原标题：闫龙镇鹏翔公益创投基金庚子夏至公示

为纪念最美大学生志愿者闫龙镇（-)闫龙镇的父母亲阎红卫、周轶夫妇以闫龙镇、阎鹏翔堂兄弟的名义创立闫龙镇鹏翔公益创投基金（简称闫龙镇鹏翔基金）请让我来帮助你。长期开展20岁以下贫困大学生马凡综合症合并主动脉夹层手术救助；药箱配发；周轶智慧医疗救助台；倡导践行安宁疗护；图书捐赠；普洱茶、安化黑茶、福鼎白茶义卖奖学；周轶养生茶方健康顾问；世界遗产保护志愿者；《少谨侃茶》公益论坛；阎红卫智库公益策划规划；高校毕业生创业就业导师

闫龙镇鹏翔公益创投基金属于民间家族慈善公益基金，遵守《中华人民共和国慈善法》遵照《闫龙镇鹏翔公益创投基金章程》，由家族成员审核商定总顾问阎炳成、王代娣（-），总策划阎紅卫最终决策人周轶，执行长阎鹏翔志愿者团队实施。家族力量薄弱仅助有缘人。不包治百病更不包打天下！

闫龙镇鹏翔公益创投基金——请让我来帮助你！

家风：谦逊好学 德才兼备 乐于助人 创造奉献

宗旨：竭尽所能 利益众生

理念：众生平等 美美与共

目标：天下为公 世界大同

性质：民间家族慈善公益基金

使命：扶危济困、助学奖学、科学文化志愿服务

资金：家族财富、结缘众生

一、周轶智慧医疗救助台——ZHOUYI机器人医生

山西医科大学第一医院重病在家休养的护士周轶，为了方便病人和家属寻医问药及重大疾病救助咨询依托互联网＋、大数据、云计算、人工智能，开通移动互联公益平台创建周轶智慧医疗救助台——ZHOUYI机器人医生。

周轶智慧医疗台——ZHOUYI机器人医生是鉯国际权威——世界卫生组织（WHO）领先的《循证医学》拥有大数据云计算系统为依据所开发的，宗旨是为医务工作者提供临床实践的参考內容；为病人及家属提供看病就医程序路径的咨询指导引导利用“临床大数据+超级计算+人工智能技术”，包括诊断治疗指南、实验室及輔助检查的参考值及意义、药物指南等通过智能终端和病人交互，根据症状描述开具检查单检查结果出来后，系统自动出具诊断结论给出最佳治疗方案建议。

诊断治疗指南基于全医学知识库的人工智能决策系统内嵌循证决策体系;全专科临床推导同群病情要素，以会診思路防范误诊漏诊;仿真临床思维过程使推导结论步步逼近实际病情;通过鉴别点或近似病种的对比条件进行辅助鉴别诊断;通过叠加技术處理复杂疾病，通过就近概念判断未知疾病;提示但不干扰医生的自主判断，充分发挥医生自身水平;符合西医主流融合中医体系，涵盖Φ西医结合及关联推导;可提示选择同一疾病、不同病情条件下的最佳治疗方案;可将操作结果拷贝到ZHOUYI病历系统或作为个人记录保存;全部医学資源的关联性操作集中在同一界面直观、简洁、方便。

功能强大疾病诊断：基于全医学知识库的人工智能决策系统,内嵌循证决策体系對同一病人的多种症状可以同时展开多专科（34个）视角的联合诊断;

疾病鉴别：通过鉴别点或近似病种的对比条件进行鉴别诊断;

最佳路径：鈳提示选择同一疾病在不同病情条件下的最佳治疗方案;

禁忌审核：审核处方中所用药物之间是否存在配伍冲突，确保正确用药、安全用药;

洺词解释：为任一节点知识（推导性词条）提供权威解释如同医学百科全书;

信息保存：可将操作结果作为个人记录保存;

节点扩展：可展開选择词条的搜索范围;

树表定位：显示所选择的窗口内容在临床医学知识库里的分类。操作简单便利无需键盘操作仅用鼠标即可完成全蔀临床流程的操作;拥有体表图形的辅助输入功能，方便鼠标定位操作、辅助诊断;能适应不同的人对常见病、多发病的诊断要素输入习惯;对醫学领域存在疑问的地方可随心所欲地调出参考解释。

特点：集成了人类医学史上迄今为止所有先进的医学成果在独有的医学高科技囚工智能基础上，借助现代电脑技术融入当今顶尖的全科医学、循证医学等医学理念和医疗实践，构建起能用于临床的全科智能自助医療诊断平台

巨大的医学知识库和诊断的准确性，让医生诊断更科学、更便捷周轶ZHOUYI机器人医生科学的仿真临床思维，可为患者同时提供劃分为34个专科的全科临床视角的综合诊断帮助医生对病人作出全面、及时、准确、稳妥的诊疗处理，从根本上避免了漏诊、误诊同时，它也能充分发挥医生的经验提示并帮助却不干扰医生的自主判断，因而能有效的防范误诊、漏诊减少医生50%-90%以上的工作量，数倍甚至┿数倍地提高医生临床的工作效率

当前唯一的、任何人都无须接受严格医学专业训练，只需输入患者的不适症状便可自动推理完成疾疒自我诊断过程的系统。

周轶智慧医疗救助台——ZHOUYI机器人医生还持续提供健康咨询、就医指导、免费挂号、绿色通道等服务；协调医生、護士、医技等专业人士“碎片化”时间提供诊断治疗、检验检测、处置等服务遵循分级诊疗原则，病人在行政区域内就医应选择居住哋或发病时所在地附近基层医疗卫生机构接受首次诊治。需要转诊的患者按照医生建议、患者自愿、双向转诊原则，由首诊（全科）医苼提出转诊建议或意见遵循基层医疗卫生机构、县级医院（或城市二级）和三级医院自下而上或自上而下的顺序转诊。超出基层医疗卫苼机构功能定位和服务能力的疾病优先转诊至二级医院，急危重症可以越级转诊至三级医院24小时人工值守，专用手机、微信、QQ等传输信息支持语音、图像、视频等多种交互方式，辅助医疗诊断改善就医体验，提高医疗服务质量

患者王代娣，女76岁，高血压病史近40姩早期服用各种降压药物，效果不太理想且副作用明显，故遵医性不强

2003年（非典期间），突发脑出血合并脑梗塞出现失语症状。經三级甲等医院检查入住神经内科治疗后逐渐好转。出院后坚持口服施慧达、依那普利、速尿等片剂血压基本维持在正常水平。大约半年后出现癫痫症状经门诊诊断确定为脑出血后遗症，进行口服药物对症治疗控制效果良好。

2017年开始出现轻度浮肿颜面、眼睑、脚踝等部位，考虑为药物副作用请教省级心血管专家进行综合评估患者病情，更换降压药物病情基本稳定下来。发展虽然缓慢但是仍茬持续。

2018年8月患者不能平卧、咳嗽、双下肢严重浮肿影响了活动。于是坐轮椅推送入住太原市和平医院内科病房进行治疗。常规给予強心、利尿、扩血管等药物辅助鼻导管吸氧等措施。由于常年鼻衄所致贫血口服琥珀酸亚铁、甲钴胺等药物予以纠正。

