种植农作物遭遇天灾损失惨重怎么办？跟银行贷了款遭遇意外还不上钱怎么办？这些困境都可以通过保险来降低风险损失。近日，在广西银保监局的指导下，广西保险行业协会公布了“2021年度广西保险行业财产险、人身险十大典型理赔案例”。

据了解，本次公布的20件典型案例是经广西银保监局、新闻媒体、消协、大学教授及保险行业的相关专家组成的评审小组在34家省级保险公司报送的94个案例中评出。案例基本涵盖了2020年、2021年发生并在2021年结案赔付的一些重大自然灾害、意外事故及广受社会关注的热点事件，包括一些收入保险、住院免押金及肿瘤特药险等特色赔案，其中最高赔付达810万元。涉及的险种包括企业财产保险、农业保险、责任保险、机动车辆保险、重大疾病保险、人身意外伤害保险等。

案例涉及保险险种之广泛，保险赔付之及时，充分展现了广西保险行业的社会责任与担当，展现了保险业在服务社会经济建设发展和保障社会民生中的功能作用，对提高社会风险意识、保险意识和安全生产意识有提示性作用。

2021年度广西保险业财产险十大典型理赔案例（排名不分先后）

1.人保财险：风暴突袭，企业财产保险助力企业灾后复工复产

2021年5月13日，扶绥县山圩镇受几十年一遇的强对流极端天气影响，镇内产业园大面积的厂房倒塌，人保财险广西分公司接到该县某木业公司灾情报案后，立即启动大灾应急预案，区、市级上下联动迅速组织理赔人员到场勘查，制定定损方案，主动向当地政府报告案件处理进展，与被保险人达成赔偿共识后，2021年7月30日理算赔付98万元，让企业得以在灾后快速地复工复产。

山圩产业园是扶绥县及崇左市最大的工业园区，也是当地政府最大的税收来源，更是解决当地居民就业的有力抓手。人保财险广西分公司为园内企业提供风险保障，积极配合各级政府抗灾救灾，充分发挥商业保险在风险防范、损失补偿、恢复重建、社会治理等方面的优势。

2.太平洋产险：政府引导、市场运作、农户自愿、协同推进

2021年1月30日，受到市场影响，柳州市的油茶收购价格降低，造成种植户W先生收入减少，接到报案后太平洋产险立即联系科技公司和当地林业局采用“卫星遥感+地面采样”相结合的方式，有效解决测产难题。此外，太平洋产险还结合财政、发改（物价）、林业、银保监等部门建立工作协作机制，有效化解收入保险运行复杂的难题，同时提供了方便快捷的理赔模式。在完成测产和确定损失后，3个工作日便支付了40.31万赔款给农户。

油茶收入保险强化科技手段和创新模式的运用，有效增强了林农抵御风险能力、为稳定生产提供了有力保障。种植户的收入有这项保险政策“兜底”，对油茶产业的发展更有信心，同时让更多农户、生产经营主体通过政策性农险获得相关的权益保障

3.平安产险：履责担当，为脱贫攻坚一线干部提供保险保障

2021年1月17日，平安产险广西分公司接到报案称：某驻村干部L先生突发心肌梗塞死亡。被保险人年逾50，长期奋斗在扶贫一线。获悉罗先生家中尚有八旬母亲需要赡养，唯一的女儿在外地求学，妻子独自在家操持家务的情况后，平安产险广西分公司立即启动理赔应急预案，开启理赔绿色通道，并派专人协助办理《平安附加猝死保障保险》的理赔手续，第一时间向家属支付20万元赔款。

驻村扶贫干部以“俯首甘为孺子牛”的从容与坚决面对繁重的工作和压力，他们吃住在村，埋头苦干，真正做到用心为民谋福祉，用爱灌溉富强之花，平安产险广西分公司积极发挥保险作用，履责担当，为脱贫攻坚一线干部提供保险支撑，延续对家人的爱与责任。

4.华安保险：用心承诺、用爱负责，快速理赔显担当

2021年10月6日，兰海高速钦州路段发生7车相撞的交通事故。

华安保险接到报案后立即启动应急预案，开通赔付绿色通道，同时赶赴医院了解伤者伤情，看望伤者，并前往交警队了解事故经过，核实确认事故信息，沟通垫付事宜。通过与政府应急办、银保监局、交警、行协等相关部门的密切衔接和配合，仅仅用时13天就将120万赔款转入钦州市应急管理局。

