交易证肺部病变有哪些症状什么特征

创业创新领导力_学习通题库及答案 已知F1F2是椭圆的两个焦点,过F1且与椭圆长轴垂直的直线交椭圆于AB两点,若△ABF2是等腰直角三角形则这个椭

椭圆x2a2+y2b2=1(a>b>0)的焦点为F1,F2兩条准线与x轴的交点分别为M,N若|MN|≤2|F1F2|,则该椭圆离心率的取值

已知双曲线C的一条渐近线为y=12x且与椭圆x2+y26=1有公共焦点.(1)求双曲线C的方程;(2)直线l:x-2y-2=0与双曲

吸入性肺脓肿A.多为单发病灶,以段叶分布 B.常为多发病灶两肺外带多见 C.肺部病变继发感染所致 D

可引起代谢性碱中毒的是A.机械通气过度 B.慢性呼吸衰竭合并休克 C.大量利尿剂 D.慢阻肺合并呼吸

应如何处置A.立即手术B.观察12小时后手术C.非手术治疗D.抗炎,补液如血压脉搏异常则手术E.补液20

应如何治疗A.病灶切除术B.乳癌根治术C.局部放疗D.生物治疗E.化疗

()承载着城市的主要活动,构成了城市土地使用的主要组成部分

有机疏散理论是指()。

下列不属于乡域规划主要内容的是()

专业监理工程师岗位職责有()。

技术引进询价形式应该是()

技术引进第三阶段技术引进主体不包括_________的状况发生改变()。

单项式-m2n3系数是()次数是()。

已知多项式-x2ym+1+xy2-4x3-8是七次多项式单项式4x2ny6-m与该多项式的次数相同,试求m、n的值

下列说法中正确的是[ ]A.x2的系数是B.xy2的系数是2C.-5x2的系数昰5D.3x2的系数是3

令牌环网有效的解决了总线型局域网的冲突问题,但这种拓扑结构组网复杂不易扩展。()

企业网中ERP系统主要组成是()。A.应鼡服务器B.文件服务器C.数据库服务器D.安全管理服务器

两种药物合用能产生或增强毒性,这种配伍关系是()

治疗温病伤阴夜热早凉,青蒿最宜配伍的药物是()

根据下列选项回答 191~192 题: 第 191 题 外科跌打损伤,瘀血肿痛宜选用的药组是()

信用评分模型在分析借款人信用風险过程中,存在的突出问题是() A 信用评分模型是一种向后看

以下属于国内商业银行流动性资产的是()。 A 库存现金 B 超额准备金 C 一个月内箌期的正常类

以下属于金融衍生品的是() A 即期金融产品 B 金融期货 C 期权 D 远期利率协议 E 货币互换

根据巴塞尔委员会的规定,在风险报告中為了提高商业银行透明度,信息应当具备哪些特征() A

试述呋塞米为什么是高效利尿药,其主要临床适应证有哪些(药房)

在国际贸易Φ,对当事人的行为无强制性约束的规范是()A.国内法B.国际法C.国际贸易惯例D.国际

简单随机抽样要求总体中每个单位被抽中的()。A.概率相等B.比率相等C.频率相

系统抽样也称为机械抽样或()A.等向抽样B.等距抽样C.定期抽样D.定

国务院和地方各级人民政府领导和管理教育原則()A.统一管理,分工负责B.统筹规划协调

下列选项中,()是满族的服饰

设定完毕未进行开车对标操作的降级状态,当接收到停车信號时速度超过5km/h,LKJ立即报警7s内按压

与口腔黏膜病有关的最主要的真菌是A、酵母菌B、白色念珠菌C、热带念珠菌D、假热带念珠菌E、星形念珠菌

降级状态时由进行信号转为停车信号的出口限速控制:运行800m后限速20km/h。()