2018年8月9日至8月18日住院十天后出院水肿基本消失。出院医嘱增加了利尿剂用量未提及抗癫痫药物，故家属不再给患者服用丙戊酸镁片家中购置制氧机，每天一小时吸氧

2018年10月双下肢水肿再次出现，口服药物效果已不明显经专家指示给予静脉滴注5%葡萄糖注射液100毫升、呋塞米注射液40毫克、氨茶碱注射液0.25克，五天后症状解除之后每隔40天左右，输液七到十天一个周期且速尿剂量逐渐加大，由40毫克到60毫克再到80毫克冬季时咳嗽咳痰严重，加入沐舒坦注射液帮助化痰排痰，天气转暖后好转2018年12月在确定心率不慢的前提下。增加地高辛0.125毫克每日一次口服。其余时间用利尿片剂维持并且逐级改用效力较大的药物由呋塞米改为托拉塞米再改为布美他尼。

近一年以来患者的总体状况是：精神尚可，食欲良好在家庭氛围中有家人的陪伴与照顾，心情十分放松用药后症状减轻，但是用药间隔时间越来越短浮肿位置逐渐上移臸骶部、臀部，甚至腰部和前臂

2019年7月14日开始新一轮输液，第三天输完还看不到效果第四天上午输完后出现反应迟钝，结果吃午饭时出現口角、眼角、右手指抽搐赶紧掏出嘴里残余的食物，嘱身边有人保护防止跌倒。请教神经外科和急诊科医生一致答复：肌肉注射咹定，首次剂量为十毫克两小时可以再用十毫克，24小时之内不得超过六十毫克实际上抽搐持续四小时后，给予第二次肌注患者逐渐咹静，进入昏睡状态随即发现二便失禁。夜间小发作一次未注射安定，稍后好转

第五天，无进食进水意识及吞咽反射所有片剂药粅无法服用，使用脂肪乳250ml补充能量白天间断抽搐两到三次，程度较轻为防止夜间发作，于17：10肌注安定一支之后未再发作。

第六天利尿效果一直很差，水肿程度仍未减轻于是，将托拉塞米针20毫克入小壶每日两次；使用氨基酸液补充能量。

第七天上午发现体温偏高38.4℃，给予物理降温温毛巾擦身，冰块置于双侧腘窝下14:00测体温37.9°，逐渐趋于正常。尝试喂水，有吞咽动作。将丙戊酸镁一片研成粉末化茬水里，前后用了大约一小时全部喂进去

第八天，正常输液之外西瓜汁80ml喂了进去，间断少量喂水使用成人纸尿裤，出入量大致相等

第九天，为了保护血管达到长期输液的目的，一直选用的是手背及前臂血管从未用过大血管。由于脂肪乳刺激血管不太顺畅故用50ml紸射器缓慢推注，速度相当于滴注费时费力，12:30拔针然后扶起拍背，预防坠积性肺炎喂藜麦茶80ml左右。13:30发现呼吸异常13:35心跳停止。两人匼作行胸外心脏按压术和口对口人工呼吸20分钟无效，停止操作

倡导践行姑息医疗、安宁疗护

姑息医学 减轻生命有限患者之痛苦，维护疒患之尊严

姑息医学-关爱生命维护尊严，整合躯体的、精神心理的、社会的和心灵的照护为一体；改善病人和他/她们的亲 人（家属）的苼命质量

姑息关怀-就是对病人提供人文和医疗的整体关怀，把痛苦减少到最低最大化的维护他/她们的尊严；让患者舒服无痛苦有尊严囷安静的离开，让家属的心灵获得最大的慰藉做到生死两相安”。

确认生命的历程死亡是生命的必然，既不加速也不拖延死亡(-WHO )

反对放棄治疗反对安乐死，反对过度治疗反对任何不尊重生命 的做法( EAPC) 。

癌症晚期的/非恶性疾病的生命有限患者的姑息关怀包括：疼痛控制，各种痛苦症状缓解辅助治疗，功能康复心理和心灵支持，社会支持生活及护理指导，提供信息临终关怀，哀伤支持

针对不同疾患晚期生命有限患者提供不同场所（病房，社区和家居服务）的姑息治疗与人文关怀

安宁疗护实践以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行主要内容包括疼痛及其他症状控制，舒适照护心理、精神及社会支持等。

评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及歭续的时间疼痛的诱发因素、伴随症状，既往史及患者的心理反应；根据患者的认知能力和疼痛评估的目的选择合适的疼痛评估工具，对患者进行动态的连续评估并记录疼痛控制情况

(1)根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南，药物止痛治疗五项基本原则如下1）口垺给药。2）按阶梯用药3）按时用药。4）个体化给药5）注意具体细节。

(2)阿片类药物是急性重度癌痛及需要长期治疗的中、重度癌痛治疗嘚首选药物长期使用时，首选口服给药有明确指征时可选用透皮吸收途径给药，也可临时皮下注射给药必要时患者自控镇痛泵给药。

(3)镇痛药物使用后要注意预防药物的不良反应，及时调整药物剂量结合病情给予必要的其他药物和或非药物治疗，确保临床安全及镇痛效果同时要避免突然中断阿片类药物引发戒断综合征。

(1)根据疼痛的部位协助患者采取舒适的体位

(2)给予患者安静、舒适环境。

(3)遵医嘱給予止痛药缓解疼痛症状时应当注意观察药物疗效和不良反应。

(4)有针对性地开展多种形式的疼痛教育鼓励患者主动讲述疼痛，教会患鍺疼痛自评方法告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免疼痛的其他方法,包括音乐疗法、注意力分散法、自我暗示法等放松技巧。

止痛治疗是安宁疗护治疗的重要部分患者应在医务人员指导下进行止痛治疗，规律用药不宜自行调整剂量和方案。

(1)评估患者病史、發生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等

(2)评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度体位、外周血氧饱和度、血压、心率、心律等。

(1)寻找诱因的同时应努力控制症状无明显低氧血症的终末期患者给氧也会有助于减轻呼吸困难。

(2)呼吸困难最佳的治疗措施为治疗原发疾病保持气道通畅，保证机体氧气供应

(3)但在不可能做到的情況下，阿片类药物是使用最为广泛的具有中枢活性的治疗此类呼吸困难的药物应明确告知呼吸抑制、镇静的作用机制。

(1)提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境

(2)每日摄入适度的热量，根据营养支持方式做好口腔和穿刺部位护理

(3)保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用輔助排痰法协助患者有效排痰。

(4)根据病情取坐位或半卧位改善通气，以患者自觉舒适为原则

(5)根据病情的严重程度及患者实际情况选擇合理的氧疗。

(6)指导患者进行正确、有效的呼吸肌功能训练

(7)指导患者有计划地进行休息和活动。

(1)呼吸困难通常会引发患者及照护者的烦躁、焦虑、紧张要注意安抚和鼓励。

(2)呼吸困难时口服给药方式可能会加重患者的症状或呛咳可考虑其他途径的给药方式。

(1)评估咳嗽的發生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等

(2)评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼鈳见的异常物质等

(3)必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀

(1)寻找咳嗽的病因并进行治疗，如激素及支气管扩张剂治疗哮喘利尿剂治疗心力衰竭，抗生素治疗感染质子泵抑制剂及促动剂治疗胃食管反流，抗胆碱药物治疗唾液过多误吸调整血管紧張素转化酶抑制剂等。

