岳母手术后的病理报告:请各位懂行的帮忙看看,这样的情况到底严不严重?预后怎么样?检查所见:切除肠管一段,长12cm,最大直径3cm,距一切4cm处见一溃疡型肿大,4*2.5*0.5cm,切面灰... 岳母手术后的病理报告:请各位懂行的帮忙看看,这样的情况到底严不严重?预后怎么样?
切除肠管一段,长12cm,最大直径3cm,距一切4cm处见一溃疡型肿大,4*2.5*0.5cm,切面灰白,层次不清,系膜内可及淋巴结。
左半结肠切除标本(结肠距一切4cm)溃疡型腺癌,中-低分化;癌肿大小4*2.5*0.5cm,癌组织浸润至浆膜面脂肪内,可见脉管内癌栓,系膜内转移性癌结节2枚,系膜内淋巴结(1/1)可见癌转移,另送上下切未见癌。
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结肠癌的分期基于原发肿瘤的侵润深度(用T来代表),是否有淋巴结转移(用N来代表)和远处转移(用M来代表)。
结肠癌分为四期(I, II, III, IV),I期为早期癌,IV期为晚期扩散癌。
T1: 肿瘤侵及粘膜下层;
T2: 肿瘤侵及肌层;
T3: 肿瘤穿透肌层侵及浆膜下层或大肠周围组织织。
T4: 肿瘤侵犯到其他器官或造成肠穿孔。
Nx:局部淋巴结转移未知;
N0:无局部淋巴结转移;
N1:有1~3个淋巴结转移; N2:有4个或以上淋巴结转移。
Mx:远处转移未知; M0:无远处转移;
M1:有远处转移。
IV期: 任何T任何NM1。
结合您岳母的术后病理报告中提到的“溃疡型腺癌,中-低分化;癌肿大小4*2.5*0.5cm,癌组织浸润至浆膜面脂肪内,可见脉管内癌栓,系膜内转移性癌结节2枚,系膜内淋巴结(1/1)可见癌转移”考虑为:t3N1M0.为IIIB期。对于该期的患者,需做术后化疗。FOLFOX(化疗方案简称)的效果最佳,不同FOLFOX
方案在药物剂量和用法上稍有不同,其疗效并无本质差别。因奥沙利铂(Oxaliplatin)有可能引起神经损害,已有神经损害的病人(如由糖尿病导致 的)应避免用含有奥沙利铂的FOLFOX化疗方案。
肯定有转移,因为有癌栓形成,预后是不乐观的。要警惕身体其他部位出现的各种异常状况(因为转移),及时治疗处理。
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严重程度:中等。局部有转移。
预后:不能太乐观。处理得当年内无问题。