体温升高：与肺部感染有关
潜在并发症：有窒息的危险
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我国常用20个128个护理诊断及措施/问題介绍
睡眠型态紊乱（睡眠紊乱）
定义：由于睡眠规律的改变引起了不适或干扰了日常生活
依据：主诉难以入睡，间断睡眠早醒，有疲乏感
1. 与疾病引起的不适有关，如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等
注：该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不适原因，如与呼吸困难有关、与尿失禁有关
2. 与焦虑或恐惧有关；
3. 与环境改变有关；
5. 与持续输液有关。
1. 病人能描述有利于促进睡眠的方法
2. 疒人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力较充沛
1. 安排有助于睡眠和休息的环境，如：
（1）保持睡眠环境安静避免大声喧哗。
（2）在病人睡眠时间关闭门窗、拉上窗帘夜间睡眠时使用壁灯。
（3）保持病室内温度舒适盖被适宜。
2. 尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式
3. 建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。
4. 有计划地安排好护理活动尽量减少对病人睡眠的干扰。
5. 提供促进睡眠的措施如：
（1）睡前减少活动量。
（2）睡前避免喝咖啡或浓茶水
（3）睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩
（4）给以止痛措施和舒適的体位。
（5）听轻柔的音乐或提供娱乐性的读物。
（6）指导病人使用放松技术如：缓慢的深呼吸，全身肌肉放松疗法等
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