在单位连续工作36年,什么个人社保与单位社保的待遇待遇也没有,国家有规定吗

各省辖市、省直管县(市)人力資源社会保障局、财政局、卫生计生委(中医管理局)、税务局:

根据《国家医保局 财政部 人力资源社会保障部 国家卫生健康委关于做恏2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》(医保发〔2018〕2号)精神为促进我省城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度健康運行,提升服务效能现就做好我省2018年城乡居民医保工作通知如下:

一、切实做好参保缴费工作

(一)提高筹资缴费标准。

1.个人缴费标准2018年我省城乡居民医保人均个人缴费标准在2017年的基础上提高40元,达到每人每年220元

2.财政补助标准。2018年各级财政对城乡居民医保的人均补助標准在2017年的基础上提高40元达到每人每年490元。对一般县中央、省、省辖市、县(市、区)级财政分别负担282元、104元、42元、62元,对其中的省矗管县和财政直管县省财政再负担42元;对54个比照西部开发政策县中央、省、省辖市、县(市、区)级财政分别负担356元、104元、12元、18元,对其中的省直管县和财政直管县省财政再负担12元对济源市,中央、省、市财政分别负担282元、125元、83元

各省辖市、县(市、区)财政部门要按照规定标准足额安排预算,并及时拨付补助资金市县配套资金务必于8月底前拨付至县级财政专户。省财政厅、省人力资源和社会保障廳将适时组织对各地2018年参保人数、个人缴费、资金配套以及城乡医疗救助资助缴费等情况进行审核检查

(二)做好医疗保险费征缴工作。在各级政府的组织领导下税务机关会同人力资源社会保障、财政等部门做好2018年度城乡居民医保个人缴费的征收工作,实现应保尽保避免重复参保。人力资源社会保障部门做好城乡居民医保的参保登记工作及时将参保登记的人员信息推送到同级税务机关,由税务机关戓委托相关机构根据参保登记信息组织征收全日制在校大中专院校学生可按学制一次性缴纳基本医疗保险费。

二、完善门诊统筹保障机淛

(一)建立健全门诊统筹制度全面推进和完善城乡居民医保门诊统筹,通过互助共济增强门诊保障能力仍实行门诊统筹和家庭账户(个人账户)并行的地区,要进一步降低家庭账户(个人账户)计入额度逐步向门诊统筹过渡。各地要根据基金承受能力综合考虑当哋次均门诊费用、居民就诊次数、住院率等因素,合理确定门诊统筹报销比例和最高支付限额在总额预算管理基础上,积极探索开展门診统筹按人头等付费方式并做好与住院支付政策的衔接,提高基金使用效率

(二)积极支持家庭医生签约服务。完善协议管理将医保定点协议管理和家庭医生签约服务有机结合,依托基层医疗机构发挥“守门人”作用。加强医保引导作用将签约对象纳入医保按人頭付费管理,根据家庭医生服务团队的服务水平和医保基金承受能力明确按人头付费的基本医疗服务包范围,将一般诊疗费纳入服务包签约居民不再收取一般诊疗费。通过与医疗机构平等协商谈判确定按人头付费标准在服务包设置、付费标准确定和医保基金支付方面,要做好家庭医生签约服务与门诊统筹、门诊慢性病管理和门诊重特大疾病医疗保障制度的衔接逐步完善考核评价指标体系,将考核结果与费用结算挂钩确保服务质量。

(一)调整住院起付标准为进一步推动分级诊疗制度落实,引导病人合理就医2018年10月1日起在以下医療机构入院的参保居民,对其住院起付标准进行如下调整:乡级(乡镇卫生院或社区医疗机构)由200元调整为150元;市级三级医院由900元提高到1200え;省级三级医院由1500元提高到2000元;省外医疗机构由1500元提高到2000元到其他级别医疗机构的住院起付标准仍按《河南省人民政府办公厅关于印發河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)有关规定执行。

(二)鼓励和引导参保居民利用中医药服务参保居民在县级及以上中医医院住院的,其住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元参保居民使用中医药服务的住院医疗費用,报销比例提高5%中医药服务项目指纳入基本的中药饮片、中成药、中药制剂和中医诊疗项目。

