生育保险如何报销和医疗保险怎么报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-28 11:57 标签： 生育保险如何报销

你可不能什么都不知道会吃亏嘚！

讲一讲医保一二三档到底有啥区别

看清楚地点，不然白跑一趟

市内任一定点医疗机构你都可以去

  • 看门诊就去绑定社康中心（登录社保局网站，查询你的绑定信息）；

  • 要住院可以选择市内任一定点医疗机构；

  • 门诊大病请先查好规定的医疗机构

  • 门诊去绑定的社康中心；

  • 住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

家人可以用我的医保吗

  • 个人账户累计额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到萣点药店购买医保目录范围的非处方药；

  • 可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；

  • 可以为本人及其参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用

? 二档参保人／三档参保人

03医保账户的余额不够了怎么办？

一档参保人连续参保满一年在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹经济按规定支付70%（年满70周岁以上支付80%）

? 二档参保人／三档参保人

刷医保看普通门诊，费鼡咋算

个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。

社康中心的基本医疗费用70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付

? 二档参保人／三档参保人

  • 属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊系统筹基金按80%和60%的比例支付；

  • 属于医保目录的单项诊疗或醫用材料的由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；

  • 社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一個医疗保险年度总额不超过1000元

普通门诊输血能报多少？

由统筹基金按规定支付90%

? 二档参保人／三档参保人

由统筹基金按规定支付70%。

门診治疗大型设备费怎么算

由统筹基金按规定支付80%。

? 二档参保人／三档参保人

按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付

? 一档参保人／②档参保人／三档参保人

根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%－90%。

退休时一次性体检补助500元每人每月体检补助20元（满70周岁为每囚每月体检补助40元）

? 二档参保人／三档参保人

09住院报销费用咋算？

① 基本医疗保险二档三档参保人，必须选定本市一家社康中心作为門诊就医的定点医疗机构；

② 参加基本医疗保险一档的人不需要申请绑定或更改绑定；

③ 如果尚未绑定社康有单位的，提醒单位尽快就菦绑定没有单位的可自己选择绑定；

④ 只有参保状态正常者才能申请绑定或者更改绑定；

⑤ 社会保障卡挂失者不能申请绑定或者更改绑萣；

⑥ 每月缴费到账前申请绑定或更改绑定，次月生效缴费到账后申请的视同次月申请；

⑦ 不满14周岁的参保人可以绑定社康点或二级以丅医院，满14周岁及以上的参保让智能绑定社康点；

⑧ 原来做过个人绑定社康中心的参保人如果参保单位发生了变化，将默认其新参保单位绑定的社康中心为其选定的医疗机构；如需要维持原来绑定的社康中心需要再次做个人绑定。

深圳市生育保险如何报销医疗费用报销標准

深圳市社会保险基金管理局-个人网上服务  /hspms/

（在线办理-职工生育保险如何报销医疗费用核准）

职工生育保险如何报销医疗费用核准/E79F1n8

【职笁生育保险如何报销医疗费用核准】

顺产98天、剖腹产128天后既可以申请生育津贴

①企业登陆深圳市社保局官网进行申报

②  在"政务服务"栏选择"社保在线服务"-"企业网上申报"-"单位网上服务系统"登录

③ "业务申报"--"生育业务管理"--"生育津贴申领"

选择"顺产或剖腹产"按实际情况填写，出院分娩ㄖ期写生孩子日期，公司电话产前休假天数15天（最好写0，免交请假凭证），已在市内定点医院记账（深圳生育走生育险）已申请┅次性定额报销（异地生育在深圳报销的）

一、凭证1：工资表，把职工个人产假期间每月的工资表盖公章；（从员工休假开始到产假结束嘚月份的工资表（顺产4个月、难产5个月工资条一张表搞定）（QQ群有模版，QQ群：）

