1、每年上限是多少,超上限个人自付部分还能报销?

社保只报销社保范围内的部分。自费部分是不予报销的。自付部分超过一定金额，一些省份会有二次报销。比如今年江苏省，住院医疗花费除去社保外的自费部分外，社保内自付金额超过17000，超过的部分可以再次报销，报销比例50%。比如住院花费12万，社保外的自费部分有1万，社保内费用11万，社保报销了9万，自付部分是2万，那减掉17000的二次报销起付线后，剩余的3000元报销50%，二次报销1500元。

2、医保卡里的公司和个人缴纳的部分钱，能取出来吗

医保卡里的钱是不能取出来的，但是参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用。

目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。

统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。

医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

(2)职工医保卡个人部份扩展资料

1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

2、住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。

报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

3、医保卡里面的余额组成？是个人交的部分还是……？

医保卡里面的余额由个人交的和单位交的一定比例组成。

以北京为例具体组成如下：

一、个人帐户由下列各项构成： 

1、职工个人缴纳的基本医疗保险费； 

2、按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费； 

3、个人帐户存储额的利息； 

4、依法纳入个人帐户的其它资金。 

二、用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按照下列标准划入个人帐户： 

1、不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8％划入个人帐户；

2、35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1％划入个人帐户； 

4、45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2％划入个人帐户； 

5、不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3％划入个人帐户；

6、70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8％划入个人帐户。  

(3)职工医保卡个人部份扩展资料：

1、职工和退休人员死亡时，其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户；继承人未参加基本医疗保险的，个人帐户存储额可一次性支付给继承人；没有继承人的，个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金。 

2、失业人员不缴纳基本医疗保险费，个人帐户停止计入，余额可继续使用。失业人员在领取失业保险金期间，按照失业保险规定享受医疗补助待遇。 

3、参加基本医疗保险的人员在参保的区、县内流动时，只转移基本医疗保险关系，不转移个人帐户存储额；跨区、县或者跨统筹地区流动时，转移基本医疗保险关系，同时转移个人帐户存储额。 

参考资料来源：首都之窗-北京市基本医疗保险规定

4、医保卡里为什么是有自己交的那一部分？公司交的哪里去了？

医保卡上的钱（以及余额），由2部分组成：包括职工每月缴纳的基本医疗保险费全部和用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分。基本是各一半左右，所以医保卡上的钱并不是全部你自己的钱。职工缴纳医疗保险费一般为本人收入（基本工资）的2%，用人单位缴纳医疗保险费一般控制在职工工资总额的6%左右，这个6%划入个人账户的比例一般为用人单位缴费总额的30%左右，其余的用于建立统筹基金，统筹基金用于所有参加城镇医疗保险的人群支付住院报销和重大疾病的门诊报销。

(4)职工医保卡个人部份扩展资料：

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

5、医保卡里只有个人缴费部分 单位缴费部分哪里去了？

基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成，个人缴纳的划拨到个人账户中，而单位缴纳的都划拨到统筹基金中。

因为医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。由于医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。

如果医保统筹基金划拨到个人账户，那么会造成基金风险的局部社会因素：

一是保险基金的收缴受经济形势的影响较大。在现有市场经济条件及社会环境下，在经济基础相对比较落后的地区，相当一部分单位在规定的时期内不能按时足额地为职工缴纳医疗保险，而这些单位的参保职工仍然要进行医疗消费，这就会造成统筹基金的大幅减少。

二是随着医疗科技水平的发展，新医药设备不断投入临床应用，就诊人员的心理使然，都希望能尽量使用最新最好的医药设备，从而造成人均医疗费用的大幅增加，这相应地也会增加统筹基金的开支。

(5)职工医保卡个人部份扩展资料：

单位缴纳的部分医疗保险费用，都划拨都统筹基金了。因为统筹账户主要是对住院医疗按规定进行报销。个人交的进入个人账户，主要负责住院的自付部分和门诊费用。

个人的医保上，每月固定返回一定额度的医保金，个人缴纳的基本返到自己的医保账户中，单位缴纳部分有一部分转入个人账户；在不设立医保个人账户的地方，医疗保险（含重大疾病）的费用全部由企业承担，退休人员比在职人员要高一点医疗保险是个人和公司一起缴纳的  。

参考资料来源：网络-医疗保险统筹基金

网络-城镇职工基本医疗保险

6、职工医保住院个人支付部分可以报销吗？

已经明确是个人支付部分，谁还给你报销？？？
什么叫个人支付部分你明白吧
医疗费用中，分两部分，一部分是报销部分，一部分是个人支付不报销的部分。
当然，如果你有商业保险，则商业保险给予一定待遇。

7、工资上医保所扣的个人缴费的部分应该全部打到自己医保卡上

职工医疗保险的个人缴费部分是全部划入个人账户的，与此同时，公司缴费的一专小部分也是划入个人属账户的（视年龄段不同划入的比例也有差异）
也就是说医保卡里的钱是大于你自己交费的

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　　一、医保个人账户余额为0时还能报销吗

　　虽然说你的医保卡账户的余额为0元，但是并不会影响到你正常的的报销，只要是你正常医保的一个缴费都完成了，那么医保的报销不会受到任何的影响，比如说你今年年初交纳了今年一年的一个医保费用，那么在今年一年当中发生看病就医住院的情况，只要达到医院的一个起付线标准，那么都可以通过你的医疗保险来进行报销，这个是没有问题的。

　　只不过就是医保卡账户当中的余额为零，那么对应的，你不能够去药店来进行买药，或者是门诊就医结算的时候也不能够使用这张医保卡，因为毕竟医保卡当中是没有任何的余额的，那么你只能够通过现金支付的方式，来解决药店买药或者是去门诊就医看病这样的一个问题。

　　打开手机微信app，点击右下角“我”—支付—生活缴费—社保医保—选择xx省／市城乡居民医疗保险—正确输入参保人的身份证号码、姓名—点击确认缴费编号—点击下一步—立即缴费，显示“缴费成功”就完成了。

　　现在有的地区支持在公众号上缴费，就以广西地区为例，广西地区的参保人可以在“广西税务12366”公众号号上缴费，在菜单栏点击“办一办”—社保费缴纳—用户公证—自助缴费／代他人缴费，按照上面的流程提示进行操作就可以完成缴费。

　　想要参加城乡居民医保还可以通过网上申报服务平台参加。希财君以北京地区为例，登录北京市社会保险网上申报服务平台，进入网上自助缴费界面，输入姓名、身份证号码，把阅读接受打钩，点击发送短信验证码，输入验证码，点击查询。之后上面会显示参保人相关信息，确认无误后就可以点击支付，支付完成后记得查看缴费结果。

　　参加职工的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

　　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

　　相信大家看了上面的介绍多多少少也应该知道，医保个人账户余额为零元的时候也是可以正常报销的，只要你的医保处于正常状态里面一分钱也没有也是可以报销的。以上就是找法网小编整理的有关医保个人账户余额为0时还能报销吗的相关内容，希望能为您提供帮助。

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