为什么有些人认为前列腺炎看什么科室不要去男科医院。吃中药

我前列腺炎看什么科室!刚才去看了男科医院医生给我做了一个电子物理治疗,花了两千多带药费和检查费一共用了三千多!医生还叫我明天要去复诊做康复治疗打針检查的,要一个星期!我估计又要... 我前列腺炎看什么科室!刚才去看了男科医院医生给我做了一个电子物理治疗,花了两千多带药費和检查费一共用了三千多!医生还叫我明天要去复诊 做康复治疗打针检查的,要一个星期!我估计又要花钱他说是慢性前列腺,这个能否根治啊!还有做那个电子物理治疗有危害性吗

不做,骗钱的前列腺炎看什么科室想根治,只有完全禁欲半年以上不久坐。

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前列腺炎看什么科室分为细菌性,无菌性慢性前列腺建议您到专业的泌尿外科和男科检查前列腺液做细菌培养加药敏试验,这样才能有针对性的用药更加安全可靠。平时要加强体育锻炼增强自身的抵抗能力。注意多饮水

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湔列腺炎看什么科室目前公认的能治疗彻底的就是中药治疗,其他的你可以尝试,你有钱的话在治疗上,细菌导致的抗生素+中药,无菌性的:合适的中药

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慢性前列腺炎看什么科室本身就属于慢性疾病治疗周期比较长,想一周内治好是不鈳能的

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列腺炎时,需要明确疾病

患者在治疗前要进行全面的检查,配合医生的治疗方式当疾病严重时可能引起并发症,要在疾病初期尽快去治疗在治疗期间患者要注意保持良好作息,久坐熬夜都会影响身体素质不利于疾病的恢复。饮食要尽量清淡营养均衡,避免过辣刺激的食物有吸烟饮酒习惯的男性要注意戒烟酒。正规医院治疗男科疾病更加规范患有前列腺炎看什么科室时,要注意去正规医院治疗疾病

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前列腺炎看什么科室如何按摩治療 唐山前列腺炎看什么科室男科医院?? 前列腺炎看什么科室吃什么药最好

HE您好。您这个病症是可以完全治愈的不必太过担心,但是每個人的的体质不同患病的程度`也不同,希望您能再详细的说一下病情明确一下诊断,才能尽快治愈建议还是到院检查一下。如果真的昰前列腺炎看什么科室推荐使用 尚康前列清胶囊 ,纯中药治疗效果非常不错。q$9n

吃什么对前列腺炎看什么科室好,湔列腺炎看什么科室是男性的常见病因此患上前列腺炎看什么科室除了积极的治疗之外,就是饮食上的调理了那么吃什么对前列腺炎看什么科室好呢,

  那么究竟吃什么对前列腺炎看什么科室好呢饿呢专家指出前列腺炎看什么科室患者在日常生活中应注意补充具有補肾助阳,和利尿作用的食物如狗肉、鹿肉、羊肉、甲鱼肉、虾、鲤鱼、冬瓜、赤豆、银耳、无、枸杞子、茯苓、鲜茅根等食物。还应紸意禁烟酒不吃辛辣等刺激性食物,性生活不宜过频等

慢性细菌性前列腺炎看什么科室是湿热为病,腺体瘀浊阻滞腺液排泄不畅。故治疗过程中需紧紧围绕瘀浊阻滞这一特点来辨证用药无论何证都要选用祛瘀排浊之品,如穿山甲、皂角刺、天花粉、败酱草、薏苡仁、冬瓜仁、浙贝母、石菖蒲等

辨证过程中除全身整体辨证外,还要注重前列腺指检及各种理化检查的局部辨证湿热证者,前列腺多肿夶可有灼热感,白细胞多有成堆;瘀血证者前列腺质地偏硬,可有结节但结节光滑EPS按出较困难,可见红细胞卵磷脂小体减少明显。

湿热为病常易阻遏阳气和伤阴、伤阳,故治疗时需分清寒热虚实湿热阻遏阳气者,临床除见湿热证外还有会阴、睾丸、下腹部畏寒怕风感;湿偏胜易伤阳,而见足心凉、大便溏或全身怕冷等阳虚症状;热偏胜易伤阴而感手足心热,潮热盗汗口干等阴虚症状。

下午尤其晚上要尽量少喝或者不喝水睡前两小时不喝水,这样的话体内的水分在得到有效补充的同时又不致于夜间膀胱过度充盈引发急性尿潴留。

  关于前列腺炎看什么科室患者睡前喝水需注意大家是否了解其中的道理了呢?最后,专家忠告所有患有前列腺疾病的患者当自己的身体出现不适症状表现时,一定要早到正规医院进行规范诊疗以便早日解除疾病烦恼,重拾健康与自信

慢性前列腺炎看什麼科室是男性常见疾病之一,给男性健康带来了很多的隐患慢性前列腺炎看什么科室要如何治疗?中医诊疗慢性前列腺炎看什么科室有哬新疗法下面我们就来看看慢性前列腺炎看什么科室的中医辩证治疗秘方。

  慢性前列腺炎看什么科室的治疗方法(湿热瘀滞)

  处方:黄柏、茵陈、甘草、土鳖虫、丹参、桃仁、红花各10克赤芍、白芍各15克。

  用法:水煎分3次服每日1剂。

  功效主治:清热利湿理气化瘀。用于治疗慢性前列腺炎看什么科室中医辨证属湿热瘀滞型。症见尿频、尿急、尿道灼热感小腹及会阴部坠胀疼痛或疼痛連及睾丸,小便黄赤大便干结,大便后尿道滴白浊舌红苔黄腻,脉滑数前列腺指诊:腺体饱满,按摩时有大量黏稠前列腺液流出按后腺体松弛;前列腺液检查:白细胞()或有脓细胞。

  专家点评:黄柏、茵陈人肝经清热利湿,桃仁、红花等诸药活血化瘀使气血運行通畅,湿热之邪得以顺利清除“通则不痛”可以达到缓解疼痛的治疗目的。可酌情加用利湿药物如龙胆草、刘寄奴、黄柏、薏苡仁等。

  慢性前列腺炎看什么科室的治疗方法(肾虚挟瘀)

  处方:知母、土鳖虫、黄柏、生地、茯苓各10克丹参、山萸肉各15克。

  鼡法:水煎分3次服每日1剂。

  功效主治:滋养肝肾潜阳坚阴,清泻相火用于治疗慢性前列腺炎看什么科室,中医辨证属肾虚挟瘀型此型大多见于素体阴虚者,临床表现:尿频、尿急、尿短而赤尿道灼热急痛,梦中遗泄频频阳物易兴不耐持久,或精液液化迟缓常伴头晕耳鸣,两目干涩健忘寐差,腰酸膝软口干咽喉燥,舌红尖赤苔少,脉弦细前列腺指诊:按摩前列腺手感松弛,或小按后很少有前列腺液流出。前列腺液检查:白细胞基本正常卵磷脂小体减少。

  专家点评:方中以六味地黄丸为基本方取其补肾精、潜相火之能,伍以丹参、土鳖虫活血化瘀通络开窍止痛。部分患者表现为肾阳虚则减知母、黄柏,加仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、附孓、肉桂等温补肾阳之品

  慢性前列腺炎看什么科室的治疗方法(寒凝肝脉)

  处方:橘核、小茴香、延胡索、川楝子、葫芦芭各 10克,当归、枸杞子各15克肉桂5克。

  用法:水煎分3次服每日1剂。

  功效主治:暖肝散寒用于治疗慢性前列腺炎看什么科室,中医辨證属寒凝肝脉型症见少腹疼痛,痛牵睾丸或会阴部、腰骶部冷痛,得温则减遇冷则重,多伴见腰膝酸软手足发凉,阳痿不育舌淡苔白,脉沉指诊前列腺萎缩、平陷或硬化,前列腺液多不易取出卵磷脂小体明显减少,前列腺压痛明显质地不均,大小不等可觸及结节。

  专家点评:方中肉桂暖肝温肾茴香、葫芦巴暖肝散寒,川楝子、延胡索疏肝理气当归、枸杞子补养肝肾。该型患者临床治疗中往往需要加用些许活血之晶肝藏血,主疏泄肝经寒邪凝滞,气血运行不畅多用桃仁、红花、鸡血藤等活血而不耗血之品。

  慢性前列腺炎看什么科室的治疗方法(气滞血瘀)

  处方:牛膝、红藤、桃仁、红花、青皮、王不留行、莪术各10克香附、泽兰各15克。

  用法:水煎分3次服每日1剂。

  功效主治:活血化瘀理气通络止痛。用于治疗慢性前列腺炎看什么科室中医辨证属气滞血瘀型。此型大多病程稍长临床表现:以疼痛为主,痛引小腹、睾丸、腰骶部、肛门、腹股沟及耻骨上区小便淋沥涩.痛,终末滴白睾丸發凉,舌质偏暗或有瘀斑,脉弦涩前列腺指诊:腺体饱满,质地偏中可扪及结节,按摩时有少量黏稠前列腺液流出按腺体有轻压痛。前列腺液检查:白细胞在正常范围卵磷脂小体可减少。

  专家点评:香附、青皮疏肝理气牛膝、泽兰、王不留行活血化瘀、利尿通淋,桃仁、红花活血止痛红藤化瘀之外兼有清热解毒之功。莪术可破血消有利于前列腺结节的消退。可根据患者具体症状酌情加些利湿通淋之品如车前子、篇蓄、瞿麦等。

『天涯医院』[泌尿科]前列腺炎看什么科室的类型和中医辩证治疗方法

  不要认为凡是细菌性前列腺炎看什么科室其辩证就属湿热,就该抗菌消炎而置患者体质、病程、症候于不顾。治疗时注意身心兼治医患之间,善于沟通不要忽略对患者消极心理的疏导、诸多疑虑的解释、性学知识的普及和对疾病调护措施的介绍,即不能有单纯的“开药”处理的“军倳观点”否则,即使辩证用药准确也不一定能取得相应疗效。只有调动患者积极的心态打消顾虑,配合并相信中医的疗效才能事半功倍。此外尽量内外同用,除中西医药物内服外还可配合使用诸如外敷、坐浴、灌肠等外治法,使药物加大对局部前列腺的治疗作鼡

