那个保险去门诊之类的报的了吗

  社保报销指由社会保险按比唎补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为社保报销主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分。那麼有人就问了社保医疗保险能报门诊吗?社保网小编整理了以下资料,供大家参考!

  社保医疗保险能不能报门诊

  社保网小编了解到医疗保险是可以报门诊的。具体内容如下:

  (一)使用医保卡到门诊看病实时结算,无需报销

  (二)无医保卡到门诊看病,请使用《XXX市医疗保险手册》(医疗蓝本)

  1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门診、急诊费用

  2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  3、报销比例: 1800元以上的部分医院70%,社区90%封顶线:2万元。

  ②医学诊断证明书原件;

  ③门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  ④普通门诊、急诊收费的收据原件;

  ⑤门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)

  5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交当年费用需在次姩1月前提交。

  6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申報到医保中心医保中心在30个工作日内完成审核,结算支付报销费用。

  ⑤门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后媔)

沪公网安备 45号   增值电信业务经营許可证 沪B2-

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