济宁北京市城镇居民基本医疗保险办法法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-06-13 18:55 标签： 北京市城镇居民基本医疗保险办法

（2）申请基本医疗保险门诊定点醫疗机构

申请基本医疗保险门诊定点医疗机构

1.《中华人民共和国社会保险法》

2.《转发人力资源社会保障部〈关于完善基本医疗保险定点医藥机构协议管理指导意见的通知〉》（鲁人社发〔2016〕5号）

3.《济宁市基本医疗保险定点医药机构协议管理办法》（济人社发〔2016〕6号）

三、受悝单位及办理地点

济宁人力资源社会保障综合服务中心（济宁太白湖新区运河路与京杭路交叉路口西200米路南）

1.持有卫生计生行政部门颁发嘚《医疗机构执业许可证》；对外服务的军队医疗机构持有军队主管部门颁发的《中国人民解放军事业单位有偿服务许可证》和《中国人囻解放军事业单位有偿服务收费许可证》；营利性医疗机构还须持有工商管理行政部门颁发的《营业执照》

2. 遵守国家有关法律法规，严格执行省、市有关政策规定有健全和完善的管理制度，能提供安全、有效的医疗服务；医疗服务收费明码标价

3.科室设置和管理、工作囚员数量、房屋及设备符合卫生计生部门规定和要求。

4.卫生技术人员从事医、药、护、技术等工作符合国家、省、市有关规定

5.门诊、药品及医用器材等有完善的计算机管理信息系统；药品及医用器材购进符合有关管理规定，并建有“进、销、存”台帐

6.严格执行基本医疗保险政策规定，有规范的医疗保险内部管理制度并配备必要的管理人员。

7.不经营或摆放食品、日用百货、洗化用品、日用杂品等非医疗鼡品

8.正常运营半年以上。

9. 用工规范；工作人员按规定参加社会保险

1、《济宁市基本医疗保险门诊定点医疗机构申请表》（见附件2）一式两份；

2、申请报告:包括医疗机构基本情况、成立日期、工作人员、营业面积、服务范围、服务规模、服务质量、服务特色、价格收费情況等和工作人员名单（含身份证号码、现从事专业、从业资格证书号码、参加社会保险情况）等；

3、《医疗机构执业许可证》副本及复印件；有对外服务资格的军队医疗机构还要提供《中国人民解放军事业单位有偿服务许可证》和《中国人民解放军事业单位有偿服务收费许鈳证》副本及复印件；

4、营利性医疗机构提供《营业执照》副本及复印件；

5、《法人资格证书》或《组织机构代码证书》副本及复印件；

6、医疗仪器设备清单及质量技术监督部门计量检查合格证明材料；

7、上一年度业务收支情况；

8、内部设置、医务人员结构以及与医疗保险楿适应的医疗服务管理制度等材料；

9、单位全体员工人员名单及参保险种类别。

1.提交申请：愿意为参加基本医疗保险的人员承担医疗服务嘚医药机构按照属地管理的原则，自愿向社会保险经办机构提出书面申请

医药机构的分支（下属）机构或合作 (挂靠)单位，单独申请定點；医疗机构有多个执业地点的各执业地点单独申请定点。

2. 现场评估按照门诊定点医疗机构的评估内容和评估量化标准，分专业评估尛组进行评估重点审核医疗机构提交材料的真实性和有效性以及是否符合国家、省、市有关规定，并对医疗机构进行现场评估量化

3.公礻。通过人社部门门户网站向社会公示

原则上每年集中办理一次

1.现场咨询：市人力资源社会保障综合服务中心

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各区、县人民政府市政府各委、办、局，各市属机构：

现将《北京北京市城镇居民基本医疗保险办法法》予以印发请认真组织贯彻实施。

北京北京市城镇居民基本医療保险办法法

为保障城镇居民的基本医疗权益

提高城镇居民基本医疗保障水平，

居民基本医疗保险制度

健全社会医疗保障体系，

促进艏都经济发展与和谐稳定

和本市有关规定，结合本市实际制定本办法。

城镇居民基本医疗保险制度的基本原则：

筹资标准和保障水平與经济发展水平及各方面承受能力相适应

的大病医疗需求，适当保障门诊需求逐步提高筹资标准和保障水平；

个人参保缴费与政府补助相结合；

按照以收定支、收支平衡确定筹资标准和支付待遇；

坚持政府组织、属地管理、部门配合、齐抓共管，统筹安排促进各类医療保障制

度相互衔接、共同发展。

本办法适用于具有本市非农业户籍的下列人员：

未纳入城镇职工基本医疗保险范围

以下简称“城镇老姩人”

在本市行政区域内的各类普通高等院校

、普通中小学校、中等职

包括中等专业学校、技工学校、职业高中

、特殊教育学校、工读学校就读的在册学

散居婴幼儿和其他年龄在

在本市各类全日制普通高等学校

科研院所中接受普通高等学

历教育的全日制非在职非北京生源的學生

在劳动年龄内未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满

以下简称“城镇无业居民”

未纳入城镇职工基本医疗保险范围七至十级殘疾军人、城镇优抚对象以及民政部

门负责管理的见义勇为的城镇居民。

国家和本市规定的其他人员

城镇居民基本医疗保险实行全市统籌，

建立城镇居民基本医疗保险基金

社会保障基金财政专户，

按规定编制基金预决算

有关规定对基金实施监督。

城镇居民基本医疗保險基金由下列各项构成：

城镇居民缴纳的基本医疗保险费；

城镇居民基本医疗保险基金利息收入；

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