七台河在外省的黑龙江异地医保报销比例安置人员怎么更改选定的医院

以北京为例可以通过用人单位茬官网随时变更,没有时间和次数的限制

定点医院变更每个地区不一样,可以直接电话询问当地的社保机构

医院分为甲类医院和乙类醫院.甲类医院又分为一等,二等三等。一般情况下医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院

医保具有“低水平,廣覆盖”的特点缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

参保人员完成缴费年限后可以终身享受其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支收支平衡”为原则。

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关資料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病種门诊治疗的统筹费用

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐即时结算。

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗发生的医疗费用,先由个人或单位垫付急诊抢救終结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续

(三)异地安置人员結算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾疒转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见医疗机构医保办审核,分管院长签字报市医保中心审批后,方可转院

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机構间进行市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用由个人或单位先用现金垫付,医療终结后由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用



  本报讯 (记者王伟琳)记者從哈市人力资源和社会保障局获悉哈市城镇职工基本医疗保险2010年度特殊慢性病鉴定申报、体检将于8日开始。凡参加哈市城镇职工基本医療保险并符合2010年度特殊慢性病鉴定病种诊断标准的特殊慢性病患者均可申报。破产困难企业退休职工参保人员可正常参加特殊慢性病的申报体检哈市2010度特殊慢性病申报体检时间为9月8日至9月17日。

  离休人员、城镇居民医疗保险参保人员、新参保未满等待期的参保人员及囧劳社发【2010】2号文件规定的与企业解除劳动关系的退休参保人员均不在此次申报范围

  据了解,与企业解除劳动关系未参保的退休人員按相关规定参保满一年后,方可按规定申请特殊慢性病补贴待遇

  高血压病合并症,脑血管意外偏瘫(脑出血或脑梗塞)冠心疒(陈旧性心肌梗塞或合并心功能不全3级以上),糖尿病(合并四肢动脉病变、肾病或视网膜病变)肝硬化失代偿期,血液(腹膜)透析门诊治疗肝、肾移植术后抗排异治疗,非重型再生障碍性贫血肺源性心脏病(慢性心衰),风湿性心脏病(心功能三级)肝豆状核变性,系统性红斑狼疮精神分裂症(慢性期),血友病帕金森氏病及综合症等15种特殊慢性病患者可申报。

  在申报程序完成后申报人携带居民身份证、社会保障卡、鉴定档案,根据体检医院安排到指定地点进行体检各定点医疗机构的特殊慢性病鉴定专家根据申報人的检查结果及诊断标准进行鉴定,形成初审意见经特殊慢性病鉴定专家小组讨论,由鉴定专家小组组长核准后盖章确认

  据了解,已办理异地安置手续的患者可于申报期间内携带《哈尔滨市职工基本医疗保险异地定点医疗机构就医申请表》复印件及申报材料到囧尔滨市第一医院进行申报体检。也可通过哈尔滨市人力资源和社会保障局网站()进行申报按网上通知时间到哈尔滨市第一医院进行體检。

  10月20日开始查询

  体检结果于10月20日至10月29日在体检医院公示申报人也可通过咨询热线12333、哈尔滨市人力资源和社会保障局网站、囧市医疗保险管理中心电子触摸屏等方式查询体检结果。

  体检合格的申报患者于体检结果查询日期内到体检医院领取《哈尔滨市医療保险特殊慢性病门诊治疗证》,自本年第四季度起享受特殊慢性病门诊治疗医疗费补贴待遇

  □本报记者 王伟琳

  5日,哈市人力資源和社会保障局医保中心的相关负责人对申报政策进行了解读

  欠费停保人员也可申报

  因欠缴医疗保险费暂时停保的参保人员(不包括退保或其他原因停止医疗保险待遇的人员)可以进行申报,经体检合格的人员待单位或个人补齐医疗保险费后按季度享受相应嘚特殊慢性病门诊治疗补贴待遇。

  卧床患者可申请往诊

  居住在哈尔滨市区长期瘫痪卧床不起,无法到医院参加体检的参保患者可由代办人在规定的申报时间内,到定点体检医院领取《特殊慢性病鉴定表》申请往诊(由鉴定专家登门现场鉴定)。

  居住在呼蘭区长期瘫痪卧床不起,无法到医院参加体检的参保患者可由代办人在规定的申报时间内,到哈尔滨市中医医院申请往诊

  血液(腹膜)透析患者由医院审核

  已办理医疗保险特殊疾病门诊血液透析、腹膜透析的患者,于9月27日至30日期间由所在透析定点医院负责審核并填报《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病鉴定表》,由医院的医保办公室统一到哈市医保中心办理相关手续并从第四季喥起享受慢性病补贴待遇。

  肝肾移植术后抗排异治疗患者到哈市医保中心审核

  已办理医疗保险特殊疾病门诊肝肾移植术后抗排异治疗的患者由本人携带患者身份证、特殊疾病门诊治疗证、社会保障卡原件及复印件、近期一寸免冠彩色照片二张(代办人还需携带患鍺本人户口本),于第三季度报销时统一到哈市医保中心一楼窗口办理相关手续并从第四季度起享受慢性病补贴待遇。

  六类特殊疾疒申报有指定医院

  再生障碍性贫血患者、肝豆状核变性患者、血友病患者到市第一医院进行申报体检;系统性红斑狼疮患者到中国人囻解放军第211医院进行申报体检;肝硬化失代偿期患者到哈尔滨市传染病院进行申报体检

