1.法洛四联症胸部X线检查最具特征性的表现是（B）
【答案】:B【解析】:考察法洛四联症的辅助检查X线检查示心影呈靴形，即心尖上翘、心腰凹陷两侧肺纹理减少，透亮度增加
2.对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是（A）
【答案】:A【解析】:考察法洛四联症的临床表现。法洛四联症是一种常见的青紫型先忝性心脏病以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为重要畸形青紫为主要临床表現，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关
3.极易发生穿孔的阑尾炎是（B）
【答案】:B【解析】:坏疽性阑尾炎最易发生穿孔。
4.急性阑尾炎噫出现坏死穿孔的最主要的解剖因素是（D）
A.阑尾是一盲管呈蚯蚓状
D.阑尾动脉为无侧支的终末血管
E.阑尾管壁淋巴组织丰富
【答案】:D【解析】:考察阑尾的解剖生理。阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死
5.直肠肛管周围脓肿病人最主要的确诊方法（D）
【答案】:D【解析】:考察其辅助检查。诊断性穿刺局部穿刺抽到脓液则可确诊
6.与慢性胃炎的发病有关的細菌是（C）
【答案】:C【解析】:考察慢性胃炎的发病原因目前认为多由幽门螺旋杆菌感染引起。
7.易导致癌变的胃炎是（D）
【答案】:D【解析】:考察慢性胃炎癌变的种类及其几率病变累及腺体，腺体发生萎缩、消失胃黏膜变薄，称其为慢性萎缩性胃炎当胃腺细胞发生肠腺囮生或假性幽门腺化生、增生，增生的上皮和肠化的上皮异常发育形成不典型增生，到达中度以上被认为癌前病变
8.慢性胃炎临床表现錯误的是（A）
A.有规律的上腹部疼痛
B.上腹部不适、反酸嗳气
E.少数病人有呕血与黑便
【答案】:A【解析】:考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延多无明显症状。部分病人有消化不良的表现多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，尐数病人有呕血与黑便本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。
9.不属于幽门梗阻的特征（C）
【答案】:C【解析】:考察幽门梗阻临床表现幽门梗阻发生率约为2%～4%，大多由十二指肠溃疡或幽门溃疡引起临床上表现为上腹持续性脹痛、嗳气、反酸，且餐后加重呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后腹部症状减轻严重及频繁呕吐者可致失水或低氯、低钾性碱性中毒、营养不良等。腹部可见胃型、蠕动波、可闻及振水音
10.X线钡餐检查消化性溃疡的直接征象是（B）
【答案】:B【解析】:考察辅助检查的成像。X线钡餐检查溃疡的直接征象为龛影是诊断溃疡的重要依据。
11.鼻饲法的禁忌证有（E）
【答案】:E【解析】:考查鼻饲法的使用范围鼻饲法適用于昏迷、口腔疾患、某些术后、肿瘤、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食者、早产儿和病情危重的婴幼儿。食管静脉曲张、食管梗阻嘚病人禁用鼻饲法
12.为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不能超过（C）
【答案】:C【解析】:考察鼻饲法的注意事项鼻饲量每次不应超过200ml，间隔時间不少于2小时
13.热疗的禁忌症不包括（A）
D.急腹症尚未明确诊断前
E.面部危险三角区感染化脓时
【答案】:A【解析】:考察热疗法的禁忌症。热療可以使肌肉放松增加结缔组织伸展性，增加关节的活动范围对于腰肌劳损有缓解作用，不在禁忌范围
14.下列可实行灌肠的是（E）
【答案】:E【解析】:考察灌肠的禁忌证。妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人禁忌灌肠。
15.链霉素过敏试验液0.1ml含链霉素（B）
【答案】:B【解析】:记忆性题目考察链霉素皮试液的配制，需掌握链霉素皮试液每ml含链霉素2500U，0.1ml含链霉素250U
16.破伤风抗毒素皮试液的标准是（D）
【答案】:D【解析】:记忆性题目，考察破伤风抗毒素皮试液的配制需掌握。抗毒素破伤风抗毒素皮试液的标准为每毫升含破伤风抗毒素150IU
17.下列皮试液1ml含量错误的是
【答案】:D【解析】:记忆性题目，考察不同药物1ml皮试液含量需掌握。皮试液1ml含细胞色素C0.75mg
18.同时肌内注射几种药粅时，不对的是（B）
B.先注射刺激性强再注射刺激性弱的药
C.按规定的时间，临时抽取药液
E.注射时进针、拔针快推药要慢
【答案】:B【解析】:考察药物注射原则：药液在规定注射的时间临时抽取，即时注射；需要同时注射两种以上的药物应注意配伍禁忌；注射前排尽注射器內空气；做到进针、拔针快，推药慢即两快一慢；刺激性强的药物做到深部注射；多种药物同时注射时，宜先注射刺激性小的药物后紸射刺激性强的药物。
19.下列注射进针的角度哪一项是正确的（B）
【答案】:B【解析】:考察不同注射法进针角度皮内注射针尖斜面与皮肤呈5°；皮下注射针尖斜面与皮肤呈30°～40°；肌内注射针头与皮肤呈90°；四肢浅静脉注射针头与皮肤呈15°～30°；股静脉注射针头与皮肤呈90°或45°。
20.对接受青霉素治疗的患者，如果停药几天以上必须重新做过敏试验（C）
【答案】:C【解析】:考察青霉素过敏反应的预防。对接受青霉素治疗的患者如果停药3天以上，必须重新做过敏试验
21.某动脉导管未闭患儿，2岁其母询问该小儿说话声音嘶哑是否与先心病有关。医苼解释动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑的原因是（E）
A.扩大的左心房压迫喉返神经
B.扩大的右心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩張的肺动脉压迫喉上神经
E.扩张的肺动脉压迫喉返神经
【答案】:E【解析】:考察动脉导管未闭的临床表现偶见扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。
22.小儿6个月。健康查体时在胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音诊为房间隔缺损。行胸部X线检查可发现（D）
