拉萨医保报销 出院多久要提交

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-14 04:48 标签： 医保报销以出院还是入院日期

拉萨市在扎细新村社区居委会举行了城镇居民基本医疗保险卡首发仪式，参保居民现在起可以刷卡买药、住院时也只需要支付个人自负的部分。

这标志着拉萨市城镇居民基本医疗保险工作进入到一个新的阶段。

拉萨市副市长计明南加、自治区劳动和社会保障厅副厅长黄卫来、自治区区直医疗保险管理中心主任宋卫东、拉萨市劳动和社会保障局局长徐海元等领导参加了首发仪式。

统筹基金平均报销率60%

拉萨市劳动和社会保障局局长徐海元说，去年拉萨市有36033名城镇居民参加居民医疗保险，今年参加居民医疗保险的人数达到了37091人，两年来共筹资1462.48万元，其中个人缴纳279.87万元，县级财政补贴118.03万元，市财政补贴320.71万元，自治区财政补助743.86万元。

“目前，我们已经为1105名参保居民报销住院医疗费420.25万元，其总花销为705.74万元，统筹基金平均报销率为60%。”徐海元说。

不必为拿不出医疗费犯愁了

据介绍，拉萨目前已经实现了与8家定点医院、零售药店的联网。

参保居民可以持医疗保险卡直接到定点零售药店使用个人账户资金刷卡购药，在定点医疗机构携医疗保险卡、医疗保险证、本人身份证住院，只需支付个人自负部分，统筹基金报销部分则由定点医疗机构与医保经办机构结算。

“这项新的医保制度，对减轻城镇居民的医疗费用负担，提高其健康水平，促进经济发展、维护社会稳定具有重要意义。”徐海元说。

“以前生病住院，自己要先垫付全部的医疗费，如果家里拮据时，还要向别人借钱，虽然医疗费要报销一部分，但以前报销时，要先把相关票据交到居委会或者街道办事处，然后再由居委会或者街道办事处交到医保经办机构，医保经办机构还要进行审核，程序非常繁琐，时间特别长，借别人的钱也要等到报销后才能还清，特别不方便。”

扎细新村居民普布扎西说，“现在政府免费为我们发放医疗保险卡、医保保险证、家庭账户本等，患病住院只需要支付个人自负的部分，不用再为一时拿不出全部的医疗费而犯愁了。”

参保居民买到高价药可举报医疗保险卡方便了参保居民，但也有居民提出疑问，如果定点医疗机构知道参保居民可以报销部分医疗费用后，会不会故意抬高药价呢?

对此，城关区社保局城镇居民医保专管员李君梅表示，市民如果发现这种情况，可以向拉萨市医疗保险管理中心举报，一经核实，该医疗机构或者药店的定点资格将被取消。

你好，医疗保险缴费年限中间断了之后产生的影响主要是从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇。但同时也允许日后继续续交医疗保险费用。

异地买药、住院、直接结算、报销等

再次引起了西藏广大参保人员的关注

能在成都、西安、上海等地

需为定点医药机构且已联网国家平台

7月31日24时起，国家医疗保障信息平台在西藏全面上线。

目前，西藏参保人员已实现在区内、区外所有联网定点医药机构就医直接结算（含住院医疗费用、门诊医疗费用和定点零售药店购药费用）。

新平台上线后，西藏原医保卡已停用，参保人员在区内就医可使用医保电子凭证、身份证、社保卡直接结算；在区外就医（属于当地定点医药机构，并且已联网国家医疗保障信息平台）目前可使用医保电子凭证、社保卡直接结算。此外，在区外参保人员，也可以在我区完成相关医保业务的直接结算。

西藏城镇职工基本医疗保险参保人员前往异地就医时应该走哪些流程呢？

1、打开“西藏医保”微信小程序，点击“服务”，找到“我要办”，点击“异地就医备案”按钮，阅读备案告知书。

2、来到异地就医备案信息登记页面，需要填写的信息内容包括就医地（备案至省级、地市级、具体定点医疗机构均可）、异地申请类型、异地联网方式、区外居住地址、开始日期、结束日期、备注及申请理由等多项。

3、按照自身实际情况填写、提交，系统反馈提交成功后，参保人员就能异地就医直接结算。

有异地就医需求的西藏参保人员还可通过“西藏医保”微信小程序中的“公共查询”功能，来查看区外医保定点医疗机构、医保定点零售药店、异地联网定点医药机构情况，选择适合自己的就医省。

按照现行有关规定，西藏参保人员在区外定点医疗机构直接结算的住院医疗费用，执行“参保地政策，就医地目录”规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)；医保住院结算起付标准、支付比例、最高支付限额等执行西藏及户籍所在地医保部门现行标准。

西藏城乡居民基本医疗保险参保人员在选择异地就医前一定要做好备案。

直至出院前仍未完成异地就医备案者，将在报销时在原有基础上降低10%的报销比例。

西藏自治区各级医保局异地就医备案电话

审 核：马恩义 黄伟虎

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