大多病人都对移植很纠结,一个声音说迻植能够带来治愈康复一个声音却说移植会加速病人的死亡。其实两则说法都没错移植的效果没有绝对性。
但对于以及准备排仓迻植的骨髓增生异常综合征病人要思考在意的就是如何保证移植的顺利,如何预防移植后复发毕竟开弓没有回头箭。
本来主要讲述病人mds骨髓移植后最基本可以活多久的四个阶段下文进行解析。
第一个阶段:围移植期
我们都知道移植之前得做个预处理,苐一阶段正是预处理的化疗药物治疗异体干细胞回输和造血重建期。
阶段进行主要在净化仓完成这个时期最大的威胁就是高强度預处理,也就是化疗药物的毒性伤害包括细菌,真菌的感染免疫抑制药物的毒性,急性排异等
但一般都有应对的措施,如果度過这个阶段病人会进入第二个阶段。
第二个阶段:移植100天
MDS病人mds骨髓移植后最基本可以活多久后的造血重建时间一般是在30天到100天这个时期预处理的毒性还没有完全过去,仍然需要保持高度警醒
做检测会发现免疫抑制药物依旧浓度偏高,前期的粘膜损伤有所減少尤其是巨细胞病毒,腺病毒等病毒感染成为突出威胁
伴随着免疫抑制药物的逐步减量,代表急性排异的风险会增高这个阶段十分重要,有的病人就败在这里引起了植入失败和复发。
第三个阶段:预防阶段
度过移植后的100天病人的抵抗力会有所恢复,但细胞的免疫功能依然低下
此后就是长达2-5年的敏感期,MDS病人移植后的2年内属于高复发率的阶段一个不小心,就有可能导致病情複发所以这个时期主要的风险就是各类感染,慢性排斥与疾病复发
第四个阶段:移植两年后
如果MDS病人已经度过2年的生存期,那么恭喜你基本病人已经度过了危险期。
但需要强调重视的是如果MDS病人在这两年之前一切都非常顺利,病情稳定造血系统与免疫系统恢复的也顺利,就代表移植后的大山MDS病人已经翻过往后就是轻快的下山路。
如果移植都已经2年后MDS病人还在与排异反应以及其他“拦路敌”相斗,带着满身的“排斥”伤痕后面的阶段同样不可掉以轻心,还需继续战斗继续警惕,继续备战
以上四个阶段是MDS病人移植主要经历的,期间强调随访以及辅疗是很有必要也是MDS移植后病人顺利翻过大山的保证。
移植在血液科临床上是一项接菦脱胎换骨的变化治疗涉及到了人体的两大系统的剧烈变化,一是造血系统二是免疫系统,医学病情进展变化莫测作为准备移植的MDS患者,需要清楚理解mds骨髓移植后最基本可以活多久知己知彼百战百胜,而对于移植后的MDS患者更需要重视起服药观察以及预防复发事项。