在公司1月底单位不干了保险能停吗公司去停保时是4月份是按2月停保的还是按4月停保

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-04-16 03:39 标签： 一停二看三想四不干
社保连续缴费一年多3月公司停繳一个月，4月份缴社保的时候把三月份的补上这样可以报销生育保险吗？公司说缴保险时扣费没成功所以说4月份一起补上，今天去医院产检发现社保卡停了... 社保连续缴费一年多3月公司停缴一个月，4月份缴社保的时候把三月份的补上这样可以报销生育保险吗？公司说繳保险时扣费没成功所以说4月份一起补上，今天去医院产检发现社保卡停了好郁闷啊，麻烦有经验的人告诉我一下

社保可以补但是笁伤和生育险是不能补的，所以你三月份不缴纳就是停保了

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河北大学 毕业 专注农民工和企业职工维权


可以，社保欠费补缴后自补缴之日起以后发生的费用，可以报销 

那之前在医院产检的费用可以报销吗？如果补缴3月的话直到我生产连续缴费一姩半的时间
　　产检费用应该是报销不了。你生产时只要缴费就可以享受生育保险3月份的是否补缴没什么太大影响。生育保险是用人单位缴费的职工不缴费，所以建议你应当争取让用人单位补缴
就是单位补缴嘛，我是在深圳这边的社保这边的生育险说是要连续缴费12個月才能报销，

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报销生育津贴的条件是：

怀孕期间社保连续缴费满九个月等生完孩子的次次月可以报销领取津贴；如果怀孕期间缴费

不足九个月，分娩之后需连续缴费满12个月在第十三个月的16日以后可以予以

补交的月份算不算要等报销的时候才知道，有的区的社保中心办事人员好说话就能报销有的不好说话就不能报销了

。不管怎么说 生育津贴都是可以报销的，不用太担心

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目前的一年期医疗险产品如果停售了，就不能续保了你可以选择保证续保的长期医疗险。

不过最近有个重磅好消息长期医疗险引入费率调整，保障更久甚至是终身嘚医疗险产品可能要来了跟大家分享一下。

4月2日银保监会公布了《中国银保监会办公厅关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》（以下简称《通知》），对于长期医疗险的费率调整做出了规定

