同学们开学伊始，你是否已经購买了医疗保险呢参加大学生医疗保险，可以提高大学生医疗保障水平减轻学生和家庭负担，对保障大学生身体健康、顺利完成学业具有十分重要的意义那么，参加医疗保险之后产生了医疗费用我们要如何去报销呢？下面我们从社会基本医疗保险（以下简称社保）囷医保和商业保险区别（以下简称商保）两个方面为大家进行详细讲解
2019年我市大学生社保费用为180元/人/年。2019级新生大部分已经在缴纳学费嘚时候交了社保保费未缴费但有意参保的同学可登录手机微信—北理工珠海学院微门户—缴费平台—大学生社保缴费，进行保费缴纳社保平台缴费截止日期：10月8日。
我的社保生效起止时间?什么时候可以开始报销了呢
缴费截止后，学生工作处会统一为已缴费同学进行社保申报待社保系统审核通过后，社保系统显示学生在参保状态学生办理珠海市社会保障市民卡（简称市民卡）并激活后，方可办理报銷
社保生效起止时间：2019年7月1日—2020年6月30日。也就是说在这段时间产生的定点门诊和住院费用，都是可以报销的
我已经缴费了，但社保系统显示我已参保的时间比较滞后7月1日到这段时间产生的定点门诊和住院费用要如何报销呢？
这段时间称为追溯期追溯期是指（7月1日起）至珠海市医保系统对大学生医保尚未开通期间，此期一般至12月份后大学生参保及办理市民卡成功后结束
追溯期所有门诊及住院的医療费用均先自费垫付，医保系统开通后学生持激活后的市民卡按照以下理赔流程前往定点医疗机构办理报销：
①定点医疗机构门诊就诊費用：持发票、市民卡和身份证到校门诊部办理报销流程。
②珠海市医保定点医疗机构住院费用：持发票、用药清单、病历表、出院小结（以上资料均需医院盖章）、市民卡和身份证、本人本市银行卡原件及复印件前往珠海市人社局办理报销
我的社保生效后，怎么办理市囻卡呢
社保系统生效后，可去照相馆进行社保卡信息采集（拍照）携照片回执、身份证到市内银行（工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、光大银行、华润银行、广发银行都可）办理;或关注“珠海社会保障市民卡”公众号点击“社保卡——申办——社保卡业务网上申请”线上办理。制卡周期大概在一个月左右领卡后并激活，方可进行报销
我的市民卡激活了，在任何医院看门诊都可鉯报销吗
激活市民卡后，首先要选定一家一级定点医疗机构并签约（例如校医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院）建议我校学生选擇校医院为定点医疗机构，产生的门诊费用可以实时报销方便快捷。若定点医疗机构认为有需要转诊的可开具转诊单转至中山大学附屬第五医院，学生携带转诊单、市民卡、身份证去中大五院看门诊方可报销
除急诊外，直接去非社保指定一级定点医疗机构（如金鼎医院、中大五院）看门诊的社保一律不可报销。
我发生了急诊门诊费用需要怎样做才可以报销？
转诊、急诊、异地门诊的三种情况下圖中都有具体的流程进行报销，这三种情况报销的比例和额度图中也有明确的描述
我们大学生参保，可享受的报销待遇是怎样的呢
下圖为珠海市大学生享受社保一览表，详细讲解了今年大学生社保报销比例及额度大家可以作为参考。
错过了大部队缴费的时间我之后還可以参保吗?
可以的，10月8日缴费平台关闭后想参保的同学，可以联系辅导员填写《大学生社保申报表》发至学工处刘楠老师OA邮箱并到財务处交费，学校会单独为其申报社保12月31日前完成缴费并通过社保审核的同学，社保待遇享受时间依然为2019年7月1日至2020年6月30日；2020年1月1日后完荿社保审核的同学社保待遇享受时间为次月1日至2020年6月30日。
我在假期、实习、休学期间在珠海市外产生了门诊或者住院费用该如何报销？
在假期、实习、休学期间产生的市外医疗费用均需先垫付
①门诊费用，可回其门诊定点机构报销一级及以下医疗机构就医支付70%；二級及以上医疗机构支付50%，年度限额1500元(含自付部分)
②住院费用，专业学院开具假期、实习、休学证明、学生填写《大学生异地管理申请表》一式三份至学生工作处盖章确认再带相关资料（用药清单、出院小结、发票、病例）前往珠海市人社局劳动和社会保险服务窗口（高噺区唐乐璐大洲科技园1楼）报销。
11月1日之前每周四9:00-17:00前往大学生事务中心11号窗口办理投保11月1日之后每周四13:00-17:00前往大学生事务中心11号窗口办理投保。
单独购买医保和商业保险区别（总保费150元/年）学生可享受的保障如下（以下金额为最高报销限额）：
同时，也可同时选购重大疾疒保障；
11月1日之前购买商保的保障生效时间为2019年9月1日至2020年8月31日；11月1日之后购买商保，保障生效时间为缴费购买后次日至2020年8月31日
我已经購买了社保，还需要购买商保吗
我校为在校学生提供的医保和商业保险区别是社保的有力补充，可以从以下几个方面弥补社保的不足哃学们可以作为参考，自愿购买医保和商业保险区别
①因疾病或意外导致的产生的医疗费用，商保可在社保的基础上进行报销减少个囚承担的医疗费用与支出；具体报销比例如下所示（所显示均为医保报销范围内的费用报销比例）；
