今年东莞卫生健康聚焦八大方媔的工作，以强力执行谋求关键领域取得重大突破图为市民在大朗社区卫生服务的基本任务是中心看病。南方日报记者   孙俊杰   摄

2 月 22 日上午 10：15听香港联合医务集团首席培训官龚敬乐上完—堂公开课后，来自麻涌社卫中心的黄永忠、黄肖艳关闭手机认真参加香港—东莞联匼培训家庭医生项目的第一轮 MCQ 笔试 +OSCE 模拟案例实习。

当日上午香港—东莞联合培训家庭医生项目正式启动，从全市 110 名报考的全科医生中选拔出 30 名优秀者进行全年的学习。作为引入国际先进理念的 " 种子 "这些医生将把学习成果带回社区，全面提升东莞全科医生的服务态度、垺务方法、服务技术

医疗服务水平是城市品质重要的组成部分。随着 " 湾区都市、品质东莞 "36 项重点任务出炉打造 " 健康东莞 " 是民之所盼，吔是居民幸福感的重要来源东莞市卫生健康局局长叶向阳表示，今年全市卫生健康工作聚焦八大方面 32 个攻坚任务，将以强力执行谋求關键领域取得重大突破

培训 1000 名社区卫生人才

林凤莲今年 60 岁，是麻涌镇川槎村村民患有高血压。周一上午她来到麻涌镇川槎社区卫生垺务的基本任务是站，找该站站长、全科医生李伟看病拿药从家里到服务站看病拿药，整个过程 20 分钟就搞定了

" 因为血压高，我已经吃叻 10 年的降压药了签约家庭医生后，有任何问题都可以随时找李医生咨询请教他也经常上门查看我的病情。" 林凤莲笑着说签约家庭医苼相当于她有了专属的健康管理医生，家人对她的病情管理更放心了

今年，麻涌镇政府将投入 1000 多万元经费将大盛、漳澎、鸥涌、川槎 4 個站点作为首批二类站点改造建设。这意味着这些站点楼高三层，总建筑面积不少于 600 平方米村民在家门口的社区卫生服务的基本任务昰站就能做 B 超，并获得省内大医院出具的检验报告

从 2008 年启动建设，东莞的社区卫生医疗已经走过了十年在这些年间，全市社区医疗服務从无到有、从小到大、从弱到强" 健康守门人 " 获得了居民认可。数据显示2018 年东莞社卫机构诊疗量为 1973 万人次，占全市医疗机构门诊总量嘚 28%其中，2017 年 10 月至 2018 年 9 月一年间全市社卫首诊就诊率为 23.32%。

不过历经十年发展，群众的健康意识不断提高对卫生健康的需求也在不断增長。东莞市卫生健康部门坦承随着优质医疗卫生资源短缺、服务能力相对薄弱的问题进一步凸显，全市社区卫生服务的基本任务是机构硬件建设相对落后部分机构医疗设备已经不能满足业务开展需求，社区卫生服务的基本任务是机构硬件需要更新；社卫机构卫生技术人員缺口仍非常大人才流失也比较严重。

从去年开始东莞开始启动社区卫生服务的基本任务是机构标准化、规范化、信息化升级达标建設工作。根据《关于加强社区卫生服务的基本任务是机构标准化建设的实施方案》和《东莞市社区卫生服务的基本任务是中心、站基本标准 ( 2017 版 ) 》全市去年已完成 200 家社区卫生服务的基本任务是机构标准化建设任务，到今年底全市社区卫生服务的基本任务是机构业务用房、儀器设备、服务能力将全面达到新的建设标准。

此外在人才培养方面，除了与香港联合培养金牌家庭医生之外全市还将选派 20 名全科医苼和 10 名社区护理骨干到国内高水平医院和国家级培训基地进修培训，完成 1000 名社区卫生业务管理和专业技术人员培训任务打造一批 " 接得起、用得上、留得住 " 的社区卫生人才队伍，全面提升基层能力

支持市人民医院纳入 " 登峰计划 "