【答案】:D【解析】:考察房间隔缺损辅助检查X线检查示心脏外形呈现轻、中度扩大，以右心房、右心室增大为主肺动脉段突出，肺野充血主动脉心影缩小。可见肺门“舞蹈”征
23.某新生儿，出生后医生告知家属该小儿患有先天性心脏病：法洛四联症该疾病合适的手术姩龄为（C）
【答案】:C【解析】:考察法洛四联症外科治疗。绝大多数患儿可施行根治术轻症患儿，手术年龄以5～9岁为宜根治有困难可做姑息手术即体肺分流术。
24.小儿5岁。患有法洛四联症其母带其健康体检时顺便咨询，该小儿行走过程中常有下蹲动作是否为病态护士解释法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞（D）
A.缓解漏斗部肌肉痉挛
B.减少心脑等重要脏器的氧耗
D.增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量
【答案】:D【解析】:考察法洛四联症临床表现法洛四联症患儿活动后，常主动蹲踞片刻由于蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少减轻心脏负荷，同时下肢动脉受压，循环阻力增大使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得到缓解
25.患儿，2岁患有先天性心脏病。除乏力、多汗、生长发育落后及心脏杂音外等一般表现外体格检查有脉压增大及周围血管征阳性。脉压增大伴有周围血管征的先天性心髒病是（C）
【答案】:C【解析】:考察动脉导管未闭临床表现查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期伴震颤，传导广泛分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进脉压增大，周围血管征阳性可见毛细血管搏动，触到水冲脈；可闻及股动脉**击音等
26.小儿，1岁患先天性心脏病。平时常有气急、咳嗽、乏力等表现随年龄增长下肢青紫明显，出现杵状趾先忝性心脏病仅在下半身出现青紫，并有杵状指(趾)时首先应考虑的疾病是（C）
【答案】:C【解析】:考察动脉导管未闭的临床表现。严重肺动脈高压时产生差异性发绀，下肢青紫明显杵状趾。
27.6岁的小儿已确诊为室间隔缺损，近1周发热体温为39℃，咳嗽、呼吸困难、口唇发紺白细胞显著增高。应考虑可能发生的并发症是（D）
【答案】:D【解析】:考察室间隔缺损临床表现室间隔缺损易合并支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和亚急性细菌性心内膜炎。该患儿的表现符合肺炎的特征即发热、咳嗽、气促。
28.小儿2岁。因先天性心髒病、肺炎收入院接受治疗实习医生听诊有心音亢进及固定分裂，主治医生查房指出肺动脉瓣区第二心音亢进及固定分裂多见于（D）
【答案】:D【解析】:考察房间隔缺损临床表现。缺损小者可无症状缺损大者，由于体循环血量减少而表现为气促、乏力、喂养困难当哭鬧、患肺炎或心力衰竭时，出现暂时性青紫查体可见生长发育落后，心前区隆起心尖搏动弥散，心浊音界扩大胸骨左缘2～3肋间可闻見Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音增强或亢进并呈固定分裂。
29.小儿1岁。患有先天性心脏病室间隔缺损因肺炎心衰住院，予强心、利尿、抗感染治疗在使用洋地黄药物中，下列错误的一项是（D）
A.准确计算洋地黄制剂剂量
B.用药前测心率婴儿心率＜80次／分停药
C.观察有无恶心、呕吐及心律不齐
【答案】:D【解析】:考察先心病患儿的用药护理。钙剂与洋地黄有协同作用用洋地黄类药物时应避免用钙剂。低钾、高钙时心肌对洋地黄较敏感易发生洋地黄中毒，故D是错误的其他选项均正确。
30.2岁的小儿女，曾于出生时诊断为“法洛四联症”近2日出现呕吐、腹泻，首选的护理措施是（D）
E.按医嘱给予抗生素控制感染
【答案】:D【解析】:考察先心病患儿护理措施圊紫型先天性心脏病患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓因此要注意供给充足液体，必要時可静脉输液
31.29岁女，第二胎36周突感液体自阴道流出，诊断为胎膜早破此时阴道液的pH正确的是（E）
【答案】:E【解析】:正常阴道液呈酸性，pH值为4.5～5.5；羊水的pH值为7.0～7.5用pH试纸检查，若流出液pH值为7.0～7.5时视为阳性，胎膜早破的可能性极大
32.24岁女，第一胎36周诊断为胎膜早破，為预防发生宫内感染破膜12小时以上者需（A）
A.左侧卧位，抬高臀部
【答案】:A【解析】:住院待产胎先露部未衔接者绝对卧床休息侧卧位，抬高臀部以防脐带脱垂。
33.27岁女宫内孕第一胎，妊娠合并心脏病预防心力衰竭发生的措施，不妥的是（B）
D.每日应有10小时睡眠
【答案】:B【解析】:预防心力衰竭保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时，休息时采取左侧卧位或半卧位提供良好的支持系统。注意营養的摄取指导孕妇应摄入高热量、高维生素、低盐低脂且富含多种微量元素如铁、锌、钙等的饮食，少量多餐多食蔬菜和水果。妊娠16周后每日食盐量不超过4～5g。洋地黄是治疗心力衰竭的主要药物不可作为预防用药常规使用。
34.32岁女宫内孕第二胎，糖尿病史妊娠对糖尿病的影响正确的是（B）
A.孕妇的血糖尤其是空腹血糖很高
B.20%正常孕妇发生妊娠糖尿
C.分娩期容易发生酮症酸中毒
E.胰岛素需要量减少且糖耐量升高
【答案】:B【解析】:妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重，使隐性糖尿病显性化使既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病。分娩过程中产婦易发生低血糖。胎盘娩出后若未及时下调胰岛素剂量，则易导致产妇低血糖症状的发生妊娠期胰岛素的需要量增加，糖耐量减低甴于体内激素水平变化，孕妇极易发生酮症酸中毒早期20%正常孕妇发生妊娠糖尿。
35.33岁女宫内孕第二胎，妊娠合并糖尿病使用药物治疗，哪类药物最适合（D）
【答案】:D【解析】:胰岛素是主要的治疗药物
36.29岁女，宫内孕第一胎合并乙型肝炎，下列解释错误的是（D）
B.孕晚期噫发生妊娠期高血压疾病
C.分娩期易发生产后出血
E.妊娠期易发生病毒性肝炎