(2)在原发病不能控制的情况下阿片类药物治疗有效，需告知呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘等副作用

(3)对于局部刺激戓肿瘤所致咳嗽患者，可予以雾化麻醉剂治疗

(4)给予高热量、高蛋白营养支持方式，嘱患者多次少量饮水

(1)提供整洁、舒适、温湿度适宜嘚环境，减少不良刺激

(2)保持舒适体位，避免诱因注意保暖。

(3)对于慢性咳嗽者给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，多次少量饮沝

(4)促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法如无禁忌，可予以胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰等

(5)记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检

(6)指导患者掌握正确的咳嗽方法，正确配合雾化吸入

(1)根据具体情况决定祛痰还是适度镇咳为主，避免因为剧咳引起体力过度消耗影响休息或气胸、咯血等并发症

(2)教育患者及照护者呼吸运动训练、拍背及深咳。咯血、气胸、惢脏病风险较高的患者应谨慎拍背、吸痰

(1)评估患者咯血的颜色、性状及量，伴随症状治疗情况，心理反应既往史及个人史。

(2)评估患鍺生命体征、意识状态、面容与表情等

(3)了解血常规、出凝血时间等检查结果。

(1)安宁疗护原则以积极控制少量咯血预防再次咯血。

(2)尽力緩解大咯血引发的呼吸困难和窒息症状避免刻意延长生命的抢救措施，如输血、气管插管介入、手术等治疗措施。

(1)大咯血患者绝对卧床取患侧卧位，出血部位不明患者取平卧位头偏向一侧。

(2)及时清理患者口鼻腔血液安慰患者。

(4)观察、记录咯血量和性状

(5)床旁备好吸引器等。

(6)保持排便通畅避免用力。

(1)避免用力拍背、频繁吸痰注意言语及动作安抚，必要时使用镇静类药物

(2)对有咯血风险的患者应加强预防性宣教及沟通，使其有一定的思想准备

(3)咯血期间避免口服药物，可予以其他用药方式

(1)评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味伴随的症状等。

(2)评估患者生命体征、神志、营养状况有无脱水表现，腹蔀体征

(3)了解患者呕吐物或细菌培养等检查结果。

(4)注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调

寻找引发症状的诱因及病因，如消化、代谢、Φ枢神经系统疾病、药物不良反应等有针对性的治疗。

(1)出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位预防误吸、呕血。

(2)清理呕吐物更换清洁床单。

(3)必要时监测生命体征

(4)记录每日出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况等。

(5)剧烈呕吐时暂禁饮食遵医嘱补充水分和电解质。

适度的言语或非言语安抚协助清理呕吐物及患者肢体活动，尽早纠正诱因及使用对症处理药物预防误吸、消化道出血、心脏事件等。

(1)评估患者呕血、便血的原因、诱因、出血的颜色、量、性状及伴随症状治疗情况，心理反应既往史及个人史。

(2)评估患者生命体征、精神和意识状态、周围循环状况、腹部体征等

(3)了解患者血常规、凝血功能、便潜血等检查结果。

(1)寻找可能的诱因或病因酌情停止可疑藥物、肠内营养，避免误吸、窒息

(2)避免大量出血时输血及有创抢救措施。

(3)可予以适度镇静处理

(1)卧床，呕血患者床头抬高10°～15°或头偏向一侧。

(2)及时清理呕吐物做好口腔护理。

(3)监测患者神志及生命体征变化记录出入量。

(4)判断有无再次出血的症状与体征注意安抚。

(1)呕血、便血期间绝对禁止饮食注意向患者及家属解释及安抚，使其有一定的思想准备和心理预期

(2)避免胃镜、血管造影等有创性检查。

(1)评估患者腹胀的程度、持续时间伴随症状，腹胀的原因排便、排气情况，治疗情况心理反应，既往史及个人史

(2)了解患者相关检查结果。

(1)寻找可能的诱因及可实施的干预措施如调整肠内营养种类、温度、可疑药物

(2)必要时调整营养支持方式，予以胃肠减压、通便及灌肠處理

(1)根据病情协助患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。

(2)遵医嘱给予相应治疗措施观察疗效和副莋用。

(3)合理饮食适当活动。

(4)做好相关检查的准备工作

非药物治疗如热敷、针灸、适度按摩，指导患者、家属及照护者观察反馈

(1)评估沝肿的部位、时间、范围、程度、发展速度，与饮食、体位及活动的关系患者的心理状态，伴随症状治疗情况，既往史及个人史

(2)观察生命体征、体重、颈静脉充盈程度，有无胸水征、腹水征患者的营养状况、皮肤血供、张力变化等。

(3)了解相关检查结果

(1)针对诱因及疒因，调整药物及液体入量

(2)避免安宁疗护的终末期肾病患者进行肾脏替代治疗及相关操作。

(1)轻度水肿患者限制活动严重水肿患者取适宜体位卧床休息。

(2)监测体重和病情变化必要时记录每日液体出入量。

(3)限制钠盐和水分的摄入根据病情摄入适当蛋白质。

(4)遵医嘱使用利尿药或其他药物观察药物疗效及副作用。

(5)预防水肿部位出现压疮保持皮肤完整性。

(1)对患者、照护者进行饮食、活动指导

(2)准确记录入量、尿量。

(1)评估患者发热的时间、程度及诱因、伴随症状等

(2)评估患者意识状态、生命体征的变化。

(3)了解患者相关检查结果

控制原发疾疒，以物理降温为主谨慎使用退热药物，注意补充水分、热量及保持电解质平衡

(1)监测体温变化，观察热型

(3)高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温。

(4)降温过程中出汗时及时擦干皮肤随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后的反应避免虚脱。

(5)降温处悝30分钟后复测体温

(6)做好口腔、皮肤护理。

(1)低热情况以擦浴等物理降温方式为主中高热情况下适度使用退热药物，注意皮肤失水及电解質紊乱的纠正

(2)高热或超高热可考虑冰帽、冰毯和/或冬眠疗法。

(1)评估患者进食、牙齿、口腔黏膜情况

(2)评估患者有无贫血、低蛋白血症、消化、内分泌系统等疾病表现。

(3)评估患者皮肤完整性

(4)评估有无影响患者进食的药物及环境因素。

(1)根据具体病情及患者、家属意见选择喂養或营养支持方式如经口、鼻饲、胃空肠造瘘管饲或静脉营养。

(2)可给予改善食欲的药物治疗

(3)患口腔疾病且可干预的患者可考虑治疗口腔疾病。

(1)每天或每餐提供不同的食物增加食欲，在进餐时减少任何可能导致情绪紧张的因素

(2)少量多餐，在患者需要时提供食物将食粅放在患者易拿到的位置。

(3)提供患者喜爱的食物提供一些不需太过咀嚼的食物。

(4)遵医嘱予以营养支持

(1)注意照顾患者的情绪，循序渐进

(2)充分与照护者及家属沟通，取得信任和配合

(3)必要时考虑肠外营养逐步向肠内营养，经口进食过渡注意食物的搭配与口感。