   临床上根据此病人的发展及个体差异,其辩证大多分四个类型湿热下注、气滞血瘀、肝肾阴虚、肾阳不足。初期多湿热下注疒久入络,多气滞血瘀中虚脾弱者,很快见用地虚症候素体阴虚者,感染后容易见到肝肾阴虚证素体阳虚者容易转归为肾阳不足型。

   主要症候:小便黄少浑浊或有沉淀尿频,尿急尿道灼热刺痛,尿道口滴白量或多,会阴及小腹部腹痛阴囊潮湿,口苦黏腻脉弦数。

症候分析:此型多见于年青患者病程较短,大多有尿道炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎等病史湿热下注,水道气化受阻排尿受扰,故尿道灼痛、尿频尿急;热邪伤阴故尿少,尿液浓缩故浑浊;湿重瘀浊内停大便时压迫直肠壁,使已增加的腺体分泌物受压排出或随小便终末,后尿道括约肌收缩而将腺液挤压出尿道故见尿道滴白;下焦气机阻滞不畅故会阴少腹胀痛不适;湿阻下焦,随热蒸腾于阴囊故阴囊汗多,潮湿而臊;湿阻气滞津液不能上承,热又伤阴故口苦黏腻,脉弦数均是湿热内阻征象

    治法:清热利湿,分清别浊

     2、气滞血瘀证

     主要症候:会阴部坠胀刺痛,延至睾丸、阴茎、小腹部或腰骶、肛周部小便滴沥涩痛戓刺痛,尿意不畅排出血精,或性交射精疼痛不适眼眶青黑,终末尿滴白量少情绪烦燥,焦虑不安舌质紫、边有瘀斑、脉涩。

症候分析:此型病程较长常因慢性前列腺反复迁延而来。病久入络前列腺局部及肝经、任、督等处,血脉不畅气血阻滞,因而会阴、尐腹、腰骶部胀痛不适;瘀浊败精等聚积腺体故前列腺饱满,质偏硬有结节;湿热未清,流注下焦热灼尿道,故小便滴沥刺痛热灼精室,迫血妄行加上血络不畅,则见血精且血色暗;射精疼痛是由于前列腺原有瘀滞,射精时收缩不利腺管排出不畅所致;眼眶圊黑,舌质紫、边有瘀斑脉涩,均是瘀血内阻征象

   治法:活血化瘀。

   主要症候:尿时无力、踌躇、尿意不尽、尿后余沥劳累后加重,终末尿滴白会阴部隐痛,有下坠感肢倦乏力,面色少华纳谷不馨,舌质淡而胖嫩脉细弱。

   症候分析:此型系病程初期细菌毒力不强,病程迁延较长或素体脾虚,正邪交争不甚故虚多实少。脾主肌肉脾虚尿道括约肌收缩无力,故尿时无力、踌躇、尿意不尽、尿后余沥劳累后加重;中虚气陷,故会阴坠痛隐隐肛门坠胀;脾虚不运,故纳谷不馨;水谷精微难以化血故面色少華;不能荣肌,则肢倦乏力;舌质淡而胖嫩脉细弱,为脾虚湿盛之征象

   治法:补脾益气,举陷渗湿

   主要症候:尿末滴白,尿道口时流黏液黏丝尿频、小便余沥不尽,腰膝酸软

   肾阳不足则四肢不温,性欲速则不达淡漠、阳痿、腰骶会阴有凉感舌淡体胖,边有齿痕脉细弱。

   阴虚火旺见肉眼血精五心烦热,失眼多梦或梦遗、早泄、舌质红苔少或龟裂,或剥苔脉细数。

症候分析:本型病程较长素体较虚,或有长期手淫或房劳过度史肾司二便,肾藏精肾虚失于固摄封藏,故尿末滴白、小便余沥不尽;腰为腎之府肾主骨,肾虚则腰酸膝软;如肾阳不足不能温煦则四肢不温;命火衰微,不能主性性欲淡漠,阳事不举或举而不坚,挺而鈈久舌淡体胖,边有齿痕脉细弱为阳虚征象。肾阴不足水不制火,虚火上炎扰动君火,则五心烦热失眼多梦;相火扰动精室则早泄、遗精;热迫血妄行则精中带血,血色鲜红

   治法:补肾涩精。

   中医治疗的时候一定要找到病症类型因症施治,对症治疗治标治本,方可治愈

前列腺炎看什么科室护理时应注意以下几个方面: 1.注意自我保健,加强身体锻炼预防感冒,积极治疗身体其他蔀位的感染提高机体抗病力。 2.口服前列腺炎看什么科室药物应清淡饮食禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;节制房事禁忌性交中断,可减轻前列腺充血 3.适量运动,不宜长时间骑马、骑车和久坐办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿,以减轻前列腺充血 4.每日睡前热水坐浴,定期进行前列腺按摩可促进血液循环,有利炎性分泌物排出前列腺炎看什么科室的治疗,足够的疗程是重偠的慢性前列腺炎看什么科室,要想治好它的疗程最少也需要23个月,有些广告有些讲一周治好前列腺炎看什么科室,10天治好两周治好,用什么方法呢一方面用机器,这个波那个光,一方面输液一方法灌注,可以告诉朋友们第一,慢性前列腺炎看什么科室鈈是说你一周两周就能治愈的它的疗程一定要有两个月左右,有些甚至可能更长时间第二,症状消失或者是前列腺液恢复正常之后,一定要根据你体质的特点有一个亚健康的阶段也叫恢复期,就像容易反复感冒的病人一样平时没有感冒的时候不治疗的话,他还容噫再次感冒那么前列腺炎看什么科室也是这样,症状消失的时候你不巩固治疗的话,那么稍有外在气候的变化、影响他就反复。这個时间多长算合适呢三个月到半年左右,一般来说如果半年以后体质比较好又没有反复的,常常就不容易再次出现前列腺炎看什么科室症状的反复慢性前列腺炎看什么科室在积极接受治疗的同时,应在思想上放松解除不必要的思想顾虑;过适度的性生活,每周1次鈈但不会加重前列腺炎看什么科室症,还可对慢性前列腺炎看什么科室的治疗起积极的促进作用 现在在药店、大药房等各个地方都卖有治疗前列腺疾病的药物前列康、前列舒乐胶囊、前列通等等,这些药都属于中药不能说不能治病,但是这些药所针对的都是病症的单方面的治疗只能缓解病症,但是不能彻底治愈的

    男科疾病都是慢性病,慢性病最好通过中药慢慢的调理治疗而中药在治疗嘚时候需要针对病症,专人专方专治这样方可治标、治本、治愈的。

  冬天对男性健康来说是一个大挑战。男人在冬天要特别注意防冻像腰、腹、背部和手脚等要保护好。尤其是性爱过程中一定要盖着点。

治病不如防病预防前列腺炎看什么科室显得尤为重要。鉯下总结了10个预防前列腺炎看什么科室的注意事项希望能帮助前列腺炎看什么科室患者。

    10个预防前列腺炎看什么科室的注意事項如下:

      1、积极治疗全身各处的感染性和前列腺的继发感染由于绝大多数的前列腺炎看什么科室往往是继发于全身的,例洳口腔的坏牙感冒,扁桃体炎咽喉炎,肠炎等因此,积极采取有效的治疗措施控制全身各处的感染,有利于保护前列腺免于感染

      2、包皮过长和包茎是慢性前列腺炎看什么科室的常见感染原因之一,由于包皮过长和包茎者的包皮腔内潮湿有利于病原菌生长滞留,尿道口以及尿道也有利于微生物的生长繁殖增加了尿道内感染细菌,尤其是革兰阴性杆菌的危险性从而发生尿道炎,并苴极其容易进一步感染前列腺炎看什么科室因此包皮过长及包茎患者,必须每天清洗冠状沟(用温水)如果包茎严重,应该做包皮环切术

      3、避免酗酒和食用大量辛辣食物,要多吃水果特别是苹果,苹果含锌多患前列腺炎看什么科室的病人都缺锌,锌對前列腺炎看什么科室的病人有抗炎,抗体的作用所以前列腺炎看什么科室患者必须坚持每天吃2-3个苹果,这是对前列腺炎看什么科室疒人预防的关键

      4、性生活要有规律性。要有节制有规律的性生活或掌握适度的自慰定期排放前列腺液,可以缓解前列腺嘚胀满感促进前列腺液的不断更新,有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的复发另一方面,一些青年人往往有性生活戓自慰的现象这也对前列腺十分不利,容易造成前列腺过度充血临床叫做充血性前列腺炎看什么科室,对前列腺炎看什么科室患者既鈈能禁欲更不能频繁,正常每周1-2次性生活男人要学会有规律的进行性生活,切忌犯“左倾”或“右倾”的错误而要把握一个适度的Φ庸之道。

     5、要加强体育锻炼增强机体的免疫力和抗病能力,因此生活规律,起居有节坚持适当的体育锻炼,例如打太極拳短跑或饭后散步,能改善血液循环有利于局部炎症的吸收,增强机体的内在抵抗力和免疫功能对于预防前列腺炎看什么科室的發生都是有重要意义的。腹部大腿,臀部和会**肌肉的运动都可以使前列腺得到按摩与功能调整促进前列腺组织的血液循环和淋巴循环。此外平时要保持大便通畅还要多饮水,多排尿通过尿液经常冲洗尿道,帮助前列腺分泌排出也有利于预防重复感染。

      6、掌握前列腺疾病的相关知识公众中普遍存在着对前列腺炎看什么科室及其相关知识明显缺乏的情况,也很少得到有关保护前列腺的瑺识性知识所以,给与公众有关前列腺疾病必要的详细讲解教给患者如何保护前列腺,如何调整饮食习惯和生活方式是十分重要的

     7、春季内外痔容易感染,感染性痔疮作为慢性前列腺炎看什么科室病原菌的重要来源不容忽视必须给与必要处理,以减少前列腺感染的可能性春季痔疮容易复发,必须注意要少吃刺激性食物如烟、酒及辛辣食物。保持大便不干燥有规律的大便,如果有痔瘡感染要及时检查治疗杜绝感染到前列腺。

   8、在冬季、春季感冒多特别是咽喉炎,扁桃体炎的多发病不要滥用消炎药,消炎藥的不规范使用或滥用已经成为导致前列腺感染和诱发前列腺炎看什么科室的最常见的因素之一消炎药的不规范使用或滥用大量杀灭体內的正常菌群,造成了泌尿生殖系统菌群构成的复杂化使一些比较温和的菌群和对消炎药不害怕的细菌数量增加,并促使外来的细菌定居长期繁殖,严重者可以引二重感染耐药性转移以及多重耐药性菌株形成,并成为前列腺炎看什么科室病原学诊断和治疗困难的重要洇素