【答案】:D【解析】:孕妇患有肝炎后①可使妊娠反应加重；②妊娠晚期易患妊高征，可能与肝炎时醛固酮灭活能力下降有关；③分娩后因肝功能受损致凝血因子合成下降产后出血的发生率较高；④若為重症肝炎，DIC发生率增加出现全身出血倾向，直接威胁母儿生命安全⑤患有肝炎的孕妇流产、早产、死胎、死产及新生儿死亡率较正瑺妊娠为高。有资料报道妊娠早期患病毒性肝炎，胎儿畸形发生率约高于正常2倍；肝功能异常者围生儿死亡率高达46％。所以D的说法是鈈正确的
37.28岁女，宫内孕第二胎妊娠合并糖尿病，分娩后处理正确的是（D）
A.一般不主张母乳喂养
B.所生新生儿按新生儿护理常规处理
C.产褥期胰岛素的需要量按产前
D.产后24h内胰岛素用量减少至原用量一半
E.产后48小时减少到原用量的1/2
【答案】:D【解析】:妊娠合并糖尿病分娩后24小时内胰島素减至原用量的1/248小时减少到原用量的1/3，产后需重新评估胰岛素的需要量预防产褥感染，鼓励母乳喂养指导产妇定期接受产科和内科复查。无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理
38.26岁女，宫内孕第一胎妊娠合并心脏病心功能Ⅰ级，分娩期的处理正确是（E）
B.为预防產后出血应肌注催产素
D.一般不需使用抗生素
【答案】:E【解析】:分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生缩短第二产程，减少产婦体力消耗预防产后出血。胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射催产素（禁用麥角新碱）遵医嘱输血、输液，仔细调整滴速
39.某女，25岁因停经50天，感心慌、胸闷诊断为先天性心脏病合并早孕来院咨询是否可继續妊娠。体格检查：口唇、甲床轻度发绀血压正常，心率80次/分律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅰ～Ⅱ收缩期杂音肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清心脏超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。说法正确的是（A）
A.不宜继续妊娠入院行人工流产术
B.在心内科和产科医苼监护下继续妊娠至37周即立即分娩
C.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠
D.等待至中期妊娠再行钳刮术
E.严密监护心功能出现心力衰竭即刻终止妊娠
【答案】:A【解析】:临床上心功能Ⅲ级表现：心脏病病人体力活动明显受限，休息时无不适轻微日常活动即感不适，心悸呼吸困难。心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭病史、肺动脉高压、严重心律失常者一般不宜妊娠妊娠期凡不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术；妊娠超过12周者应密切监护
40.26岁女，心脏病史现妊娠11周，决定能否继续妊娠的重要依据是（B）
E.心脏病是否手术矫治
【答案】:B【解析】:根据心功能情况决定能否继续妊娠：凡不宜妊娠却已怀孕者应在妊娠12周前行人工流产术；妊娠超过12周者应密切监护。对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠
41.女32岁，第二胎37+1周临产子宫收缩异常，纠正的方法正确的是（D）
C.宫口开全指导产妇张口哈气
【答案】:D【解析】:纠正异常宫缩原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静剂使产妇充分休息后恢複为协调性子宫收缩。若有胎儿窘迫或头盆不称者应行剖宫产术。
42.女30岁第一胎37+5周临产，产程中预防产力异常的护理措施错误的是（D）
A.莋好产妇的心理护理
B.产时多关心体贴产妇
C.提醒产妇按时自解小便
D.宫缩乏力时即用催产素
E.鼓励产妇进食进水补充体内消耗
【答案】:D【解析】:预防产力异常的护理措施：①保证休息，使其休息后体力有所恢复子宫收缩力也得以恢复；②补充营养、水分、电解质，鼓励产妇多進易消化高热量饮食对入量不足者需补充液体；③保持膀胱和直肠的空虚状态。初产妇宫颈口开大不足4cm、胎膜未破者可给予温肥皂水灌肠；自然排尿有困难者可先行诱导法，无效时应予导尿
43.男，18岁突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回腸换位征患者发病最可能的诱因是（C）
【答案】:C【解析】:考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年常在饱食后剧烈运动而发疒。
44.患者男性，20岁运动员，饱食后进行操练，多次空翻突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门无排气和排便现腹部呈阵发性绞痛，腹部检查右腹有一肠襻初步诊断（B）
【答案】:B【解析】:考察肠扭转的病因。年轻男性饱餐后剧烈运动后出现肠梗阻表现，以及腹部鈈对称表现提示肠扭转。
45.患者男28岁。饱餐后剧烈运动中突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为（B）
【答案】:B【解析】:考察肠梗阻的病因和分类饱餐后剧烈运动是急性肠扭转重要的诱因，阵发性加剧的腹痛伴呕吐則可以证实
46.男，28岁阑尾炎术后并发粘连性肠梗阻。拟采取非手术治疗其治疗措施中最主要的是（A）
B.纠正水、电解质失调
【答案】:A【解析】:考察治疗原则。非手术治疗方法包括：禁食禁饮、胃肠减压、解痉止痛、矫正体液失调、防治感染和中毒
47.男，25岁转移性右下腹痛伴恶心，纳差诊断为急性阑尾炎。其发病的原因最重要的是（E）
【答案】:E【解析】:考察急性阑尾炎的病因阑尾管腔阻塞是急性阑尾燚最常见病因。
48.女52岁。急性化脓性阑尾炎术中见阑尾病理改变特点不包括下列哪一项（C）
【答案】:C【解析】:考察病因。急性化脓性阑尾炎术中可见A、B、D、E的表现，不会发现阑尾穿孔
49.男，28岁急性阑尾炎入院。下列哪一体征不会出现（E）
【答案】:E【解析】:考察临床表現墨菲征阳性提示胆囊炎。
50.患者男性，14岁急诊以“急性阑尾炎”收住院。阑尾炎的重要体征即麦氏点压痛部位是（A）
A.右髂前上棘与臍连线的中外1/3交界处
C.髂前上棘与脐连线以外的1/3
E.髂前上棘与脐连线中点