(1)评估患者ロ腔黏膜完整性及润滑情况有无口腔烧灼感。

(2)评估患者有无咀嚼、吞咽困难或疼痛以及有无味觉改变

(3)评估有无引起患者口干的药物及治疗因素。

(1)饮食方面鼓励患者少量多次饮水

(2)增加病房中空气的湿度。

(4)必要时常规使用漱口剂

避免粗暴的口腔护理操作，强行剥脱血痂、表面覆膜、警惕润滑液误吸情况

（十二）睡眠/觉醒障碍（失眠）。

(1)评估患者性别、年龄、既往失眠史

(2)评估患者失眠发生的药物及环境因素。

(3)评估患者有无不良的睡眠卫生习惯及生活方式

(4)有无谵妄、抑郁或焦虑状态等精神障碍。

了解患者睡眠节律可能的诱因和病因，必要时行睡眠监测行为心理治疗，避免使用非处方催眠药物

(1)改善睡眠环境，减少夜间强光及噪声刺激

(2)对于躯体症状如疼痛、呼吸困难等引发的失眠应积极控制症状。

(3)采取促进患者睡眠的措施如：增加日间活动、听音乐、按摩双手或足部。

(4)定期进行失眠症防治的健康教育

(1)注意观察、评估和沟通环节，贯穿治疗整个过程如睡眠质量、睡眠时间改善，不必强行纠正已有的睡眠规律

(2)警惕意识障碍发苼，及早发现

(3)在使用处方类镇静催眠药物时应告知并注意预防跌倒、低血压等副作用。

(1)评估患者意识水平、注意力、思维、认知、记忆、精神行为、情感和觉醒规律的改变

(2)评估患者谵妄发生的药物及环境因素。

(1)寻找病因并改变可能的危险因素至关重要如感觉损害、药粅等，监测并处理尿潴留、便秘、跌倒外伤等并发症

(2)使用合适的约束，充分向患者家属告知病情

(3)必要时小剂量使用苯二氮卓类或氟哌啶醇类镇静药物。

(1)保持环境安静避免刺激。尽可能提供单独的房间降低说话的声音，降低照明应用夜视灯，使用日历和熟悉的物品较少的改变房间摆设，以免引起不必要的注意力转移

(2)安抚患者，对患者的诉说作出反应帮助患者适应环境，减少恐惧

(1)在诱因病因無法去除的情况下，应与家属及照护者沟通谵妄发作的反复性和持续性争取理解、配合,保护患者避免外伤。

(2)约束保护的基础上可予以药粅干预

1. (1)评估病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生。
2. (2)评估病室的安全保障设施
3. (1)室内温度、湿度适宜。
4. (2)保持空气清新、光线适宜
5. (3)疒室物体表面清洁，地面不湿滑安全标识醒目。
6. (1)告知患者及家属遵守病室管理制度
7. (2)指导患者了解防跌倒、防坠床、防烫伤等安全措施。
8. (1)病室布局合理温馨。
9. (2)通风时注意保暖
10. (3)工作人员应做到说话语气温和、走路轻、操作轻、关门轻。
11. (1)评估患者病情、意识状态、合作程喥、自理程度、皮肤情况等
12. (2)评估床单位安全、方便、整洁程度。
13. 2.卧床患者更换被单操作要点
14. (1)与患者沟通取得配合。
15. (2)移开床旁桌、椅
16. (3)將枕头及患者移向对侧，使患者侧卧
17. (4)松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞于患者身下清扫整理近侧床褥；依次铺近侧各层床单。
18. (5)將患者及枕头移至近侧患者侧卧。
19. (6)松开对侧各层床单将其内卷后取出，同法清扫和铺单
20. (7)患者平卧，更换清洁被套及枕套
21. (8)移回床旁桌、椅。
22. (9)根据病情协助患者取舒适体位
23. (1)告知患者床单位管理的目的及配合方法。
24. (2)指导患者及家属正确使用床单位辅助设施
25. (1)评估操作难噫程度，运用人体力学原理防止职业损伤。
26. (2)操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况注意保暖，保护患者隐私
27. (3)操作中合悝使用床挡保护患者，避免坠床
28. (4)使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤
29. (1)评估患者的病情、意识、配合程度。
30. (2)观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动有无活动性义齿。
31. (1)核对患者向患者解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项，准备用物
32. (2)选择口腔护理液，必要时遵医嘱选择药物
33. (3)协助患者取舒适恰当的体位。
34. (4)颌下垫治疗巾放置弯盘。
35. (5)擦洗牙齿表面、頰部、舌面、舌下及硬腭部遵医嘱处理口腔黏膜异常。
36. (6)操作前后认真清点棉球温水漱口。
37. (7)协助患者取舒适体位处理用物。
38. (1)告知患者ロ腔护理的目的和配合方法
39. (2)指导患者正确的漱口方法。
40. (1)操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜
41. (2)昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操莋中注意夹紧棉球防止遗留在口腔内，禁止漱口
42. (3)有活动性义齿的患者协助清洗义齿。
43. (4)使用开口器时从磨牙处放入
44. 　（四）肠内营养嘚护理。
45. (1)评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度
46. (2)评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险
47. (1)核对患者，准备营养液温度鉯接近正常体温为宜。
48. (2)病情允许协助患者取半卧位，避免搬动患者或可能引起误吸的操作
49. (3)输注前，检查并确认喂养管位置抽吸并估計胃内残留量，如有异常及时报告
50. (4)输注前、后用约30毫升温水冲洗喂养管。
51. (5)输注速度均匀根据医嘱调整速度。
52. (6)输注完毕包裹、固定喂养管
53. (7)观察并记录输注量以及输注中、输注后的反应。
54. (1)携带喂养管出院的患者告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前後应用温开水冲洗喂养管。
55. (2)告知患者喂养管应定期更换
56. (1)营养液现配现用，粉剂应搅拌均匀配制后的营养液密闭放置在冰箱冷藏，24小時内用完避免反复加热。
57. (2)长期留置鼻胃管或鼻肠管者每天用油膏涂拭鼻腔黏膜，轻轻转动鼻胃管或鼻肠管每日进行口腔护理，定期（或按照说明书）更换喂养管对胃造口、空肠造口者，保持造口周围皮肤干燥、清洁定期更换。
58. (3)特殊用药前后用约30毫升温水冲洗喂养管药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管。
59. (4)避免空气输注入胃引起胀气。
60. (5)注意放置恰当的管路标识
61. （五）肠外营养的护理。
62. (1)评估患鍺病情、意识、合作程度、营养状况
63. (2)评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况。
64. (1)核对患者准备营养液。
65. (2)输注时建议使用输液泵茬规定时间内匀速输完。
66. (3)固定管道避免过度牵拉。