      9、避免局部不必要的医疗检查和操作。不必要的过于频繁或手法过重的前列腺按摩可能会对前列腺造成一定的损伤,是诱发前列腺炎看什么科室症的医源性因素例如,留置的导尿管容易引起前列腺细菌感染所以应该尽量避免进行不必要的导尿处置。对于必须进行导尿的患者最好同时应用预防性的抗感染药物是非常重要的可以明显减少前列腺的感染机会。

      10、不要久坐戓骑自行车因为喜欢骑自行车的人,特别是久坐打麻将更是大有人在男人经常久坐及骑自行车都可以造成对前列腺的直接压迫而导致湔列腺充血,使前列腺液的排泄更加困难所以每个男人都要注意对前列腺的保护,既要少坐和少骑自行车步行更好。

不要久坐四十汾钟到一个小时起来活动一下

  2、多运动,增加体质提高免疫力

  3、辛辣食物少吃,烟酒要戒掉

  4、注意夫妻生活不能多,每周一次一定要注意不要直接接触,防止交叉感染

  5、晚上要注意休息不能太晚睡觉,不能太劳累

前列腺炎看什么科室的注意事项一:男性朋友要注意不能久坐、熬夜、酗酒

    前列腺炎看什么科室的注意事项二:男性朋友要注意饮食结构、营养均衡,及劳逸结匼

      前列腺炎看什么科室的注意事项三:男性朋友要树立良好的心态,一旦患病切不可乱投医

      前列腺炎看什麼科室的注意事项四:男性朋友要忌食烟酒、辣椒、大蒜、芹菜、萝卜等食物。

      前列腺炎看什么科室的注意事项五:男性朋伖要性生活应规律节制,但如夫妻长久分居也不利于前列腺康复且易复发。

前列腺炎看什么科室治疗偏方一:可以做白兰花猪肉汤將猪瘦肉洗净,切小块与鲜白兰花加水汤,加食盐少许调味饮汤食肉,每日1次补肾滋阴,行气化浊适用于男子前列腺炎看什么科室及女子白带过多等症。

     前列腺炎看什么科室治疗偏方二:可以做车前绿豆粱米粥将车前子、橘皮、通草纱布包,煮汁去渣入绿豆和高粱米煮粥。空腹服连服数天。适用于老人前列腺炎看什么科室、小便淋痛

    前列腺炎看什么科室治疗偏方三:可鉯做爵床红枣汤。将爵床草洗净切碎同红枣一起加水,每天两次分服饮药汁吃枣。利水解毒适用于前列腺炎看什么科室。

     前列腺炎看什么科室治疗偏方四:可以做慈菇凌霄粉将山慈菇花,凌霄花研为细末白开水送服,每天三次适用于前列腺炎看什么科室。

       前列腺炎看什么科室治疗偏方五:可以做白兰花粉将白兰花研为粉末。温开水送服每日3次。适用于前列腺炎看什麼科室

  前列腺增生症是中老年男性泌尿生殖系统的一种多发病,严重影响病人的生活质量给病人造成很大的痛苦。中医辩证治疗湔列腺增生的方法有哪些呢

  前列腺增生属于中医“癃闭”、“淋证”等范畴,临床分为肾气不足、气滞血瘀、热毒郁结三个证型Φ医外治疗法对其有十分好的疗效。

  中医辩证治疗前列腺增生1、气滞血瘀型:

  其证为:小便不畅伴有刺痛,偶见会阴及小腹有墜胀感舌质淡红有紫气,可见瘀点苔薄白,脉细涩治宜理气化瘀。

  甘冰散用法:上药共研成粉末加面粉适量,用开水调成糊狀每次取5克,外敷于脐下4寸中极穴上直径4~5厘米,外盖纱布并于其上加热敷。1115天为1疗程。

  中医辩证治疗前列腺增生2、肾气鈈足型:

  其证为:夜尿增多小便短少而清,频次增多或小便不畅,便后仍感膀胱紧迫舌质淡红,苔薄白脉沉缓。治宜温补肾氣

  热艾石散用法:上药置锅中炒热,温度达6070℃用布包起,敷于脐部时间以自己能忍受为度,然后取下停23分钟再次敷上,矗至药物冷却天天1次,10天为1疗程

  中医辩证治疗前列腺增生3、热毒郁结型:

  其证为:小便淋沥不尽,尿色黄赤尿后尿道口灼熱,口干多饮舌质红,苔黄脉数。治宜清热解毒

  皂药粉用法:上药研成极细粉末,调匀每次取混合粉约2克置于脐眼中,上覆毛巾然后取温水逐步从毛巾上缓缓向脐中滴入,使皂矾、黄药子徐徐从脐部融化吸收。(责任编辑:shmily

 纳入标准(1)具有不同程度的会陰、睾丸、小腹、腰骶部酸困、疼痛,或伴有尿频、尿道灼热、尿痛、尿道滴白、性功能减低、焦虑等症(2)肛门指检前列腺表面光滑,质软,或囿压痛,中心沟存在或变浅。(3)前列腺液(EPS)检查镜检白细胞10个高倍视野(HP),卵磷脂小体减少或消失;细菌培养未发现致病菌,淋球菌、支原体、衣原体、滴虫、念珠菌检测阴性

  1、内治法以益肾健脾化湿法为主,口服自拟益肾健脾化湿汤方,组成红藤30g、鹿含草15g、白花蛇舌草30g、黄柏10g、土茯苓30g、延胡索15g、车前子15g(包煎)、丹参15g、仙灵脾15g、山茱萸10g、肉苁蓉10g、菟丝子15g临症加减。

  外治法取丝瓜络30g、苦参20g、红花10g、败酱草30g、土茯苓30g、大黄20g、芒硝20g水煎500ml,保存灌肠,天天一次,每次至少30分钟

  2、中成药:阴虚者服用左归丸或六味地黄丸、阳虚者服用右归丸或金匮肾气丸。两鍺同时服用翁沥通胶囊采用外治法方药灌肠治疗。

  对照组口服前列康片,每次3,天天3

  两组患者治疗期间,已婚者保持每周12次性生活,未婚者可每周做一次前列腺推拿治疗。治疗两个月后,观察治疗效果

①湿热下注型:本证属于急性前列腺炎看什么科室的早期证候,治宜清热利湿

方药:八正散加减  车前子12克,木通6克?蓄15克,滑石20克山栀10克,瞿麦10克灯心草15克,甘草梢1

高热者加银花15克连翹15克,荆芥穗10克血尿者加大小蓟各10克,白茅根10

②热毒壅盛型:本证属急性前列腺炎看什么科室晚期证候,热象偏重治宜泻火解毒。

方药:龙胆泻肝汤加减  龙胆草10克黄芩6克,柴胡6克生地12克,黄柏6克车前草15克,泽泻10克大黄4克,山栀10克木通6克,甘草6

①局部热水坐浴,或用内服中药的第三煎坐浴每日2次,每次半小时

②野菊花栓塞入肛门中,每日2次每次一枚。

③金黄散1530克山芋粉戓藕粉适量,水200毫升调煮成薄糊状,微冷后(43)作保留灌肠每日一次。

④局部外敷如会阴部红肿者,可用金黄膏局部外敷

八纲,可鉯概括机体病变的性质程度和人体自身恢复的能力,是临床辩证施治的主要依据 阴阳——八纲中的总纲,表热实为阳里寒虚为阴。 表里——指人体的病变部位寒热——指疾病的性质。 虚实——指人体正邪恶消长盛衰(虚指正气虚实指邪气实)。

一、阴阳辩证 1、阴證凡患者精神萎顿,语音低微面色晦暗,目光无神动作迟缓,身冷畏寒近衣喜温,口中和不渴,尿清白便溏,苔滑脉沉迟無力等,均属阴证 2、阳证, 凡患者精神兴奋甚烦燥谵语,语声粗壮面赤,发热口渴气粗,去衣喜凉便结溲赤,苔黄燥脉数大囿力,均属阳证3、阴阳辩证要点A、阴阳辩证最为复杂,是八纲的根本分得很细。如从人体部位来说背为阳,腹为阴上为阳,下不陰外为阳,内为阴从脏腑气血来说,腑为阳脏为阴,气为阳气为阴等。从邪气的角度来说风暑火为阳,寒燥湿为阴等 B人体有形物质为阴,气化功能等属阳二者互为依存,阳亢就要伤阴亡阴,反之大汗阴液消失过多,不仅亡阴还要亡阳。因此在辩证中應注意阴阳相互承制或亢害的关系。 C要辨清真象的假象 D要注意疾病的转化。 二、表里辩证 表里两纲是指病变所在部位和病情深浅而言嘚,凡是外感病病变部位位于体表者,是为表证外邪未解,传入于脏腑时便为里证但因七情,饮食劳倦,洒色所伤病自内发,髒腑先伤也为里证。 1、表证:从病邪看是外感六淫所致的疾病,从人体看其病变发生于人体浅表的部位。 A、凡病人具有恶风、恶寒、发热、有汗或无汗头痛,脉浮舌苔薄白者,为表证 B表证确诊后,还须进一步辨别所感病邪的属性与机体的反应如何等,具体了解它是表寒表热,表虚表实,然后方可进行治疗C、外感病邪,虽然首侵入人体的表层但也可侵犯身体里面而兼有里证,因此需偠结合病程,病情作进一步鉴别。 表寒和表热共有证——头痛身痛,脉浮表寒——明显恶寒,发热轻脉浮紧。 表热——恶寒轻戓不恶寒,发热重脉浮数。 表虚与表实共有证——恶寒发热,脉浮 表虚——有汗,脉浮缓 表实——无汗,脉浮紧 2、里证:凡是囚体内各脏腑的病理变化所表现也不例外症状,用八纲辩证均属里证 里证见证,一般以高热神昏、谵、烦燥、口渴、胸满、腹胀、二便闭塞,舌苔黄厚脉沉等为代表,但是这样的里证仅属于阳明里实热证不能包括所有的里证,由于它的范围要比表证广泛所以除去裏实热证外,还应进一步辩别里虚寒证以及病变的部位是在何脏何腑因此,辨别里证更应结合脏腑辩证等方兹将里证的寒热虚实,鉴別如下:里寒——不渴、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、四肢冷、苔白、脉沉迟 里热——口渴、发热、烦燥、小便黄短、舌苔黄质红、脉沉數。 里虚——食欲减少疲倦懒言,心跳头昏、苔淡白,脉沉弱里实——便秘,腹胀满痛拒按发热汗出或谵妄,发狂苔黄厚,脉沉实有力 3、表里辩证要点:A辨别表里应掌握特征,尤其应该掌握表证的特征如发热、恶寒、舌苔薄白、脉浮紧。B在辨别表里同时还應注意是否有表里同病或兼其他纲不同之证,如表里俱寒表里俱热,表里俱虚表里俱实,或表寒里热表热里寒,表虚里实表实里虛,或为半表半里 3、初症表证,继而出现里证这里就应辩认是否表证已入里,查明表证已罢或未罢 4、凡病里证,继而出现表证应辨别是否里证出表,或是又感表邪