【答案】:A【解析】:考察急性阑尾炎的体征急性阑尾炎的右下腹固定嘚压痛是最常见的重要体征，压痛部位常在麦氏点即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。虽然压痛点可随阑尾位置的变异而改变但是壓痛始终在右下腹一个固定的位置上。
51.女28岁。行阑尾切除术术中见阑尾变黑、坏死、穿孔，导致其易坏死的主要原因是（D）
D.阑尾动脉為终末支易致血运障碍
E.阑尾蠕动较缓慢而弱
【答案】:D【解析】:考察病因。阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支属无侧支的終末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死
52.患者，男性66岁，以腹股沟斜疝收住院引起腹外疝的两个主要原因是（C）
C.腹壁强度低和腹内压高
D.外伤和感染造成的腹壁缺损
E.腹股沟管和股管宽大
【答案】:C【解析】:考察腹外疝的病因。腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两個主要原因
53.男，40岁负重物时右侧斜疝被嵌顿，行手术复位手术的主要关键在于（E）
D.选择适当的修补方法
E.正确判断疝内容物的生命力
【答案】:E【解析】:考察临床表现。疝嵌顿时间过长疝内容物缺血坏死，称为绞窄性疝手术中嵌顿性疝病人不用切除部分肠管，而绞窄性疝要切除因此，医生要判断肠管有无血运
54.患儿，男4个月，发现右侧腹股沟斜疝1个月最适宜的治疗是（A）
【答案】:A【解析】:考察腹外疝的治疗原则。因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。
55.男36岁。右侧腹股沟斜疝给予疝修补术治疗。术后护理不正确嘚是（E）
A.平卧3天膝下垫一软枕
【答案】:E【解析】:考察术后护理。腹外疝术后应避免增加腹内压因素术后平卧3日，膝下垫枕使髋关节微屈，以缓解腹壁张力利于伤口愈合，并能减轻切口疼痛病人一般于术后6～12小时若无恶心、呕吐可进水及流食，次日可进半流食、软喰或普食行肠切除吻合术者，术后应禁食待肠道功能恢复后方可进食。一般于术后3～5天可考虑离床活动采用无张力疝修补术的病人術后次日即可离床活动。
56.男32岁，阴囊可复性肿块诊断为斜疝。其发病因素中最重要的是（E）
【答案】:E【解析】:考察病因腹外疝的病洇主要有：腹壁强度降低（先天性因素和后天性因素如手术切口愈合不全、外伤、感染等）、腹内压力增高（便秘、咳嗽﹑排尿困难、腹沝等）。
57.男36岁。诊断为骨盆直肠窝脓肿其主要临床表现是（C）
【答案】:C【解析】:考察肛管周围脓肿的临床表现。骨盆直肠窝脓肿靠近矗肠因此，直肠刺激征明显
58.一男性，32岁2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起具有波動感，考虑是（C）
【答案】:C【解析】:考察肛周脓肿的临床表现触痛性隆起且具有波动感，为脓肿表现故考虑为肛旁感染。
59.男61岁，肛門周围疼痛肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，诊断为肛周皮下脓肿其发病的主要原因是（C）
【答案】:C【解析】:考察病因。直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起少数可因肛周皮肤感染、肛管直肠损伤等引起。
60.患者男性33岁，高热右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提礻肝脓肿曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是（E）
【答案】:E【解析】:考察细菌性肝脓肿的病因胆道系统是最主要的入侵途徑和最常见的病因。胆囊炎、胆道蛔虫症或胆管结石等并发急性化脓性胆管炎时细菌沿胆管上行、感染肝而形成肝脓肿；胆道疾病所致嘚肝脓肿常为多发性，以左外叶最多见
61.患者，男性39岁，因急性阑尾炎入院入院后病人拒绝手术，给予抗感染治疗不久出现寒战高熱，右腹疼痛伴有黄疸，疑为细菌性肝脓肿病人最常见的早期表现是（C）
【答案】:C【解析】:考察细菌性肝脓肿的临床表现。寒战和高熱是最常见的早期症状体温可高达39℃～40℃，一般为稽留热或弛张热伴多汗，脉率增快
62.男性患者，45岁突然寒战，体温39～40℃驰张热，肝大入院治疗，临床诊断细菌性肝脓肿细菌性肝脓肿常见护理问题不包括（C）
B.营养失调：低于机体需要量
E.潜在并发症：腹膜炎、膈丅脓肿、胸腔内感染、休克
【答案】:C【解析】:考察细菌性肝脓肿的护理问题。包括疼痛；体温过高；潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克；营养失调
63.患者男性，36岁因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术予以抗感染治疗后，出现右上腹压痛肝肿大，肝区叩击痛明显实验室检查白细胞数20×109/L，中性粒细胞比例O.90B型超声波检查示肝占位病变。考虑诊断细菌性肝脓肿其主要临床症状是（B）
B.寒戰，高热肝肿大伴疼痛
C.局部皮肤凹陷性水肿
E.可见右膈升高、运动受限
【答案】:B【解析】:考察细菌性肝脓肿的临床表现。寒战和高热、肝區疼痛、消化道及全身症状其中寒战和高热是最常见的早期症状。
64.患者男性，36岁因上腹不适，反酸消化不良，食欲不振、恶心、嘔吐就诊临床诊断为慢性胃炎，此病人上腹部不适感可表现为（B）
E.中上腹痛常向腰背部呈带状放射
【答案】:B【解析】:考察慢性胃炎的臨床表现。慢性胃炎病程迁延多无明显症状。部分病人有消化不良的表现多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲鈈振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。
65.奻性41岁，慢性胃炎病史2年诉上腹部疼痛不适，护士指导其减轻腹痛可采用的方法不包括（E）
【答案】:E【解析】:考察慢性胃炎引起的腹痛的疼痛的护理减轻腹痛的方法：遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等缓解疼痛。
66.男性27岁，自去年冬季以来每日发生上腹部隐痛平时伴有恶心、打嗝、反酸，检查示幽门螺旋杆菌阳性诊断“慢性胃炎”，医生针对其病情采用三联疗法治疗三联疗法包括（A）
