了明确的规定。

对于湖南地区，规定中，就要求，在中断了之后，如果愿意补缴的话就可以进行补缴，如果职工并不是很愿意进行补缴就可以不进行补缴。比如一些职工因为各种原因离职了之后，就已经停止缴纳医疗保险了，其中中断时间已经有十年了，那么在这个过程中，就会产生非常多的费用和滞纳金，那么这笔费用是不是需要补交，补交的时候是不是有困难，这都是社保部门需要衡量的问题。补交医疗保险新政策中规定，如果参保人员中断或者是停保了，如果按照规定进行费用的补缴，往往是可以看让人们的医疗保险连续起来，这样是比较适合年龄比较大的参保人员的，因为他们未来可以缴纳的年限并不是很多了，如果不能满期缴纳，在退休之后是不能零号的使用保险的；而对于一些年龄比较轻的参保人员来说，因为中断了，未来可以缴纳的年薪还是比较多的，那么就可以将原来的年限与续交年限衔接起来，其实缴纳的年限的计算还是可以满期缴纳的，对于人们未来的保险使用是没有影响的。这种缴纳的方式，是真正的考虑了个人的利益。补交医疗保险新政策越来越人性化，为人们带来的保障也越来越充足。

而即使是续保了，还是有等待期的，这个问题是需要注意的，避免在等待期内的就诊带来比较高的医疗费用。比如在一些企业欠费了之后，医保就不能够正常使用了，这是企业需要承担的责任，而在补交费用之后，需要过了等待期之后才能够使用保险，即使是个人账户中的钱，也是在之后才能够正常的使用的。补交医疗保险新政策中对于这个问题也进行了明确的规定。

那么，到底等待期是多久呢，一般情况下，不管是哪种类型的缴纳方式，或者是参保人员，在补缴费用之后，等待期一般是一个月，之后医保卡才是可以正常使用的，而医保卡中的钱也是进行累计的，而如果是企业没有及时缴纳费用，导致了员工的医保卡停用，企业应该承担相应的责任。补交医疗保险新政策中，对于企业的责任也是进行了描述。

而对于一些人来说，往往是在用卡的时候，才发现自己欠费了，这个时候就要立刻注意补缴费用，避免给卡的使用带来比较大的影响。补交医疗保险新政策中的规定是要人们引起重视的。

关于对职工退休时一次性补缴医疗保险缴费年限的交费方式进行调整问题的通知

各区（县）社会保险基金管理中心、市经济技术开发区社会保险基金管理中心，各参保单位：

    为保证符合退休条件且缴费年限不足的职工按时办理医疗保险退休手续，经研究决定，从2009年5月1日起，对一次性补缴医疗保险缴费年限的交费方式（简称：工龄补交）进行调整，现就调整的有关事宜通知如下：

    一、对符合按月领取基本养老金或退休费条件，且经医保行政部门认定医疗保险视同缴费年限不足的参保职工，其按政策规定选择进行工龄补交的，交费方式由原来的个人交纳的补缴资金随用人单位缴费一并缴纳改为完全由个人单独交纳。

    二、参保职工单独交纳工龄补交费用的方式有两种，可自由选择：

    （一）现金交费。参保职工将现金交给参保单位，由单位以支票或现金方式将工龄补交资金交给区县社会保险基金管理中心（简称：区县社保中心）。
    （二）银行扣缴。参保职工参照灵活就业人员的交费方式，即委托银行扣缴。选择扣款的银行为北京银行与中国邮政储蓄银行北京分行。扣款时间为每月的12日与25日（每年的2月为22日，遇公休日顺延）。

    三、自参保职工进行工龄补交之月起，三个月内工龄补交资金须现金足额交纳或确保银行扣划成功。因个人原因，工龄补交资金未在规定的期限内足额转入区县社保中心银行账户的，不再办理工龄补交手续。

    四、凡选择委托银行扣缴的参保职工，需通过用人单位向区县社保中心提供本人《居民身份证》和《京卡》（借记卡）或《邮政储蓄存折》的复印件。同时在规定的补交月内的11日和24日（每年的2月为21日）前存入足够的现金，以保证扣款成功。

