大学生医保怎么报销

根据浙江大学【2009】21号校长办公会议纪要决定,我校符合杭政办【2009】10号文件规定的学生从2009年9月1日起参加杭州市城镇居民基本医疗保险,按全市统一规定享受住院和规定病种门诊医疗费医疗保险待遇。同时,鼓励大学生参加大学生平安保险(即商业保险)作为补充,以提高医疗保障。现简介如下:

(一)普通门诊按原学校公费医疗政策执行。入学体检复检合格的公费生在校医院就医可享受公费医疗待遇。

(二)住院和规定病种门诊享受市医保大学生待遇。参保学生可在校医院和其他杭州市定点医疗机构住院或规定病种门诊就诊。具体待遇如下:

   一个结算年度内,大学生发生的符合医保开支范围的住院和规定病种门诊医疗费,个人自负比例见下表:

注:1、住院医疗费以出院日期为准累计计算。

2、一个结算年度内,只承担一个住院起付标准。

3、一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按一次住院结算,不设起付标准。

(三)大学生平安保险作为学生医疗保障的有力补充,其包含学生意外伤害医疗保险、意外伤害引起的身故、疾病身故的保险以及医保住院医疗补充保险。学生住院在享受市医保待遇后,个人自负费用可经大学生平安保险进行理赔。

一、如何办理参(续)保手续?

符合参保条件的大学生,应在每年的9月1日至10月15日,由学校统一办理参(续)保登记和保费代缴手续。新符合参保条件并按规定办理参保缴费手续的,从缴费的次月起享受该结算年度剩余月份的医保待遇。

要求学生在入学时准确提供个人基本信息,包括公民身份证号码、姓名、性别、籍贯、出生日期、联系电话、学籍号、入学日期、所在学院(系)专业、校区、班级等。

二、已参加杭州市社会保险任一险种和省、市、区子女统筹公费医疗的本市区户籍学生如何参保?

已参加本市社会保险任一险种和省、市、区子女统筹公费医疗的本市区户籍学生,可在仔细比较不同险种政策待遇后选择参加其中的一种险种。如需参加大学生城居医保,须个人先去市医保办理停保手续,并在9月20日之前由各学园、学院(系)统一上报校医保办后办理大学生参保手续。

二、参保学生如何缴费?

大学生医保费按年缴纳,缴费标准为每人每年120元,其中个人缴纳30元,财政补贴90元。同一结算年度内缴费标准不变。

2010年入学新生按学制整年数一次性预缴,以后每学年根据政策调整进行多退少补。老生的参保费通过银行卡或校园卡扣款的形式缴纳。

持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》(简称《残疾证》)或县级及以上民政部门出具的《困难家庭救助证》(含低保证,以下简称《困难证》)的学生,其个人应缴纳的医保费由同级财政全额补贴。学生应在9月15日之前将相关资料交至各校区医院医保办。

三、《杭州市基本医疗保险证历本》(简称《证历本》)如何发放?

校医保办根据市医保经办机构的发放安排,通知各学院(系)、学园、班级等,专人负责,并组织人员到各校区医保办领取《证历本》。并按照市医保经办机构的要求填写《证历本》的封面信息(附件1),贴上照片及防伪标志。

学生领取《证历本》时,应核对证历本信息,并在《大学生城居医保证历本校对签名表》(见附件2)上签字确认。签字确认即视作同意参保。各学院(系)、学园、班级应在规定日期内把《大学生城居医保证历本校对签名表》交回各校区医院医保办,由校医保办统一交至市医保经办机构。

四、新生在《证历本》未发到之前如何就医、报销?

门诊:新生(公费生)体检复检合格一周后,在校医院就医可享受学校的公费医疗待遇。在《证历本》未发到之前就医时,凭校园卡挂号、自购病历本在校医院就诊。

住院:在《证历本》未发到之前就医时,住院费用先自垫,再到市医保报销。其中,本科新生在注册后至8月31日的费用需单独结算自垫费用,并于9月20日之前把报销材料交到各校区医保办,由学校医保办统一到市医保申请报销。

9月1日至《证历本》未发到之前时段的住院自垫费用,可在治疗结束后的30天内,个人至市医保经办机构按规定报销(应先到各校区医院医保办填写报销申报单)。

每年9月1日至次年8月31日为参保大学生的医保待遇结算年度。

五、委培研究生如何参保?