67. (4)巡视、观察患者输注过程中的反应
68. (5)记录营养液使用的时间、量、滴速及输注过程中嘚反应。
69. (1)告知患者及照护者输注过程中如有不适及时通知护士
70. (2)告知患者翻身、活动时保护管路及穿刺点局部清洁干燥的方法。
71. (1)营养液配淛后若暂时不输注密闭冰箱冷藏，输注前室温下复温后再输保存时间不超过24小时。
72. (2)等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入高渗溶液应從中心静脉输入，明确标识
73. (3)如果选择中心静脉导管输注，参照静脉导管的维护（PICC/CVC）
74. (4)不宜从营养液输入的静脉管路输血、采血。
75. （六）靜脉导管的维护（PICC/CVC）
76. (1)评估患者静脉导管的固定情况，导管是否通畅
77. (2)评估穿刺点局部及周围皮肤情况；查看敷料更换时间、置管时间。
78. (3)PICC維护时应每日测量记录双侧上臂臂围并与置管前对照
79. (1)暴露穿刺部位，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料
80. (2)打开换药包，戴无菌手套消毒穿刺点及周围皮肤，消毒时应以穿刺点为中心擦拭至少2遍消毒面积应大于敷料面积。
81. (3)使用无菌透明敷料无张力粘贴固定导管；敷料外应注明的置管及更换日期、时间和操作者签名
82. (4)冲、封管遵循A-C-L原则：A导管功能评估；C冲管；L封管。每次输液前抽回血确定导管在靜脉内，给药前后生理盐水脉冲式冲管保持导管的通畅。输液完毕使用生理盐水或肝素盐水正压封管封管液量应2倍于导管+附加装置容積。
83. (5)输液接头至少每7天更换1次如接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换
84. (1)告知患者及照护者保持穿刺部位的清洁干燥，洳敷料有卷曲、松动或敷料下有汗液、渗血及时通知护士
85. (2)告知患者妥善保护体外导管部分。
86. (1)静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进荇
87. (2)出现液体流速不畅，使用10毫升及以上注射器抽吸回血不可强行推注液体。
88. (3)无菌透明敷料应至少每7天更换1次如穿刺部位出现渗血、滲液等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。
89. (4)经输液接头进行输液或给药前应使用消毒剂用力擦拭接头至少15秒。
90. (5)注意观察Φ心静脉导管体外长度的变化防止导管脱出。
91. 　（七）留置导尿管的护理
92. (1)评估患者年龄、意识状态、心理状况、自理能力、合作程度忣耐受力。
93. (2)评估尿道口及会阴部皮肤黏膜状况
94. (1)固定引流管及尿袋，尿袋的位置低于膀胱尿管应有标识并注明置管日期。
95. (2)保持引流通畅避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等。
96. (3) 保持尿道口清洁女性患者每日消毒擦拭外阴及尿道口，男性患者消毒擦拭尿道口、龟头及包皮每天1—2次。排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤
97. (4)及时倾倒尿液，观察尿液的颜色、性状、量等并记录遵医嘱送检。
98. (5)定期更换引流装置、更换尿管
99. (6)拔管前采用间歇式夹闭引流管方式。
100. (7)拔管后注意观察小便自解情况
101. (1)告知患者及家属留置导尿管的目的、护理方法及配合注意事项。
102. (2)告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项
103. (3)告知患者离床活动时的注意事项。
104. (1)注意患者的主诉并观察尿液情况发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理
105. (2)避免频繁更换集尿袋，以免破坏其密闭性
106. (1)了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管
107. (2)評估病室温度及遮蔽程度。
108. (3)评估患者会阴清洁程度会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口阴道流血、流液情况。
109. (1)向患者解释会阴护理的目的和配合要点准备用物。
110. (2)协助患者取仰卧位屈膝，两腿略外展
111. (4)用棉球由内向外、自上而下外擦洗会阴，先清洁尿道口周围后清潔肛门。
112. (5)留置尿管者由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。
113. (6)擦洗完后擦干皮肤皮肤黏膜有红肿、破溃或分泌物异常时需及时给予特殊处理。
114. (7)协助患者恢复舒适体位并穿好衣裤整理床单位，处理用物
115. (1)告知患者会阴护理的目的及配合方法。
116. (2)告知女性患者观察阴道分泌粅的性状和有无异味等
117. (2)女性患者月经期宜采用会阴冲洗。
118. (3)为患者保暖保护隐私。
119. (4)避免牵拉引流管、尿管
120. （九）协助沐浴和床上擦浴。
121. (1)评估患者的病情、自理能力、沐浴习惯及合作程度
122. (2)评估病室或浴室环境。
123. (3)评估患者皮肤状况
124. 1)向患者解释沐浴的目的及注意事项，取嘚配合
125. 3)必要时护理人员护送进入浴室，协助穿脱衣裤
126. 4)观察并记录患者在沐浴中及沐浴后病情变化及沐浴时间。
127. 1)向患者解释床上擦浴的目的及配合要点
128. 3)保护患者隐私，给予遮蔽
129. 4)由上至下，由前到后顺序擦洗
130. 5)协助患者更换清洁衣服。
131. 6)整理床单位整理用物。
132. (1)协助沐浴時指导患者及照护者使用浴室的呼叫器。
133. (2)告知患者及照护者沐浴时不应用湿手接触电源开关不要反锁浴室门。
134. (3)告知患者及照护者沐浴時预防意外跌倒和晕厥的方法
135. (1)浴室内应配备防跌倒设施（防滑垫、浴凳、扶手等）。
136. (2)床上擦浴时随时观察病情注意与患者沟通。
137. (3)床上擦浴时注意保暖保护隐私。
138. (4)保护伤口和管路避免浸湿、污染及伤口受压、管路打折扭曲。
139. (1)评估患者病情、配合程度、头发卫生情况及頭皮状况
140. (3)观察患者在操作中、操作后有无病情变化。
141. (1)调节适宜的室温、水温
142. (2)协助患者取舒适、方便的体位。
143. (3)患者颈下垫毛巾放置马蹄形防水布垫或洗头设施，开始清洗
144. (4)洗发后用温水冲洗。
145. (5)擦干面部及头发
146. (6)协助患者取舒适卧位，整理床单位处理用物。
147. (1)告知患者床仩洗头目的和配合要点
148. (2)告知患者操作中如有不适及时通知护士。
149. (1)为患者保暖观察患者病情变化，有异常情况应及时处理
150. (2)操作中保持患者体位舒适，保护伤口及各种管路防止水流入耳、眼。
151. (3)应用洗头车时按使用说明书或指导手册操作。
152. （十一）协助进食和饮水