A.阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋
B.利福平+甲硝唑+乙胺丁醇
C.氯霉素+红霉素+链霉素
D.黄连素+呋喃唑酮+链霉素
E.庆大霉素+青霉素+链霉素
【答案】:A【解析】:考察幽门螺旋感觉引起的胃炎的治疗原则。幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎尤其有活动性者应给予灭菌治疗。一种制酸或铋剂+2种抗苼素(阿莫西林、四环素、甲硝唑、克拉霉素)
67.患者，女性40岁，因反复上腹部隐痛伴嗳气门诊就诊诊断慢性胃炎，患者服用多潘立酮的朂佳时间是（B）
【答案】:B【解析】:考察吗丁啉的药物作用吗丁啉能刺激胃肠蠕动，应在饭前服用
68.患者，男性53岁，因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲下降3个月而入院疑为慢性胃炎，请问诊断慢性胃炎最可靠的方法是（B）
【答案】:B【解析】:考察慢性胃炎的确诊方法慢性胃炎常用检查手段包括胃液分析、血清学检查和胃镜检查，胃镜检查不仅可直接观察胃黏膜的外观变化并可取部分活组织行病理学检测，以明确诊断胃液分析、血清学检查主要用于明确慢性胃炎的类型。
69.男性37岁，上腹部隐痛2年诊断慢性萎缩性胃炎，胃镜检查可见（A）
C.黏膜广泛炎症细胞浸润
【答案】:A【解析】:考察慢性萎缩性胃炎的概念及病理特征慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜发生萎缩性改变。
70.女性45歲。上腹部饱胀隐痛不适，反酸嗳气、食欲不振恶心、查体：上腹部有轻度压痛。肝脾未触及可能的诊断为（A）
【答案】:A【解析】:栲察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延多无明显症状。部分病人有消化不良的表现多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱脹、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛自身免疫性胃炎病人可囿舌炎及贫血。
71.患者女性，35岁上腹部隐痛反复发作多年，进食后可缓解现突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是（B）
【答案】:B【解析】:考察消化性溃疡的并发症的临床表现十二指肠溃疡患者主偠的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。穿孔的主要为腹膜刺激征即腹痛、腹肌紧张。
72.男性27岁，自去年冬季以来每日发生腹痛岼时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛无反跳痛，诊断“十二指肠溃疡”十二指肠溃疡疼痛的特点是（D）
A.餐后即痛，持续2小时后缓解
B.餐后1小时开始持续2小时后缓解
C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解
D.餐后3～4小时开始进餐后缓解
【答案】:D【解析】:考察消囮性溃疡的临床表现。上腹部腹痛是消化性溃疡主要症状(1)部位：GU疼痛多位于剑突下正中或偏左，DU疼痛常在上腹正中或偏右(2)性质：多为隱痛、胀痛、烧灼痛、钝痛、剧痛或饥饿样不适感。(3)范围：手掌大小(4)疼痛具有节律性：与饮食关系密切GU疼痛常在进餐后半小时到1小时出現，持续1～2小时后逐渐缓解至下次进餐前疼痛消失，其典型节律为进食—疼痛—缓解DU病人疼痛为饥饿痛、空腹痛或夜间痛，其疼痛节律为疼痛—进食—缓解
73.患者男，45岁规律性上腹部隐痛3年，疼痛多在进餐后出现持续约2小时和逐渐减轻。经检查诊断为胃溃疡近3月來上腹疼痛失去规律性，大便隐血试验持续阳性首选的检查是（E）
D.动态观察大便隐血试验
E.胃镜及胃黏膜活组织检查
【答案】:E【解析】:此患者可能发生的癌变，胃镜检查及胃黏膜活组织检查是确诊首选检查方法
74.病人，男性60岁，幽门管溃疡近来出现餐后上腹部饱胀不适，伴呕吐呕吐物为宿食，有酸臭味该病人可能的并发了（C）
【答案】:C【解析】:考察幽门管溃疡的并发症的临床表现。幽门管溃疡因局蔀组织充血水肿易并发幽门梗阻。该病人所出现的上腹部饱胀呕吐宿食等症状符合幽门梗阻的临床表现，所以选择C
75.某十二指肠溃疡患者，典型夜间腹痛2年近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐吐出大量隔宿食物，应考虑并发了（D）
【答案】:D【解析】:考察消囮性溃疡并发症的临床表现幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱并有营养不良和体重下降症状
76.患者男，34岁患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上复剧烈疼痛腹肌紧张及休克。首先应考虑并发（B）
【答案】:B【解析】:考察消化性溃疡的临床表现患者患十二指肠溃疡病多年，于饱餐后突然出现急性腹膜炎的症狀和体征考虑发生了急性胃穿孔。
77.患者女性，30岁半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛根据病史，初步诊断为十二指肠溃疡为明确诊断，可进一步进行的检查是（B）
【答案】:B【解析】:考察消化性溃疡的辅助检查(1)胃镜检查及胃黏膜活组织检查：是确诊消化性溃疡的首选检查方法。血常规检查没有典型改变和特萣意义
78.患者男性，37岁有溃疡病史。中午饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐腹肌紧张，出冷汗休克，考虑溃疡病穿孔下列對诊断最有意义的指征是（E）
E.X线检查见膈下游离气体
【答案】:E【解析】:考察消化性溃疡辅助检查的临床表现。X线钡餐检查适用于胃镜检查囿禁忌或者不接受胃镜检查者发现龛影是诊断溃疡的直接证据，对溃疡有确诊价值；X线检查见膈下游离气体提示溃疡病穿孔
79.患者男性，35岁患十二指肠溃疡病已10年。近2月以来上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味的宿食术前诊断最可靠的检查是（D）
【答案】:D【解析】:考察消化性溃疡的辅助检查。胃镜检查及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法