    未参加杭州市其他社会保险(如养老险、新农合、基本医疗等险种)的委培研究生,也可自愿选择参加大学生城居医保。参保后享受杭州市统一规定的大学生住院和规定病种医保待遇,普通门诊仍自费。需参保的委培研究生必须在9月20日之前到各校区医院医保办办理登记手续。

六、通过“立交桥”方式转入我校的学生如何参保?

    浙大宁波理工学院、浙大城市学院的学生通过“立交桥”转入我校就读后,也可参加大学生城居医保。新转入的学生信息由本科生院汇总到校医保办统一办理,享受杭州市统一规定的大学生住院和规定病种医保待遇,普通门诊仍自费。

七、延期毕业生的医疗保障怎么办?

延期毕业的学生仍可参加大学生城居医保,缴费后享受住院和规定病种门诊医疗保险待遇;普通门诊需根据学校规定到各校区医院医保办办理缴费(缴费标准为25元/)手续后(按学籍异动申请表中的延期月份数一次性缴纳),再享受学生公费医疗待遇(仅限公费生)。

八、学生平安保险如何理赔?

学生把门诊意外医疗保险和住院补充医疗保险理赔所需的材料交到各校区医院医保办,由保险公司上门收取材料并审核,理赔金额由保险公司直接打入学生提供的银行账户中。

九、毕业生如何办理注销医疗证手续?

参加杭州市大学生基本医疗保险的毕业生按照学校规定办理离校手续后,不再享受相关医保和公费医疗待遇,并由学校按照杭州市医疗管理服务局的规定,统一办理退保手续。

有关我校大学生公费医疗和市医保详细政策可登陆

大学生医保是指大学生纳入了长沙市城镇居民基本医疗保险范围,实行住院、门诊、生育、意外伤害、特殊病种门诊等的医疗保险,是带有政府补助的民生工程,有国家承认学籍的大学生才能参加的保险,其目的是为了使大学生得到基本的医疗保障,减轻学校和家庭的负担。

一、参保对象:具有湖南大学学籍的本科生、硕士研究生、博士研究生。

二、医保年度:每年9月1日至下一年度的8月31日为一个医保结算年度。新生入学一次性缴费至毕业年度,自9月1日起享受医保待遇至毕业。

三、2022年大学生缴费标准

大学生基本医疗保险个人缴费标准为320/人·其中:困难大学生240/人·,个人缴费差额部分由财政补助。特困人员、重度残疾人员(1-2级、孤儿个人缴费部分由财政全额补助。低保对象、纳入民政和乡村振兴等部门农村低收入人口监测范围的困难人员、乡村振兴部门认定的返贫致贫人口个人缴费部分由财政补助50%(160/人·)。

1. 收缴保费:新生入校时,由学校计划财务处统一按每人每年320元代收保费到毕业年度(如有调整以文件为准);因特殊情况学校计财处没有代收保费的,以院系为单位收取保费,并按《大学生报盘表》登记个人信息,交“大学生医保办”办理相关参保手续。

2. “大学生医保办”负责对参保大学生的信息采集、审核,按市医保局及国家税务局要求将数据信息报盘、上传并转账,统一办理参保的相关手续。不参加大学生医保的同学须填写《自愿放弃参加大学生保险协议书》并学院盖章,后果自负。

五、基本医疗保险待遇及范围

覆盖所有疾病(包括遗传性、先天性、参保前未治愈疾病)、意外伤害(无第三方)、特殊门诊、生育及大病保险等均可享受基本医疗保险待遇;一个医保结算年度内,普通住院统筹基金最高支付限额7.5万元,大病保险年度补偿限额统一为40万元,对特困人员、低保对象、返贫致贫人口取消大病保险封顶线。具体如下:

1. 校医院:住院、普通门诊、意外伤害(无第三方)门诊发生的医疗费用。

2. 长沙市定点医院:住院、意外伤害门诊(无第三方且限三级综合医院发生的医疗费用。

3. 异地(境外及港澳台除外):寒暑假在身份证所在地、实习期间在实习地及经具有转诊审核权限的定点医院审批后转往外地就医的异地住院医疗费用;湖南省内住院可直接联网异地结算(用身份证或湖南省社会保障卡),意外伤害住院除外