灾难无情、华安有情，风险无义、华安有义。这一案充分展现华安保险“始于责任、成于专业、勇于奋进”的理念，华安保险将以为国家、为社会提供保险保障为己任，始终将国家利益、社会利益置于首位，立志成为一家“受人尊敬的保险企业”，为民族保险业的振兴而不断努力。

5.华安保险：勇担社会责任，坚守人民利益

2020年9月10日，百色市乐业隧道施工时突发坍塌，9名工人被困。华安保险获悉情况后第一时间派人赶赴项目部，协同项目部开展理赔服务工作。华安保险开通绿色通道，简化理赔手续，主动向投保单位预付405万元保险金；并积极协助单位及家属办理理赔，总计赔付保险金810万元。

华安保险在重大事故面前，勇于承担保险责任，维护社会稳定，为国家经济建设保驾护航。事故发生后积极、主动、专业、快速的处理赔案，赢得了客户的信赖和支持。

6.渤海财险：积极垫付，爱老助老

2021年2月，X某驾车发生交通事故导致老人D某重伤，渤海财险及时确认保险责任，材料齐全当日履行1.8万元交强险抢救费用垫付义务。因事故双方经济原因短时间无法筹措资金交纳老人后续治疗费用，渤海财险主动收集材料继续在机动车商业第三者责任保险责任范围内垫付6万元帮助老人持续治疗。老人出院后主动安排专人上门签订一次性处理协议，次日及时履行赔偿款16.8万，全力解决老人后顾之忧。

渤海财险本着便利保险当事人、不惜赔、不拖赔的理念，虽机动车商业第三者责任保险无垫付义务，但公司能做到灵活处置、主动服务，爱老助老，充分体现有温度的保险服务。

7.太平财险：承担企业营业中断风险，助力复工复产

2021年9月9日，某酒店接待一位治愈后出院的新冠肺炎顾客，在离店复查时，又被诊断为出院后复阳病例，酒店工作人员遂被集中隔离，导致营业中断。太平财险获悉后，即时与该酒店取得联系，召开理赔会议，制定理赔方案，并在该酒店解除隔离后，立即安排工作人员前往该酒店核定停业期间损失情况，快速赔付理赔金近3万元，及时为酒店恢复营业提供资金保障，缓解了企业因疫情所带来的经营压力。

疫情管控时期，太平财险彰显央企担当，履行社会责任扩展承保企业营业中断风险，为助力广西社会经济健康稳定发展贡献太平力量。

8.鼎和保险：助力企业稳定用电，保障生产生活

2021年6月5日，A集团公司工地自有变压器发生故障，停电导致企业面临停工停产困局，当地供电应急抢修部门因故障变压器不属于供电局资产无法开展抢修工作，复电生产遥遥无期，因停电造成的工程损失无法估量。鼎和保险确定该企业变压器已投保《受电设备财产综合保险》、且属于保险责任范围后，立即组织人员抵达现场查勘，并发挥深耕电力领域优势，组织协调签约维保单位入场，优先对企业进行复电抢修，保障企业恢复生产，降低企业损失。对故障的变压器返厂修复后，及时做出相应保险赔偿，共计赔偿约2.5万元，保障企业恢复生产。

鼎和保险践行“致力成为电力保险行业专家”的服务理念，产品开发直击电力行业难点、痛点，充分发挥保险的“社会保障管理”职能，助力企业、居民稳定用电，保障生产、生活。

9.国寿财险：精准扶贫，国寿财险送温情

中国人寿财产保险广西分公司为某市贫困户L先生承保了“防贫项目”保险。2021年11月1日，被保险人报案称其罹患重大疾病已产生高额的医疗费用，申请办理医疗补充保险理赔服务。接到报案后，公司立即派员前往L先生住所探望并核实出险情况，在确认符合保险赔偿责任范围后，中国人寿财产保险广西分公司立即为其开通绿色理赔通道，简化索赔手续，次日向L先生支付保险理赔款3.5万元，极大缓解L先生的家庭经济压力，保障了后续治疗。

扶贫路上，保险护航。中国人寿财产保险公司“服务国之大者”，创新开发防贫保险系列产品，协助地方政府巩固脱贫攻坚成果，体现了中国人寿财险公司做为金融央企的责任担当，贯彻“诚实守信，专业高效，客户至上，体验一流”的服务理念，彰显了保险业的社会责任感，发挥了社会稳定器的作用。

10.中华财险：保险护航，高效化解纠纷

2021年9月22日，患者Y某因反复头晕、颈项酸痛、腹胀等症状加重，到某卫生医院进行检查并住院治疗。治疗期间突然出现心跳骤停，意识丧失的症状，尽管医院尽力抢救，但仍然无法救回患者生命。中华财险接到报案后，第一时间安排理赔人员对家属进行了走访慰问，同时引导卫生医院积极配合卫健局对该起医疗事故进行复核审查，确认事故属《医疗责任险》赔偿责任后，主动介入组织开展调解工作，得到家属谅解后第一时间支付12.8万元理赔金。