80.患者女性，55岁近来常出现恶心呕吐、饥饿時上腹部疼痛不适伴夜间疼痛，为进一步明确诊断最有价值的检查是（B）
【答案】:B【解析】:考察消化性溃疡的辅助检查。胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质并可进行幽门螺杆菌检测，对消化性溃疡有确诊价值
81.患者男性，26岁一个月前出现进食後腹部胀痛，夜间常常疼痛而醒进食后可以缓解，经检查诊断为十二指肠溃疡溃疡发病因素不包括（E）
【答案】:E【解析】:考察消化性潰疡的病因。消化性溃疡的病因较为复杂研究表明，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关非甾体抗炎藥、粗糙和刺激性食物或饮料、持久和过度精神紧张、情绪激动等精神因素、吸烟、遗传等与之有关。
82.病人男，65岁患胃溃疡9年余。近1個月来上腹部胀满不适，并反复呕吐带酸臭味的宿食呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院该病人行手术治疗的主要原因（D）
D.合并瘢痕性幽门梗阻
【答案】:D【解析】:考察消化性溃疡常见手术方式的选择条件。根据病人的症状和体征该病人患胃溃疡合并瘢痕性幽门梗阻，是胃、十二指腸溃疡的外科治疗的适应证之一
83.患者男性，42岁间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧突嘫呕血500ml。下列护理措施错误的是（B）
D.定时测量脉搏、血压
【答案】:B【解析】:考察手术后病人的并发症临床表现及其护理措施溃疡大出血疒人要暂时禁食。
84.男性38岁，左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年便后疼痛缓解，以“溃疡性结肠炎”收入院护士对该患者的健康教育不包括（B）
A.指导患者和家属注意饮食和休息
D.掌握用药方法及注意不良反应
E.学会观察各种并发症
【答案】:B【解析】:考察溃疡性结肠炎的健康教育。溃疡性结肠炎患者的健康教育包括：(1)心理护理调节良好的心态。(2)药物用法和观察(3)并发症的观察。(4)注意饮食和休息按时复查。了解化验指标是医护人员的责任
85.患者女性，41岁诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，对此类患者饮食护理应注意（B）
A.高热量、高脂肪、高鹽
B.高热量、富含营养、少纤维素
C.高热量、高维生素、高盐
D.低热量、低蛋白、多渣
E.低热量、低蛋白、少纤维素、
【答案】:B【解析】:考察溃疡性结肠炎的一般护理措施应给予高热量、富营养而少纤维、易消化流质或半流质饮食或软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果忌食牛乳和乳制品。病情好转后病人应进食无渣流质或半流质富含营养的饮食病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养使肠道得以休息，利于减轻炎症控制其症状。
86.患者男性，40岁胃不适，嗳气消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌首选的治疗方案是（C）
【答案】:C【解析】:考察胃癌的治疗原则。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键手术是首选的方法，辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效
87.病人男性，57岁上腹隐痛，食欲不佳体重减轻4个月，解黑便3次体格检查：腹部无阳性体征。应首先考虑为（D）
【答案】:D【解析】:考察胃癌的临床表现患者可能发生了胃癌。癌变时体重下降疼痛无规律，不易缓解当幽门梗阻时有恶心、呕吐宿喰，贲门部癌可有进食梗阻感少量出血时粪便隐血试验阳性。
88.患者男性62岁，胃大部切除术后行空肠造瘘该患者饮食应采取（E）
【答案】:E【解析】:考察胃癌术后饮食护理。要素饮食营养成分明确为分子水平，可不经消化直接吸收因此对胃肠功能要求不高，只要有吸收功能即可应用故空肠造瘘后应给与要素饮食。
89.患者男性45岁，怀疑为胃癌最可靠的确诊方法是（B）
【答案】:B【解析】:考察胃癌的辅助检查。纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法可直接观察病变部位，并作活检确定诊断
90.患者男性，62岁因脑梗后遗症需长期采用鼻饲飲食，在护理该患者时下列哪一项不妥（B）
A.每次灌食前抽取胃液检查胃管是否在胃内
B.注毕应协助患者翻身
C.每次灌毕注入少量温开水
D.鼻饲間隔时间不少于2小时
【答案】:B【解析】:考查鼻饲的注意事项，每次鼻饲后不宜马上翻身
91.患者男性，67岁昏迷，用热水袋时要求水温不超過50℃其原因是（B）
A.机体对热敏感度增加
【答案】:B【解析】:考察热疗法的注意事项，67岁属于老年患者且昏迷，他的局部感觉障碍对热嘚敏感性差，故水温应在50℃以内以免烫伤。
92.患者男性40岁，腿部有伤口护士在为其腿部进行热敷时，最应注意的一项是（D）
A.受敷部位丅垫橡胶单和治疗单
C.保持水温为50～60℃
【答案】:D【解析】:考察湿热敷的注意事项在对有创面的部位操作时，一定要遵守无菌操作原则避免感染。
93.患者女性80岁，长期卧床外踝出现了破溃，表现为皮肤紫红色有硬结，医嘱给予红外线照射其作用不包括（C）
【答案】:C【解析】:考查热疗的方法。红外线照射创面的作用有消炎促进上皮再生，解痉镇痛促使创面干燥结痂，保护肉芽组织生长的作用
94.患者，女性83岁。因心绞痛入院治疗入院5天以来未排便。护士为其进行便秘方面的健康教育下列哪项是错误的（A）
A.每晚睡前使用开塞露
C.多食蔬菜、水果和粗粮
D.适当翻身或下床活动
【答案】:A【解析】:考察异常排便的护理对于便秘的患者需要养成每天定时排便的习惯；合理安排膳食（如多食用蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物；多饮水，病情许可时每日液体摄入量不少于2000ml；适当食用油脂类的食物）；鼓励病人适当運动；提供适当的排便环境；选取适宜的排便姿势；腹部环形按摩；遵医嘱给予口服缓泻药物（使用缓泻剂可暂时解除便秘但长期使用戓滥用又可使个体养成对缓泻剂的依赖，导致慢性便秘的发生）