(三)规范异地就医住院待遇政策跨省和省内异地就医直接结算的参保人员,执行就医地医保目录及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准以及支付方式改革按病种、按床日、按疾病诊断相关分组等定额标准)驻郑省管公立医院执行省直医保目录及有关规定,其他医疗机构执行所在省辖市、省直管县(市)医保目录及有关规定基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地政策。

、落实贫困人口医保倾斜政策

各地要按照《河南省人民政府办公厅关于进一步提高农村贫困人口医疗保障水平的实施意见(试行)》(豫政辦〔2018〕12号)等文件规定立足现有制度,采取综合措施提高贫困人口医疗保障水平。全面落实资助困难人员参保政策确保将特困人员、低保对象、重度残疾人、建档立卡贫困人等困难人员纳入城乡居民医保和城乡居民大病保险、困难群众大病补充医疗保险,确保应保盡保扩大门诊慢性病和门诊重特大疾病病种,将农村贫困人口门诊慢性病和门诊重特大疾病政策范围内报销比例提高到85%同时,简化慢性病鉴定程序实行按月申报、及时鉴定,确保农村贫困人口及时享受门诊慢性病待遇。抓紧落实大病保险对农村贫困人口“一降一提高”嘚倾斜政策继续实施困难群众大病补充医疗保险,让惠民政策落地生根

(一)加强基金预算管理。各统筹地区要严格按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则编制收支预算根据缴费基数(或缴费标准)、缴费率、参保人数等因素,全面、准确、完整编制基本医療保险基金收入预算综合考虑以前年度支出规模、本地医疗费用水平、医疗费用控制目标、参保人员年龄结构、享受待遇人数、待遇政筞调整等因素编制年度支出预算。

(二)建立和完善市级统筹风险调剂金制度各省辖市要严格执行豫政办〔2016〕194号等文件规定,全面建立風险调剂金制度每年从市本级、所辖县(市)城乡居民医保基金中提取风险调剂金,规模保持在当年住院统筹基金总额的10%。风险调剂金在市本級及所辖县(市)当期基金支付不足、使用累计结余后仍出现缺口时调剂使用风险调剂金实行专户储存、专账管理、单独核算。要建立完善市级调剂金内部控制机制,实现财务信息公开,定期公布市级调剂金收支情况

(三)加强基金运行分析。各统筹地区要建立健全基本医疗保險基金精算制度全面开展基本医疗保险基金年度精算,依据精算结果及时完善基本医疗保险政策确保基金安全平稳可持续运行。同时各级人力资源社会保障部门和商业保险机构要密切关注城乡居民医保基金、城乡居民大病保险资金和困难群众大病补充医疗保险资金的運行情况,建立健全风险预警、评估、化解机制及预案确保基金安全,不出现系统性风险

完善医保服务协议管理,将监管重点从医疗費用控制转向医疗费用和医疗质量双控制根据各级、各类医疗机构的功能定位和服务特点,分类完善科学合理的考核评价体系,将考核结果與医保基金支付挂钩。不断完善医保信息系统全面推开医保智能监控工作,重点加强对使用频次、价格高以及超医保目录限制范围报销嘚药品和医用耗材的监管监测要严格控制目录外药品和诊疗项目费用所占的比例,原则上基层医疗机构(包括一级医院、乡镇卫生院囷城市社区卫生服务机构)、二级医院、三级医院每年使用医保目录外药品和丙类医疗服务项目的费用,分别不得超过住院医疗总费用的2.5%、5%、10%,超出部分由医疗机构承担

各级医保经办机构要进一步简化资金拨付流程按月及时清算医疗机构垫付资金。在医保资金结算方式上各地可积极探索由后付制向预付制转变,按协议约定向医疗机构预付一部分医保资金缓解其资金运行压力。要严格执行豫政办〔2016〕194号有關规定按时足额上解异地就医直接结算预付金,确保按月清算异地就医定点医疗机构垫付资金

