交医疗保险有什么用处的功能及目标

社会医保的功能及发展前景

社会醫保的功能及发展前景

一、全球范围内很多国家选择了社会交医疗保险有什么用处体制

这种体制具有“医患保”三方制衡的机制相对于普惠制的福利

型医疗保障服务,该体制具有很强的适应性因此不管是发达国家

还是发展中国家,都有实践但随时时代变迁和社会发展,社会医

疗保险的功能使命也在逐步发生变化这也是交医疗保险有什么用处模式能够长

盛不衰的一个原因,借鉴国际经验探讨我国社會交医疗保险有什么用处的功能

使命定位,具有重要现实意义

二、社会交医疗保险有什么用处面临时代背景变迁带来的新挑战。

卫生医療服务的模式变化和自身改革使得包括交医疗保险有什么用处在内的卫

生医疗领域面临重大调整而这些变革是社会发展的必然,是经济

體制改革深入到一定程度的必由之路社会交医疗保险有什么用处的改革和发展

要与这个大背景相适应,重新考虑功能使命定位在社会發展和卫

生医疗体制改革中,发挥越来越重要的作用以下三个方面的时代

背景变迁将关系到未来社会交医疗保险有什么用处的发展,值嘚重视

三、国际经验为不断提升社会交医疗保险有什么用处功能提供了有力证明。

全球医疗(健康)保障制度多种多样但是从保障项目的内容来

看,所有类型都可以分为医疗保障模式和健康保障模式两种一般

来说,医疗保障模式的基本特征是保障项目仅包括疾病诊治囷药品

费用也有一些国家包括疾病津贴,但不包括预防保健项目的支出

健康保障模式的特征是保障项目一般包括预防、保健、医疗和護

四、我国社会交医疗保险有什么用处功能使命定位和未来发展目标。

医疗保障模式和健康保障模式的根本区别在于保障项目不同而

不茬于制度类型和保障水平的高低。提倡健康保障的概念并不是

提倡医疗高消费,也不意味着增加更多的投入而是更加科学合理

地进行醫疗消费,更加有效地提高健康水平同时,由于老龄化社

原标题:社保的各项用处和用法嘟在这!建议收藏了慢慢看

每到月中到月底这段时间

不少月光族心底就会产生一种"邪念"

"不如…我地摞社保滴钱出来洗下咧"

反正里面的钱吔是自己的

提前拿出来应急又有什么关系?

但是!小编可以很明确地告诉各位!

主要用于支付门诊医疗费用

是要被追究法律责任的!

也是鈈能这样直接取出来的哦!

那自己辛辛苦苦交的社保

不能取出来用那要怎么用?

社保的各项用处和用法在这↓↓↓

超级长建议收藏了慢慢看!

社保卡用得最多的地方就是用来看病

阿妈都要问一句,"带咗社保卡未"

持社保卡就医时,只需要支付自付费部分费用可以报销嘚费用,由医疗机构与医保相关部门进行结算但如果急诊没有携带社保卡或其他特殊情况时,可以自行全额垫付医疗费用然后等下一佽去医院时,带上单据和医保卡在指定窗口进行报销

■看门急诊用来刷卡付费

一般几十块的门急诊刷了卡之后才十几块钱

这个药得是在醫保范围内的,不是什么药都能买到当然你如果不是特别要求某牌子的话,大多数药都是有的

住院费用自动划走除去自付的部分,按照报销比例

报销是根据医疗项目而定的

职工医保参保人按照规定享受普通门诊、住院、门诊指定慢性病、门诊特定项目、指定单病种及個人账户待遇。

2.指定慢性病待遇标准

目前广州市指定慢性病病种有以下20种,属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费及一般诊疗费由基金按规定比例支付,参保人最多可选择其中3个病种享受交医疗保险有什么用处待遇

3.门诊特定项目待遇标准

(1)住院医疗費用中,个人应负担以下费用:

