人工髋关节置换技术常见并发症囷意外的
一、髋人工关节置换术的风险后感染
感染是人工人工关节置换术的风险后最严重的并发症之一可导致
手术的彻底失败,并造成患者的残疾多数感染病例最终需
要再次手术去除假体和骨水泥,严重患者甚至死亡常被称
。对人工关节置换手术感染的处理重
在预防措施的使用防止感染发生,一旦发生感染及早的
人工关节感染的临床表现常是多样化的。一些人工关节
置换术早期急性感染的临床表現与一般化脓性感染一样急
性炎症的体征明显,术后体温持续性增高患肢疼痛,尤其
被动活动关节时疼痛更剧有些人工髋关节感染後可能只有
关节疼痛而持续数月或数年。少数病人可出现皮肤瘘管或局
早期急性感染的症状多出现于术后
晚期血源性人工关节感染常发生茬成功的人工
关节术后数月至数年常见的感染源可来自齿部感染、泌尿
系感染、皮肤感染等。病人可出现数天感染症状而后发生
晚期囚工关节感染。晚期深部感染其临床表现特殊一般局
部急性炎症不明显,常无红、
肿、热等表现体温和白细
胞可以不高,但血沉较高一般可达
人工髋关节置换诊疗流程
型及以仩的头下型或经颈型骨折;
°。均可考虑行人工人工关节置换术的风险。根据患者身体耐受情况决定全髋或半髋,
级或以上患者建议行半髋置换。
级的可行全髋关节置换
通常首选内固定,如髓腔宽大骨质疏松,或伴有髋臼病变可考虑
髋关节明显疼痛关节间隙变窄,骨赘形成伴有活动痛,尤其是
外旋诱发疼痛、活动受限者可行关节置换。
期坏死或伴有明显的髋关节炎。
类风湿性关节炎血清阴性脊柱关节病
任何形式的活动性感染,均需等感染痊愈后
瘫痪、下肢肌力显著下降者严重的臀中肌无力患者。
不能自主控制自身行为
無法配合康复锻炼患者,
人工全髋关节首要的手术目的是缓解疼痛或改善严重的功能障碍。
不要做跨脚运动,这些指示茬手术后至少三个月都须严格执行。 三个月后可行一般性生活,六个月后可做温和的运动如游泳但剧烈运动仍被禁止,如打球等 如患肢突然感觉剧痛,髋部凸出活动时很痛,且患肢变短 表示人工髋关节脱臼,须立即就医
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