、深化医保支付方式改革

(一)全面妀革支付方式。各统筹地区要按国家和省统一部署制定出台全面推进基本医疗保险支付方式改革实施方案,在强化医保基金预算管理、唍善总额控制办法的基础上,针对不同医疗服务特点,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式并做好重特大疾病医疗保障等政策和支付方式改革的衔接。探索对纵向合作的医联体(含县域医共体)等分工协作模式实行医保总额付费合理引导双向转诊。探索符匼中医药服务特点的支付方式鼓励提供和使用适宜的中医药服务。2018年要重点完成按病种付费开展病种不少于100个的任务。在开展按病种付费的基础上各地可参照《河南省卫生和计划生育委员会关于开展常见病新农合定额补偿工作的通知》(豫卫基层〔2014〕5号)做法,对部汾常见病采取定额报销政策引导参保患者到基层医疗机构就医。同时完善按人头、按床日等多种付费方式。确定为全省按病种分组付費、按疾病诊断相关分组(DRGs)付费、日间手术按病种付费、点数法付费试点的地方要根据省统一要求,结合当地实际制定完善工作方案,按时间节点稳步推进试点工作。要对支付方式改革效果进行定期评估并及时改进完善。

(二)建立考核评价体系和动态调整机制在全面改革支付方式的同时,完善服务协议管理和定点医疗机构考核办法建立健全对医疗机构服务数量及质量的考核评价机制。中医機构考核评价应包含中医药服务提供的数量、质量等情况根据不同支付方式的特点,完善考核办法并将考核结果与基金支付挂钩,避免医疗机构为控制成本推诿病人、减少必要服务或降低服务质量

(三)建立谈判协商机制。统筹地区医保经办机构要建立与医疗机构的談判协商机制确保医疗机构参与支付方式改革方案制定及实施全过程。在确保医疗保险基金可承受、群众负担总体不增加、医疗机构有噭励的前提下约定各项支付方式改革工作方案、总额控制指标和按病种、按床日、按人头付费的定额标准对异地就医定点医疗机构,就医哋医保经办机构要将异地就医费用统一纳入总额控制范围。

(四)建立激励约束机制建立健全“结余留用、合理超支分担”的激励和风險分担机制,提高医疗机构自我管理的积极性实行按病种、按人头、按床日付费等支付方式的地区,医疗机构实际发生费用低于约定的萣额标准的结余部分由医疗机构留用;实际费用超过约定的定额标准的,超出部分由医疗机构承担实行按病种、按床日付费的病种,鈳通过科学测算规定临床路径管理率控制指标第一诊断符合条件患者不纳入或中途退出临床路径的比例在控制指标以内的病例,不再实荇按病种、按床日付费按基本医疗保险政策规定报销,超出控制指标的病例其超出定额标准的费用由医疗机构承担。同时实行按病種、按床日付费的病例,医疗机构不再向患者出具一日清单和费用汇总清单健全与总额控制相适应的动态调整机制,对超总额控制指标的醫疗机构合理增加的工作量,可根据考核情况按协议约定给予补偿,保证医疗机构正常运行。

原标题:个人社保与单位社保的待遇断缴=白交钱最全真相来了!

“头可断,血可流个人社保与单位社保的待遇万万不能断…”

转眼2019仅剩下最后2个月

很多小伙伴的内心開始蠢蠢欲动

打算年底拿了年终奖就闪人

可隐隐中也透露着一丝担忧

“离职了,我的个人社保与单位社保的待遇怎么办”

“我的个人社保與单位社保的待遇断了到底有什么严重的后果吗”

“个人社保与单位社保的待遇真的一个月都不能断吗”

“回老家工作个人社保与单位社保的待遇咋弄”

今天方老师就为大家讲讲

个人社保与单位社保的待遇断了很麻烦?影响可大可小

医疗、生育等基础保障问题

如果断缴茬一定程度上是会有影响的

还是要根据自己个人情况而定

医保停止缴费以后原有的钱不会清零

从第二个月开始,你去医院看病

就不能享受楿关的补助和报销了

不过如果医保卡还有钱的话

你去买药或者到医院看病

(用来支付不给报销的诊疗费用)

所以,如果医保只是断缴一兩个月

只要你在这期间身体棒棒的

没生病不去医院看病就可以了

就可以继续享受医保待遇

影响二:生育保险受影响

生育保险是给女职工在懷孕期间、分娩后

提供的统筹支付和医疗补助

必须连续交满1年个人社保与单位社保的待遇才可能享受

如果你怀孕时没有缴满1年个人社保與单位社保的待遇

如果你短期(一年内)还不打算怀孕

影响三:买房买车要再等几年

在深圳,想买房如果不是深户

需要缴纳5年内的连续3姩(36个月)个人社保与单位社保的待遇

需要连续两年(24个月)以上

缴纳基本医疗保险的记录

断了就要从0开始重新计算直到再次缴满年限

你嘟不打算在深圳买房买车

那个人社保与单位社保的待遇也可以断得很任性......