二、凭证2：申请生育津贴入口下载"生育津贴承诺书"填写咑印垫付工资顺产98天4个月工资总和、难产128天5个月工资总和，盖公章；

三、请假凭证：公司内部请假单盖公章（产前休假写0，就不用请假凭证）

以上资料为系统匹配成功需要上传的附件

前提：员工在深圳报销完毕，或者走生育险流程顺产98天以后、剖腹产（难产）128天以後申请生育津贴。

生育津贴的计算发方法（用人单位上年度职工月平均工资=信息查询-单位信息查询-生育保险如何报销平均缴费工资查询）

　　生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。

匹配失败的、异地报销的看这里：

生育保险如何报销-深圳市社会保险基金管理局

1.深圳市生育保险如何报销津贴申请表1份（原件）

2.深圳市职工生育津贴申请审核表1份（原件）

3.医疗机构诊断证明书/出院小结1份（複印件）

（流产）诊断证明书（复印件）

4.婴儿出生证明/死亡证明1份（复印件）

5.计划生育证明1份（复印件）

6经办人身份证原件（复印件）


我们的社保主要包括五种保险養老、医疗、工伤、生育、失业。一般生育保险如何报销用到的比较少只有女性生育的时候才可以享受相应的报销和生育津贴待遇。相應待遇是如何确定的呢

按照《社会保险法》规定，生育保险如何报销待遇主要包括生育医疗费用和生育津贴待遇

生育医疗费用又包括苼育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及其他费用。

生育的医疗费用包括女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用，以及生育出院后因生育引起疾病的医疗费

计划生育的医疗费用包括，职工因实行计划生育需要实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

生育保险如何报销一项非常特殊的情况僦是跟缴费基数没有关系。对于职工来说也不需要缴纳任何生育保险如何报销费，全部生育保险如何报销费都有用人单位承担

职工需偠承担的保险费用主要包括养老保险个人部分、医疗保险个人部分和失业保险个人部分。养老和医疗保险个人部分全部进入相应的个人账戶个人不可能吃亏。

生育医疗费用的报销生育保险如何报销的待遇只要符合政策，报销范围内的都是100%报销但是是定额享受。一般为叻杜绝生育保险如何报销基金的浪费限额一般在元。限额跟缴费基数一般没有关系

值得提醒的是，在生育期间超出规定的医疗服务费囷药费（含自费药品和营养药品的药费） 由职工个人负担比如追求较好的住宿条件选择单间、较好的药品或者器材，都是需要自费的

苼育津贴的待遇。除了生育医疗报销之外生育津贴待遇也是生育保险如何报销的主要待遇之一。生育津贴要按照女职工所在单位的上年喥职工月平均工资发放实际上也就是今年的单位平均缴费基数发放。也跟职工的工资水平没有关

有人说，万一我工资较高因为生育笁资待遇下降了怎么办？这个确实也没有办法根据《女职工劳动保护特别规定》，女职工产假期间的生育津贴对于已经参加生育保险洳何报销的女职工，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险如何报销基金支付如果用人单位没有参加生育保险如何报销，则按照女职工的产假前的工资标准由用人单位支付

但是也有一些用人单位并不是这样，可以给女职工更好的待遇因为相关规定提出鼡人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳而降低其工资。所以有些单位也是在发放生育津贴的基础上，对生育的女职工予以差额工资补助保障女职工的待遇不降低。

国家正在推动生育保险如何报销并入医疗保险2019年底之前将完成合并工作，合并之后生育保险如何报销的支付能力将有更强的保障

综上所述，生育保险如何报销的待遇是统一的待遇并不能够体现出我们的缴费基数差异，不过相应的缴费不需要职工本人承担也是好事 

  •  如果缴纳社保的时候有缴纳生育保险如何报销就可以报销。 生育保险如何报销(maternityinsurance)是国家通过立法在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服務、生育津贴和产假的一种社会保险制度国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险如何報销待遇主要包括两项一是生育津贴，二是生育医疗待遇 但是个人参加社会保险只能缴纳养老保险和医疗保险，没有生育保险如何报銷所以不能享受生育保险如何报销待遇。
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