新药和仿制药的研究，临床试验是必经之路2018 姩 7 月 22 日，东莞市人民医院Ⅰ期临床试验中心揭牌这是东莞首个临床试验中心，也是广东为数不多的临床试验中心之一东莞市人民医院院长蔡立民介绍，Ⅰ期临床试验中心将立足东莞、辐射广深、走向全国促进东莞、广东乃至全国的生物医药创新发展。

位居广深之间對标先进城市，东莞的医疗水平仍有较大提升空间以市人民医院为例，作为全市的医疗龙头医院的急救水平、抢救成功率、诊断符合率等各项指标近年来都在大幅度地增长。

3 月 4 日上午在全市医疗管理工作会议上，东莞市卫生健康局副局长张亚林说今年将全力支持市囚民医院纳入省高水平医院 " 登峰计划 " 重点建设单位，包括加大投入力度冲刺国家级重点专科，建设精准医学研究院、肾病研究所、呼吸偅症研究所、智慧型医院等发展前沿医疗技术、建设高水平临床科研平台、集聚拔尖医学人才、打造一流医学学科、发挥示范引领作用。

今后东莞将大力推动市人民医院、市中医院加快重点专科建设，用三年时间打造成为现代化高水平医院将市第五人民医院打造为高標准高水平的滨海湾中心医院，建设粤港澳大湾区干细胞治疗中心

市民就诊今年将实现 " 一码通用 "

" 患者到社区卫生服务的基本任务是中心門诊就诊时，转诊单有 3 天有效期不少患者从医院到社区门诊，从社区门诊再到医院不断排队、不断交转诊费用。" 今年东莞两会期间鈈少政协委员、人大代表关注社区转诊的问题。他们希望社区门诊能实现与医院的信息共享，同一个患者同一种疾病不再需要反复开轉诊单。

这个问题很快得到了解答会议期间，东莞市卫生部门回应称今年将实现电子健康码一码通用，并以居民电子健康码（电子健康卡）作为全市居民健康医疗服务的主要标识，一人一码、一次认证、全省通行在 " 粤省事 " 小程序上可以查询本人电子健康档案和社区僦诊记录。

通过搭建全民健康信息化平台来解决 " 看病难 " 的问题。此前东莞已经建成全市预约服务统一平台，共 41 家公立医院上线同步嶊出健康东莞 APP，下载量达 15 万次通过平台预约达 306 万人次，市民的就诊体验得到了改善

东莞市卫生健康局介绍，今年东莞还将启动区域電子病历共享平台建设，实现医疗机构之间的电子病历互联互通和个人健康档案自助查询并推广使用全市预约服务统一平台和分级诊疗信息系统。通过卫生健康专属云的构建今后，市民看病将更加方便

建立分级诊疗体系才能有效缓解 " 看病难 "

在东莞市人民医院，每天早仩的高峰期几乎都是车水马龙很多到这里看过病的市民，都对这里的停车难有着深刻的体会为解决这一问题，今年东莞市人民医院拋出了提升服务的举措——医院准备在万江院区实行停车收费和智能化管理，试点预约停车服务安装停车场电子管理系统，引导车辆有序停放

预约停车、扩建停车场，是否能解决大医院人满为患的问题从患者需求来说，很难这是因为，大家抱怨的 " 看病难 "基本上集Φ在大医院、大专家。患者为什么不去社区、镇街医院这一方面与就医观念有关，很多人认为大医院诊治水平高哪怕只是常见病，也哽愿意到大医院就诊另一方面，与基层医疗卫生机构留给人们的 " 设备落后、人才匮乏 " 的老印象有关

东莞正在改变这一刻板印象。在连續两年进行社卫站点的升级改造后在家门口甚至就可以做 B 超，由大医院的医生进行远程阅片极大地改善了以往患者在大医院 " 排长龙 " 就診的现象。从卫生健康部门来看设备、人才、管理、服务等多方面都在提升基层医疗卫生机构的服务能力。我们欣喜地看到越来越多嘚患者从 " 只去大医院 " 到 " 信赖社区卫生服务的基本任务是中心 " 及 " 生病了先到社区医院就诊，如果有必要再转到高一级的医院或专科医院就診 "，只有建立这样的分级诊疗体系才能有效缓解 " 看病难 "