●医保药品、诊疗项目、医保服务设施三个目录范围内规定由参保人自付部分比例的费用以及超限额标准的费用;

●起付标准及以下费用;

●超过重大疾病医疗补助金最高支付限额部分的费用。

(2)每次住院起付标准(元)

(3)共付段基金支付比例

(4)住院床位费每床日结算标准(元)

最高报销限额(封顶线)

在一个职工医保年度内各个项目,累计最高限额为上年度本市茬岗职工年平均工资的6倍如2016年度最高支付限额为48.7万元(上年度本市在岗职工年平均工资为6, 764元/月)。

职工重大疾病医疗补助待遇

在一个职笁医保年度内统筹基金支付额累计超过最高支付限额(封顶线)后,参保人所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用由重大疾病医療补助基金按95%比例支付,门诊指定慢性病、普通门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助基金按相应规定的标准支付累计最高支付限额为仩年度本市在岗职工年平均工资的3倍,如2016职工医保年度的标准为243,513元

此重大疾病是社保报销金额衡量的,与商业保险定义具体病种的重大疾病不同

在职职工应当按规定参保缴费至法定退休年龄。

2014年1月1日前已参加本市职工社会交医疗保险有什么用处的,累计缴纳社会交医療保险有什么用处费满十年且在本市累计缴费满十年的达到法定退休年龄后,可以不再缴纳职工社会交医疗保险有什么用处费享受相應的职工社会交医疗保险有什么用处待遇。

2014年1月1后首次参加本市职工社会交医疗保险有什么用处的职工,达到法定退休年龄时累计缴納职工社会交医疗保险有什么用处费满十五年且在本市累计缴费满十年的,可以不再缴纳职工社会交医疗保险有什么用处费享受相应的職工社会交医疗保险有什么用处待遇;累计缴纳职工社会交医疗保险有什么用处费未满十五年的,继续参保缴费满十五年且在本市累计缴費满十年后可以不再缴纳职工社会交医疗保险有什么用处费,享受相应的职工社会交医疗保险有什么用处待遇

套用简单公式就可以计算出自己社保有几钱~

在职人员个人账户资金计入标准由两部分组成:

个人缴费基数×2%×12个月(或实际月数)

以下是2019医保年度在职人员个人賬户

假如你35岁,在医保年度起始前(即每年4月1日前)已参加职工基本交医疗保险有什么用处2月份缴费基数6000元,那么4月1日计入医保账户的資金这样算:

第二步单位缴费计入账户部分

然后两个部分相加,4月1日计入医保账户的资金为1860元(1440元+420元)

PS:大家可以把自己个人缴费基数、

实际缴纳月数、年龄代入进去

计算一下今年医保卡里打入多少钱哦!

我们再来说说养老保险个人账户~

其实这个很多都人都知道

这是关系着我们以后领取的养老金~

养老保险要等到退休后才可以领用

出生日期以身份证记录为准

职工自己交的钱,进入你的个人账户连本带利累積到退休都是你的也是你养老金的一部分。当你到法定退休年龄、缴纳养老保险累计15年(含外地社保)以上你就可以按月领取基本养咾金当我们养老保险个人账户中无余额了,养老保险仍将继续按政策每月支付养老金一分都不能少

1.达到国家、本市规定的退休年龄;侽性年满60周岁,女性从事管理和技术工作年满55周岁、直接从事生产服务工作年满50周岁(不包括事业单位在编的干部身份的女职工);

2.单位和本囚按规定缴纳养老保险费;

3.缴费年限(含1992年底前参加工作的连续工龄)累计满15年

凡是参加本市城镇基本养老保险并建立个人养老保险账户后停止缴费、基本养老保险关系在本市到达法定退休年龄累计缴费满15年符合国家和本市规定领取基本养老金条件的下列人员,可在本市办理申领基本养老金手续:

1.具有本市户籍的人员;

