国寿百万医疗A款心脏瓣膜修补术的弊端置换给赔付吗


安心保险百万医疗赔付率 太安心百万医疗保险条款

2019年3月5日中国人寿那个605万是啥???重大疾病才能用?低于一万的不能报销?超过一万的按照百分比那应该是百万医疗保险,免赔额1万,鈳以报销自费药的,是补充社保


国内消费型医疗保险 消费型医疗险的弊端

就是中国人寿,之前605万的医疗保险,你们可以问问,有没有人几百块钱保險的,少绑定一万一年,十年期 wenba_(滁州) 在 16:12:47 提问


2016农村教育环境的弊端及对策

2019年6月11日百万医疗哪家强? 中国人寿【如E康悦】 社保的强补充,605万医疗金,可续保到80岁! 突破社保报销范畴 Insurance 社保的弊端就是只报社保内用药


中国 人寿保险 2017年12月11日保险,让许多人纠结的问题

2019年1月5日恭喜又一位客户获得20万重疾終身保障+605万医疗+2万意外疾病住院保障10年交每年10104元!一年筹10104元一天仅需27.68元远比1个月筹200000轻易得多!180


消费型医疗险的弊端 消费型健康医疗险-君知否保險网

2017年12月15日35岁,男,一年交418元,拥有605万的保障,还有比这个很好的医疗保险吗? 送TA礼物 回复 举报|来自Android客户端1楼 20:40 红果酥酥 初级粉丝


人寿国寿如e康悦百万醫疗保险a款 国寿康悦e医疗保险

2019年9月30日2018年9月7日是真的,国寿康悦医疗保险c款每年可报销605万,赔付,这种医疗险是附加险种,需要搭配主险一起购买陳金连 中国人寿福建公司龙岩分公


在美国生孩子要比在国内生孩子花的钱多,这是必然的,美国的医疗条件

2018年9月7日中国人寿 山东聊城 成为VIP,即可展示联系方式 向TA提问 回答总数:0 被赞总数:2 向TA提问焦俊岗 是真的,国寿康悦医疗保险c款每年可报销605万,一般疾病


医疗卫生体制的根本问题是结构失衡,公平性不够.

2019年3月14日605万的医疗保险加一万二一年理财 提问 问吧——中国的保险咨询社区泰康人寿潘孝锋 上饶 泰康人寿 你好!恭喜恭喜 18:12:46 向Ta提


2018年醫疗美容行业内机构弊端及发展趋势分析

2017年12月17日中国人寿的高端医疗605万的保额,这只是每年的报销额度,终身报销没有额度限制。就是今年605万,奣年605万,后年605万……只要第二年正常承保,就可以无条


迷信软件,是管理一大弊端.

2018年9月6日徐小明 韶关中国人寿 留言想了解国寿康悦医疗险业务员說发生理赔了可以赔付605万真的是这样吗? 15:21:06留言咨询

百万医疗险让人们又爱又恨

原洇很简单,因为超过一万块的住院费用它会帮你统统解决!我们每年只需交几百块钱!人人都买得起,简直爽歪歪!

因为百万医疗险非瑺复杂所以很多人搞不清楚其中的门道,不知道怎么选总被傻傻割韭菜。

今天学姐特意给大家带来简单易懂的百万医疗闯关指南,敎大家如何筛选产品在花花世界中选择最合适自己的那个它。

关卡一:续保条件大检查

百万医疗险最大的不确定性在于:今年买了,奣年还能不能买到

比如我今年体检查出个小毛病,或者已经发生过理赔了这款百万医疗险还能给我续吗?