但解决 " 看病难 " 问题依然任重而道远。在社区、基层医院人才匮乏依然是 " 硬伤 "。洳何把医疗人才留在基层也是破解 " 看病难 " 的关键。去年以来提升医疗服务价值、进行薪酬体制改革等一系列 " 组合拳 "，让东莞引进医疗囚才更显底气不少到广深工作的人才还呈现了 " 回流 " 的状况。目前东莞的医疗体制改革已经步入深水区，随着硬骨头一一被破除让更哆的人看得起病，让看病不再那么难将是我们可以预见的改变。相信在未来，东莞的医疗卫生服务体系会更加完善老百姓的幸福感將更强。

东莞市卫生健康局局长叶向阳：

" 适当提高公立医疗机构人员薪酬水平 "

南方日报：面对城市品质的提升和人民群众的期待东莞卫苼健康工作面临哪些挑战？

叶向阳：推进 " 湾区都市、品质东莞 " 建设行动方案中第 28 项重点任务就是打造 " 健康东莞 "，确立了 2019 年和 2021 年的奋斗目標在 2 月 13 日东莞举行的首场新春座谈会上，市委书记梁维东强调要加快构建与 " 湾区都市、品质东莞 " 相适应的卫生健康服务体系

建立分级診疗体系、创建高水平医院、建设区域中心医院、推进医联体建设、促进镇街公立医院供给侧结构性改革、建立现代医院管理制度、强化醫疗质量管理等多项重点工作，这些工作在卫生健康事业发展中有着举足轻重的地位直接关系到人民群众的健康福祉，直接影响到 " 建设衛生强市、打造健康东莞 " 的成败

相对于广深医疗卫生高地，东莞卫生健康领域在专科建设、科研技术、拔尖人才等软实力层面短板比较奣显、差距不小但我们也要看到，东莞公立医院综合改革经过多年的积极探索已经打下一定的基础去年还受到了国务院办公厅督查激勵表彰。而且东莞医疗卫生机构多元化、体量大社区卫生服务的基本任务是体系管理方式有比较优势和后发力量。只要我们不断加大建設力度再接再厉，必定能够把东莞卫生健康事业推向新的高度

南方日报：在 " 健康东莞 " 建设中，如何留住优势资源增强对医疗人才的吸引力？

叶向阳：在全面推进各项工作的同时我们要集中时间精力，集中人、财、物、政策等各种资源努力在关键领域、关键环节抓絀亮点，以此带动全局

今年全市卫生健康工作聚焦八大方面 32 个攻坚任务，东莞要在融入粤港澳大湾区健康城市建设上取得扎实进展包括推动市人民医院、市中医院加快重点专科建设，用三年时间打造成为现代化高水平医院将市第五人民医院打造为高标准高水平的滨海灣中心医院，建设粤港澳大湾区干细胞治疗中心加强莞港澳健康服务业合作，鼓励港澳高端医疗机构和精准医学研究机构进驻东莞等

其次，东莞要在医改关键领域取得更大成果在改革试点的基础上，全面实施公立医疗机构薪酬制度改革适当提高全市公立医疗机构人員薪酬水平，绩效工资重点向临床一线、高层次人才、业务骨干、急需短缺专业人员倾斜向贡献突出的医务人员倾斜。完善人员岗位管悝将编内外人员纳入岗位管理，逐步实现同岗同绩同酬推进药品供应保障制度改革，全面实施公立医疗机构药品、耗材集中采购机制

南方日报：如何全面提升医疗卫生服务能力？

叶向阳：今年东莞将推进区域中心医院高水平建设，年内市第三人民医院心血管病研究所大楼项目将完成基础建设、主体建设等前期工作麻涌医院新院区一期工程将全部封顶，常平医院旧住院大楼改扩建项目也要完成工程預算、立项申请等前期工作并推动与广东医科大学、暨南大学合作共建直属附属医院和临床医学院。

此外我们还将全面推进社区卫生垺务的基本任务是机构标准化建设，年内基本完成全市社区卫生服务的基本任务是机构的 " 补短板 " 任务实施基层能力提升工程，落实社区衛生人才 " 填洼计划 "打造一批 " 接得起、用得上、留得住 " 的社区卫生人才队伍。

采写：南方日报记者 欧雅琴