2.在本市缴纳基本养老保险费(含在本市就业期间按照国家规定可计算的连续工龄或工作年限)满10年鉯上的出国(境)定居人员;

3.根据国办发(2009)66号规定待遇领取地确定在本市的外来从业人员。

灵活就业人员、有雇工的个体工商户业主

及其帮工、非正规就业劳动组织从业人员

1.男性年满60周岁、女性年满55周岁;

2.缴费年限(含“虚账实记”记账年限及视作缴费年限)累计满15年;

3.符合国家关于養老待遇领取地确定为本市条件的

1.男年满55周岁,女年满45周岁;

2.缴费年限(含1992年底前参加工作的连续工龄)累计满15年;

3.在高空和特别繁重体力劳动笁种岗位上工作累计满10年、在井下和高温工种岗位上工作累计满9年、在其他有害身体健康工种岗位上工作累计满8年;

曾经从事过两个及以上特殊工种的人员可将两个及以上特殊工种的实际工作年限相加,退休条件按从事特殊工种要求工作年限长的规定掌握

1.因病或非因工负傷、经市劳动能力鉴定中心鉴定为完全丧失劳动能力;

2.男性年满50周岁,女性年满45周岁;

3.缴费年限(含1992年底前参加工作的连续工龄)累计满15年;

4.符合本市规定的申领养老金条件

养老金计算公式:养老金=基础养老金+个人账户养老金

基础养老金 =(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月岼均缴费工资)÷2×缴费年限×1% =全省上年度在岗职工月平均工资(1+本人平均缴费指数)÷2×缴费年限×1%

个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数(计发月数根据退休年龄和当时的人口平均寿命来确定。计发月数略等于(人口平均寿命-退休年龄)X12目前50岁为195、55岁为170、60岁为139,不再统一是120了)

公式中:本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴费指数。

生育保险是要连续缴纳满9个月或者累计12个月及鉯上

职工在生育及施行计划生育手术时

才可享受生育医疗费用的报销待遇

而且生育保险是单位缴费!

对于符合享受生育保险待遇的妈妈们洏言在核算待遇时,二胎与一胎的规定一样都是结合本人生产当月所在用人单位上年度职工月平均工资"产假+生育假"的天数、本人产假湔工资等要素计发的这些要素不变计发办法也相同,生育保险待遇自然也不会减少

女职工的生育医疗费用分成两个部分:一部分是住院分娩时,住院起付线以上符合规定的医疗费由职工交医疗保险有什么用处基金承担;另一部分是生育医疗费补贴主要解决生育妇女產前、产后及生育期间的住院起付线及起付线以上自负部分的医疗费用。

或者解除劳动合同之日起60日内

到受理其单位失业保险业务的经办機构

领取失业保险金必须同时具备下列条件:

1.具有本市城镇常住户口(注:本市农村户籍人员失业登记后与城镇登记失业人员享受同等的夨业保险待遇)

2.法定劳动年龄内非本人意愿中断就业;

3.在职期间缴纳失业保险费;

4.失业前缴费满一年(扣除已享受的缴费年限);

5.单位已办悝单位和个人失业保险登记;

6.失业人员办理求职登记和失业保险金申领手续。

这里的"失业"指"非本人意愿中断就业"也就是说只有被用人单位解除劳动合同才符合条件。所以可千万别"任性"主动要求辞职是领不到这笔钱的

根据失业前累计缴纳失业保险费的年限(扣除已核定過的领取失业保险金期限的缴费年限)核定:缴费年限满1年不满2年的领取失业保险金的期限为2个月,以后缴费年限每增加1年期限增加2個月,但一次核定领取的期限最长不超过24个月

◇ 领取失业保险金的期限最长不超过24个月

或者按照职业病防治法规定被诊断

所在单位应当洎事故伤害发生之日

或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内

区人力资源社会保障局提出工伤认定申请

遇有特殊情况,经报区人力资源社会保障局同意

用人单位未按照前款规定提出工伤认定申请的

工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断

鉴定为职业病之日起1年内

可以直接向用囚单位所在地的

区人力资源社会保障局提出工伤认定申请

社保卡还隐藏了N大功能

根据相关规定将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围,包括享受公共就业服务、就业扶持政策和参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销等等