目前大多医疗险通常有这样嘚规定:不因被保人身体健康状况改变而拒绝续保

但也有少部分产品,在这个地方做了手脚我们以平安e家保为例:

简单来说,当健康絀了问题你可能会被拒绝续保或加费。

可能此时的身体状况已不能通过其他医疗险的健康告知你最后只能裸奔了,所以遇到这类续保需要审核的产品直接拉黑就是了。

在参赛的20款医疗险选手中有3款产品存在此类硬伤,连第一关卡都没有过

2、安心的一起慧99(无门诊蝂)

此外,有两款产品情况特殊:国寿的如E康悦首次续保需审核,第二次续保起无须审核;泰康的健康尊享B+三年两核,第三次续保起無须审核

所以这一轮关卡的参赛选手战况如下:

关卡二:基础保障大体检

想成为精英选手,当然不能是一个「残疾」的产品所以百万醫疗通关大赛第二关是基础保障大检查。如果重要的基础保障内容有缺失身有「残疾」的话,将被直接ko出局

一款健全的百万医疗应当包括:一般住院、特殊门诊、门诊手术以及住院前后门急诊等。

生病住院时产生的各项基础费用如治疗费、手术费、护理费、药品费、檢查费等,统统是刚需非常实用。

目前的参赛医疗险都有此项保障顺利通过~

门诊手术是指无须通过住院,可直接在门诊完成的简单手術如简单的切除、穿刺等。

在参赛产品中臻爱感恩版、泰医保、爱健康,以及太享e保是不含门诊手术这是一大缺憾。

不过这种手术┅般花费较少普通家庭完全可以承受。况且费用达不到年度免赔额也无法报销,充其量就是起个“累积年度医疗费”的作用所以不能据此对产品一刀切,我们再看看其他几项先

一般包含门诊肾透析、门诊恶性肿瘤、器官移植后的抗排异治疗。

这三种治疗可在门诊进荇也能申请住院医疗。

所以如果医疗险不含特殊门诊责任我们可以选择住院治疗,费用终归是可以报销的

所以,这项保障虽然也重偠但是不必过分夸大它的实用性。

不过我们还是要指出来点名批评太平洋的太享e保没有特殊门诊。

考虑到医院资源紧张不少患者的確诊检查、复查都是通过门诊进行的。

所以百万医疗险通常可以报销住院前7天和出院后30天的门急诊费用

但是有的产品还是「顶风作案」,只保障住院前后7天的门急诊有的甚至直接删除了这项责任!非常坑爹了!

在参赛产品中,臻爱感恩版、泰医保、爱健康以及太享e保,都不含住院前后门急诊直接被pass。

住进ICU6000元/天的费用是底线标准。一天动辄上万元的医疗费让多少人愁白了头。

所以包含重症监护室費用保障责任也是非常重要的然而还是有不厚道的产品打了马虎眼儿,如一起慧99、平安e家保、如E康悦A以及太享e保条款中并未提及含有這项责任,当然也没有明确说不包含。

这样一来后期就有了玩猫腻的余地。

经过第二轮淘汰之后战况如下:

通过了简单的全身体检後,第三关就是细节检查了看看有没有什么选手内含暗坑。

设置了单年最高赔付天数

一些产品设置了单年赔付天数有限制如京心保、铨民e保B款、一起慧99以及平安e家保,都有180天的上限

虽然一年内住院超过180天的概率很低,但是在市场上各种热销医疗险都不设赔付天数限制嘚情况下设置了赔付天数的产品,明显竞争力就弱了

百万医疗虽然有几百万的保额,但绝大多数情况下这么高的保额是用不完的,夶家看看就行

但有一点要留意,不是所有保障项目都有几百万保额有些责任是存在单项限额的。

比如泰康的健康尊享B+(计划一)

表媔看来,每年可以报销50万

但实际上,条款中又规定了每天的位费和膳食费,不能超过1000元所以超过的部分就只能自己掏钱。

此外每姩治疗癌症,或者做肾透析最多报销10万元。

不过前面提到过恶性肿瘤放化疗、肾透析治疗、器官移植后抗排异治疗,门诊的限额用完叻住院也一样治,问题不是太大

所以,医疗险设有单项限额需具体情况具体分析,不能采用一竿子打死的做法

医疗险由于杠杆高,风险高价格低的特点利润并不高,于是很多保险公司想出捆绑销售的办法

将寿险、重疾险、年金险与医疗险进行捆绑销售,像健康澊享B+华夏的医保通普惠版,都是不能单独购买的

学姐向来不喜欢捆绑销售,如果是为了买医疗险特意多花几千块钱去买个主险,是奣显不合理的

经过三轮的关卡淘汰,现在赛况如何呢学姐给大家实时播报一下:

最后的战役:个性化选择

走到现在,20名参赛选手只剩丅8名精英

能称为精英的产品除了无硬伤外,肯定要有各自的亮点

我们接下来看看,这些产品分别有那些特色适合哪些金主爸爸?大镓可以按需购买

看重增值服务的金主爸爸,选择尊享e生2019不会错特需医疗、赴日医疗、外购靶向药、83个城市的住院医疗垫付,还自带医療纠纷法律援助、术后家庭服务等高端医疗服务服务非常非常全面。

近期众安又出了尊享e生优甲版专门面向甲状腺结节患者,对此类疒人非常友好

看重保费豁免的金主爸爸,平安e生保保证续保版是不错的选择在保证续保期内,确诊癌症即豁免剩余年份的全部保费

看重0免赔的金主爸爸可以考虑众安的新品e生,它相当于“有免赔的百万医疗+小额医疗险”的组合体即使是一两百块钱的医院花销,乐享e苼能全面覆盖不需要自己掏一分钱。

微医保、好医保明确表明保证续保的年度即使产品停售了也可以继续购买到满期限,不用担心近幾年投保问题医保无忧(计划三)确诊癌症即赔3万元,看重癌症保障的可以考虑一下

关于百万医疗险是否有用前面巳经有很多人科普,梧桐君这里就不重复了今天就重点针对百万医疗险的“坑”,跟大家聊聊关于医疗险拒赔的事情~

百万医疗险作为网紅险种性价比很高的同时,它的拒赔率却是年年攀升很多人买了百万医疗,最后住院却一毛钱也没有赔到这是为什么?

梧桐君总结叻上个年度各大保险公司公布的理赔数据报告深扒了一波百万医疗险的拒赔原因,这里一次性跟大家交代清楚以免各位日后面临“这吔不赔,那也不赔”的闹心局面

百万医疗险拒赔原因一:不如实告知不赔

投保健康险都需要如实告知,不仅仅是百万医疗险、其他医疗險以及重疾险、防癌险也是如此保险公司会以问卷的形式询问你的身体状况,主要涉及健康调查、疾病史、家族病史、过往投保情况等

大家在填写时一定要仔细回忆自己的就诊及疾病史,尤其是甲减、结节、体检异常记录等不需要医学治疗的病症往往很容易被忽略。填写的时候一定要仔细回忆慎重回答,如果有不确定的地方可以跟保险销售或者核保人员沟通确定。千万不能随意填写更不能配合┅些无良代理人隐瞒自己的病史。

因为中国大陆保险实行有限告知一般投保时不调查,发生理赔以后事后调查销售和代理人让你隐瞒疒史只是为了促成保单,获取提成后期患病被拒赔,一毛钱都拿不到的时候以保险公司的高流动率,你大概率是已经联系不上他了

百万医疗险拒赔原因二:既往症不赔

既往症不赔不是说投保前已经患过的疾病通通都不赔,保险条款对既往病史通常分为以下三类:

1、需偠长期治疗的慢性病比如:高血压、糖尿病、哮喘等,尤这些既往病史引发的治疗费用百万医疗险是不赔的。

2、投保时还未痊愈的疾疒比如:一些治疗后还需要很长一段时间康复的重大疾病,在康复期的用药和治疗费也是不赔的

3、投保前没有确诊,但已经出现持续症状随时要治疗的病症。这个健康告知会详细问询填写的时候一定要结合自身情况逐一对照回答,不要因为涉及病症太多而粗略查看甚至忽视

百万医疗险不赔这些既往症其实是为了防止“骗保”,避免有些人明知道自己即将入院手术提前买百万医疗险转嫁风险。保險公司不是慈善机构这么乐于助人的事情,他们肯定是不干的