推广和落实医责险的承保理赔，为医疗体系工作者的从业风险给予保险保障，更好的支持国家医疗事业的有序发展。医责险从经济保障上缓和了医疗机构与患者家属的关系，让社会发展更和谐。

2021年度广西保险行业人身险十大典型理赔案例（排名不分先后）

1.中国人寿：学生意外溺水酿悲剧，国寿主动预赔送温情

2021年3月16日，钦州某水库发生意外事故导致3名学生溺亡。中国人寿获悉事故后立即派人前往现场，协同当地部门做好后续服务。确认L某是公司学平险客户后，工作人员第一时间抚慰其家属，并协助理赔。鉴于L某家境贫寒、父母日常医药费用开销大且本次事故社会影响度高，公司决定提供“特殊客户预先赔”服务。次日公司联合当地政府、学校及教育部门等上门探望L某家属，并预先赔付身故理赔金8万元。

风险难料，保险护航。这次预赔服务，体现了中国人寿 “诚实守信、客户至上”的服务理念，“国寿理赔-快捷温暖”服务品牌得到了当地民众的高度肯定。

2.太平洋人寿：帮助老人线上理赔，让老人感受科技的速度

梧州Y女士是一名退休老人，为防范风险，2016年为自己投保了一份老年人专属防癌保险《银发安康A款》。2021年8月因身体不适入院治疗，确诊为子宫内膜恶性肿瘤。出院后Y女士将患病情况告知业务员，业务员随即上门探访，并贴心的协助Y女士在手机上提交理赔申请，公司审核后当天立即支付了保险金10万元。Y女士惊叹于科技让理赔速度如此之快，对公司的服务非常满意，也对后续的治疗有了更大的信心。

手机线上快速理赔是保险业与时俱进的举措，对于年轻人来说操作很简单，但对于老年人来说不会使用智能手机是一个难题。通过保险公司服务人员上门贴心的协助、指导客户办理线上理赔，让老年人群体也可以获得更好的服务，感受科技的速度。

3.平安人寿：异地出险，极速预赔

2017年，L女士投保平安福保险产品计划，附加住院费用、意外伤害医疗保险。2021年11月，L女士到湖北出差时，不慎摔倒造成脚踝骨折，需住院治疗。接到L女士的报案后，得知她远在他乡独自住院，广西公司理赔人员立即协调湖南代理人联系L女士慰问，并协助她将床头卡、押金条、银行卡、身份证通过金管家App上传，提交“智能预赔”申请。上传半小时后，L女士收到预赔款9千元。

保险行业坚持科技赋能，不断优化理赔服务流程。“智能预赔”服务依托科技平台和大数据模型，为符合条件的客户在住院期间，提前给付部分理赔款，缓解治疗资金压力。

4.泰康人寿：广西首个“健保通”住院免押金，医险合作的里程碑

百色市右江区H先生于2018年投保了泰康健康尊享B款医疗保险，2020年H先生突然左手麻痹无力，诊断为脑梗死，多次入院治疗。2021年5月底，H先生准备复诊，获悉百色市右江民族医学院附属医院是泰康的健保通直联医院后，家属提前向泰康报案，在理赔人员的指引下申请使用住院免押金服务，于6月1日入院并顺利免交住院押金52000元，后续治疗费用在健保通医院也能一键直联、出院即理算。这是广西泰康的首个“健保通”住院免押金案例，更是广西医疗机构和保险机构合作征程中的一个里程碑。

泰康健保通项目，实现医险合作，打造客户入院免押金、院中康乃馨探视、出院商保一站式结算的服务闭环，是理赔服务的创新之举。

5.平安养老：守卫祖国边境秩序，保险与你同在

2020年防城港边境管理支队在平安养老险为支队全体百余名干警、辅警投保，意外身故保额90万元；保障同时还涵盖了猝死、伤残、意外医疗以及新冠身故责任。

2020年11月29日平安养老接到报案，当天凌晨，支队辅警C某下班后，回到宿舍突然死亡。平安养老险立即开启应急预案，安排理赔人员即时联系家属，了解事故经过，协助家属收集理赔材料。经鉴定死亡原因为突发性猝死，案件经审核符合保险责任，于2021年1月9日赔付金额90万元。

