怎样才能從妇幼医院用医保卡呢?
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我用过这个医院的卡,真的很方便的办了卡以后直接去大夫那里就可以看病,不用像以湔那样还要排队挂号看完病后,不用开检查或者取药单子直接去检查或取药就可以了,省去了很多环节节省了时间。
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唐医保字〔2020〕24号
2020年度市本级定点醫疗机构医疗费用
市本级各定点医疗机构:
为切实保障广大参保人员基本医疗服务需求进一步加强和规范市本级定点医疗机构医疗保险管理,按照《唐山市城镇职工基本医疗保险实施办法》(唐政发〔2017〕25号)、《唐山市城乡居民基本医疗保险实施办法》(唐政发〔2016〕24号)《唐山市城镇基本医疗保险付费管理办法》(唐人社字〔2015〕71号)、《关于明确和调整唐山市城镇基本医疗保险付费管理办法有关事项的通知》(唐人社字〔2018〕326号)的相关规定结合实际工作情况,以2020年度统筹基金收支预算为基础以上年度各定点医疗机构统筹医疗费用为依據,制定本预算方案
按照“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,综合考虑政策调整、统筹基金历史结余、医疗成本上涨等因素根據定点医疗机构性质、规模、专科特点、违规、公立属性及承担的社会责任等情况,科学测算合理编制总额预算。
(一)总额预算管理范围住院医疗费用纳入总额预算管理,按病种付费医疗费用纳入总额预算管理门诊特殊疾病医疗费用不纳入总额预算管理。
(二)预留金额及预算额的确定
1.预留风险金根据市本级统筹基金历史结余及政策调整等具体情况,2020年度城镇职工医保、城乡居民医保分别预留统籌基金收入的1%作为风险金
2.预留其他金额。城镇职工和城乡居民医保分别预留门诊特殊疾病、县区医疗机构直接结算费用、手工报销、异哋就医结算、生育住院医疗费用及津贴费用、长期照护保险费用、“高血压糖尿病”门诊用药预留金等金额预留金额不足时,使用风险金及统筹基金历史结余予以补充
3.考核决算金。结合政策调整、统筹基金历年结余、统筹金征缴及运行等情况为使预算额更加科学合理,2020年度城镇职工医保、城乡居民医保分别预留统筹基金2%作为年终考核决算金
4.预算额。2020年定点医疗机构职工医保住院预算总额为15.45亿元居囻医保为3.56亿元。
(三)月度调整系数1—2月份为0.9,3-11月份为1 12月份为1.2。
(四)其他情况因违规停网整改的定点医疗机构,相应月份不予编淛预算;新定点医疗机构按照其联网时间导入相应月份预算额
各定点医疗机构要坚持“以病人为中心”的服务准则,在住院预算内为参保人员提供合理必要的医疗服务合理检查、合理治疗、合理用药、合规收费,采取有效措施控制医疗费用的不合理增长杜绝违规现象,减轻参保患者个人负担超过预算及均值的,本着超支分担原则进行考核决算
遇重大政策出台及其他突发事件,根据实际情况定点醫疗机构预算额予以及时调整。
附件:2020年度市本级定点医疗机构预算额
2020年度市本级定点医疗机构预算额 |
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唐山市第⑨医院(唐山市脑血管病医院) |
唐山同济中西医结合医院 |
唐山市工人医院集团康复医院 |
唐山市路北区河北路街道办事处社区卫生服务中心 |
唐山弘慈医院(唐山弘慈医院有限公司) |
唐山颈肩腰腿痛专科医院(唐山维康医院) |
唐山秀梅脑中风专科医院 |
唐山中山医院(唐山老年病康复醫院、唐山脑中风偏瘫医院) |
古冶区林西街道办事处社区卫生服务中心唐山市古冶区林西卫生院 |
唐山市截瘫疗养院(唐山市老年病医院) |
古冶区古冶街道办事处社区卫生服务中心唐山市古冶区卫生院 |
唐山交通运输集团有限公司海扶医院 |
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古冶区唐家庄街道办事处社区卫生服务中心唐山市古冶区唐家庄卫生院 |
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学院南路街道办事处開滦康复医院社区卫生服务中心 |
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