4. 生育补助:连续参保10个月以上,符合计划生育政策的,可享受一次性生育补助1300元(平产)、1600元(剖腹产手术),含产前检查300元。

5.大病保险政策:(1)大病保险一般人员的起付线为22324元,参保人员一个自然年度内累计个人负担的合规医疗费用,扣除起付线以后,分四段累计补偿: 03万元(含)部分报销60%, 3万元以上至8万元(含)部分报销65%, 8万元以上至15万元(含)部分报销75%, 15万元以上部分报销85%。年度累计补偿限额统一为30万元。(2)建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象大病保险起付线降低50%(即:11162元),一个自然年度内累计个人负担的合规医疗费用,扣除起付线后,分四段累计补偿:03 万元(含)部分报销65%, 3万元以上至8万元(含)部分报销70%, 8万元以上至15万元(含)部分报销80%, 15万元以上部分报销 90%。取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。

6. 不能报销的范围:斗殴、酗酒(有人劝酒)、吸毒、整容,交通事故、医疗事故,体检、疫苗注射,出境就医等发生的医疗费。

普通疾病门诊:只有在湖南大学校医院(南、北校区医院)看病可享受医保打折,参保学生凭社保卡、身份证或医保电子凭证及校园卡就诊,其医疗费在缴费时直接报销(除开政策自付)70%;其他医院门诊医疗费(除意外伤害)全部自费;一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用最高支付限额800元。

意外伤害门诊在长沙市三甲综合医院就诊,先自费再到“大学生医保办”填写《意外伤害登记表》,审核签字盖章后凭发票、社保卡等相关资料回就诊医院医保科报销。

1. 校医院住院:由门诊医师根据病情需要开具住院证,凭社保卡(在制卡中的凭身份证)在医保科办理住院手续。先预交住院押金,出院结账时直接报销。

2.长沙市定点医院住院:凭社保卡(在制卡中的凭身份证)直接在所住医院报销。

3.异地住院:(1)寒、暑假在身份证所在地,实习期间在实习地的住院医疗费;(2)因医疗技术或设备等原因,本地治疗条件有限的,需提供《异地转诊审批表》,经具有转诊审核确定权限的定点医院(湘雅附一、附二、附三医院和省肿瘤医院)签字盖章,转往异地住院治疗的医疗费,可享受医保报销。住院费用由个人先行垫付,出院后按要求提供发票等相关资料交“大学生医保办”初审,再送区政务大厅报销。

根据所住医院的收费等级,起付线和报销比例如下(详见)。

大学生医保报销比例(医保范围内)

1100元,多次住院按省级最高标准支付

湘雅附一2300元/次(年)

八、异地医疗费报销流程、需提供资料及注意事项

按要求把所有的发票等资料准备齐全“大学生医保办”初审→送区政务大厅报销→报销款由区政务大厅直接存入本人提交的“银行卡”→本人再到“大学生医保办”领取报销后的结算单→去商业保险(学平险)报销(有学平险的同学本人留存一套复印件)。

1.住院前72小时内不间断的急诊抢救医疗费合并纳入住院费报销(须提供原始发票、处方及费用详单、急诊病历)。

2.经连续急诊抢救无效死亡的医疗费用还需提供急诊留观病历、死亡证明复印件及家属关系 (由当地派出所出示)注:以上资料均需盖章

(一)备案流程:1、通过微信公众号“湘医保”或小程序“国家异地就医备案”中办理异地就医备案登记,实行异地联网结算。2、同学本人向所属学校“大学生医保办”提交异地就医直接结算备案申请,“大学生医保办”审核盖章后将备案表送岳麓区医保局城乡居民医保科,备案生效后在异地住院直接按医保联网结算。

异地备案需满足:1、在身份证所在地住院;所住医院可异地结算;有湖南省社会保障卡(实体卡)。

湖南大学大学生医保管理办公室

小学生医保卡怎么用?想要了解更多关于学生医保卡如何使用的知识,请看下面的介绍。

学生可持医保卡在医保定点医院可享受医保报销的待遇,具体可分为住院医保报销待遇和大病门诊待遇。

参保居民须凭证在定点医院就医,符合入院标准的住院费用先由个人承担起付标准费用,起付标准以上部分由居民医保基金按规定支付,报销比例如下:

一级医院:同一保险年度内起付标准均为100元,起付标准以上甲类费用报销70%,乙类费用报销60%。

二级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为300元,第二次及以上住院起付标准为150元,起付标准以上甲类费用报销60%,乙类费用报销45%。

三级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为500元,第二次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上甲类费用报销50%,乙类费用报销40%。

参保居民患恶性肿瘤、帕金森氏综合症、严重精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病及处于器官移植后抗排斥治疗期、慢性肾功能尿毒症期可办理城镇居民医保大病门诊,大病门诊实行费用定额管理,定额内费用报销50%。

我们都知道医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用,给我们生活带来极大的方便。想要了解更多关于学生医保卡使用范围和需准备的资料有哪些的知识,请看下面的介绍。

1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例,并打印清单。

2、学生医保卡使用范围刷卡医院为:三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。

3、哪些疾病在医保卡报销范围:住院及大学生门诊特殊病种。

4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时,需完整提供以下材料:

③疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章);

④住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);

⑤长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);

⑥短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);

⑦出院小结(加盖病案室专用章);

⑨XX省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表。

或者在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明,将医保卡以及以上两份证明,带到医保中心,开通全省统一就诊卡,然后直接到所属医院刷卡。

医保病历本、校医院主诊医生转诊记录、医保卡、转诊医院病历、费用清单、辅助检查结果(以上提供原件及复印件)、发票原件。

在此值得注意的是:报销是有比例的,并且还有起伏线,超过起伏线的部分,再扣除各种自费项目后,按一定的比例报销。也有封顶线,每年报销的额度不超过这个封顶线。当有需要的时候在规定的医疗结构内(三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心)就能使用。但所报销的医疗保险费用是在其规定内,规定外的医药品自己还是要给钱的。

以上就是小编为你介绍的关于学生医保卡使用范围和需准备的资料有哪些的知识。

学生医保卡使用范围是什么?

1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例,并打印清单。

2、学生医保卡使用范围;刷卡医院为:三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。

3、哪些疾病在医保卡报销范围:住院及大学生门诊特殊病种。

4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时,需完整提供以下材料:

③疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章);

④住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);

⑤长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);

⑥短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);

⑦出院小结(加盖病案室专用章);

⑨XX省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表。

或者在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明,将医保卡以及以上两份证明,带到医保中心,开通全省统一就诊卡,然后直接到所属医院刷卡。

5、已办医保卡的学生将不再发卡,原来的医保卡可直接使用。

东莞参保学生医保有哪些政策

目前共有125所学校符合参保条件,包括东莞15所市属学校和10所民办学校以及各镇街推荐上报的3所试点学校,凡在上述学校就读的非莞籍职工子女均可自愿参保。

学生参保时要以试点学校为单位办理参保手续,缴费标准按照本市城乡居民缴费标准执行,由学校代收代缴。具体标准是上年度全市职工月平均工资(2506元)的3%,其中个人负担1.5%,财政补贴1.5%,即每生每年需要缴纳451.08元。

此外,低保对象仍可享受扶助政策的优惠待遇。

参保的学生可享受哪些待遇?每年可报销多少钱?

参保学生可享受住院、特定门诊、社区门诊等社会基本医疗保险及重大疾病医疗保险待遇,享受的标准和我市城乡居民一样。具体为基本医疗保险待遇报销上限20万元,重大疾病医疗保险报销上限30万元,意外伤害保险报销上限20万元,三者相加最高70万元。

已在老家参加新农合是否仍可在东莞参保?