防城港市位于边境，当地走私、偷渡等犯罪活动频繁，边境管理工作难度大，阻力强，干警们在高强度作业的压力下，健康和生命都同时承受着严峻的威胁。保险公司通过提供高品质保障，与警队战士们一同守卫祖国边境秩序。

6.太平人寿：聚焦肿瘤用药难题  特药产品保障暖人心

2020年，太平人寿推出险种责任覆盖多种常用恶性肿瘤用药的产品“药无忧”，因其保费亲民、保障门槛低，深受老百姓欢迎，并在“爱南宁”App上线。

2015年L先生投保全无忧，2021年加保药无忧2021。2021年10月，L先生确诊直肠癌并申请理赔，公司赔付全无忧重疾20万，并审核通过药无忧用药资格。L先生通过官方公众号申请用药，第三方服务商指导其购药及报销。至今，L先生已用药4次，病情得到控制，对后续的治疗充满了希望。

立足社会热点，聚焦国计民生，太平人寿推出特药险种，解决了老百姓肿瘤用药难题，是保险服务社会的特殊体现。

7.中信保诚人寿：医疗垫付，健康增值

2021年8月，南宁P先生在爬树摘果时不慎摔伤，被送医拍片诊断为“腰椎压缩性骨折并脊髓损伤、腰椎体爆裂性骨折”等，伤情严重需立即手术。因意外突如其来，P先生需预缴费用约4万元，压力较大。

保险公司业务员得知事故发生后当即向公司报案，并启动保单增值服务中的“医疗费垫付服务”。公司经前置调查中核实P先生伤情严重程度和大概费用后，在手术前1天垫付治疗费2.5万元，确保手术及时进行，获P先生及家属高度肯定。

一般医疗险需客户结清费用，保险公司再作审核赔付。高端医疗险增值服务的医疗费垫付功能，经评估核实客户符合垫付条件后，在住院治疗期间即可作费用垫付，缓解了客户因突发就诊面临的压力，确保治疗及时进行。

8.泰康养老：百万理赔彰显诚信，豁免保费保障延续

2017年3月，某银行职员S女士陆续为爱人D先生购买了重大疾病保险，累计保额100万，并为其配备百万医疗和恶性肿瘤多次赔付的多重全面的保障。

2021年1月，D先生体检时发现左下肺实性小结节，随后确诊为：肺恶性肿瘤。公司接到D先生的理赔报案后，迅速启动核赔流程，快速赔付重疾保险金100万元；《为i保》医疗保险赔付2.5万余元，同时豁免《泰康附加团体终身恶性肿瘤多次给付疾病保险》后期保费共计7.9万余元，为D先生的后续治疗及全家的生活质量提供了保障。D先生收到赔款后向公司赠送锦旗表示由衷的感谢。

高额的保障让我们在风险来临时有抵御的勇气，充足的保险是我们在患难时背后支撑的力量，两者相依，才能泰然面对风险带来的压力。

9.农银人寿：“借意险”为借款人保驾护航

W某于2017年在农行柳江支行贷款20万元，同时购买了农银人寿借款人意外伤害保险。2021年6月W某在果地喷洒农药时中毒，经抢救无效身故。W某作为家庭的经济支柱突然倒下，20万贷款尚未偿还。

农银人寿广西分公司接到家属报案后，立即派人上门协助办理理赔并快速结案，第一时间将20万元理赔款转至第一受益人账户，偿还了20万元贷款，帮助她们渡过难关。

该保险的特点主要体现在被保险人是借款人，当被保险人遭遇意外伤害事故的时候，保险人履行合同约定为被保险人偿还债务，用保险承诺减轻被保险人家属的经济负担。

10.国富人寿：捐赠保险助力乡村振兴

国富人寿已连续四年向广西驻村第一书记赠送国富人寿团体意外伤害保险，并在意外身故责任的基础上，扩展猝死责任。2020年12月18日，柳州市三江县老堡乡边浪村第一书记L书记不幸倒在了驻村的工作岗位上，年仅39岁。2021年1月22日获悉事故后，国富人寿及时派出工作人员上门协助家属办理理赔，于1月24日下午集齐理赔资料并快速结案，赔付20万元。

在如期完成新时代脱贫攻坚目标任务的过程中，驻村书记是重要力量。他们勇于担当、无私奉献，他们牢记初心使命，用心用情带领村民脱贫致富，是扶贫道路上“最可爱的人”。截至目前，国富人寿累计为“七一勋章”获得者、“时代楷模”黄文秀，“自治区优秀共产党员”黄景教等6位第一书记赔付120万元。

（为保护当事人隐私，案例中所涉及人物均为化名。）