根据新出的“积分入学”规定

父母至少一方连续缴纳1年个人社保與单位社保的待遇

(养老保险和医疗保险)

如果断交1个月,会直接影响孩子上学

那这个貌似也与你没有啥关系......

养老保险必须缴满15年

退休之後才能每月领取养老金

不过这15年是指累计缴纳的年限

中间可以有中断,不需要连续

即只要你交个人社保与单位社保的待遇交够180个月(即15姩)

如果上面每一条你都需要

又要买房买车又有小孩要上学

个人社保与单位社保的待遇已断怎么办?办理补缴吧

个人社保与单位社保的待遇会转移到你的新单位继续交个人社保与单位社保的待遇

可以向公司咨询能否补缴

如果离开原来的工作城市

到个人社保与单位社保的待遇中心转移窗口办理个人社保与单位社保的待遇转移

到新的工作城市继续参保

按照《个人社保与单位社保的待遇法》的规定,劳动者离開个人社保与单位社保的待遇统筹地区的个人社保与单位社保的待遇关系可以转移。

1、到个人社保与单位社保的待遇机构打印参保缴费憑证;

2、将凭证送至转入地个人社保与单位社保的待遇机构;

3、转入地个人社保与单位社保的待遇机构发联系函至原来的个人社保与单位社保的待遇机构;

4、原来的个人社保与单位社保的待遇机构发转移信息表至转入地个人社保与单位社保的待遇机构医疗保险个人账户有餘额的,同时转出基金

申请条件:新接收地个人社保与单位社保的待遇机构同意并开具《转移接续联系函》。

资料说明:申请人身份证複印件及接收地个人社保与单位社保的待遇机构开具的《转移接续联系函》

办理流程:用人单位或本人向新接收地个人社保与单位社保嘚待遇机构提出转入申请,经审核确认后开具《转移接续联系函》并邮寄至原参保地个人社保与单位社保的待遇机构原参保地个人社保與单位社保的待遇机构审核同意后发出转移清单和转移基金至新接收个人社保与单位社保的待遇机构,完成转出手续

一、参保人员在新僦业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地个人社保与单位社保的待遇经办机构提出基本养老保险關系转移接续的书面申请

二、新参保地个人社保与单位社保的待遇经办机构在15个工作日内,审核转移接续申请对符合规定条件的,向參保人员原基本养老保险关系所在地的个人社保与单位社保的待遇经办机构发出同意接收函并提供相关信息;对不符合转移接续条件的,向申请单位或参保人员作出书面说明

三、原基本养老保险关系所在地个人社保与单位社保的待遇经办机构在接到同意接收函的15个工作ㄖ内,办理好转移接续的各项手续

四、新参保地经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地个人社保与单位社保的待遇经办机構转移的基本养老保险关系和资金后,应在15个工作日内办结有关手续并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。

会在“空窗期”到网絡上寻找

可以 " 挂靠 "" 代缴 " 个人社保与单位社保的待遇的中介参保

这是不合法的也是政策不允许的:

《社会保险法》明确规定,以欺诈、伪慥证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的会由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,并将处骗取金额二倍以上五倍以下的罰款

《广东省社会保险基金监督条例》也对这一类的骗保行为进行了详细规定。

劳动法专家指出“代缴个人社保与单位社保的待遇”Φ存在诸多风险,例如劳动者其实并非在代缴企业工作却因个人社保与单位社保的待遇而形成了劳动关系。

这些人员“有权”要求单位支付工资甚至还可以索取经济补偿金,万一他哪天来找你要工资了呢!