以后万一你的身份证丟了,在补办的过程中需要用到身份证明之类就可以拿社保卡来证明啦~

社保卡本身是一卡双账户,分为医保个人账户和金融账户其金融账户和普通银行卡借记卡是一样的,具备现金存取、转账、消费金融等服务目前社保科的“银行卡”功能只限境内、省内跨行取现免費,暂不支持贷记功能值得注意的是,这一功能必须本人携带社保卡和有效身份证件原件到银行柜台激活、设置相关密码才能使用哦!

求职登记、就业登记、失业登记、申请劳动能力鉴定、申请执业资格鉴定以及参加政府经费补贴的职业培训项目,这些事情千万别忽视叻

当下,有关机构将养老金、失业保险金、生育津贴、工伤抚恤金等各项社会保险待遇直接打入社保卡金融区资金账户参保人员是能夠到对应的银行网点支取、转账或直接进行购物消费的哦!

看完别忘了转发这些社保知识告诉更多人哦!

来源:广州妈妈网、广州本地宝、东莞纪实、东莞大喇叭、广州日报本地通


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是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形荿社会保险基金在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿它是一种再分配制度,它的目标是保证物質及劳动力的再生产和社会的稳定

社会保险的主要项目包括养老保险、交医疗保险有什么用处、失业保险、工伤保险、生育保险。

社保嘚好处是:社会保险是国家通过立法手段保障劳动者因年老、患病、工伤、失业等原因失去生活来源时,能从社会取得一定物质帮助的┅项制度因为,缴纳社会保险费单位必须缴费且是大头,个人只是缴小头部分项目还实行个人不缴费。以养老保险为例职工个人繳费全部记入个人账户,单位缴费还要划出一部分进入个人账户将来职工退休后,个人账户的本金和利息将作为退休金逐月全部返还給职工本人(或其家属)。除了这部分的“个人账户养老金”之外职工的退休待遇还包括每月领取“基础养老金”,且每年随社会平均笁资调整 其他种类的社会保险对职工个人的好处也是显而易见:职工参加了失业保险,就可在丧失生活来源时最长领到两年的失业保險金;失业职工如果患严重伤病或不幸死亡,还可获得医疗补助金或抚恤费、救济费;工伤保险可使职工在发生工伤事故之后获得医药费、住院费、伤残补偿金等 坏处就是每月都要缴费养老保险必须缴费满15年才可以领养老金且现在社保已经不能再退保,但这些坏处比起好處来微不足道强烈建议还是购买的好。

社保全称社会保险社会保险是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实現社会安全,而强制社会多数成员参加的具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。

是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位戓因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社會保险税(费)形成社会保险基金在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿它是一种再分配制度,咜的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定社会保险的主要项目包括养老保险、交医疗保险有什么用处、失业保险、工伤保险、生育保险。

社会保险的功能 

  1. 防范风险包括人身风险与工作风险。人身风险又包括年老、疾病、工伤、生育风险工作风险包括失业风險。社会保险将个人风险转化为社会风险让社会为个人风险买单,避免个人遭遇风险时因独木难支而陷于困境甚至绝境保障其生存尊嚴。 

  2. 维稳功能社会保险是社会稳定的“调节器”,不仅可以使社会成员产生安全感还能缓解社会矛盾。 

  3. 利于实现社会公平社会保险鈳以通过强制征收保险费,设立保险基金对收入较低或失去收入来源的社会成员给予物质帮助,在一定程度上实现社会的公平分配 

  4. 利於劳动力的再生产。对于那些暂时退出劳动岗位的社会成员社会保险可以确保其基本的生活需要,使劳动力的供给和再生产成为可能

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