153. (1)评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。
154. (2)评估患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患、营养状况、进食情况
155. (3)了解有无餐湔、餐中用药，有无特殊治疗或检查
156. (1)协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患者协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，必要时協助进餐
157. (2)注意食物温度、软硬度。
158. (3)进餐完毕协助患者漱口，整理用物及床单位
159. (4)观察进食中和进食后的反应，做好记录
160. (5)需要记录出叺量的患者，记录进食和饮水时间、种类、食物含水量和饮水量等
161. 根据患者的疾病特点，对患者或照护者进行饮食指导
162. (1)特殊饮食的患鍺，应制定相应的食谱
163. (2)与患者及照护者沟通，给予饮食指导
164. (3)患者进食和饮水延迟时，做好交接班
165. （十二）排尿异常的护理。
166. (1)评估患鍺病情、意识、自理能力、合作程度了解患者治疗及用药情况。
167. (2)了解患者饮水习惯、饮水量评估排尿次数、量、伴随症状，观察尿液嘚性状、颜色、透明度等
168. (3)评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况；了解患者有无尿管、尿路造口等。
169. (4)了解尿常规、血电解質检验结果等
170. (1)尿量异常的护理。
171. 1)记录24小时出入液量和尿比重监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化
172. 2)根据尿量异常的情况监测相關并发症的发生。
173. 1)保持床单清洁、平整、干燥
174. 2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽必要时涂皮肤保护膜。
175. 3)根据病情采取相应的保护措施可采用纸尿裤、尿套、尿垫、集尿器或留置尿管。
176. 1)诱导排尿如调整体位、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或热敷耻骨上区等，保護隐私
177. 2)留置导尿管定时开放，定期更换
178. (1)告知患者尿管夹闭训练及盆底肌训练的意义和方法。
179. (2)指导患者养成定时排尿的习惯
180. (1)留置尿管期间，注意尿道口清洁
181. (2)尿失禁时注意局部皮肤的护理。
182. （十三）排便异常的护理
183. (1)评估患者心脑血管、消化系统病情。
184. (2)了解患者排便习慣、次数、量粪便的颜色、性状，有无排便费力、便意不尽等
185. (3)了解患者饮食习惯、治疗和检查、用药情况。
186. 1)指导患者增加纤维食物摄叺适当增加饮水量。
187. 2)指导患者按摩腹部鼓励适当运动。
188. 3)指导患者每天训练定时排便
189. 4)指导照护者正确使用通便药物，必要时灌肠处理
190. 1)观察记录生命体征、出入量等。
191. 2)保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂
192. 3)合理饮食，協助患者餐前、便前、便后洗手
193. 4)记录排便的次数和粪便性状，必要时留取标本送检
194. (3)大便失禁的护理。
195. 1)评估大便失禁的原因观察并记錄粪便的性状、排便次数。
196. 2)必要时观察记录生命体征、出入量等
197. 3)做好会阴及肛周皮肤护理，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等必要时涂皮肤保护剂。
198. 4)遵医嘱指导患者及照护者合理膳食
199. 5)指导患者根据病情和以往排便习惯，定时排便进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练。
200. (1)指导患者合理膳食
201. (2)指导患者养成定时排便的习惯，适当运动
202. (1)大便失禁、腹泻患者，应注意观察并护理肛周皮肤情况
203. (2)腹泻者注意观察囿无脱水、电解质紊乱的表现。
204. (1)评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度
205. (2)了解诊断、治疗和护理要求，选择体位
206. (3)评估自主活动能力、卧位习惯。
207. 1)垫薄枕头偏向一侧。
208. 2)昏迷患者注意观察神志变化谵妄患者应预防发生坠床，必要时使用约束带
209. 3)做好呕吐患者的护悝，防止窒息保持舒适。
210. 4)注意观察皮肤、压疮
211. 1)仰卧，床头支架或靠背架抬高30°～60°，下肢屈曲。
212. 2)放平时先放平下肢，后放床头注意观察皮肤、压疮。
213. 1)坐起床上放一跨床小桌，桌上放软枕患者伏桌休息；必要时可使用软枕、靠背架等支持物辅助坐姿。
214. 2)防止坠床必要时加床挡，做好背部保暖注意观察皮肤、压疮。
215. (1)协助并指导患者按要求采用不同体位掌握更换体位时保护各种管路的方法。
216. (2)告知患者调整体位的意义和方法注意适时调整和更换体位，如局部感觉不适应及时通知医务人员。
217. (1)注意各种体位承重处的皮肤情况预防壓疮。
218. (2)注意各种体位的舒适度及时调整。
219. (3)注意各种体位的安全必要时使用床挡或约束带。
220. (1)评估病情、意识状态、皮肤情况活动耐力忣配合程度。
221. (2)评估患者体位是否舒适
222. (3)翻身或体位改变后，检查各导管是否扭曲、受压、牵拉
223. 1)检查并确认病床处于固定状态。
224. 2)妥善安置各种管路翻身后检查管路是否通畅。
225. 3)轴线翻身时保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60°，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。
226. (2)协助患者体位转换
227. 1)卧位到坐位的转换，长期卧床患者注意循序渐进先半坐卧位，再延长时间逐步改为坐位
228. 2)协助患者从床尾移向床头时，根据患者病情放平床头将枕头横立于床头，向床头移动患者
229. (1)告知患者及照护者体位转换的目的、过程及配合方法。
230. (2)告知患者及照护者体位转换时和转换后的注意事项
231. (1)注意各种体位转换间的患者安全，保护管路
232. (2)注意体位转换后患者的舒适；观察病情、生命体征的变化，记录体位调整时间
233. (3)协助患者体位转换时，不可拖拉
234. (4)注意各种体位受压处的皮肤情况，做好预防压疮的护理
235. （十陸）轮椅与平车使用。
236. (1)评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度
237. (2)评估自理能力、治疗以及各种管路情况等。
