跨省医保直接结算需要哪些手续

常驻在外地的广州医保参保人

一旦有病痛,去当地医院看病

还要担心医保能不能报销?

对异地就医备案工作进行调整,

办理在广东省省内长期异地就医备案业务

可直接在居住地全市的联网结算医院就医

在2015年10月已经实现省内联网

2017年2月实现全国联网

异地就医参保人需在安置地所在城市

作为本人异地就医选定医院。

现在就不用这么麻烦啦!

取消跨省异地就医备案限制

广州取消了跨省异地就医备案限制

异地就医参保人直接备案到居住地所在地级市

参保人可在当地全部联网结算医院

同时,居住地为北京、上海、天津、重庆、海南、西藏及新疆建设兵团的,可直接备案到所在直辖市/省/自治区/兵团。
取消省内异地就医备案限制

8月起,省内异地就医业务

取消备案限制,实现办事流程统一

广州市参保人今后办理异地就医备案手续,与跨省异地就医一样,无需选定异地就医医疗机构当地全部联网结算医院均作为参保人异地就医医院,后续新增的联网结算医院也将自动纳入,群众医保异地就医待遇享受更方便。
取消异地就医直接结算盖章手续

此外,广州市全面取消办理异地就医直接结算相关就医地医院、就医地医保经办机构盖章手续。新版本的《广东省异地就医备案登记表》也无需用人单位盖章。

不过,参保人由于个人原因

需要前往异地非联网结算医疗机构就医的

若参保人符合异地就医办理条件,

为了不影响相关待遇的享受,

就要尽快到广州市医保局各二级经办机构

需核对是否持有符合国家标准的二代社保卡

(滚动查看,点击图片可放大)

是与广州联网结算的呢?

进入“广州市人力资源和社会保障局”网站

在【专题频道】里,点击【医疗保险】

来源 | 广州参考、广州医保

广州:以后叫我“世界一线城市”

更多信息请查阅“中国广州发布”。

  继今年2月23日成为新农合跨省联网结报的北京市定点医疗机构之后,北京儿童医院于6月28日正式加入到国家异地就医结算系统,成为北京市异地就医定点医院。

  什么是跨省异地就医直接结算 以前,医保患者跨省就医时,需要当地经办机构办理转诊,患者的住院费用需要全额自费结算,再回到参保地手工报销,存在着“垫资、跑腿、报销周期长”等问题。直接结算,是国家为了解决这个问题而新建立的一种费用报销政策和结算方式。

  直接结算有什么优点 当患者在本人备案选定的北京市基本定点医疗机构出院结算时,可通过国家异地就医结算系统直接结清当次的住院医疗费用。患者只需要缴纳个人支付的部分,属于医疗保险基金支付的费用,由定点医疗机构向本市经办机构申报审核结算。

  如何能够享受直接结算 患者需要在来京之前,到参保地经办机构办理异地就医备案手续,选定在京的定点医疗机构。只有到您备案选定的北京市定点医疗机构,以直接结算的方式办理住院登记,出院时才可以享受直接结算。社会保障卡,是患者在北京直接结算的唯一身份识别凭证,需要在办理住院手续时主动出示。

  医保待遇 异地参保人员在京享受直接结算纳入北京市统一监管,执行北京市相关就医流程和管理规范。其住院费用,应符合北京市医疗保险规定的支付范围,执行本市药品目录、诊疗目录和医疗服务设施目录及其支付标准;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等,执行患者所在参保地的相关政策。

  可以自费结算吗 如患者因为个人原因,需要全额结算住院医疗费用,需要在办理出院手续前,告知所在参保地经办机构,由经办机构将结算方式变更为全额结算后方可进行;全额结算后,相关费用信息由定点医疗机构上传至国家异地就医结算系统,医疗保险基金支付的费用回参保地按规定手工报销。按照北京市医疗保险相关政策,不予支付的疾病,在出院时也需要全额结算。

  政策查询 可以通过拨打本市或您所在参保地的人力资源和社会保障咨询电话12333进行咨询了解。还可以登录人力资源社会保障部“社会保险网上查询系统(网址:http//)”查询直接结算相关政策和规定、已开通业务的统筹地区和定点医疗机构信息、本人的直接结算住院医疗费用和登记备案信息等。

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