由于社保和新农合是两个不同的体系(新农合由国家卫生部门牵头),目前两者尚未对接,也没有实现全国联网。在老家参保了新农合的学生仍然可以在东莞自愿参保,参保后即可享受医保待遇。

广州市学生医保参保退费业务办理流程有哪些?医保与我们的生活息息相关,想要了解更多关于广州市学生医保参保退费业务办理流程有哪些的知识,请看下面的介绍。

广州市学生医保退费业务办理

1.允许办理居民医保退费的情况。同时间段重复参加新农合、公费家属医疗的;社保经办机构或银行原因导致多收、错收的;错误缴纳居民医保费的。

学校经办人可在缴费到账的次月,携带《广州市医疗保险基金退款审核单》一式三份并加盖学校公章、退款人员名单(包含个人社保号、姓名)及银行缴费证明材料到所属区社保提出居民医保退费申请。

区社保经办机构根据参保人的参保缴费情况,审核其是否符合退费条件。对符合退费条件的,由区社保经办机构办理居民医保退费手续后,再通知区医保分局办理后续退费业务(相关退费资料由区社保经办机构和区医保分局直接交换)。退费业务完成后,由区社保经办机构通知学校前往领取退费资料。

医疗保险是疾病保险的核心,它是指劳动者非因工患病、负伤、残疾和死亡时为劳动者本人提供医疗服务和收入补偿的一种社会保险制度。使全民都能享受医疗保障,一定程序上解决底层人民的看病问题。另外,大学生也被纳入城镇居民医疗保险,这样保证了国家建立覆盖... 想要了解更多关于大学生医保如何报销,报销比例是多少的知识,请看下面的介绍。

参加医疗保险首先是在校医院,在校医院的挂号和买药都可以直接按照公费医疗或是医疗保险的报销比例来消费。如果要在其他的定点医院看病,就从学校的小医院开具转诊单,然后在医院发生的挂号、检查、消费都要拿着消费凭据到学校或者保险机构进行报销。

参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。

(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:

1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:

1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

学生医保是学生专用的医疗保险,学生门诊及住院,都可以用学生医保来报销。那么学生医保可以报销多少呢?学生医保的起付线是多少?小编将为您详解。学生医保起付线是多少?学生医疗保险规定的住院医疗的统筹基金起付标准是根据不同级别的定点医疗机构,... 想要了解更多关于学生医保可以报销多少的知识,请看下面的介绍。

学生医保起付线是多少?

学生医疗保险规定的住院医疗的统筹基金起付标准是根据不同级别的定点医疗机构,设定不同的学生医保基金起付标准,住院一次计算一次。起付标准分别为:一级医疗机构200元;二级医疗机构300元;三级医疗机构400元。学生医疗保险规定的特殊病种门诊医疗费用的统筹基金起付标准为300元,一个年度计算一次。

学生医保可以报销多少?

在起付标准以上、最高支付限额以下符合学生医疗保险支付范围的医疗费用,按就医医院的不同级别,设置不同的学生医保基金和学生本人负担比例。

在一级医疗机构的医疗费用,学生医保基金支付90%;

在二级医疗机构的医疗费用,学生医保基金支付80%;

在三级医疗机构的医疗费用,学生医保基金支付70%。

个人医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。下面就由小编为大家整理的相关个人医疗保险资料,希望对大家有所帮助。

停保方法:只需带着身份证到原办理大学生医保的缴费处,办理停保即可。单位让大学生医保报停,是因为大学生医保和招工后交的社会保险医保有冲突,入着大学生医保,社会保险医保缴费人员增加不上,必须将大学生医保报停,单位才能缴费成功。

二、学生医保如何报销?

费用报销程序:住院学生参保大学生所患疾病经门诊主诊医师诊断确需住院治疗的,持《大学生医保证》、学生证和住院证,到定点医疗机构医保办办理手续。医院医保办负责核对,确保人、证相符,防止冒名顶替。

住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《大学生医保证》还予本人。

参保大学生在定点医疗机构办理完挂账手续后,出院时直接在定点医疗机构进行结算,其中大学生参加城镇居民基本医疗保险就医实行定点医疗机构管理。参保大学生需住院治疗的,可就近定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制。

三、学生医保卡报销范围:

1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例,并打印清单。

2、学生医保卡使用范围:刷卡医院为:三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。

3、哪些疾病在医保卡报销范围:住院及大学生门诊特殊病种。

4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时,需完整提供以下材料:

③疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章)

④住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章)

⑤长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章)

⑥短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章)

⑦出院小结(加盖病案室专用章)

⑨XX省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表。

或者在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明,将医保卡以及以上两份证明,带到医保中心,开通全省统一就诊卡,然后直接到所属医院刷卡。

以上就是小编为大家整理的相关资料。综上所述,我们可以了解到医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

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