寒热两纲,主要是辩别疾病的性质凡由寒邪引起或因机体机能衰退所产生的症状,是为寒证凡由熱邪引起或因其他病因(如郁久化热,机能亢盛等)所产生的症状是为热证。寒热见证鉴别如下。1、寒证手足冷,恶寒面色苍白皮书, 口不渴喜热饮,小便清长大便稀薄不臭,舌苔白脉迟等。 2、热证发热,恶热口渴,喜冷饮面赤,烦燥大便黄粘胶臭,小便短赤大便闭或自利灼肛,舌苔黄舌质红,脉数等 3、寒热辩证要点 A辨寒热,须分真假如病人身大寒反不欲近衣,此为热在骨髓寒在皮肤为真热假寒症,如病人身大热反欲近衣此为寒在骨髓热在皮肤,为真寒假热证B辨寒热,须分部位即表里,上下脏腑,气血等C辨寒热应注意寒热夹杂,虚实的不同情况如表热里寒,上寒下热上下俱热,表里俱寒虚寒,虚热实热,实寒等D辨寒熱,一般应综合病人口渴及二便情况四肢冷热,舌质舌苔,脉象等表现来加以辩别

虚实两纲,主要是判断病邪的盛衰与人体抗病能仂的强弱虚实之分以从整个人体看,亦可以脏腑分 1、虚证,生理机能减退体虚久病,如饮食不佳语声低,气短一身无力,精神萎靡消瘦,听视力减退舌净无苔,舌体胖嫩脉细弱无力属虚证。 2、实证凡病邪过盛,生理机能亢盛体壮,腹满拒按小便不利,大偷漏干结精神兴奋,语声高气粗,恶寒无汗,舌苔厚舌质坚敛,脉有力等均属实证。3、虚实兼证是指既有虚症又兼实证,为实中有虚虚中有实症,如表虚里实表实里虚,上实下虚等 虚寒——面白,畏寒下利清谷,手足冷脉沉迟无力。寒实——在表者与表寒证相同在里者为寒与体内的病邪结合,如寒痰寒湿,寒饮等 虚热——骨蒸潮热或热无定时,盗汗虚烦,咽干痛舌绛紅,脉细数无力 实热——在表者与表热证相同,在里者为热与内各种病邪结合如食滞、痰、湿瘀血等。 4、虚实辩证要点A要注意病期新玖以及患者体质强弱,年龄(壮年多实年老多虚),甚至是过服攻伐克消之药等B、要辨其真假,有时会出现“大实有蠃状至虚有盛候”的特殊情况。C要分清部位和虚实夹杂的情况察其虚实是在上、在下、表里、是独见或夹杂互见,是脏腑、是腑脏气血、是一脏独虛或脏虚腑实等 E、应注意是否尚有寒热,表里等参差互见

一、六经辩证 六经辩证,是张仲景总结出来的外感病的分类 辩证法这种方法,首先通过四诊断八纲分析,以现在的症状为主体根据疾病的不同性质为三阴、三阳六种类型,也是太阳、阳明、少阳、太阴、少陽、厥阴六经病的证候群(一)三阳分证明 一般外感病的初期,患者正气未至衰弱症状的总表现为亢奋现象,称为阳症 辨太阳证 :1呔阳病:太阳病为外感病的初期,它的病变初起多表现在体表方面亦可由经入里传入其腑,因此太阳病有经证和腑证的区别。A、太阳疒的主要脉证——头痛恶寒发热,脉浮 B太阳经证的分类——太阳病必须辨其属实。表虚——除出现主要脉证外还有自汗,恶风脉緩等见证。 表实——除出现主要脉证外还有无汗,体痛脉紧的见证。 B、太阳腑证的分类——太阳腑证是指太阳病之蓄水、蓄血两证蓄水——除出现太阳脉证外,同时又有烦躁口渴欲饮,水入则吐小便不利等证。蓄血——除有发热恶寒颈项强痛外,主要以其人如誑、或发狂少腹急结,小便自利脉微而沉等为主证。 2、太阳辩证在临床上除必须分辨在经、在腑属虚属实外,还应注意以下两点 A呔阳病以寒热为主征,因此必须分辨寒热以及发热的整个状况,才能确定是否太阳病 B、如果发现其他兼证,必须详辩如合病(两经戓三经的证候同时出现)、并病(一经的病未罢而又出现另一经的证候)、表里同病,经治未解或误治成坏病(病情恶化危重)等辨阳奣病:阳明病是因太阳病未愈,病邪逐渐亢盛入里所致它的病变多表现为里热实证,病变部位在经在腑之分。在经为热证在腑多为裏实热证。1、阳明病的主要脉证:身热汗自出,不恶寒反恶热,脉洪大 经病——身大热,汗大出烦渴引饮,不恶寒肥恶热,脉洪大 C、阳明病也有合邪病,如热与湿合而致发黄证,与阳明蓄血及虚寒证不能食,呕吐饮水即哕等,临床辩证不可拘泥于经腑二證范围辨少阳病:少阳病邪已离太阳之表,尚未进入阳明之里的阶段病变表现在半表半里之间。本症也可以从本经起病1、少阳病的主要脉证——口苦,咽干目眩,往来寒热胸胁苦满,心烦喜呕默默不欲饮食,脉弦等 2少阳病辩证:在临床上除分辩主要脉证外,還应注意以下两点A由于少阳病是外在表证和里证之间每有兼表或兼里的证候出现,因此必须辨清偏表或偏里。B、少阳病是病邪在表在裏的中间阶段其脉证往往不能同时并见。因此只有从症状上能辨析出病位在表在里即视为少阳病。

(二)三阳分证 在疾病过程中患鍺的正气趋于衰微,症状的总的表现为衰退现象时称为阳症,三阴证即太阴、少阳、厥阴,也是阴证的三个类型 辨太阴病:太阴病嘚形成有两个因素,一为阳经传变而来一为脾胃素虚,外邪直中太阴病变多表现为里虚寒症。 1、太阴症的主要脉证:腹满而吐食不丅,自利益甚时腹自痛,舌苔而滑腻脉濡弱或迟缓等。 2、太阴病辩证:在临床上除必须分辨其主要脉证外还应注意以几点。A太阳与陽明的病位相同而性质相反,太阴为虚寒证阳明为实热证。临床时每有相似症状出现(如二症皆有腹痛)B太阴病因传变而来的往往兼有他经症状,必须分辨其兼证的病位和性质不可拘于太阴虚寒不予兼顾。C、太阳虽有里虚寒证如病经数日后见大便硬,脉由微涩转長 此由阴转阳,不可认定太阴虚寒而不顾转阳之机 D、辨太阳病时,如忽见暴烦下利应注意是否脾阳将复,为欲愈之象 辨少阴病:尐阴病,一方面自传而来一方面是因体质素虚,外邪直中所致无论传变或直中,皆为严重阶段是属全身虚寒证。此病主要是心肾两髒机能衰减病的性质,一般可分为虚寒与虚热两类型 1、少阴病的主要脉证:脉微细,但欲寐2、少阴病虚寒和虚热的分类:A、虚寒——无热恶寒,口中和下利清谷,手足厥冷小便色白,脉沉微等此为主要脉证。 B、虚热——心烦不寐口燥,咽痛胸满下利,脉沉細微舌尖红赤等,此为主要脉证3、少阴病变化较复杂,在临床上除必须分辨虚寒虚热两证候外,还应注意以下五点A临床上有时会絀现少阴病与他经同病的症状,如太阳与少阴同病的症候以及少阴阴液亏液亏竭而又出现阳明燥实证候等。B、少阴寒证中以四肢厥逆症狀为主证之一但四肢厥逆证,并不是一个原因造成的如四逆散就是阳郁气不宣通所致,因此临床见厥时不能断为少阴虚寒,必须全媔观察C、在分辨少阴病寒热证时,必须仔细观察寒热证的真假因为阴盛阳虚到一定的程度时,每会出现格阳现象临床时应加以注意。D、病至少阴无论虚寒证,虚热证皆属严重阶段尤以虚寒为甚。因此临床时必须注意观察症状变化,有无阴绝阳脱的现象E、辨少陰病时有很多不治的病症,虽然在伤寒论中曾提出阳存则生阳亡则死,但不应拘泥 辩厥阴病:在病程中厥阴病为病的未期,这时正气與邪气在作最后斗争病变的表现极其错综复杂,但主要不外寒热的厥热胜复二种类型1、厥阴病的主要见证:消渴,气上撞心心中疼熱,饥而不欲食食则吐蛔。2、厥阴病的寒热错杂和厥热胜复A、寒热错杂——指主要见证中的症状而言。口渴不止气上冲胸,心中疼熱自觉得热,是上热的现象饥而不欲食,食则吐蛔是下寒的现象。B、厥阴胜复:厥冷时少发热时多为阴消阳长,其病易愈厥冷時多,发热时少为阳消阴长其病为进,先发冷后发热者病轻先发热而后厥冷者病重。3、厥阴病辩证:厥阴病变化比较复杂在临床时除必须分辨其寒热错杂和厥热胜复外,还应注意三点A、形成厥逆症状的原因不一,如有寒厥、热厥、蛔厥、脏厥、痰厥、饮厥等虽然囿属厥阴病的,也有不属厥阴病的但鉴别厥逆的病理仍属厥阴病中的主要辩证内容之一,因此在临床时必须注意诊察分析B、如发现病悝相反的症状时,应细加诊察有无误治现象。(如当不食而食的除中症)然后才能判断顺逆。C、厥阴病是一个严重阶段因而确证尤為重要。但其主要关键是依据正邪进退的表现程度如何而决定。因此临床时必须辩证正邪进退,才能及时给予正确的治疗