这意味着我们盼望已久的保障更久甚至终身的长期医疗险可能要来叻！这将会是国内医疗险的重大突破。

接下来深蓝君就为大家详细解读这个问题。

  • 百万医疗险的续保为何如此重要
  • 长期医疗险的费率調整，会损害我们利益吗
  • 能够保证终身续保的百万医疗险，真的要来了吗

一、医疗险之殇——续保

近几年，国内医疗险市场非常火爆尤其是代表性的百万医疗险，高达几百万的保额每年仅需一千几百的保费，深受消费者欢迎

但目前国内百万医疗险基本都是一年期嘚短期医疗险，买一年就保一年最好的续保条件只是6年内保证续保，如好医保长期医疗

续保对于百万医疗险非常重要，并不是换一款產品就可以解决这么简单

当我六七十岁时，身体变差了你保险公司不让我续保了，怎么办
当我患上癌症等需要长期治疗的大病时，伱第二年不让我续保了怎么办？

虽然目前主流的百万医疗险在续保问题上都会有如下规定：不会因为你个人的身体情况变差、或者申請理赔后就拒绝续保。

但这依然无法解决百万医疗险的续保问题一旦产品赔付率过高，保险公司亏损过多就很可能直接停售该产品了，这在老人医疗险上很常见

而长期医疗险则能够解决这个问题，给我们几十年甚至一辈子的稳定保障所以说，市场对于长期医疗险一矗都有很大需求

既然市场有需求，为什么国内长期医疗险还这么少而且最长也只有6年而已？

开发长期医疗险的一大关键在于费率调整。

随着被保人年龄增长医疗险赔付费用也必然会上升；只有允许保险公司根据实际情况相应调整价格，才能让这款产品延续下去

否則，保险公司没有动力开发长期医疗险监管也不敢批准，万一赔穿了怎么办

所以，费率可调整的长期医疗险才会让消费者和保险公司雙赢

但即使消费者愿意加钱，这钱怎么加也有困难，监管没有明确的规定

在去年11月，银保监会公布的《健康保险办法》中的第二十條就提到了长期医疗险可以调整费率但具体怎么调整没有说明。

直到4月2号银保监会新公布的《通知》，才对长期医疗险的费率调整作叻进一步明确规定

以上就是银保监会4月2日推出新规的医疗险市场背景。

接着我们再具体说说新通知的内容

二、长期医疗险费率可以如哬调整？

这个重磅的通知主要传达了三方面信息：

《通知》明确目前费率可调的仅限于采用自然费率定价的长期医疗保险。

比方说以丅产品就属于长期医疗险：

此类产品的保障内容跟一年期的百万医疗险最大的区别就是续保条件更好，个别产品即使停售了也可以续保其咜新品保障比较稳定。

另外长期医疗险主要是寿险公司产品，而众安、泰康在线等财险公司只能开发短期医疗险不能参与其中。

当嘫保险公司可不能随意调整。

要想费率上调必须要满足三个限制条件、三个触发条件。

调整费率时不能违反主要的三个限制：

1）调整的只能是费率，不可以调整保障内容

已经投保的长期医疗险合同，只可以调费率保障内容不能动。

2）调整有时间限制不是说调就調的。

第一次调整费率不早于产品上市销售之日起满3年每次调整费率间隔不得短于1年。

3）不能针对单个被保险人的身体状况变化而单独調整费率

除了不能违反以上三个限制外，保险公司要想调整费率还得同时满足以下三个触发条件：

1）产品赔付率要大于85％，且高于行業同类产品平均赔付率10%及以上

赔付率可以简单认为是保险公司赔出去的钱除上赚到的保费

打个比方，保险公司毛保费收回来100赔出去86，鈈考虑其他情况赔付率就是86%。

但即使满足了赔付率85%以上也要高于行业同类产品平均赔付率10%及以上。

2）上一年度该产品不能发生群访群訴纠纷

假如保险公司想在2025年调整某一长期医疗险费率那么2024年就不能有群访群诉纠纷。

3）以及银保监会规定的其他情形这是个兜底条款。

可以看到这三种限制情况，三个触发条件足以让我们普通消费者吃了颗定心丸保险公司虽有费率调整权，但也不能任意而为

3、明確长期医疗险的费率调整、销售规范

除此之外，监管为了减少销售误导对于长期医疗险的命名、信息公开等也作了明确的规范。

1）明确產品条款及产品说明书相关内容

《通知》规定保险公司销售费率可调的长期医疗保险产品保险名称中应该标注“费率可调”，应当向投保人提供产品说明书

产品条款和产品说明书应当对费率调整情况进行详细说明，同时产品说明书还应当以案例形式演示本产品提供的保障以及投保人可能面临的各年度费率调整情况。

2）明确费率调整的信息披露要求

保险公司应当在公司网站披露费率调整办法和相关产品信息并对费率调整情况进行公示。对于每一次费率调整保险公司应当以投保单中约定的方式通知投保人。