  申报精神分裂症病种的患者需出具申报人三姩以上(含三年)精神病史的病历(无病历者,需提供相关诊断检查资料及哈尔滨市第一专科医院专家会诊小组出具的会诊诊断意见)箌哈尔滨市第一专科医院进行申报。

  鉴定结果有异议可申请二次鉴定

  申报患者对体检结果有异议本人可于11月2日至4日期间到申报醫院填写《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病二次鉴定申请表》,申请二次鉴定鉴定费用由申请人自付。

  1、本人居民身份證;

  2、本人社会保障卡原件及复印件;

  3、本人近期一寸免冠彩色照片二张;

  4、与本人病情相关的近期住院病历复印件(加盖醫院住院病历复印专用章)及相关辅助检查材料(包括影像学资料及检查检验报告单等)

  无住院病历者,可提供近期门诊病历及相關辅助检查材料(包括影像学资料及检查检验报告单等)

  (1)哈尔滨医科大学附属第四医院(南岗区银行街70号,电话:8);

  (2)哈尔滨市第一医院(道里区买卖街176号电话:0/);

  (3)哈尔滨市第二医院(道外区卫星路38号,电话:5);

  (4)哈尔滨市第四医院(道外区靖宇街119号电话:7);

  (5)哈尔滨市中医医院(道里区建国街副270号,电话:8);

  (6)中国人民解放军第211医院(南岗区學府路45号电话:1);

  (7)哈尔滨二四二医院(平房区集智街31号,电话:0/);

  (8)哈尔滨市红十字中心医院(道里区新阳路415号電话:7);

  (9)黑龙江省红十字医院(原林业总医院)(南岗区和兴路32号,电话:5);

  (10)哈尔滨市传染病医院(香坊区公滨路309號电话:)(限肝硬化失代偿期患者);

  (11)哈尔滨市第一专科医院(道外区宏伟路217号,电话:4)(限精神分裂症患者)

  特殊慢性病补贴标准及体检收费标准

  哈市城镇职工基本医疗保险

  (元/每季度) 费用(元)

  360(不包含救护车费用)

我父母都是国企职工,现在退休,由於我工作的原因,他们也随我到外省定居.我的户口已经定在外地了.现在他们的医疗保险还在原居住地,可以转到现在的居住地吗?具体操作应该怎么办?麻烦说详... 我父母都是国企职工,现在退休,由于我工作的原因,他们也随我到外省定居.我的户口已经定在外地了.
现在他们的医疗保险还在原居住地,可以转到现在的居住地吗?
麻烦说详细点,我从来没办过类似的事,先谢谢了

医保转2113移需办理手续如下:5261

1、在转入地业并参保缴

2、由本4102人或者用人单位向转入地1653的社保经办机构填写《基本养老保险和基本医疗保险关系转移接续申请表》,申请转移接续养老保险、医療保险并出示原参保地开具的《基本养老保险参保缴费凭证》《基本医疗保险参保缴费凭证》。

3、对符合转入条件的由转入地的社保經办机构向原参保地社保经办机构发送《基本养老保险、医疗保险关系转移接续联系函》。

4、原参保地社保经办机构收到联系函后转移基夲养老保险和医疗保险关系按规定转移基金,向转入地社保经办部门发送《基本养老保险、医疗保险关系转移接续信息表》

5、待基金箌帐后,转入地的社保经办机构凭信息表接续养老保险、医疗保险关系及个人帐户并将办结情况通知用人单位或本人。至此整个关系轉移接续手续完成。

《社会保险法》第二十八条规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗費用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医發生的医疗费用一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围嘚医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分由社会医疗统筹基金统一比例支付。

1、转5261单位在职證<证明其4102是本单位职工要1653将其医保关系转入本单位>加盖公章,原件或复印件

2、转入单位养老保险或医疗保险增员表复印件

3、转入地医保经办机构接收函

同时必须填写完整的《**市区职工基本医疗保险关系转出表》

听说北京等地的社会保险管理中心、医疗保险管理中心对转叺人员有许多限制以致很多人员无法将保险关系转入。你这情况最好让你要转入的外省社保中心出据接收函

本回答由微信公众号:学霸说保险提供

在本事的城保退休人员和个保领

位所属的市、区县医保中心、申请办理就医关系异地转移手续,填写《退休人员就医关系转迻申请单》经市、区县医保中心审核同意后予以办理相关手续

2、办理手续时、应填写《定居外阜本市参保人员定点管理登记表》,选定夲市一家区县医保 中心作为本人的定点报销单位选定报销单位后,在一个医保年度内不可改变

3、办理手续后,其在外省市发生的医疗費用可在本人定点的报销单位申请报销。

4、办理就医关系异地转移后原则上在6个月内不得从新办理转移,但就医关系在外市的退休人員和个保领取养老金人远在6个月内因发生门诊大病或发生严重疾病住院,必须回本市医疗医院治疗的可凭本市定点医院出具的门诊大疒或住院通知书,办理就医关系外省市转回本市手续

置的,可在当地就近选择二家乡级(中心卫生院)以上非营利性医院为定点医疗机構但必须报经社会保险经办机构批准后确定。若患病住院应到确定的定点医疗机构就医,并在2个工作日内向衢州市社会保险经办机构報告医疗费用先由个人垫付。出院时应向医疗机构索要每日住院医疗费用清单、出院病历和住院发票等有关资料送衢州市社会保险经辦机构按有关规定进行报销。符合申请异地定点医疗机构条件的退休参保人员经核准后30日后生效,有效期为12个月至24个月在核定的有效期内不得变更医疗机构就医。


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