    五、参保职工应及时到扣款银行或通过扣款银行的客户服务电话查询扣款信息（北京银行：96169，中国邮政储银行北京分行：11185）。如资金不足需及时存入。

    六、各区县社保中心应尽快落实本通知的精神，做好工龄补交方式调整的准备工作。各参保单位需将本通知的内容告知参保职工并严格执行。执行中遇有问题应及时上报。

深圳医保中断可累计补缴 四大社保新政开始实施

《深圳市社会医疗保险办法》、《深圳经济特区社会养老保险条例实施细则》、《深圳市工伤保险浮动费率管理办法》、《深圳市失业保险浮动费率管理暂行办法》等四大社保新政策于2014年1月1日起实施，深圳市社保局昨日提醒参保人注意新政策与旧政策的区别，以免影响自身待遇。据介绍，深圳目前医保参保人数达1100万人次，养老保险参保人数达880万余人次，工伤保险参保人数超过1000万人次，失业保险参保人数达980万余人次，生育保险参保人数达580万余人次。

　　综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险分别更名为基本医疗保险一、二、三档;一档参保人总缴费比例由8.5%降为8.2%，其中由用人单位缴交的地补医保缴费比例由0.5%调整为0.2%

　　《深圳市社会医疗保险办法》(下称《办法》)首次将农民工纳入地方补充医疗保险，享受地补待遇。《办法》实施后，原来综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险分别更名为基本医疗保险一、二、三档。

　　“一档参保人总缴费比例下降，用人单位缴纳比例下降。”深圳市社保局解释，一档参保人的总缴费比例由原来8 .5%下降为8 .2%，其中由用人单位缴交的地补医保缴费比例由原来的0 .5%调整为0 .2%。

　　原医保政策规定，医保中断不能累计补缴年限。《办法》规定，为解决因用人单位原因导致参保人中断参保问题，允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险，补缴后年限可合并计算，但补缴前发生的医疗费用由用人单位承担，补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。

　　参保人满足停止缴费的条件后，其在本市参加基本医疗保险一档的累计年限满15年，可继续享受基本医疗保险一档待遇;参加基本医疗保险一档的累计年限不满15年的，享受基本医疗保险二档待遇，或继续参加基本医疗保险一档并缴纳相应医疗保险满15年方可停止缴费，并继续享受基本医疗保险一档待遇。以本市上年度在岗职工月平均工资的60%为划入基数，按划入基数的8.05%按月计入个人账户，费用由大病统筹基金支付。

　　内地非调入参保人员工龄可认定为视同缴费年限，月缴费指数按0.4计算，7万余人养老待遇将重新计发，就高不就低

　　《深圳经济特区社会养老保险条例实施细则》(下称《细则》)解决了内地非调入参保人员工龄问题。根据《细则》，内地非调入参保人员的工龄可认定为视同缴费年限，非调入人员视同缴费年限月缴费指数为0 .4。据此，7万余名参保人的养老待遇将重新计发，就高不就低。

　　《深圳经济特区社会养老保险条例》于2013年1月1日实行，此次《细则》对条例进行补充。根据《细则》，非调入人员视同缴费年限月缴费指数按0 .4计算。

　　深圳于1992年8月建立个人账户，并按广东省的办法计算外省转入人员视同缴费指数(按1991年转出地的省在岗职工月平均工资÷本市同期市在岗职工月平均工资计算)。早期来深人员大多来自湖南、湖北、江西、河南、安徽等省，以上述几个省份1991年的职工平均工资与深圳市1991年的职工年平均工资进行比较，得出的平均比值为0 .4。

　　深圳按0 .4计算非调入人员视同缴费年限月缴费指数，基础养老金也不会比内地低。针对有参保人认为0 .4计算指数太低的说法，深圳市社保局解释，养老金主要包括统筹养老金和个人账户养老金，个人账户养老金与缴费指数没有关系，统筹养老金的计发与缴费年限、缴费基数和所在市上年度市平工资挂钩，虽然在当地按1计算，但对应的是当地的市平工资，深圳按0 .4计发的基础养老金，与其在当地按1计发的基础养老金总体持平。

