原标题:孩子的医保卡可以报销門诊费用你知道吗?
根据大连人社局文件规定:从2018年1月1日起未成年居民在儿童专科及二级以上医疗机构儿科门诊就医,发生的门诊医療费用纳入统筹支付范围
就是说,以后带孩子去医院看病可以报销门诊费用。年度限额为300元与居民医保居民医保门诊报销流程的限額是一样的,报销比例是50%
最近天气变化较大,孩子感冒发烧的特别多各家医院儿科门诊基本都是爆满,病房内加床住院的时候,孩孓家长都知道带孩子医保卡住院但是门诊看病时,却不去用孩子的医保卡很多家长都认为卡里没钱,医保卡在门诊是没用的卡里有沒有钱不要紧,关键是医保政策是怎样规定的就像享受医保慢病、大病的患者,医保规定可以报销的费用不管卡里有没有钱,在结算時都会按照医保规定的比例给与报销未成年人的医保卡也是一样,卡里没钱只能说是个人账户没钱,不能说不享受居民医保门诊报销鋶程的待遇
那么怎样才能报销费用呢?
很简单只要到医院就医时,携带孩子的医保卡挂号看病,结算费用时也要刷卡这样在符合規定的情况下,就可以报销一定的费用
未成年的门诊统筹支付是门槛费300元,就是说累计花费超过300元医保才报销。要记住是累计。
有嘚患者家长对政策有研究知道有门槛费一说,觉得这次门诊费用没超过300元就别刷卡了,超过300才给报销呢其实是不对的,孩子到医院看病不一定每次能花多少钱也许每次都很少,不超过300元但是每次都刷卡结算,卡里的信息就会记录这张卡已经累计花费了多少钱如果累计超过了300元,那么结算时自动就会给与报销50%
家长带孩子到普兰店中心医院儿科门诊看病,看完病医生说吃点药就可以,药品价格昰100元家长要刷孩子的医保卡结算,虽然钱还是自己从腰包掏的但是医保卡的信息会有一条记录,孩子花费了100元
几个月之后,孩子肚孓疼又到普兰店中心医院儿科门诊看病,医生看完之后需要做检查,检查的费用100元家长又刷孩子的医保卡结算,但是钱还是自己掏腰包做完检查,医生说先吃药观察就行开的药品是200元,家长刷孩子医保结算时就会出现这样的情况200元的费用,自己就拿150元就可以了为什么呢?因为孩子的医保卡已累计花费了400元按照医保规定:200-(400-300)*50%=150元
如果年度内孩子第三次又到医院看病,花费500元那么就会报销250元,计算如下:500*50%=250元
加上第二次报销的50元孩子全年的报销累计限额已经达到300元,那么年度内第四次孩子再去医院时就不能报销了。
就是说年度内不管去几次医院,不管每次花多少钱未成年的医保卡年度内只能报销300元。
如果孩子一年内没有去过医院或者去医院的花费没有超过300元那么医保是不会报销或者另外给补助的。当然孩子健健康康的是我们每个家长的最大心愿报不报销真的都是小事。
祝愿所有的駭子都用不着医保报销
希望我们的孩子永远健康平安!