因为比较胖,多 囊 卵巢不孕吗?

多囊卵巢综合症,多发生于20‐40岁生育期的女性,患者在罹患本病之前身体是正常的,有正常的青春期。绝大部分患者也象小张一样,不知不觉地得了本病,常常不被人们注意,多是在不怀孕、月经明显异常时才去医院就诊。

多囊卵巢综合症是以患者的双侧卵巢囊性增大,并出现月经稀发或闭经、不孕、肥胖、乳房发育不良、多毛、痤疮等症状和体征的一组征候群,本病是一种原因尚未十分明了但临床又属于常见的、多发的疾病。由于诊断技术上的提高,本病比较容易确诊,自然也就司空见惯。目前,医学家已经从大量的临床资料中进行观察,普遍认为本病可能与卵巢类固醇激素生物合成过程中酶系统功能障碍、下丘脑-垂体功能障碍、肾上腺皮质功能亢进或甲状腺功能低下以及遗传等因素有关。临床如果细心检查,便有可能查出这方面的问题。

多囊卵巢综合症患者月经初潮的年龄与正常人无异,常常在11-14岁左右。开始月经基本按期而至,但几年以后月经周期逐步延长,往往超过5个星期,也有的月经几个月才来一次,甚至发生闭经。大部分患者及其家长未能引起重视,多认为是学习紧张等原因所致,在这时治疗的的确微乎其微。可是,这时治疗起来要比所有的症状都表现出来时容易得多、见效快得多。

结婚之后,由于多囊卵巢综合症排卵功能障碍,故不能完成“生命之吻”,导致原发性不孕,这才引起重视。其实,本病患者约有20%发生肥胖,但乳房发育偏小,与肢体发育不协调,这些患者可有阴蒂肥大,甚至声音有轻微异常。凡是肥胖的患者,还会增加罹患糖尿病、高血压等疾病的危险。多毛也是常见的症状,只是不被患者重视或不愿主动去医院诊治。约有50%的患者有不同程度的多毛,常常是眉毛浓密,嘴唇、两臂、腹中线、外阴部、肛门周围及下肢的毛比正常人增多。之外,乳房的乳晕周围长毛也应引起充分重视,因为不少患者是通过看乳晕长毛而发现本病的。

  10名女性1人患多囊卵巢综合征

  中山大学孙逸仙纪念医院副院长、妇科肿瘤专科主任林仲秋教授说,多囊卵巢综合征是常见的女性妇科疾病,据统计,每十名妇女当中便有一名多囊卵巢综合征患者,而目前看来发病率还有逐渐升高的趋势。16岁到40岁的妇女是多囊卵巢综合征的主要高发人群。

  多囊卵巢综合征的原因目前尚未清楚,与遗传、代谢及内分泌等多种因素有关。很多多囊卵巢综合征患者都有高雄激素血症、胰岛素抵抗和高胰岛素血症。林仲秋教授说,由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,多囊卵巢患者常有月经不规律(主要表现为月经稀发、月经量少、闭经)、不孕、男性化表现(如多毛、痤疮等)、肥胖。由于该病涉及多个系统,如果疾病长期存在,患者发生肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌)、心血管系统疾病和糖尿病的风险会显著升高。

  青春期月经不规律警惕多囊卵巢

  很多青春期的女孩子月经不规律,有时2个月来一次,有时半年不来,突然又恢复正常。很多长辈会说,女孩子月经不规律是正常的,长大后就会好的啦!对于这种情况,林仲秋副院长说,家长切勿掉以轻心,因为目前已有研究发现青春期多囊卵巢综合征患者发生不孕症、高血压和子宫内膜癌的风险都会增加,发生糖尿病的机会甚至比正常人高5-10倍,而缺血性心脏病和心肌梗塞发生率会增加7倍。如果月经不调又长了痘痘或者身材丰满,最好前往医院检查,以排除多囊卵巢综合征。林仲秋教授指出可参考以下标准对青春期多囊卵巢综合征进行诊断:

  初潮2年后月经稀发;

  有高雄激素血症的临床表现(持续痤疮、多毛);

  血清学检测提示高雄激素血症;

  胰岛素抵抗/高胰岛素血症;

  B超检查提示卵巢呈多囊性改变。

  如果符合上述5条中的4条即可诊断。

  林仲秋教授提醒妈妈们千万不要以过来人的经验忽视女儿月经不规律,发现这些情况时要及早进行规范治疗,及时纠正多囊卵巢综合征造成的内分泌和代谢紊乱,减少近期和远期并发症的发生率。像阿芳这样,调整内分泌状态排除代谢性疾病并进行合理地促排卵治疗后,很快便怀上了宝宝,顺利当上了妈妈。

身体发胖是多囊卵巢综合征吗?

正常情况下多囊卵巢综合征的特点一般是月经不调,肥胖,不孕,痤疮,多毛,一般临床患者体型比较胖,多毛,这种情况绝大多数需要到医院做检查来判断身体肥胖是否是多囊卵巢综合征引起。

一般多囊卵巢综合征可以通过彩超和性激素六项明确诊断。如果彩超报告提示卵巢单个切面卵泡数大于12个卵泡,这个一般是提示有多囊卵巢综合征。进一步检查一般是在月经来的时候第二至第五天,早上空腹上医院抽血做性激素六项检测,性激素六项一般提示睾酮高,促黄体生成素比促卵泡生素比值大于二,这种情况一般是提示有多囊卵巢综合征。这个时候的肥胖一般是考虑跟多囊卵巢综合征有关系,这时需要到医院根据检查结果对症处理。

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