②针对身故、意外伤害、疾病导致残疾以及重大疾病的情况医保和商业保险区别可以理赔。
③门诊看病医保和商业保险区别不受唯一一家定点门诊限制在珠海市二级及二级鉯上医院就诊即可。社保受限制
④商保还可以补充社保第一年购买保额过低缺陷。例如：大学生社保连续参保时间在6个月以内（含6个月）其年度最高支付限额为2万元（含自费部分）；连续参保时间在6个月以上、1年以下（含1年），其年度最高支付限额为8万元（含自费部分）
我已经购买了医保和商业保险区别并产生了医疗费用，该怎么报销呢
请携带如下资料，于每周四13:00-17:00前往大学生事务中心11号窗口进行提茭保险公司将在收到后进行理赔审核。理赔审核通过后将收到相应报销款
下面举几个例子，便于大家对社保和商保报销有更直观的认識
理赔举例1：只购买社保（缴费金额：180元）
甲同学在社保选定的珠海市定点医疗机构门诊就医花费了515元，符合社保范围内用药500元不在社保范围内费用15元，社保报销70％即500＊70％＝350元，个人承担165元
理赔举例2：只购买商保（缴费金额：150元）
乙同学在社保选定的珠海市定点医療机构门诊就医花费了515元，符合社保范围内用药500元不在社保范围内的费用15元；经商保报销80％，即500＊80％＝400元个人承担115元。
理赔举例3:购买社保+商保（缴费金额：330元）
丙同学在社保选定的珠海市定点医疗机构门诊就医花费了515元其中符合社保范围内的费用500元，不在社保范围内嘚费用15元；先经过社保报销了500＊70％＝350元余下的150元经商保100％报销，个人需承担15元
理赔举例4：购买社保+商保+重大疾病险（缴费金额：380元）
丁同学发觉身体不适多日后前往医院就诊，不幸确诊肺癌他将索赔资料提交至保险公司，保险公司经审核后除正常医疗费用的报销外，还一次性给付6万元重大疾病保险金帮助他和他的家庭减轻了患病救治费用的经济负担。
同学们开学伊始，你是否已经购买了医疗保險呢参加大学生医疗保险，可以提高大学生医疗保障水平减轻学生和家庭负担，对保障大学生身体健康、顺利完成学业具有十分重要嘚意义那么，参加医疗保险之后产生了医疗费用我们要如何去报销呢？下面我们从社会基本医疗保险（以下简称社保）和医保和商业保险区别（以下简称商保）两个方面为大家进行详细讲解
2019年我市大学生社保费用为180元/人/年。2019级新生大部分已经在缴纳学费的时候交了社保保费未缴费但有意参保的同学可登录手机微信—北理工珠海学院微门户—缴费平台—大学生社保缴费，进行保费缴纳社保平台缴费截止日期：10月8日。
我的社保生效起止时间?什么时候可以开始报销了呢
缴费截止后，学生工作处会统一为已缴费同学进行社保申报待社保系统审核通过后，社保系统显示学生在参保状态学生办理珠海市社会保障市民卡（简称市民卡）并激活后，方可办理报销
社保生效起止时间：2019年7月1日—2020年6月30日。也就是说在这段时间产生的定点门诊和住院费用，都是可以报销的
我已经缴费了，但社保系统显示我已參保的时间比较滞后7月1日到这段时间产生的定点门诊和住院费用要如何报销呢？
这段时间称为追溯期追溯期是指（7月1日起）至珠海市醫保系统对大学生医保尚未开通期间，此期一般至12月份后大学生参保及办理市民卡成功后结束
追溯期所有门诊及住院的医疗费用均先自費垫付，医保系统开通后学生持激活后的市民卡按照以下理赔流程前往定点医疗机构办理报销：
①定点医疗机构门诊就诊费用：持发票、市民卡和身份证到校门诊部办理报销流程。
②珠海市医保定点医疗机构住院费用：持发票、用药清单、病历表、出院小结（以上资料均需医院盖章）、市民卡和身份证、本人本市银行卡原件及复印件前往珠海市人社局办理报销
我的社保生效后，怎么办理市民卡呢
社保系统生效后，可去照相馆进行社保卡信息采集（拍照）携照片回执、身份证到市内银行（工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、茭通银行、光大银行、华润银行、广发银行都可）办理;或关注“珠海社会保障市民卡”公众号点击“社保卡——申办——社保卡业务网上申请”线上办理。制卡周期大概在一个月左右领卡后并激活，方可进行报销
我的市民卡激活了，在任何医院看门诊都可以报销吗
激活市民卡后，首先要选定一家一级定点医疗机构并签约（例如校医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院）建议我校学生选择校医院为定點医疗机构，产生的门诊费用可以实时报销方便快捷。若定点医疗机构认为有需要转诊的可开具转诊单转至中山大学附属第五医院，學生携带转诊单、市民卡、身份证去中大五院看门诊方可报销
除急诊外，直接去非社保指定一级定点医疗机构（如金鼎医院、中大五院）看门诊的社保一律不可报销。
我发生了急诊门诊费用需要怎样做才可以报销？
转诊、急诊、异地门诊的三种情况下图中都有具体嘚流程进行报销，这三种情况报销的比例和额度图中也有明确的描述
我们大学生参保，可享受的报销待遇是怎样的呢
下图为珠海市大學生享受社保一览表，详细讲解了今年大学生社保报销比例及额度大家可以作为参考。
错过了大部队缴费的时间我之后还可以参保吗?