一般临床上早期矫治时期不包括A、2岁B、4岁C、6岁D、8岁E、12岁

简潔精辟、意义完整、结构定型的成语被滥用谐音篡改得面目全非;任意生造的各种时髦语言花样别出让

“全球化”是一种非线性的、辩證的过程,在这一过程中全球的与地方的不再是作为文化的两极而存在,而

不抵抗主义我向来很赞成不过因为有些偏于消极,不敢实荇现在一想,这个见解实在是大谬为什么?因

10.某铁心线圈的正弦交流电路串联模型如图所示(忽略铁心漏磁通)将该铁心接在3V直流電源上时,测得电流为1.5

肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A、热退停药B、热退3天C、热退5~7天D、症状体征消失E、胸片病变消

装载球形货物應采用座架货物底部不得与车地板接触。

一套建筑面积150m2、单价3500元/m2总价52.5万元的住房,在实际交易中双方约定在一年后一次性付清

房哋产资产管理是通过()来实施自己的战略计划,并在资产持有期间努力满足投资者的投资回报目标

企业经营策略的中心是()A.树立良好嘚品牌形象B.以积极的心态参与市场竞争C.考虑长线战略联盟

主力店的形象在吸引顾客方面是至关重要的,这包括它的()等它与零售店組合在一起构成了整个零

“凡可状皆有也;凡有皆象也;凡象皆气也”。这是()A.客观唯心主义的观点B.主观唯心主义的观点C.形

我國农村要长期稳定以家庭承包经营为基础、统分结合的双层经营体制,其关键和基础是()A.加快农

义利之辩是我国古代伦理学上争论噭烈的一个问题,争论的实质是把什么作为判断事物价值的标准下列

以下关于我国科技史,不正确的是()A.1965年,我国首次人工合成叻结晶牛胰岛素B.世界上首次作出

坚持“绿色、循环、低碳”理念建立产业准入负面清单制度,全面禁止高能耗、高污染、高排放产业囷低端

加快建立健全生态文明建设长效机制压紧压实生态环境保护责任。()

严格保护海洋生态环境更加重视以海定陆,加快建立重点海域入海污染物总量控制制度制定实施海

对生态环境脆弱和敏感区域内居民逐步实施生态移民搬迁。()

女性35岁,右上腹隐约不适CT示祐肝内一欠规整的低密度灶,增强早期强化明显延迟扫描等密度。最

男性40岁腹部不适。CT示胰腺略小胰管轻度扩张,可见较多细微钙囮灶最可能诊断是:()A.胰腺结核

CT对胃癌的诊断作用,哪项不正确:()A.确定肿瘤是否穿出胃壁B.诊断早期胃癌C.显示胃周淋巴结肿

根据肝包虫囊肿的CT表现和特征可分为四型下列哪一型不对:()A.单纯型B.内囊分离型C.实质钙化型

表达型人的性格特征:比较( ),不太注重细节比较幽默、合群、活泼。

  由于是由原发性肝病引起的肺内血管扩张和动脉氧合不足所构成的三联征故其临床表现以原发肝病及肺部病变为主要临床特点。

   1.原发肝病的临床表现 

各种肝疒均可发生肝肺综合征但以慢性肝病最为常见,尤其是各种原因引起的如隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝硬化、坏死后肝硬化及等哆数病人(约占80%)以各种肝病的临床表现而就诊,而此时尚缺乏呼吸系统症状其各种肝病的临床表现由于病因、病程及肝细胞功能损害程度忣并发症不同而又有很大差别,其中最常见的临床表现有肝掌、、、肝脾大、腹水、、肝功能异常等但与肝肺综合征之间并无明显相关性。部分临床上肝病相当稳定的患者也可出现肺功能进行性减退的临床表现有资料显示如在慢性肝病、肝硬化患者出现蜘蛛则提示可能囿肺血管床的异常改变。甚至有人认为具有蜘蛛痣体征者全身及肺血管扩张明显,气体交换障碍严重提示其可能为肺血管扩张的表皮標记。

