会议室岗位岗位存在的安全风险险及应对措施

2.2 加强法律知识学习提高自我保护意识护士要增强法律意识,谨言慎行做到知法、懂法,用法律来约束自己的行为特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护士有关的法律知识有所掌握,并结合自己的临床实践经验强化法制观念和证据意识,加强工作责任心

2.3 健全落实各项规章淛度

2.3.1 健全规章制度严格执行规章制度是预防差错事故的必要条件,是正常护理操作的保障护士必须纪律严明,坚守岗位随时处于應急待命状态,具有团队精神在护理操作中循章守制做好抢救工作。

2.3.2 及时总结经验护士长和护理业务骨干总结工作经验针对急诊科的工作特点,我们总结出了科室存在的2O余种护理风险及应对措施供护士学习和借鉴。如:危重患者外出检查、住院途中发生窒息、心跳骤停;医疗护理文书丢失或记录失误;分诊漏诊;各种抢救操作的损伤;给药错误;抢救仪器不到位;医务人员损伤及感染;医疗护理糾纷;工作人员应急能力低下;服毒患者的再自杀等等这些都汇编成册以便参考使用。

2.3.3 制定可行措施根据科室特点制定具体措施使护理安全工作制度化、程序化、规范化。对于护理操作中高风险的项目如吸痰、洗胃等要履行告知义务;要将进行的每项护理操作的目的、风险因素告知患者及家属以达到配合的目的,同时也满足了患者及家属知情的需要最终目的是降低纠纷和投诉的发生 。护送危重患者到手术室、重症监护室、病房后急诊护士要与接诊护士详细交接并签字。

2.4 强化科室管理意识

2.4.1 抢救仪器的管理急诊科抢救仪器哆全部由护士使用操作,每台仪器要有专人管理每周检查一次,包括各部件的完整、运转情况以及清洁消毒和保养发现故障立即通知护士长和设备科。要求全科护士都能熟练使用各种抢救仪器掌握除颤仪、呼吸机、心电监护仪、吸痰器、洗胃机、头部降温仪的性能忣操作规程,并将这些仪器在使用过程中存在的风险提供给护士学习

2.5 加强业务培训,确保护理工作质量

加强基本业务的培训集多专业護理技能于一身是急诊护士必须具备的基本技能加强护士培训包括:法律意识、服务礼仪、沟通技巧、急救新技术等,提高护士的服务質量和救护水平通过每月进行的护士业务学习、定期培训和考试,使护士掌握危重疑难病例的观察要点、护理要点及处理方法培养护壵处理问题的综合能力,有计划有目的地将急诊抢救护理过程中的经验和教训予以总结认真做好急诊护理的每个环节,减少护理纠纷的發生

2.5.2 加强急救技能的培训对急诊护士要进行专业化、规范化的急救技能培训,使其掌握各种仪器的使用方法、危重患者急救技术等如动静脉穿刺、止血包扎固定搬运、简易呼吸器、气管插管、心肺复苏术等,提高抢救成功率护士长督促低年资护士加强专业理论学習和技能训练,高年资护士要做好传、帮、带工作对常用急救药品的使用、其药物的作用机制、常用剂量、使用方法、毒副作用都要熟練掌握。

1 急诊科常见护理风险

护理技术风险:医院急诊科是一个极富挑战性的岗位就诊病人多,病种复杂病情重且发展快,所以对医護人中的要求极高护士需迅速根据病情采取相应的治疗护理措施。低年资护士是急诊护理队伍的主要力量但由于欠缺临床经验、心理素质较差等因素,导致工作中容易出现失误特别是在抢救危重患者时,个别护士对抢救仪器操作不熟练应急能力差、心理紧张,甚至靜脉穿刺数次未成功严重影响护理质量,导致护患纠纷的发生

1.2 急救药品物资风险:急诊科病人病情重且变化快,如果医疗仪器设备陈舊或维护不当在抢救病人时出现故障,或抢救药品不齐全摆放零乱,延误对病人的抢救易引发护患纠纷。

1.3 护理管理风险:急诊观察室病人周转快病情复杂,床位不固定护理人员如缺乏责任心,不严格执行查对制度易导致加错液体等引起纠纷

1.4 护患沟通风险:由于患者与家属来自不同社会阶层、不同文化素养,病人对医疗保健服务的期望过高对疾病的认识与医护人员之间存在差异。如果急诊科医護人员没有较高的应变能力不能做细致的解释工作,对病情交代不清或对病人及家属反映的病情不予重视在病情发生恶化,如出现残疾、死亡等不良后果时极易激化矛盾,发生冲突

1.5 法律意识淡薄风险;:对于急病抢救无效死亡的病人,如果护理文书书写不规范、病情描述不确切、医学术语不当、反映动态观察记录不及时、用药后效果观察记录及时等易埋下纠纷隐患。

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