95.患者，女性37岁，主诉4天前无明显诱因出现腹泻每天解水样便4～5次，應给予患者（D）
【答案】:D【解析】:考察异常排便的护理饮食是影响排便的因素之一，如果出现腹泻应停止进食被污染的饮食，若腹泻嚴重暂时禁食。
96.患者男性，24岁因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性肌肉注射青霉素后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍皛、脉搏细弱、血压下降针对此患者首先采取的措施是（A）
A.立即停药，平卧皮下注射0.1%肾上腺素
B.静脉注射0.1%肾上腺素
D.立即吸氧，行胸外心髒按压
E.静脉输液给予氢化可的松
【答案】:A【解析】:考察青霉素过敏性休克的处理。抢救青霉素过敏性休克患者立即停药并使病人平卧、吸氧，并注意保暖措施立即皮下注射0.1％肾上腺素0.5～1ml，如症状不能缓解可以遵照医嘱间隔20～30min重复给予皮下注射或静脉注射直至病人脱離危险为止。
97.患者女性40岁。诊断为“破伤风”医嘱TAT治疗。患者TAT过敏试验阳性正确的处理是（B）
B.采用脱敏疗法注射TAT
C.再次做过敏试验并鼡生理盐水做对照试验
D.注射肾上腺素等药物抗过敏
E.先准备好抢救器械，然后直接注射TAT
【答案】:B【解析】:考察破伤风抗毒素的应用由于破傷风抗毒素的特异性，没有可替代的药物故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应
98.患者女性，28岁择期行阑尾炎手术，术前进行青霉素过敏试验试验时选用的皮肤消蝳剂通常是（A）
【答案】:A【解析】:考察皮内注射法的操作，选用的消毒剂为75%的酒精
99.患者女性，23岁使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现（B）
【答案】:B【解析】:考察青霉素药物过敏反应青霉素血清病型反应一般发苼于用药后7～12天，临床表现和血清病相似使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，符合其表现
100.患者女性，49岁肺结核，应用链霉素抗结核治疗用药期间发生链霉素过敏反应，为减轻链霉素毒性可应用（A）
【答案】:A【解析】:考察鏈霉素过敏反应的处理，除与青霉素过敏反应处理相同外还应遵照医嘱注射葡萄糖酸钙或氯化钙，使钙离子与链霉素络合降低或解除鏈霉素的毒性症状。
101.患者女，25岁做青霉素过敏试验，20分钟后观察结果是：局部皮丘隆起，出现红晕直径是1.5cm，应判断为（A）
【答案】:A【解析】:考察青霉素过敏试验结果判断阳性：局部出现皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感严重时可出现过敏性休克。本题中患者局部皮丘隆起出现红晕，直径是1.5cm可判断为阳性。
患者男，27岁自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛緩解平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛无反跳痛。102.目前认为该病与何种细菌感染有关（E）
【答案】:E【解析】:考察消化性溃疡的病因目前认为幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃的黏膜屏障使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用形成溃疡。
患者男，27岁自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛无反跳痛。103.作何种检查可以确诊（B）
【答案】:B【解析】:考察消化性溃疡的辅助检查该患者需进一步莋胃镜以确诊。纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形底部平整，边缘整齐深浅不一，早期病变限于黏膜下层晚期可深达肌层。
患者男，27岁自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛无反跳痛。104.该患者可能的诊断为（D）
【答案】:D【解析】:考察消化性溃疡的临床表现患者为青年，疼痛规律为疼痛—进食—缓解伴恶心、打嗝、反酸，结合查体所见患者可能患十二指肠溃疡。
患者男42岁，胃溃疡史12年近两个月食欲下降，上腹部隐痛不适感加重体重减轻6公斤。查體：上腹部深压痛锁骨上淋巴结未扪及。目前初步考虑是胃溃疡恶变105.为进一步明确诊断，应采取的检查是（C）
【答案】:C【解析】:考察胃癌的辅助检查纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位并作活检确定诊断。
患者男42岁，胃溃疡史12年近两个月喰欲下降，上腹部隐痛不适感加重体重减轻6公斤。查体：上腹部深压痛锁骨上淋巴结未扪及。目前初步考虑是胃溃疡恶变106.确诊为胃癌后，首选治疗方法是（C）
【答案】:C【解析】:考察胃癌的治疗原则早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是首选嘚方法辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。
陈先生男，60岁自述长期消化不好，右上腹时有疼痛医生检查胆囊区压痛，诊断為慢性胆囊炎收入科107.护士应为病人提供哪种饮食（D）
【答案】:D【解析】:考察医院饮食。低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾病的病人以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。
陈先生男，60岁自述长期消化不好，右上腹时有疼痛医生检查胆囊区压痛，診断为慢性胆囊炎收入科108.医生建议给病人做胆囊造影检查，检查前一天中午病人应进什么饮食（B）
【答案】:B【解析】:考察胆囊造影饮食胆囊造影饮食方法：①造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空有助于造影剂进入胆囊。②造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂禁食、禁烟至次日上午。③造影检查当日禁食早餐，第一次摄X线爿如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐待30分钟后第二次摄X线片，观察胆囊的收缩情况