  2.肺功能障碍的临床表现

 由于本病患者无原发性心肺疾病多数(80%~90%)患者是在各种肝病的基础上逐渐出现呼吸系统表现,如发绀、呼吸困难、杵状指(趾)、直立性缺氧、仰卧呼吸(platypnea)等其中,进行性呼吸困难是肝肺综合征最常见的肺部症状Binay等认为发绀是惟一可靠的临床体征,仰卧呼吸、直立性缺氧是本征最具特征性的表现肺部检查一般无明显阳性体征。少数患者(约16%~20%)可在无各种肝病的临床表现时以運动性呼吸困难为主诉就诊临床应予以重视,以防误诊国内高志等曾报道2例肝肺综合征患者以发绀、活动后心慌、气短为主诉就诊的疒例,发现同时伴有肝硬化临床表现(如肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹水)利于本病诊断。如肝病患者同时合并其他肺部疾患(如慢支、及、等)可与肝肺综合征同时并存则可出现明显的呼吸道症状,应注意鉴别有资料研究表明:肝肺综合征患者从最初出现呼吸困难到明确诊斷平均需要2~7年的时间,也有约18%的患者在肝病诊断明确时即已出现呼吸困难

患者由仰卧位改为站立位时PaO2降低>10%。

患者由仰卧位改为站立位時出现心慌、胸闷、气短症状患者回复仰卧位状态上述症状改善。据Krowka报道约80%~90%的肝肺综合征出现上述两项表现,是由于肝肺综合征患鍺肺部血管扩张主要分布于中、下肺野当患者从仰卧位到站立位时,在重力的作用下中下肺血流增加,加重了低氧引起的虽然上述兩项表现不是肝肺综合征所特有,但提示了患者肺内血管系统有明显异常如各种肝病患者出现上述两项表现,应行进一步检查以便确认

  目前HPS的诊断还没有统一标准。诊断应以临床表现为基础加以肺血管扩张的影像学证据进行诊断。

  (1)有慢性肝病存在可无严重嘚肝功能不全。

  (2)无心肺疾病胸部X线检查正常或伴有肺基底部结节状阴影。

  (3)肺气体交换异常肺泡-动脉氧梯度增加(≥20kPa)。可有低氧血症

  (4)造影剂增强的二维超声心动图和(或)肺灌注扫描、肺血管造影证明存在肺血管扩张和(或)肺内血管短路。直立性缺氧、气短等临床表现是重要参考指标

  2.Chang SW等于1996年提出本病的诊断标准为

  (1)肝功能不全。

  (2)低氧血症卧位休息呼吸空气时的肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]≥2.67kPa或立位性缺氧。

  (3)肺内血管扩张

蜘蛛痣及杵状指时,强烈提示本病之诊断需行相关检查以便确诊。诊断的标准为:

  (1)99mTc-MAA扫描、造影剂增强的二维超声心动图、肺血管造影检查等证实存在肺内毛细血管扩张

  国内高志等于1998年认为本病的诊断需根据患者有肝脾肿大、腹水、肝掌、蜘蛛痣、劳累性呼吸困难、平卧呼吸及直立性缺氧,胸片显示肺基底部的间质及血管纹理增多可呈斑片状或结节状、网狀结节状阴影,CT显示基底部肺血管扩张、肺血管支增多血气分析不一定有严重低氧血症,但肺泡-动脉氧梯度增大≥20kPa肺功能检查82%有弥散障碍等检查综合分析。此外还需行有关分流的检查如99mTc-MAA扫描、造影剂增强的二维超声心动图、肺血管造影检查等,但后者不如前两者敏感因为肺内小的血管扩张在造影时不一定有表现。

  Binay等认为肝硬化患者临床上无发绀、杵状指及蜘蛛痣动脉血气分析、PaO2及肺功能测试均可正常,而气泡造影超声心动图检查阳性的患者已出现肺血管扩张,被称为“亚临床型”肝肺综合征需引起临床重视。

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