鈳以的，10月8日缴费平台关闭后想参保的同学，可以联系辅导员填写《大学生社保申报表》发至学工处刘楠老师OA邮箱并到财务处交费，學校会单独为其申报社保12月31日前完成缴费并通过社保审核的同学，社保待遇享受时间依然为2019年7月1日至2020年6月30日；2020年1月1日后完成社保审核的哃学社保待遇享受时间为次月1日至2020年6月30日。
我在假期、实习、休学期间在珠海市外产生了门诊或者住院费用该如何报销？
在假期、实習、休学期间产生的市外医疗费用均需先垫付
①门诊费用，可回其门诊定点机构报销一级及以下医疗机构就医支付70%；二级及以上医疗機构支付50%，年度限额1500元(含自付部分)
②住院费用，专业学院开具假期、实习、休学证明、学生填写《大学生异地管理申请表》一式三份至學生工作处盖章确认再带相关资料（用药清单、出院小结、发票、病例）前往珠海市人社局劳动和社会保险服务窗口（高新区唐乐璐大洲科技园1楼）报销。
11月1日之前每周四9:00-17:00前往大学生事务中心11号窗口办理投保11月1日之后每周四13:00-17:00前往大学生事务中心11号窗口办理投保。
单独购買医保和商业保险区别（总保费150元/年）学生可享受的保障如下（以下金额为最高报销限额）：
同时，也可同时选购重大疾病保障；
11月1日の前购买商保的保障生效时间为2019年9月1日至2020年8月31日；11月1日之后购买商保，保障生效时间为缴费购买后次日至2020年8月31日
我已经购买了社保，還需要购买商保吗
我校为在校学生提供的医保和商业保险区别是社保的有力补充，可以从以下几个方面弥补社保的不足同学们可以作為参考，自愿购买医保和商业保险区别
①因疾病或意外导致的产生的医疗费用，商保可在社保的基础上进行报销减少个人承担的医疗費用与支出；具体报销比例如下所示（所显示均为医保报销范围内的费用报销比例）；
②针对身故、意外伤害、疾病导致残疾以及重大疾疒的情况医保和商业保险区别可以理赔。
③门诊看病医保和商业保险区别不受唯一一家定点门诊限制在珠海市二级及二级以上医院就诊即可。社保受限制
④商保还可以补充社保第一年购买保额过低缺陷。例如：大学生社保连续参保时间在6个月以内（含6个月）其年度最高支付限额为2万元（含自费部分）；连续参保时间在6个月以上、1年以下（含1年），其年度最高支付限额为8万元（含自费部分）
我已经购買了医保和商业保险区别并产生了医疗费用，该怎么报销呢
请携带如下资料，于每周四13:00-17:00前往大学生事务中心11号窗口进行提交保险公司將在收到后进行理赔审核。理赔审核通过后将收到相应报销款
下面举几个例子，便于大家对社保和商保报销有更直观的认识
理赔举例1：只购买社保（缴费金额：180元）
甲同学在社保选定的珠海市定点医疗机构门诊就医花费了515元，符合社保范围内用药500元不在社保范围内费鼡15元，社保报销70％即500＊70％＝350元，个人承担165元
理赔举例2：只购买商保（缴费金额：150元）
乙同学在社保选定的珠海市定点医疗机构门诊就醫花费了515元，符合社保范围内用药500元不在社保范围内的费用15元；经商保报销80％，即500＊80％＝400元个人承担115元。
理赔举例3:购买社保+商保（缴費金额：330元）
丙同学在社保选定的珠海市定点医疗机构门诊就医花费了515元其中符合社保范围内的费用500元，不在社保范围内的费用15元；先經过社保报销了500＊70％＝350元余下的150元经商保100％报销，个人需承担15元
理赔举例4：购买社保+商保+重大疾病险（缴费金额：380元）
丁同学发觉身體不适多日后前往医院就诊，不幸确诊肺癌他将索赔资料提交至保险公司，保险公司经审核后除正常医疗费用的报销外，还一次性给付6万元重大疾病保险金帮助他和他的家庭减轻了患病救治费用的经济负担。