(三)六經辩证要点 六经证候,虽然各有主脉主证,但在临床上往往会混合而成为合病、并病等综合六经的各个分证分析。

二、卫气营血和三焦辩证

卫气营血和三焦皆为温病的辩证纲领是温病证候分类的二种方法,是正确地分辨温热病病程中的发展规律及病理变化的依据并據这些规律和病理变化来决定治疗。

卫气营血辩证在温热病方面的应用一方面代表着病变进展的深浅,一方面代表着卫气营血四者的病悝损害的程度1、卫分的主要脉证:发热,微恶寒头痛,咳嗽微渴,苔薄白脉浮数。2、气分的主要脉证:发热不恶寒,反恶热汗出气粗,溲赤口渴,脉洪大数苔黄或黄白相兼,或腹满且痛大便秘结,小便短涩或自利灼肛,谵语潮热脉数实,苔黄燥或灰嫼起刺3、营分的主要脉证:舌质红绛,口干反不甚渴高热夜甚烦燥不眠,脉细数严重的有神昏谵语,舌蹇肢厥脉细数。4、血分的主要脉证:A实——昼静夜躁谵语发狂,痉挛昏厥外发斑诊,其色有时紫黑吐血便血,大便黑而易解小便自利,脉弱而数舌质深绛B、虚——神倦瘛纵,脉虚弱舌质紫晦。

三焦辩证在温热病方面的应用一方面代表着人体上中下三部病变的所在,一方面代表着温病嘚一般发展过程即初中末三个阶段,也就是以此作辩证的依据1、上焦,包括手太阴肺经和手厥阴心包两个部分的病变A、手太阴肺的主要脉证——头痛,微恶风寒身热自汗,口渴咳嗽,脉动数B、手厥阴心包的主要见证——舌色绛赤,烦燥口渴,甚则神昏谵语夜寐不安,舌蹇肢厥2、中焦,包括足阳明胃与足太阴脾两个部分的病变也就是燥热和湿热两大类型。 A、燥热的主要脉证:面目俱赤語声重浊,呼吸俱粗日晡益甚,发热不恶寒大便秘,小便涩苔黄,甚则黑起苔刺热,身大热汗大出,口大渴脉洪大。实潮熱,腹满硬痛拒按,大便秘结小便涩赤或热结旁流,下利灼肛脉沉实,苔干黄B湿热的主要脉证:身热不扬,午后较甚胸痞身重,腹满呕逆便溏,舌滑腻脉缓。3、下焦包括足少阴肾与厥阴肝两个部分的病变。A、足少阴肾的主要脉证——身热面赤手足心热甚於背侧,烦燥不寐口干舌躁,齿黑唇热溲短色赤,脉细B、足厥阴肝的主要脉证——心中忡忡,手足蠕动厥热交替,神倦脉弦细數,舌绛苔少

(三)卫气营血和三焦的辩证要点 卫气工营血和三焦,二者虽然分法不同但是仍相联系。因此在临床劫时,应注意以丅四点:1、三焦代表温病的发展阶段和病变部位卫气营血代表病势的发展趋热和病邪浅深层次。因此在临床时要结合患者病情适当运荇,不要单独推崇一种而废弃一种2、温热病有新感和伏邪的区别。因此卫气营血的病变也就有由表入里和自里达表两种相对的规律,臨床时往往也会有混合证型出现这些在辩证时必须加以分析,否则即难确定疾病的性质和所在部位 3、三焦病一般传变规律是由上而下嘚顺传,如果心液亏乏温邪乘虚亦可传入心包,即为逆传另外,也在伏气为病自内发温病从下焦开始,另外还有温湿毒疫等病从Φ焦开始,这些在临床上都应注意辩认 4、三焦辩证分类,一般看成是上焦较轻中焦较重,下焦严重是病程轻重的三个阶段。但临床仩也有特殊情况如上焦逆传心包证,病位虽属上焦而病势已属严重阶段,这点在辩证时也必须加以重视

脏腑经脉辩证主要劫证候分類法进行辩证,而脏腑证候分类法多用于内伤杂证方面这是根据五脏六腑生理活动和病理反应,以寒热虚实不同性质的纲领分析归纳症嘚一种方法应用这种分类方法进行辩证,就能够在错综复杂的病变中辩别也病变所在的疾病的性质从而达到正确的诊断和治疗。

(一)、肝病证候分类1、肝寒:胁下坚胀腹满不食,筋脉收缩阴囊引病,小腹胀痛呕吐清涎,脉沉弦迟舌苔白滑,质淡 2、肝热:头脹烦躁,目赤肿痛胁痛,耳聋痉挛抽搐,寐中惊惕淋浊,尿血脉弦数,舌质红3、肝虚:头昏目黑欲仆,耳呜目眩,目涩雀吂,筋挛拘急身体麻木,指甲枯萎遗溺,易怒善恐心烦,甚至寒热如疟月经后错量少,脉弦细而弱舌光红无苔或质淡。4、肝实:头中热痛遇暖痛甚,眩晕耳呜、急燥、善怒、呕吐酸水,胸胁胀痛、手不可按、同时呼吸不利、不能转侧甚至牵及小腹作痛,小便不通脉弦劲,舌红紫苔黄腻。5、肝经经脉主要见证:巅顶头痛两胁肿痛,目赤面青,耳聋颊肿嗌干,筋挛睾丸抽缩,癫疝遗尿,小便癃闭女子前阴肿痛。6、肝阳上逆A、肝经实火:头痛眩晕,面红易怒目赤,头重脚轻手指麻木,肌肉蠕动如蚁走耳嗚,眼花口苦,多梦鼻衄,齿衄大便秘结,小便淋涩脉多弦硬而长,舌苔黄质红 B、肝经郁火:头胀,头痛目赤易怒,吐衄往来寒热,呕吐酸水胸胁胀痛,面部发热色红或瘰疠结核舌质红或起刺,脉弦数苔黄或干腻。C肝风内动:卒然昏倒口眼歪斜,半身不遂或舌强不言口合不开,或渐次苏醒而成偏瘫甚则昏厥而死,脉多弦长有力7、肝气不舒:头痛目眩,胸胁胀满胁胁串痛,颊紅口红抑郁不乐,少食倦怠少腹重坠,妇女经水不调脉弦大而虚,苔薄白8、肝病兼治A肝火刑肺:气促,气逆、咳嗽痰粘胸痛串脅,甚则咯血或痰带血丝性急善怒,烦热口苦头眩目赤,脉弦数苔薄白南质黄。B、肝气冲心:舌卷焦短昏不知人,醒作睡声撮涳上视,躁动不安面青目赤。C、肝气犯胃(肝胃不和):胸脘满闷时痛两胁串痛,食欲不振嗳气吐酸,心烦易怒腹满,大便不调脉弦,舌苔薄黄D、肝脾不和:面色萎黄,神气倦苔两胁胀满,渴不喜欢饮食不消,腹痛腹胀肠呜,泄泻脉弦缓,舌苔白腻E、肝胆不宁:虚烦不寐或恶梦惊恐,触事易惊或善恐如人将捕之状,短气乏力目视不明,口苦呕吐苦水。脉细弦苔薄白。F、肝肾陰虚:面色憔悴两颧嫩红,头眩目干眉棱骨痛,胁胁作痛腰胫痿软,耳呜夜半咽喉干痛骨蒸盗汗,手足心热男子遗精,女子少腹痛经水不调,带如注或两便艰涩,脉细舌红无苔G、肾阴虚肝阳亢:头昏目弦,少寐多梦烦热颧红,心悸易怒足轻头重,耳呜聑聋四肢无力,腰酸遗精舌质光红,脉弦细数H、肝胆湿热:两目皮肤发热,色泽鲜明胁痛尿少而黄赤或见发热口渴,恶心呕吐喰少腹胀。脉弦数舌质黄腻边红。

1、心寒:心悸恍惚,心暴痛肢冷,唇甲表紫脉迟,舌暗红2、心热:面赤,咽干渴而欲饮,惢中烦热不得眠谵谵如狂,喜笑不休办部热闷痛如针刺,脉数舌尖干赤或舌下肿突,舌体肿硬或縻烂3、心虚:惊悸,怔忡健忘,失眠虚烦,多梦易惊自汗,盗汗掌心热,脉细弱舌质淡红,偏心血虚舌干红绛,为心阴虚脉结代,心中空虚4、心实:烦燥不宁,喜笑不休发狂怒骂,痰壅神昏,胸胁刺痛舌尖红赤或质暗红兼见瘀斑,脉实大或涩。5、心经经脉主要见证:目黄咽干,心痛胁痛,口渴欲饮臑臂内侧后缘疼痛,或厥冷掌中热痛。6、心病兼证A心脾两虚:面色萎黄食少倦怠,气短神怯健忘,怔忡尐寐盗汗,腹胀便溏妇女月经不调,脉细软弱无力苔白质淡。B、心胆俱虚:触事易惊梦多,虚烦不寐或口苦,心烦喜呕脉弦細无力,舌质淡C、心肾不交:怔忡、健忘、虚烦不眠,梦寐遗精潮热盗汗,夜半咽干耳呜,耳聋目眩,腰酸腿软夜间尿多,一遇烦劳侧面赤脉虚数,舌红无苔

(三)脾病证候分类 1、脾寒:唇淡口和,食入不化中脘饱闷,腹痛绵绵呕吐泄泻或便秘,四肢清冷皮肤黄暗如烟熏或浮肿,脉沉而迟舌苔薄白。 2、脾热:唇赤生疮口甜粘浊,能食身黄色鲜,小便黄赤舌苔薄黄或腻,脉数3、脾虚:面色萎黄,气短乏力倦怠嗜卧,食减不化腹痛喜按,肢冷便溏肌肉消瘦,或浮肿甚至呕吐洞泄,脱肛子宫脱垂,了血血带清稀而多,脉虚缓舌质淡苔白滑。4、脾实:胸脘不舒大腹胀满疼痛,有时易饥身重肿胀,二便不通脉数实或沉滑,苔黄干5、脾经经脉主要见证:舌根疼痛,身体不能动摇食物不下,心内烦扰心下掣痛,大便稀薄或痢疾,或水闭于内而不能排泄,或媔目一身尽黄不能安睡,勉强站立则股膝侧发肿而厥冷足大趾不能运动。6、脾病兼证A、脾肾阳虚:心悸怔忡,喘咳畏寒肢冷,腰痛乏力水肿,不烦食少泛恶大便溏,小但少色清白甚则腹满,黎明泄泻鼓胀,脉缓弱迟细舌淡胖大,有齿痕无华苔薄白。 B、脾肺两虚:咳吐痰涎气短喘促,胃纳不佳蠃瘦身冷,腹胀便溏甚则浮肿脉虚数,苔白少津质淡。C、脾胃失和:胃脘痞满隐疼绵綿,不思饮食食入难化,嗳气气作呃甚则呕吐,脉细苔薄白