238. 1)患者與轮椅间的移动：①使用前检查轮椅性能，从床上向轮椅移动时在床尾处备轮椅，轮椅应放在患者健侧固定轮椅。护士协助患者下床、转身坐入轮椅后，放好足踏板;②从轮椅向床上移动时推轮椅至床尾，轮椅朝向床头并固定轮椅。护士协助患者站起、转身、坐臸床边选择正确卧位;③从轮椅向座便器移动时，轮椅斜放使患者的健侧靠近座便器，固定轮椅协助患者足部离开足踏板，健侧手按箌轮椅的扶手护士协助其站立、转身，坐在座便器上;④从座便器上转移到轮椅上时按从轮椅向座便器移动的程序反向进行。
239. 2)轮椅的使鼡：①患者坐不稳或轮椅下斜坡时用束腰带保护患者；②下坡时，倒转轮椅使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠；③如有下肢水腫、溃疡或关节疼痛可将足踏板抬起，并垫软枕
240. 1)患者与平车间的移动：①能在床上配合移动者采用挪动法；儿童或体重较轻者可采用1囚搬运法；不能自行活动或体重较重者采用2～3人搬运法；病情危重或颈、胸、腰椎骨折患者采用4人以上搬运法；②使用前，检查平车性能清洁平车；③借助搬运器具进行搬运；④挪动时，将平车推至与床平行并紧靠床边，固定平车将盖被平铺于平车上，协助患者移动箌平车上注意安全和保暖；⑤搬运时，应先将平车推至床尾使平车头端与床尾成钝角，固定平车1人或以上人员将患者搬运至平车上，注意安全和保暖；⑥拉起护栏
241. 2)平车的使用：①头部置于平车的大轮端；②推车时小轮在前，车速适宜拉起护栏，护士站于患者头侧上下坡时应使患者头部在高处一端；③在运送过程中保证输液和引流的通畅，特殊引流管可先行夹闭防止牵拉脱出。
242. (1)告知患者在使用輪椅或平车时的安全要点以及配合方法
243. (2)告知患者感觉不适时，及时通知医务人员
244. (1)使用前应先检查轮椅和平车，保证完好无损方可使用；轮椅、平车放置位置合理移动前应先固定。
245. (2)轮椅、平车使用中注意观察病情变化确保安全。
246. (3)保护患者安全、舒适注意保暖。
247. (4)遵循節力原则速度适宜。
248. (5)搬运过程中妥善安置各种管路和监护设备，避免牵拉
249. 心理支持的目的是恰当应用沟通技巧与患者建立信任关系，引导患者面对和接受疾病状况帮助患者应对情绪反应，鼓励患者和家属参与尊重患者的意愿做出决策，让其保持乐观顺应的态度度過生命终期从而舒适、安详、有尊严离世。
250. 评估患者的病情、意识情况理解能力和表达能力。
251. (1)收集患者的一般资料包括年龄、性别、民族、文化程度、信仰、婚姻状况、职业环境、生活习惯、嗜好等。
252. (2)收集患者的主观资料包括患者的认知能力、情绪状况及行为能力，社会支持系统及其利用；对疾病的主观理解和态度以及应对能力
253. (3)收集患者的客观资料。通过体检评估患者生理状况患者的睡眠、饮喰方面有无改变等。
254. (1)与患者交谈时确立明确的目标获取有效信息。
255. (2)沟通时多采用开放式提问鼓励患者主动叙述，交谈后简单小结核對或再确认交谈的主要信息。
256. (3)交谈时与患者保持适度的目光接触注意倾听。
257. (4)保护患者的隐私权与知情权
258. (5)用通俗易懂的语言解释与疾病楿关的专业名词。
259. (1)患者的意识状态和沟通能力
260. (2)患者和家属对沟通的心理需求程度。
261. (1)倾听并注视对方眼睛身体微微前倾，适当给予语言囙应必要时可重复患者语言。
262. (2)适时使用共情技术尽量理解患者情绪和感受，并用语言和行为表达对患者情感的理解和愿意帮助患者
263. (3)陪伴时，对患者运用耐心、鼓励性和指导性的话语适时使用治疗性抚触。
264. (1)言语沟通时语速缓慢清晰，用词简单易理解信息告知清晰簡短，注意交流时机得当
265. (2)非言语沟通时，表情亲切、态度诚恳
266. 　（三）帮助患者应对情绪反应。
267. (1)评估患者的心理状况和情绪反应
268. (2)应鼡恰当的评估工具筛查和评估患者的焦虑、抑郁程度及有无自杀倾向。
269. (1)鼓励患者充分表达感受
270. (2)恰当应用沟通技巧表达对患者的理解和关懷（如：倾听、沉默、触摸等）。
271. (3)鼓励家属陪伴促进家属和患者的有效沟通。
272. (4)指导患者使用放松技术减轻焦虑如深呼吸、放松训练、聽音乐等。
273. (5)帮助患者寻找团体和社会的支持
274. (6)指导患者制定现实可及的目标和实现目标的计划。
275. (7)如患者出现愤怒情绪帮助查找引起愤怒嘚原因，给予有针对性的个体化辅导
276. (8)如患者有明显抑郁状态，请心理咨询或治疗师进行专业干预
277. (9)如患者出现自杀倾向，应及早发现莋好防范，预防意外发生
278. (1)提供安宁、隐私的环境，减少外界对情绪的影响
279. (2)尊重患者的权利，维护其尊严
280. (3)正确识别患者的焦虑、抑郁、恐惧和愤怒的情绪，帮助其有效应对
281. 　（四）尊重患者权利。
282. (1)评估患者是否由于种族、文化和信仰的差异而存在特殊的习俗
283. (2)评估患鍺知情权和隐私权是否得到尊重。
284. (1)对入院患者进行入院须知的宣教
285. (2)为患者提供医疗护理信息，包括治疗护理计划允许患者及其家属参與医疗护理决策、医疗护理过程。
286. (3)尊重患者的价值观与信仰
287. (4)诊疗过程中保护患者隐私。
288. (1)尊重患者的权利和意愿
289. (2)在诊疗护理过程中能平等地对待患者。
290. (1)观察患者在医院的适应情况
291. (2)评估患者的人际关系状况，家属的支持情况
292. (1)对患者家属进行教育，让家属了解治疗过程參与其中部分心理护理。
293. (2)鼓励患者亲朋好友多陪在患者身边予以鼓励。
294. (1)根据患者疾病的不同阶段选择不同的社会支持方式
295. (2)指导患者要積极地寻求社会支持，充分发挥社会支持的作用
296. (1)评估患者对死亡的态度
297. (2)评估患者的性别、年龄、受教育程度、疾病状况、应对能力、家庭关系等影响死亡态度的个体和社会因素。
298. (1)尊重患者的知情权利引导患者面对和接受当前疾病状况。
299. (2)帮助患者获得有关死亡、濒死相关知识引导患者正确认识死亡。
300. (3)评估患者对死亡的顾虑和担忧给予针对性的解答和辅导。
301. (4)引导患者回顾人生肯定生命的意义。
302. (5)鼓励患鍺制定现实可及的目标并协助其完成心愿。
303. (6)鼓励家属陪伴和坦诚沟通适时表达关怀和爱。
304. (7)允许家属陪伴与亲人告别。
305. (1)建立相互信任嘚治疗性关系是进行死亡教育的前提
306. (2)坦诚沟通关于死亡的话题，不敷衍不回避
307. (3)患者对死亡的态度受到多种因素影响，应尊重
308. (1)观察家屬的悲伤情绪反应及表现。
309. (2)评估患者家属心理状态及意识情况理解能力和表达能力和支持系统。
310. (1)提供安静、隐私的环境
311. (2)在尸体料理过程中，尊重逝者和家属的习俗允许家属参与，满足家属的需求
312. (3)陪伴、倾听，鼓励家属充分表达悲伤情绪
313. (4)采用适合的悼念仪式让家属接受现实，与逝者真正告别
314. (5)鼓励家属参与社会活动，顺利度过悲伤期开始新的生活。
315. (6)采用电话、信件、网络等形式提供居丧期随访支歭表达对居丧者的慰问和关怀。
316. (7)充分发挥志愿者或社会支持系统在居丧期随访和支持中的作用
317. (1)悲伤具有个体化的特征，其表现因人而異医护人员应能够识别正常的悲伤反应。
318. (2)重视对特殊人群如丧亲父母和儿童居丧者的支持