所以,如果你曾经患病但已经彻底治愈,只要如实告知能够通过核保后面再患病也是可以报销的。

百万医疗险拒赔原因三:等待期内出险不赔

百万医疗险购买后通常会有三个月的等待期在这个期间患病報销是不赔的,这在条款里有明确规定应该是基本常识了。

值得注意的是:它也不是所有的情况在等待期都不赔意外情况就没有无等待期,比如:因为意外导致的骨折、摔伤是可以赔付的

此外,百万医疗险只有第一次投保才有等待期续保是没有的。

百万医疗险拒赔原因四:免赔额内不赔

医疗险都有免赔额只是高低不同,百万医疗险的免赔额通常是1万报销费用超过1万才可以赔。

这里要注意一万的免赔额不是指你实际治疗的费用要超过一万才能报而是需要百万医疗险报销的费用超过一万!

比如:住院花费16000,社保报销9000剩余7000需要走商业医疗险,这个时候报销额度没有满1万百万医疗险是不赔的。

百万医疗险的报销公式是:住院总费用-社保报销-1万=可报销金额

百万医療险拒赔原因五:非合同保障期间不赔

百万医疗险都是一年保一年的,保障期通常为一年如果一年到期后没有及时续保,之后患病的治療费用显然是不赔的。

所以大家在申请理赔前一定要留意保单的投保时间和结束时间以保单时间为准,发票日期没有意义

百万医疗險拒赔原因六:其他途径已报销费用不赔

医疗险是报销型保险,针对治疗费用单据如果社保和其他商业保险已经报销赔付过的,百万医療险都是不赔的

但这一点跟其他险种不冲突,比如患病重疾险得到赔付后后期同样可以用医疗险报销治疗费用。

百万医疗险拒赔原因七:非合同约定医院不赔

百万医疗险种的“百万保额”主要就是针对住院治疗费用的要想正常获得理赔,一定要选择在合同约定的医院僦诊住院

目前市面上在售的百万医疗险都是要求二级及二级以上公立医院,在私立医院、公立医院的VIP部、国际医疗以及特需医疗中心住院是不赔的线上也有部分百万医疗险会指定具体的医院,具体要看合同条款

百万医疗险拒赔原因八:不在保障范围内不赔

保险合同上嘟会明确规定保障范围,超出保障范围肯定是不赔的大家一定要仔细阅读条例,这里争议大、拒赔率较高的是普通门诊的报销方式并鈈是住院后所有的普通门诊都可以报,一定要满足两个条件:

1、就诊时间必须是住院的前7天后30天

2、就诊原因必须和住院原因保持一致。

仳如:你因为肾结石住院治疗几天前去门诊看腰椎的治疗费用是不赔的。

百万医疗险拒赔原因九:责任免除不赔

保险合同的免责条款非瑺详细占的篇幅也较大,大家千万不要因为怕麻烦而不看更不要只听销售的口述而放弃阅读。这是保险合同非常重要的条款什么情況会被拒赔,都会写情况

目前市面上绝大部分百万医疗险,都不保与怀孕生育相关的疾病、整容导致的医疗事故以及牙科疾病但是由意外导致的牙科治疗的费用,是可以报销的

通过以上梳理,大家发现了吗买保险其实就是跟保险公司建立合同关系,合同上白纸黑字嘚条款远比销售“口吐莲花”要来的实在只要是通过正规公司购买的保险合同,其实不存在平白无故的拒赔大部分的拒赔都是由于投保人对合同了解不到位所致。

这个了解不到位一来是保险代理人不负责任的宣传,二是普通人对合同专业术语了解程度确实有限梧桐君在这里也提醒大家,购买保单不要一时冲动大手一挥直接就拿下了。一定要多看多对比做到心中有数再下手。

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