1、肺寒:面白,发热恶寒,咳嗽痰稀白,气喘不能平卧鼻流清涕,口不渴脉浮弦,苔白滑2、肺热:痰黄稠,胸痛鼻煽,鼻孔红肿气息觉热,气喘汗出口渴引饮,咽喉肿痛鼻衄脉滑数,舌质紅绛苔黄燥,或咳呛痰血咽干声嘶,脉数舌质红。3、肺虚:面色皓白声低气怯,气短不续畏寒易汗,皮肤枯燥毛发易折,或顴赤盗汗消瘦,骨蒸烦热咳嗽失音,脉虚细或细数无力,舌质淡红或红A、肺阴虚:潮热盗汗,口渴咽干干咳音哑,咳出浊痰戓见咳血,午后颧红声音低微。气逆喘促脉多细数,舌红少苔B、肺气虚:面色萎黄,气怯倦怠咳嗽吐痰,痰多清稀甚则喘促,飲食少畏风形寒或自汗,脉沉微舌质淡。4、肺实:气壅喘急不能平卧,声高息涌咳嗽声重,胸胀满闷或吐脓痰,臭痰脉滑实,苔厚腻A、水饮停蓄:干呕,短气心悸,喘沉细弦苔白稍厚腻。B、痰湿挟瘀:恶寒发热咳逆上气,吐脓如米粥状甚则吐脓血,痰沫腥臭胸胁胀痛,咳时痛甚用手按痛处则更增气急,脉滑实或浮大有力苔黄腻。5、肺经经脉主要见证:肺部胀满而气喘作咳缺盆中疼痛,口渴心里烦躁,胸部满闷臑臂部的内侧前缘作痛,或厥冷或掌心发热6、肺病兼证A、肺肾两虚:气短喘急,咳呛痰中带血甚或咯血,咽喉不利咳痰稠粘,潮热盗汗面白颧红,虚烦不得眠腰腿酸软,动则气促小便短赤或不利,舌质红少津苔薄,脉細数或弦数

(五)肾病证候分类1、肾阴虚:头眩目花,咽干耳呜耳聋,干咳或唾血盗汗骨蒸劳热,腰酸腿软遗精,饮少尿多脉虛细而数,舌质红而少苔偏火旺者则见颧红唇赤,虚烦不寐阳兴梦遗,小便赤大便秘。2、肾阳虚A、肾气不固:面色淡白无华腰脊酸软,听力减退小便频数而清,甚则不禁夜尿多,滑精早泄尿后余沥,舌淡苔薄多白脉沉细弱。B、肾不纳气:气短喘逆动则尤甚,咳逆汗出小便常随咳出,甚则痰呜面色浮白,舌质淡脉虚弱或沉细。C、肾阳不振:面色淡白腰酸腿软,阳萎头昏耳呜,形寒尿频舌质淡有齿痕,脉沉细D、肾虚水泛:周身浮肿,下肢尤甚按之如泥,腰腹胀满阳囊,尿少水泛为痰则咳上气,痰多稀薄动则喘息,舌胖嫩苔白,脉沉细弱3、肾经经脉主要见证:心象挂在半空若饥饿状,心跳若恐口热舌干,咽肿心内烦扰,脊股部內后缘疼痛痿废厥冷,好睡足下热而痛。4、肾病兼证:肾水凌心射肺心悸不宁,头眩身润动,振颤欲倒地水肿、胸腹胀痛,咳嗽短气不能平卧,指唇青紫四肢厥冷,口不渴舌淡苔薄白,脉沉弦

(六)胆病证候分类1、胆虚寒:面微有尘,头晕欲呕胆怯易驚,少寐善太息视物模糊,体无膏泽脉弦 脉迟,苔薄滑2、胆实热:头两侧及目眦皆痛,头晕目眩,耳聋口苦,呕吐苦水胸满脅痛,寒热往来易怒,夜寐不安或多眠脉弦数实,苔黄舌红3、胆经经脉主要见证:头痛,颔肿眼外角痛,缺盆中肿痛腋下肿,胸胁肋髀,膝等部的外侧直至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,足四趾不能运动

(七)胃病证候分类1、胃寒;胃脘胀满疼痛,绵绵不止囍热按,喜热饮食泛吐清水痰涎,早食暮吐呃逆,四肢清冷脉右关沉迟,苔白滑2、胃热:口渴思冷饮,消谷善饥呕吐嘈杂,食叺则吐口嗅,牙龈肿痛腐烂或出血,汗出鼽衄脉滑数,舌赤苔黄少津3、胃虚:食难消化,胸脘痞闷胃痛喜按,食后痛减嗳气吐酸,不思饮食唇淡,脉右关软弱舌质淡,苔少A、胃阳虚:胃脘痞满,不思食食不化,时作嗳气吐酸苔白滑,脉沉迟B、胃阴虛:口燥咽干,或见口烂龈肿大便干结,食少食不化甚则噎膈或反胃,舌光少津舌质红,脉细数无力4、胃实:脘腹胀满疼痛拒按,嗳腐吞酸或呕吐不思饮食,大便不通或溏薄不爽,尿色黄或大腹水肿,脉实大苔黄厚。5、胃经经脉主要见证:口歪唇上生疮,颈肿喉痹沿胸部的膺部,乳部下到气衔,股部伏免小腿外缘足背等外皆痛,足中指不能屈伸本经气盛实证,身前胸腹部发热夲经气不足的虚证,则身前胸腹部都觉寒战

(八)小肠病证候分类1、小肠虚寒:小便清长,或频数不爽小腹坠痛喜按,疝痛或肠呜泄泻,或粪后下血脉象细弱,舌淡苔薄白2、小肠实热:咽痛耳聋,心烦舌疮小肠气痛,连及腰脊控引睾丸,脐腹作胀矢气较松,小便赤涩茎中痛痛,脉滑数苔黄质红。3、小肠经经脉主要见证:咽干颊肿不能回头看,肩痛似拨臑(上臂部)痛似折,耳聋頸,下颔肩臑、肘臂行外侧后缘疼痛。

(九)大肠病证候分类1、大肠寒:腹痛肠呜大便泄泻,小便清长手足冷,脉迟舌苔白滑。2、大肠热:口燥唇焦喉痹,大便秘结或便溏腐臭或便血,肛门灼热肿痛小便短赤,脉数苔黄燥。3、大肠实:腹满痛拒按或腹痛凅定在一点而拒按,恶寒发热或无热右足屈而不伸者,则为肠痈的征象小便频数,大便秘结或便而不爽或下脓血,或里急后重痢丅赤白,脉沉实或测滑数舌苔黄腻。4、大肠虚:久痢泄泻肛门下脱,寒栗肢冷脉细微,舌淡苔薄滑5、大肠经经脉主要见证:齿痛頸肿,眼睛发黄口干,鼻衄或鼻流清涕,喉中肿痛肩前与臑内(手臂前缘)作痛,食指痛不能运动

(十)膀胱病证候分类1、膀胱虛寒:小便清白频数或不禁,冷淋遗尿,浮肿舌淡,苔润脉沉细。2、膀胱实热:小腹胀满硬痛小便短涩不利,尿色黄赤浑赤,渾浊不清或尿脓血,或溺血尿或尿砂石或闭塞不通,舌红苔黄脉数3、膀胱经经脉主要见证:气冲而头痛,目似脱项痛如拨,腰脊痛如折股关节不可曲膝膕如结,腿肚如裂开似的此外,为痔虐疾,癫疾头项部疼痛,目黄泪出鼻流清涕或流血,项背、腰、尻(骶骨)、膕、踹(腓肠肌部)脚等部全痛,跋涉趾不能运动

(十一)心包络经经脉证候 手心发热,臂肘挛急腋下肿,甚则胸胁支滿心中怛怛大动,怔忡不安面赤目黄,喜笑不休心内烦忧,心中痛心包络为心脏外围,在功能和病变上与心脏是分不开的所以,心包络症状包括心的见证

(十二)三焦经经脉证候 听力不清,咽喉肿痛而闭塞汗出,眼外角痛颊肿,耳后肩、臑、臂的外缘等蔀皆痛,无名指不能运动 上中下三焦分别代表着人体上中下三部分,以及其中所包含的脏腑三焦的病也就是脏腑的病,所表现的症状鈳参见上述各节热病参见卫气营血等章节。

(十三)脏腑经脉辩证要点`1、脏与腑之间存在相互资生相互制约关系应进行全面诊察分析。2、病变中正气的强弱往往出现互相转化的现象必须掌握虚实转化规律。3、内脏体表组织有着所属关系内脏有病往往会影响到所属体表组织发生病变。4、五脏各有其生理上的所喜所恶因此,往往由于病因的性质与某脏所喜相违背这一脏容易受病。虽然是五脏所喜嘫而太过了仍可致病。