　　一类行业纳入实施工伤保险浮动费率，以规定的行业基准费率为基础，最高上浮150%，最低下浮50%

　　《深圳市工伤保险浮动费率管理办法》(下称《管理办法》)较旧政策有所修改。

　　按《管理办法》，除二类、三类行业外，深圳将一类行业也纳入实施工伤保险浮动费率。根据原规定，用人单位按照国家标准分为风险较小、中等风险、风险较大的三类行业。属于一类行业的，不实行浮动费率，按基准费率缴纳工伤保险费。属于二类行业、三类行业的，根据用人单位上年度的工伤保险费收支率和工伤事故率等因素，核定其在本年度应当浮动的工伤保险缴费比例。

　　据统计，目前深圳属于一类行业的单位达19万家，参保人超过400万人，占工伤保险总参保人数的40%以上。按照国家工伤保险条例规定的“以收定支，收支平衡”的原则，将深圳原实行工伤保险固定费率的一类行业也纳入浮动费率的实施范畴，可使更多用人单位关注工伤保险，更加注重工伤预防工作的开展。据测算，实行新的浮动费率后，工伤保险基金仍保持收支基本平衡。

　　按新规定，根据用人单位上年度的工伤保险费收支率和工伤事故率等因素，核定其在本年度应当浮动的工伤保险缴费比例。按规定的行业基准费率为基础实行浮动费率，浮动范围为上、下各两档：上浮第一档为本行业基准费率的120%，上浮第二档为本行业基准费率的150%;下浮第一档为本行业基准费率的80%，下浮第二档为本行业基准费率的50%。

　　上一年度用人单位未全员参保或欠缴失业保险费的，不纳入当年度浮动范围

　　《深圳市失业保险浮动费率管理暂行办法》(下称《暂行办法》)规定，上一年度用人单位有如下四种情形之一的，不纳入当年度浮动范围：未全员参加失业保险的;欠缴失业保险费的;未为职工开具解除劳动关系证明，或未及时报送非自愿中断就业名单，致使职工无法领取失业保险待遇的;参加失业保险未满12个月的。

　　失业保险浮动费率以失业保险基准费率为基础，按下列办法向下浮动：用人单位上一年度没有非因本人意愿中断就业的职工，当年度费率下浮20%;上一年度有非因本人意愿中断就业的职工，但上一年度失业保险费收支率低于10%的，当年度费率下浮10%。此外，用人单位上一年度按照本市就业政策，招用经本市公共就业服务机构认定的就业困难人员就业的，下浮的失业保险缴费额为：招用就业人数×10×招用月数×2%×当年最低工资标准。按上述办法计算的用人单位失业保险缴费下浮总幅度超过当年应缴失业保险费40%的，按当年度费率下浮40%。

　　实行失业保险浮动费率的用人单位于当年2月至次年1月按下调后的费率缴费。

城镇退休职工为何补缴医保费？
针对王先生反映的情况，记者咨询了衡水市医保中心。工作人员解释，为加快我市城镇职工基本医疗保障制度建设，逐步提高统筹层次、缩小保障水平差距，去年，我市出台了《衡水市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施意见》。

　　《意见》规定，从今年1月1日起，我市城镇职工医保实行市级统筹，并设立最低缴费年限。2012年8月31日前已办理退休手续的人员，其实际缴费年限不得低于128个月（即2002年1月l日至2012年8月31日）。参保职工在办理退休手续时，若未达到最低实际缴费年限规定，应一次性补缴其不足年限的基本医疗保险费，方可享受参保退休人员基本医疗保险待遇。

　　随后，记者就王先生的具体情况又咨询了阜城县医保中心。根据市里文件并结合我县具体情况，城镇退休职工在2003年12月31日至2012年12月31日期间未缴纳医保的，这次需一次性补缴完，之后就不用再缴纳了。工作人员介绍，资料显示，王先生在2009年至2012年已经缴纳了医保，但2004年至2008年之间未缴纳。根据政策，城镇企业职工医保每年需缴纳1043元，王先生需补缴5年，共5215元。