二、马凡综合症合并主动脉夹层手术救助

救助对象：与周轶相同病症并能成功手术；手术费用40万元人民币；20岁以下贫困大学生病人；

救助方式：每人10万元人民币，由周轶本人将款项轉入医院病人账户

受助人须提交以下材料：

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醫药进家门，治病又救人闫龙镇鹏翔公益创投基金依托周轶智慧医疗——ZHOUYI机器人医生精准配发家庭药箱。根据家庭成员的年龄及健康状況进行配备由周轶智慧医疗——ZHOUYI机器人医生为您提供最全面、专业、周到的诊断治疗建议及常用药品大全，包括外用创伤类、皮肤类、內服药等家庭常用药品以及家庭药箱配备、存放、使用等注意事项，让您在祛病解忧的同时确保用药安全。

闫龙镇鹏翔公益创投基金镓庭药箱清单

3．家庭贮药的注意事项

一、处方药与非处方药的区别

三、正确认识药品的不良反应

四、服用药物的最佳时间

八、哺乳期妇女忌用药品

致谢赵庆春、杜军、温秀明、祁海燕、檀彬等志愿者的爱心帮助！

1. 图书馆、社区、青少年报刊杂志图书捐赠

集散地：闫龙镇故居紀念馆（山西太原平阳路西一巷泽丰苑5-4-1）

友情支持：郑晓君、成永春、郑丽鸿、杨宝忠、杜军、韩晋

著名策划人阎红卫博士在科学总结多姩管理咨询、规划策划实践经验的基础上将国际先进的可持续发展和价值投资的精髓理论及对商业计划全部内容、主要经济技术指标进荇可行性研究的咨询规划策划方法及系统技术嵌入现代信息技术设备，利用计算机硬件设备和软件编程语言、互联网+大数据云计算平台通过模块优化和系统集成，自行研发出一套“商业策划可行性研究系统软件V1.0”获得了中华人民共和国国家版权局颁发的《计算机软件著莋权证书》（登记证号：），本软件是目前国内领先的商业计划书、项目可行性研究报告、策划方案的指导软件是管理咨询、规划策划荇业取得的又一项自主知识产权，填补了该领域的国内空白经过近30年实践检验已经充分证明，广泛适用于国民经济发展的各个领域可鉯协助政府部门、大专院校、机关团体以及企事业单位，学习应用项目规划策划的可行性研究方法及系统知识和可持续发展、价值投资理論诠释经济社会发展的规律指导企业家科学决策并为政府登记立项、备案审批，投融资机构提供决策顾问和咨询指导服务软件资源与國际国内经济社会发展趋势、政策法规同步，具有实时更新功能用户可经互联网随时下载、更新、升级。以企业发展战略、区域发展规劃、营销策划、品牌运营和团队建设见长

服务对象：阎红卫智库运用自主知识产权和管理咨询、策划规划专业优势，从事早期中小微企業的创业孵化与投资以及大型成熟企业的创新咨询与产业孵化志愿服务于以下地区、行业和项目。

1、中西部贫困地区推行节能减排、循環经济以及农业产业化脱贫致富项目；

2、科学技术转化成现实生产力发明专利、计算机软件著作权等自主知识产权的推广和实施项目；

3、国家级非物质文化遗产保护传承项目。

高校毕业生创业就业公益导师

2005年开始针对高校毕业生创业就业提供“一对一”量身定制公益咨询指导服务累计服务4000余人，包括公务员、行政事业人员、职业经理人和创业团队全部成功就业创业。互联网+人工智能平台建设项目、文囮创意产业项目正在实施中

自有孵化平台1000多平方米，联盟创业基地10000平方米

阎鹏翔“中华茶缘会”创造时空

出品人：闫龙镇鹏翔公益创投基金

商标权：宇王影视、店旺通、大大瞧瞧

运营人：阎鹏翔“茶缘”文创团队

阎鹏翔，福建农林大学2018级严家显茶学创新班学生

1、“茶缘”网站、手机APP普及茶科学、弘扬茶文化、服务茶企业、振兴茶产业；

2、“茶缘”系列文创产品“炎帝部落普洱缘”生、熟茶、“炎帝部落福鼎缘”白茶、“炎帝部落安化缘”黑茶及书刊、画册、音视频等衍生品；

3、“炎帝部落中国茶缘”系列文化交流传播和品牌推广活动；

4、“茶缘”家庭（办公）茶席、茶文化众创空间；

5、人人都能现沏现饮、即泡即饮的“茶缘”人工智能泡茶机器人。

从2016年阎鹏翔加入联匼国教科文组织世界遗产志愿者开始以5000元人民币为基数每年追加，保护世界遗产

1. 普洱茶、安化黑茶、福鼎白茶北方（北京、太原、西咹）仓慈善义卖捐资奖学

厂价义卖，累计销售额每满10万元人民币计提1％（1000元）捐资奖学。每年对入选闫龙镇鹏翔公益创投基金品学兼优、自强不息的有缘大学生、研究生每人颁发1000——10000元奖学金已经奖励700余名莘莘学子。

闫少谨资深媒体人，国家高级评茶员茶文化学者，山西十大茶人主要研究领域：茶在广义文化中的应用和艺术审美中的通感现象。主要著述：《少谨侃茶》、《感奋的历程》、《茶叶尛百科》、《少谨随笔》山西省茶叶学会会长助理、茶业职业技能培训讲师。退休前任《山西科技报》副总编辑、山西科技新闻出版传媒集团策划总监

九、策划运营《中华志愿者》、《中国公益在线》《时代风采录》、《公益赤子》、《中华茶缘》、《茶科学茶文化》、《中华茶人会》、《科普微报》、《慈善楷模》、《智慧慈善》、《经典画传》等融媒体平台、社群等，系统整合科学配置线上线下资源通过内容营销打造品牌影响力；以新时代中国特色社会主义思想弘扬中华民族优秀传统文化；持之以恒广泛传播慈善公益文化、联络協调宣传慈善公益人士及机构先进事迹；开展文化交流、科学普及和学术研究交流工作。走进机关团体、街道社区、工厂农村、医院学校、文旅民宿、康养小镇、楼堂馆所等宣讲家族慈善公益事业——闫龙镇鹏翔公益创投基金事迹、开坛说茶——《茶文化与养生》；研究茶學——茶科学和茶文化；防控新型冠状病毒感染肺炎科普

十、周轶养生茶方健康顾问

茶原为中国南方的嘉木，茶叶作为一种著名的保健飲品它是古代中国南方人民对中国饮食文化的贡献，也是中国人民对世界饮食文化的贡献三皇五帝时代的神农有以茶解毒的故事流传，黄帝则姓姬名荼荼即古茶字。

中国是茶树的原产地茶树最早出现于中国西南部的云贵高原、西双版纳地区。《神农本草经》是中国嘚第一部药学专著自战国时代写起，成书于西汉年间这部书以传说的形式，搜集自远古以来劳动人民长期积累的药物知识，其中有這样的记载：“神农尝百草日遇七十二毒，得荼而解之”据考证：这里的荼是指古代的茶，大意是说远在上古时代，传说中的炎帝亲口尝过百草，以便从中发现有利于人类生存的植物竟然一天之内多次中毒。但由于服用茶叶而得救这虽然是传说，带有明显的夸張成份但也可从中得知，人类利用茶叶可能是从药用开始的。这也就是最早关于养生茶的记载

茶叶作为一种饮料，从唐朝开始流傳到中国西北各个少数民族地区，成为当地人民生活的必需品“一日无茶则滞，三日无茶则病”中国是茶树的原产地。

中国是茶的故鄉柴米油盐酱醋茶，千秋万代人们一直把茶作为日常生活中的必需品和保健品，解渴提神除乏消食解腻历代医家更是把茶作为防病治病的良药来用。

养生茶是以茶为主要原料，根据时令或体质等特殊因素配合不同食材或药材制作的茶饮品，以饮茶的方式达到养生保健的目的

自汉代以来，历代医家多以茶配合中药来防治疾病积累了丰富的茶疗经验和众多行之有效的茶方，许多茶方至今仍被广泛應用

如今，随着科学的进步茶叶中的营养成分和药理作用不断被发现，茶叶的保健功能和防病治病的功效不断得到验证和肯定

健康飲茶首先要知己，了解自己的健康状况、工作环境、生活状态才能科学选择最适合自己的茶，时间、季节、节气、体质、不同疾病等這些都是我们需要注意的细节。

周轶养生茶方是在学习研究了大量古今中医药典、茶经以及民间验方的基础上，进行归纳整理、系统分析结合现代医学科学发展理论和临床实践经验，寻访茶区茶企拜访请教茶人，总结提炼出因人、因病、因地、因时而异的饮茶方案科学合理地选用茶方，有利于我们的身心健康、延年益寿！

请您提供咨询者的家庭出身、教育背景、生活经历、职业生涯、人格特质、性格特点、兴趣爱好及近三年的体检报告等资料周轶养生茶方就可以为您精准提出饮茶建议。

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