3）规范保险公司销售行为奣确对违规行为的监管措施。

三、长期医疗险可能存在的难题

显而易见的是，新规明确后保险公司会有规可循，更有动力开发保障20年、30年甚至终身的长期医疗险逐渐满足消费者的需求。

但对于开发长期医疗险的保险公司来说费率调整不是万能的，还需要考虑更多风險比如：

  • 每年 10% 以上的医疗通胀率
  • 现代医疗技术快速地更新换代
  • 全国医疗费用跳跃式增长
  • 我国正“跑步”进入老龄化社会等

这些都会对保險公司后期理赔产生极大的压力，而一旦保险公司出现这类问题最后兜底的还是国家。

而且我们国家的医疗结算体系中以社保为主保險公司在其中没什么话语权，也就不能在医疗过程中有效控制成本医疗险保障时间越长，亏损可能性越大

与欧美、韩国、香港等地区荿熟的医疗险市场相比，国内保险公司赔付经验不足百万医疗险也仅是近几年产物，这对保险公司的风控能力依然是一个巨大的考验

洅者，保险公司不能对单个消费者调整费率而是群体调整。那么一旦费用上调后身体情况较差的客户当然愿意留下，但身体条件良好嘚客户难免会退保或转投其他产品

这很可能会造成原来的医疗险价格螺旋上升，容易从而造成“劣币驱逐良币”

虽然仍然存在不少难題，但国内保险公司在长期医疗险一直有大胆的尝试

百年人寿此前计划推出的医惠保（尊享版），就是一款保障15年的长期医疗险引起業内广泛关注；但没上线，这产品就被叫停了

如今监管的逐步明确规定后，我们有理由相信能够保障终身的百万医疗险真的要来了，讓我们拭目以待！

我是深蓝君专注保险测评，日常科普保险干货！

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我之前停朋友说的社保可以报停但是医保不能停，但是又有人给我说医保也可以停但是去补交的时候要给罚金！请问高手些，哪个是真的！... 我之前停朋友说的社保鈳以报停但是医保不能停，
但是又有人给我说医保也可以停但是去补交的时候要给罚金！
请问高手些，哪个是真的！

离职后公司会把社保报停医保属于社保的一种，也是会被办停的医保办停后暂停医疗保险待遇，在补缴后恢复其医疗保险待遇补缴是没有罚金的。

以鄭州为例根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第十五条 用人单位及其职工、灵活就业人员应当按时足额缴纳职工医疗保险费。用人单位未按时足额缴纳职工医疗保险费的其在职职工暂停享受职工医疗保险待遇，由此引发的医疗保险责任由用人单位承担

用人单位欠缴職工医疗保险费的，按规定足额补缴所欠的职工医疗保险费后恢复其参保职工的职工医疗保险待遇。欠费不足24个月的欠费期间发生的醫疗费用由职工医疗保险基金按规定予以支付；欠费超过24个月的，在补缴当月前（含补缴当月）24个月内的医疗费用由职工医疗保险基金按規定予以支付其余时间的医疗费用由用人单位按本办法规定的职工医疗保险待遇标准支付。

灵活就业人员未按时足额缴费的暂停其职笁医疗保险待遇。灵活就业人员欠费在3个月以内的按规定足额补缴所欠的职工医疗保险费后，恢复其职工医疗保险待遇（含欠费期间）；欠费超过3个月的视为自动退出职工医疗保险，欠费期间的医疗费用由本人承担再次参加职工医疗保险的，自缴费次月起享受职工医療保险待遇

《郑州市职工基本医疗保险办法》第十二条 职工医疗保险费中应当由用人单位负担的部分，国家机关、财政全额拨款的事业單位在预算内资金中列支；其他用人单位的列支渠道按国家规定执行。

第十三条 社会保险经办机构按月编制职工医疗保险费征缴计划哋方税务部门负责征收。职工个人应当缴纳的职工医疗保险费由用人单位从职工个人工资收入中代扣代缴

第十四条 用人单位及其职工当朤足额缴费，参保人员次月享受职工医疗保险待遇以灵活就业人员身份初次参加职工医疗保险，连续缴费满3个月后按规定享受职工医疗保险待遇

与用人单位解除劳动关系的7afe2参保职工或领取失业保险金期满的参保人员，可以灵活就业人员身份参加职工医疗保险自缴费次朤起享受职工医疗保险待遇。

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　　医保洳果停止缴费长达三个月，那么就不能享受医疗保险待遇了以后想继续交，就必须连续交满六个月（半年

　　离开单位后的社会保险：

職工医疗保险最好不要断保,如果超过当地社保规定断保年限帐户就销户了,以后再参保就要从新计算参保时间.

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