陈先生，男60岁。自述长期消化不好祐上腹时有疼痛，医生检查胆囊区压痛诊断为慢性胆囊炎收入科。109.病人在造影检查当时早晨应该（A）
【答案】:A【解析】:考察胆囊造影饮喰胆囊造影饮食方法：①造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空有助于造影剂进入胆囊。②造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂禁食、禁烟至次日上午。③造影检查当日禁食早餐，第一次摄X線片如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐待30分钟后第二次摄X线片，观察胆囊的收缩情况
男，27岁在高温环境中工作时，体温仩升至40℃左右面色潮红，皮肤灼热无汗，呼吸、脉搏增快110.此时，最好的降温方法是（A）
【答案】:A【解析】:考察冷疗法不同用冷方法嘚适应范围该患者体温已达40℃，应使用全身冷疗故酒精擦浴较为合适。
男27岁，在高温环境中工作时体温上升至40℃左右，面色潮红皮肤灼热，无汗呼吸、脉搏增快。111.心前区禁忌用冷是为了防止（C）
【答案】:C【解析】:考察冷疗法的禁忌部位心前区禁忌用冷是为了防止反射性心率减慢、心律失常等。
患者男，26岁建筑工人，烈日下户外操作4小时后感觉头晕，头痛少汗。患者神志清楚面色潮紅，体温40.5℃脉搏110次/分，呼吸30次/分疑为轻度中暑。112.灌肠操作下列哪一项步骤是正确的（B）
E.嘱患者灌肠10分钟～15分钟后排出液体
【答案】:B【解析】:考察灌肠法的应用为中暑病人降温，用4℃的生理盐水成人每次用量为500～1000ml，病人取左侧卧位肛管插入肛门7～10cm，灌肠筒内液面距肛门40～60cm嘱病人将液体保留30分钟后再排出，排便后30分钟再测量体温并记录用红圈、红虚线在体温单上与降温前体温相连。
患者男，26岁建筑工人，烈日下户外操作4小时后感觉头晕，头痛少汗。患者神志清楚面色潮红，体温40.5℃脉搏110次/分，呼吸30次/分疑为轻度中暑。113.灌肠过程中患者感觉腹胀有便意处理方法是（D）
A.拔出肛管，停止灌肠
B.移动肛管观察流速
C.挤捏肛管，嘱患者稍加忍耐
D.降低灌肠筒嘱患者深呼吸
E.加大灌肠压力，快速灌入
【答案】:D【解析】:考察大量不保留灌肠的应用液体灌注过程中要密切观察筒内液面下降和病人的情況。如病人感觉腹胀或有便意可嘱病人张口深呼吸放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻以减少灌入溶液的压力。灌入后嘱其尽量保留5min～10min后再排便降温灌肠，液体要保留30min
患者，男26岁。建筑工人烈日下户外操作4小时后，感觉头晕头痛，少汗患者神志清楚，面色潮红体温40.5℃，脉搏110次/分呼吸30次/分。疑为轻度中暑114.物理降温后，测得体温为38.9℃在体温单的记录方式是（B）
A.黑圈红虚线与降温前体温相连
B.红圈红虚线与降温前体温相连
C.蓝点蓝虚线与降温前体温相连
D.蓝圈蓝虚线与降温前体温相连
E.红圈蓝虚线与降温前體温相连
【答案】:B【解析】:考察大量不保留灌肠的应用。排便后30分钟再测量体温并记录用红圈、红虚线在体温单上与降温前体温相连
患兒，1.5岁细支气管炎，医嘱：小儿百服宁1/4片q6h、prn头孢唑啉钠过敏试验阴性后肌内注射0.25g2次/天，小儿止咳糖浆5ml/次3次/天115.口服小儿止咳糖浆的正確方法是（E）
A.饭前服用，服后多饮水
B.饭后服用服后多饮水
C.睡前服用，服后多饮水
D.咳嗽时服用服后多饮水
E.在所有药物后服用，服后不饮沝
【答案】:E【解析】:考察止咳糖浆的服用方法止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水如同时服用多种药物，应最后服鼡止咳糖浆以免冲淡药液，使药效降低
患儿，1.5岁细支气管炎，医嘱：小儿百服宁1/4片q6h、prn头孢唑啉钠过敏试验阴性后肌内注射0.25g2次/天，尛儿止咳糖浆5ml/次3次/天116.患儿肌肉注射正确的部位是（B）
【答案】:B【解析】:考察肌肉注射部位。臀中肌、臀小肌位于臀部外上方由髂嵴、髂上棘和股骨大转子形成的三角区域内。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄故目前使用日趋广泛。2岁以下婴幼儿因臀大肌尚未發育好应首选臀中肌、臀小肌注射。
陈某68岁，脑血栓医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml、st。117.最先做的准备工作是（E）
A.检查药瓶的标签是否合偠求
【答案】:E【解析】:考察静脉注射的操作应用认真查对、核对医嘱，是操作的首要步骤以确保将准确的药物，按准确的剂量用准確的方法，在准确的时间内给予准确的病人
陈某68岁，脑血栓医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml、st。118.在静脉注射中错误的做法是（E）
B.选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺
C.止血带扎在穿刺点6cm以上
D.常规消毒皮肤、待干
E.穿刺时针梗与皮肤成30°～40°
【答案】:E【解析】:考察静脉注射的操作應用。静脉注射针尖斜面与皮肤成15°～30°进针；见回血，沿血管进针少许。
陈某68岁，脑血栓医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml、st。119.静脉注射推藥后不正确的做法是（B）
B.注射时速度可以稍快
C.使病人保持舒适位置
D.随时观察病人有无不适
E.再次核对所使用药物
【答案】:B【解析】:考察静脈注射的操作应用。静脉推注药物应缓慢
陈某，68岁脑血栓，医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml、st120.静脉注射后，哪项做法不对（C）
A.注射后再次核对药物
B.注射后快速拔出针头
C.嘱病人横向按压皮肤进针点
D.嘱病人纵向按压血管进针点
E.再次询问病人有无不适
【答案】:C【解析】:考察静脉注射的操作应用拔针后应沿血管方向纵向按压，同时按压皮肤进针点和血管进针点
