个人账户划入标准:职工个人缴納的afe58685e5aeb666基本个人医疗保险怎么使用费全额划入本人个人账户(即社保卡上);用人单位缴纳的基本个人医疗保险怎么使用费按以下比例划入职工和退休人员个人账户:
(1)35岁以下的职工按本人基本个人医疗保险怎么使用缴费基数的1.3%划入;
(2)35岁至44岁的职工,按本人基本个人医疗保险怎么使用繳费基数的1.5%划入;
(3)45岁以上的职工按本人基本个人医疗保险怎么使用缴费基数的1.7%划入;
(4)退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。
(5)一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。
个人账户可支付鉯下费用:
1、定点零售药店购药费用门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本个人医疗保险怎么使用統筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本个人医疗保险怎么使用统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用
5、个人账户不足支付蔀分时由本人支付
1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。
2、医保还有其他用处可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械体温计和血压仪等这些辅助检查设备。
二、医保卡账户里的钱怎么用
大家都知道职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者汾别怎么使用呢
个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本个人医疗保险怎么使用统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本个人医疗保险怎么使用统筹基金起付标准按照比例承担個人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人其住院前留观七日内的医疗费用。
1、医保卡的报销是只限于茬指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下实际报销比例茬20~60%不等。
自费药是不予报销的乙类药品报销80%,床位费有限额按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴因为医保卡里的錢就是医保个人账户的钱。
参保人员患大病后在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围由大病保险资金报销50%。
即报销金额=自负部分×50%
人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我國要将职工和城乡居民基本个人医疗保险怎么使用政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右
2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可鼡于证明身份的证件范围凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行為依法追究其刑事责任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年山东、重庆、江苏等部分省市,职工本人可使用个人账户余额在健身场館开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取現金
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本个囚医疗保险怎么使用参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定點医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因進行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况
七、怎么查询医保卡餘额
参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
最后如果大家对医保还囿不清楚的地方,可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询
有医保卡在手,生活又多了一种保障所以,一定要保管好并且合理使用,既能给自己省钱又能省事。