一、辩风的病因 外风症是由一般风邪所致疾病内风就是在某些内伤病的过程中出现的风的症状如突现发生抽搐,搖头等内风是由于病久体虚液亏虚所致,如血虚生风液燥生风等,产生风的机制肝与肾有着密切联系。风的主要见证 1、外风:外伤肌腠营卫不和则为伤风,也叫感冒证见恶风,无汗或有汗头痛,鼻塞清涕咽痒,咳嗽声重痰多,发热脉浮。中伤脏腑经络则為中风轻则证见眩晕,舌僵直不能言语皮肤麻木,肢体酸痛重则突然跌倒昏迷,口不能言痰声漉漉,抽搐半身不遂兼有六经形證者。2、内风:突然出现搐搦昏迷,半身不遂口眼歪斜,角弓反张眩晕等证,如因血虚生风者必兼有血虚内燥的症状,如因热盛苼风者必兼有热的症状,因肾亏而引起的内风必兼有肾阴不足的症状,因肝气郁结化风或肝阳亢盛化风而引起的则有肝经症状。风嘚兼证1、风寒冬:即伤风的症状再加恶寒,骨节痛气喘,脉浮紧2、风热;头痛,目赤鼻流黄浊涕,咽喉痛乳蛾红肿痛,口渴惢烦,小便黄色脉浮洪数。3、风温:身热微恶风或不恶寒,出汗头痛,咳嗽口渴,心烦便秘,小便黄赤而少脉浮数,病较重時有昏迷,谵妄癍疹,舌红绛等4、风湿A、在皮肤:如癣,湿疹风疹等,都有痒的症状有的有水渗出,有的此起彼落窜走不定。B、在表:头痛而重全身骨节疼痛(窜走不定)微肿,汗出恶风,气短发热(午后热甚)小便少。C、在里:肠呜腹痛,泄泻泄絀清水。5、风水:全身浮肿面目浮肿较重,颈胀嗽咳恶风、出汗不渴,脉浮6、风燥:便秘,消渴皮肤干而皱,指甲干枯 辨风的偠点:1、辨别风应结合其特点,如发病急消退快,善动而善变内风,常见摇头因风性轻扬,易侵入之上部外感之风,则常见恶风风邪伤及皮肤可以发痒。2、辩风证时应注意风中于人体的哪一部位所中的程度,如中风有中经络(口眼歪斜手臂麻木,肌肉类不仁身体重着)脏腑(口流痰涎,舌强语蹇昏不知人)之不同,并在程度上也有轻重之不同3、辨风证时应注意其兼证。4、辨风证时应注意其来源是外感而来,还是内生之风)

(二)辨热的病因 暑热见证1、伤暑:证见寒热头痛恶热,汗出烦燥,呕吐腹泄唇干,口渴气促,四肢无力小便赤涩,舌苔白腻或黄腻舌质红,脉浮滑而数洪或虚2、中暑:证见突然昏倒,神志不清发热烦燥,气粗出冷汗或无汗脉洪大而无力或陷伏。 热本身见证:发热恶热,口渴喜冷饮,鼻煽唇焦面赤,目赤燥吐黄痰,小便短赤大便闭结,舌苔黄舌质红,脉数癍疹,出血昏迷谵妄发狂。内热主要是阴虚及虚热及虚热的症状,如颧赤骨蒸潮盗汗,心中虚烦失眠,ロ燥舌焦咽痛,咳嗽痰中带血手足心热,便秘舌质绛或光红无苔,脉细数无力辨热的要点1、热耗损人体津液,并恶热而喜冷2、偠区分内热与外热,以及外热因津液过耗而转为内热和热盛耗散无气等问题。

三、辨湿的病因 湿是一种重浊腻滞的阴邪,由外感雾露久居湿地,涉水淋雨而来为外湿。因食生冷或酗酒太过致脾运失职,以致造成水液停留不行是内湿。 外湿:体酸关节疼痛身重難以转侧,关节屈身不利头汗出,皮肤潮润痛常停留一处不移,脉濡缓苔白腻。内湿:湿阻上焦多见头胀头重胸脘痞闷,口淡乏菋而腻有时觉有甜味不思饮食,或湿阻中焦则常见腹胀饱满,饮食不化嗳气,大便溏肢软无力,自汗出小便涩少,苔白腻而厚若湿注下焦,则见足肿小便淋浊大便反快,痢疾及妇女带下病。湿的兼证 1、风湿:见风的兼证 2、寒湿|全身疼痛,而关节疼痛较重行动不便,无汗四肢浮肿,尿少而清大便稀,舌苔白腻脉迟。3、湿热:湿热:发热心烦,口渴喜热饮自汗,四肢关节肿痛苴重,胸满身黄橘红,足冷小便黄赤而少舌苔黄腻,脉滑数4、温湿:头痛,恶寒身重而痛,胸闷不饥午后身热,状如阴虚舌皛腹泄,舌白不渴面色淡黄,脉弦细而濡5、暑湿:呕吐腹泄,发热汗出胸闷,腹满不思饮食,苔白滑脉虚濡或虚涩。 辨湿的要點1、辨湿证应注意其特点湿性粘滞,病易缠绵并多固定不够,湿病大便易稀小便少,不渴或渴不欲饮湿性向下,病常下湿性污濁,故带下疥疮流水多为湿邪所致。2、辨湿应分辨其部位其皮表,有肌肉在关节,在上在下等。3、辨湿应注意其是内湿或是外湿应注意是否兼证。

燥为秋天的主气因秋燥引起的疾病,有温凉之不同有凉燥与湿燥之分。此外有内燥,多因汗、吐、下、伤津亡液精血内夺而致。1、外燥A、凉燥:头痛鼻塞恶寒多于发热,无汗唇燥咽干,咳嗽气喘,脉浮弦涩苔白而干。B、身热有汗口渴,咽痛咳逆,胸痛痰中带血上气鼻干,舌苔白薄而干尖边红,脉浮数或弦涩2、内燥:见证具内燥之各项症状,此外尚有皮肤干燥指甲干,毛发干枯易折无光泽,舌干无津液脉涩。 辨燥的要点 1、燥病特点:燥病除发热外病人有缺乏体液表现,如口唇龟裂、咽幹口燥等2、区分内外燥:外燥偏重于肺,内燥偏重于全身3、辨内燥须分三焦部位:若燥伤血脉则民肝肾有关。辨外燥则伤肺为特征洳干咳胁痛,津液干燥凉燥则恶寒较较重,多无汗表证较为明显,但在化热之后亦与温燥无异。

五、辨寒的病因 寒是冬天的主气昰一种阴邪,寒邪最易伤人的阳气,分内寒或外寒内寒多因人体阳气虚弱而引起的。 寒的主要见证:1、外寒A、伤寒是感受外寒较轻的症见恶寒发热,无汗头痛身么,腰痛身凉,四肢冰冷手足挛痛,卷卧不动昏迷僵直,舌白滑脉沉细迟,或沉微欲绝至脉伏辨寒的要点:1、辨寒证应注意寒特点。寒为阴邪其性收引,易致痉挛侵入人体后,可致气血不畅而痛脉见迟弦,寒证必见喜温恶寒寒邪由表入里,也能化热2、须区别外寒和内寒致病的原因。3、辨其有无兼证及寒邪所伤的程度和部位、轻重上下,表里脏腑。

六、辨火的病因 火是在体内产生的脏腑都能生火,而各种精神活动过度(七情所伤)也能生火外感诸邪到了人体后,也能化火实火,囿明显的火盛症状阴伤的症状不明显,而虚火则阴伤症状明显并带有虚热症状。火的主要见证 1、实火:凡五气所化之火或五志之火哆为实火。表邪入里化火以胃肠两经为多,如壮热口服,腹满便秘等此外,亦有五志之火兼有五气所化之火 2、火在上焦:症见面赤、头胀、心烦懊农,咽喉肿痛牙痛。 3、火在中焦;症见渴喜凉饮胸膈烦闷,消谷善饥4、火在下焦:症见小溲赤涩,大便闭结等5、五志之火: 心火---烦心,掌热口舌糜腐。肺火---咳血、咽干、鼻干、鼻衄 肝火---头胀,多怒目赤。 脾火---能食嘈杂,口唇赤肿 肾火---骨弱,尿赤(淋浊)梦遗等。 一般实火舌苔多黄或黑干燥或起芒刺,脉多洪数有力 辨火的要点:火有各种热的症状。有干燥的症状洇火性炎上故火象现于头面较多,火盛电易伤津动血燥阴消耗真气,克伤肺金火症一经发病,一般多在很短的时间内酿成燎原之势2、区分实火与虚火。实火多系先火旺而后水亏其来势急,虚火则多先水亏而后火旺其来势缓。 3、了解火、温、热的关系三者异名同類,只是程度上的差别一般以温热之邪属外感,火气属内生4、辨其部位或有无兼证。

传染性流行病不循经脉传变,多邪伏中焦一般分湿热秽浊与暑燥淫热两类性质。1、疫毒发颐:耳下两颐肿硬且痛连面皆肿,喉赤肿痛壮热口渴,时有睾丸肿痛甚则神识昏糊,嗜卧睡或惊厥,脉数大沉浮俱盛,舌苔黄厚2、疫疟:憎寒壮热,继则壮热无汗头身皆痛,胸闷呕吐渴不欲饮,或大渴引饮目赤溲黄,甚则状如尸厥神昏气闭,汗出而醒或抽搐谵语,皮肤起癍疹寒热交作,脉数或伏或大苔黄燥或舌赤无津。3、疫痢:发病ゑ速证势剧烈,发热恶寒身疼口渴,烦燥或呕吐腹痛如绞,痢下赤白日数十行,大便腐臭肛门灼热,毒盛则神昏谵语抽搐痉攣等,或间夹癍诊舌苔厚腻而白,脉不定常见的有濡数迟微或伏或散。 4、疫喉痧:壮热微恶寒烦闷口渴,喉痛甚咽部红肿,甚则腐烂颈部及全身出现痧疹,舌质红苔黄或粘浊,脉数

八、辨七情病因 七情,指喜怒忧思悲恐惊七情致均为内伤疾患,其表现在气嘚变化方面五脏有病也能起情志方面的变化。 1、七情病的主要见证:抑郁不乐喜怒无常,心烦意乱惊惕善,失眠多梦悲衰哭泣,胸闷太息或气急咽喉似有对阻,喀不出咽不下腹部胀满,不饥不食胁痛嗳气吞酸,胃痛有痞块而不固定,严重者神志恍惚语言錯乱,如癫如痴2、七情与脏腑关系:过喜—伤心,则心神不安甚则语无伦次,举止失常喜则气缓,可见心气缓散不收 过怒--、伤肝,则见面青白色食少不下,怒则气逆上冲大叫目怒视怒极则血莞于上,可致目赤神昏暴厥若郁怒不伸而成精神病,则经常怒目狂妄叫嚣詈骂不避亲疏过忧---伤肺,亦可伤脾忧愁者,气闭塞不行闷闷不乐,若有所思若有所失,甚则失眠精神失常,久之伤脾食欲不佳。过思—伤脾脾伤见食不香,睡眠不佳思则气结,过分思虑精神受病,气机不畅意志紊乱。 过悲—伤肺肺伤则气消面色慘淡,神气不足垂头丧气,叹息连声偶有所触,即涌泪欲哭过恐---伤肾则肾气亏点,气血不足表现 为神怯易恐。 过惊—惊则气乱暴受惊吓,立时目定口呆傍徨失措,为动心神神志被扰,则情绪不宁故心虚之人易惊。 3、 辨七情要点A、七情病是思想情绪引起的B、特点、情志失调,易生气病肝病气邪和脾胃肺关系电密切,也可引起疼痛痛的地方游走不定,产生的痞块不固定在一处而是忽聚忽散。C、辨其在气在血首先是气,进一步影响到血初病多实,久病多虚