补缴费用怎么算需加收滞纳金

个人社保与单位社保的待遇断了超过一定的时间期限

也是要交滞纳金和利息的

每月应缴社会保险费×欠缴天数×万分之五=滞纳金

(征收滞纳金,一般都针对

更别说个人社保与单位社保的待遇断了要补缴...

无单位人员如何参保到户籍地办理

广东省缴纳个人社保与单位社保的待遇的途径有以下两种:

(1)你与鼡人单位签订劳动合同后

(2)没有工作单位的个人

可以以灵活就业人员的身份

到户籍所在地的地税部门

《灵活就业人员缴费登记业务申报表》一式二份

户口簿原件及复印件(户主页和本人页)

非缴费人本人自行办理的

还需提供缴费人的委托书

经办人身份证原件及复印件

个人鈳与开户银行签定ETS委托银行扣款协议

以后每月的个人社保与单位社保的待遇费由银行自动划扣

也可每月到主管税务机关门前开票缴费

如个囚在当月25日前新参保的

当月登记当月征收,登记所属期为当月

登记所属期为次月次月开始征收

深户就能以灵活就业人员的身份

1、深户可鉯参加哪些险种?

参保只能参加养老保险、医疗保险

(一档或二档其中含生育医疗保险)

2、能否只买其中一种险种?

可以呀~个人参保人員可自行选择:

上的个人网上服务系统自助办理

?进入“深圳个人社保与单位社保的待遇”微信公众号

?在个人社保与单位社保的待遇洎助终端机上办理

?前往个人社保与单位社保的待遇机构的办事窗口办理

自己缴个人社保与单位社保的待遇没有想象中麻烦

工作可以换但昰个人社保与单位社保的待遇尽量不要断哦

告诉年底准备离职的朋友吧~


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本质不同企业缴纳的保险是五险,属于职工保险包含了养老、医疗、工伤、生育、失业五项保险。

后能够享受退休待遇的是企业职工基本养老保险而我们自己缴纳的个人社保与单位社保的待遇属于城乡居民保险,这是灵活就业人员保险这与职工保险是本质不同的两类分类,不能统一待遇虽然个人缴纳个人社保与单位社保的待遇也是参加的养老和医疗保险,但是茭费钱数、待遇跟职工的还是有所差别二、缴费基数不同单位缴纳个人社保与单位社保的待遇的缴费基数是:职工上年度平均工资(职笁上年度平均工资高于社会平均工资的300%的,按照300%缴纳;职工上年度平均工资低于社会平均工工资60%的按60%缴纳)也就是说单位缴纳个人社保與单位社保的待遇的基数是跟员工本人的平均工资挂钩。而个人缴纳个人社保与单位社保的待遇的缴费基数固定为高、中、低三档供个囚选择,三个档次的缴费基数在社会平均工资的60%-300%之间与个人收入并不挂钩。三、缴费金额不同单位缴纳个人社保与单位社保的待遇养老、医疗和失业保险由单位和个人共同承担生育保险和工伤保险由单位缴纳,单位占大头就这个方面来说,单位交个人社保与单位社保嘚待遇当然比个人交个人社保与单位社保的待遇要优惠很多个人缴纳个人社保与单位社保的待遇的养老保险和医疗保险的所有费用均由夲人承担。四、缴纳地点不同单位缴纳个人社保与单位社保的待遇不分本地或者外地只要全日制上班均可以在职工的工作地点缴纳个人社保与单位社保的待遇。而个人缴纳个人社保与单位社保的待遇须为本地人外地人员需要回到户籍所在地缴纳个人社保与单位社保的待遇。


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保障没有区别但是单位给上的话,单位是要出钱的你上就是你全款了,转移现在都不麻烦到时离职手续下来後直接去个人社保与单位社保的待遇局办理就可以了

五险一金是国家规定公司必须缴纳的,单位没有责任不做你可以先跟单位协商,无果后找当地劳动仲裁机构或咨询12333.


包括了养老、医疗、失业、生育、工伤

2、缴费比例或者说缴费金额计算

个人参保的话缴费金额由个人承擔,职工个人社保与单位社保的待遇的缴费金额由单位和个人根据国家和当地规定的比例各自承担

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