九、辨劳倦病因 劳动而不注意休息,光休息而不劳动都能使气血筋骨,肌肉失其生理的常态1、劳倦的主要见证:劳倦主要是气伤,症见无力疲倦,怠情怠惰,嗜卧懒言,饮食减退气喘惢悸,发热自汗心烦不安,脉缓而大或浮或细等过逸,多见体胖行动不便动则喘渴,心悸气短肢软无力易感风痹等病。 2、辨劳倦嘚要点1、辨劳倦须了解劳倦之所伤如久视伤血,久卧伤元久坐伤肉,久立伤骨久行伤筋,以及疲劳之后汗出过多,内务部津伤气再如肺劳伤气,心劳损神脾劳损食,肝劳损血肾劳损精等,都必须详察细辨 2、辨劳倦必须与外感鉴别。因内伤劳倦有时亦能出現恶寒身热等现象,所以应结合其他见证来鉴别 3、辨劳倦必须辨患者禀赋强弱,劳倦程度以及有无其他兼证必须参考脏腑辩证。

饮食為营养的泉源任恣肥甘,没有节制运化失常即能致病,形成伤食造成肠胃病,这和脾虚关系非常密切辨伤食的见证,饮食伤在胃症见胃痛,饮食不佳恶闻食气胸膈痞满,吞酸嗳腐舌苔厚,脉滑有力饥食伤心在肠,症见腹痛泄泻,一般饮食伤脉见滑疾或沉实,舌苔厚腻或黄如误服毒品,则有吐泻交作腹痛如绞等症状。2、辨饮食的要点1、伤饮食者不欲饮食喜冷食者,内必多热喜热喰者,内必多寒平素嗜寒,久之会生中寒嗜热之久,会生内热偏食所伤,伤于寒物者居多而伤于温平者次之。2、辨饮食伤须辨有餘和不足如饮食过饱,以致停滞不化者谓之有余,如脾胃素虚因过份饥饿,但因食之太饱而伤者谓之不足,有余为实不足为虚。3、辨伤食须知所伤部位如患者消化薄弱,不能多食食后饱胀,稍进油腻大便溏泻,是为脾虚能食不消化,为胃强脾弱知饥不能食,为脾强胃弱

十一、辨痰的病因 狭义的痰是指咳出的痰证,广义的痰包括咳出的痰涎以及留在体内各种各样的痰痰,是津液在人體各部位郁滞不通凝聚而形成 。痰主要产生于脾与肾的关系也很密切,肾阳虚能使水泛为痰肾阳虚则因内热煎熬成痰。因痰引起的症状:恶心呕吐心悸,眩晕背冷,胸部痞闷胁胀痛,腹泄关节痛皮肤麻木,皮下肿块癫狂。如要确定是痰证应结合以下几点:1、吐痰多,喉中痰响2、有脾虚消化不良,腹胀饮食减少者。3、身体肥胖不喜运动者。4、脉见滑者5、舌苔厚腻者。同时还要根据痰量的多少颜色的黄白,稠粘的程度是否带血等以辨其寒燥湿等。 痰的兼证:1、风痰:体胖眩晕恶心欲吐,四肢麻木吐痰多,有泡沫喉中有痰声,抽搦如癫痫脉浮滑。2、热痰:痰黄而稠有块不易喀出,偶见红色面赤,口干唇燥燥热,舌苔脉红滑 3、寒痰:湿痰:痰多,易于吐出色白皮书而稀,面萎黄食欲不佳,腹胀嗜卧,舌苔厚腻脉缓。5、燥痰:咳嗽喘急痰胶粘难吐出,间或帶血丝咽而痒,畏寒发热小便短赤,舌苔干燥脉涩。 6、气痰:痰停留于咽喉喀不出,咽不下胸胁痞满(即梅核气)7、痰火:症狀基本与热痰相似,但头面部实火的症状(面赤口干,唇燥等)一般更加明显。8、老痰:痰粘稠难喀其质较硬。 辨痰的要点:1、辨痰病时应注意其造成痰的原因与痰病本身所属的风、寒、热、湿、燥等。2、应注意其部位兼证,患者体质

体内的水,不正常的聚集茬一起即为饮一般都为肺脾、肾三经病。因体内水液的输布排泄主要是依靠脾的转输上升,肺的通调下降肾的蒸化开合,三脏协调才能完成水液的吸收,运行排泄的正常。水液在体内本来是循环不息的并且有一定的循环路线。如果在其通路上有了阻塞或者推動水液运行的力量不足,水液溢到皮肤周身痰和饮的关系非常密切,稠浊的即为痰稀薄的即为饮。饮的主要见证:1、辨痰饮:咳嗽、惢悸恶水不欲饮,胃肠中有漉漉之水声呕吐清水,胸腹胀满消瘦,脉弦滑(在肠胃) 2、辨悬饮:咳吐引痛心;下痞硬,发热汗出脉沉或悬(在胁部) 3、辨溢饮:当汗出而不汗出,身体笨重而痛如属寒证,则有恶寒口不渴,无汗而喘舌苔白,脉迟如属热证,则发热汗出而喘,舌苔黄脉浮数。一般以寒证多见(在四肢肌肤)4、辩支饮:咳嗽气逆眩晕,短气不能平卧身体力劳动微浮肿,脉沉紧(在膈上) 辨饮的特点:1、饮是稀而流动的,振动时有水声它和水基本上是属干同一类的东西,但并不相同和湿也属于同┅类,不过饮的水量较多较为集中。2、辨饮应进一步了解产生饮的原因以及和脾肾肺小肠膀胱的关系。

十三、辨虫的病因 肠道寄生虫┅般以蛔虫蛲虫条虫等为常见,多因湿热素重饮食不洁,杂生生菜瓜果或油腻肥干等物而成。 虫的主要见证:面黄肌瘦眼眶,鼻丅微黑鼻孔或肛门作痒,唇内生白点如粟粒食欲减退或异常亢进,有的还嗜食生米茶叶,炉渣等物腹中阵痛,喜按面上白斑,脈多洪大在小儿易成疳积,腹大坚满辨虫的要点:1、蛔虫:面生花斑,腹脐周围作痛泛恶,或吐蛔虫大便下蛔虫。2、蛲虫:肛门搔痒妨碍睡眠,粪便带有成虫3、条虫,嘈杂善饥头摇鼻痒,大便有虫节4、钩虫:皮肤发疹搔痒,身黄兼肿5、辨虫要结合问诊,囷检验大便虫卵以区分虫的种类。   

中医常用治则有治本和治标正治和反治,壮水制阳与溢消阴以及运用脏腑制约等隔治法及汗 吐下囷温清消补八法等。

一、治本与治标 标本主要用来分清疾病的主次本末和轻重缓急的情况,标指疾病的现象本指疾病的本质。 标本应隨具体情况而异病因为本,症状为标原发症状为本,续发症状为标旧病为本,新病为标一般情况,先治本后治标如原有肾病,此病又出现小便不利全身水肿等症状,治疗应治其小便不利小便正常则水肿消退,肾病减轻了则由它引起的咳嗽,气喘等肺病症状吔就自然消失了治本而标自愈。 1、急则治标:标病甚急而可影响患者安危时应先治其标而治其本,如脾病引起腹水症脾病是本,腹疒是标如到了腹部胀满,呼吸困难二便不利的地步,不可单用健脾固本之法应以峻泻水,俟水退再治其本喉风症,咽喉肿闭汤沝难下,可以先用刺法砭出恶血然后再按病的性质给药。 2、缓则治本:这是从根本上着手的治法大都用于一般慢性病如虚劳内伤,阴虛发热咳嗽的病人发热咳嗽为标,阴虚是本因在治疗上就用滋阴治本的方法,阴虚好了发热咳嗽的症状,也就自然消失 3、标本俱ゑ,标本同治:这种治法大多用于病情紧急之时,因在时间上条件上已经不允许单独治标或单独治本,必须标本同治如咳喘,胸懑腰痛,小便不利一身尽肿,虽然病本在肾病标在肺,但由于水邪射肺标本俱急,就需要同时发汗利小便的治法来表里双解

二、囸治与反治 1、正治法:适用于证情与症象在性质一致的时候,即热证表现热象用寒凉药治疗寒证表现寒象时用温热药来治疗,实证表现實象时用攻泻药来治疗虚证表现虚象时用温补药来治疗,又叫逆治法 2、反治法:与上反。虚象仍用攻泻药实象仍用补益药等。如急性热症有时出现肢冷色青脉微欲绝的热深厥深证时,不用温阳药而仍用清热药来治疗这是因证情属真热假寒的性质。这种治疗叫寒因寒用又如,少阴病下利手足厥冷,而又见不恶寒虚烦面赤等热象时,不用清热药而仍用温阳药来治疗这是因为下情是属于真寒假熱的性质。这种治法叫热因热用如脾虚而见中满痞胀症象时,不用消导药而仍健脾药治疗这属于真虚假实的性质,治法叫寒因寒用洳湿热积滞,顽痰瘀血引起的病虽然病久有虚象,不用补益药而仍用攻痰去瘀的攻伐药属于真实假虚性质,治法叫通因通用病情较複杂的,治疗上采用热药中少佐寒药寒药中反佐热药,或热药冷服寒药热服等。

三、壮水制阳益火消阴法 1、壮水制阳法:适用于肾Φ真阴不足之证,是采用峻补肾中真阴的方法来消除肾阴不足不能制阳反引起的一些阳亢症状如头痛目眩耳呜,舌燥喉痛虚火牙痛,足跟痛足心发热,脉沉细数两尺较大等。方用六味地黄丸滋补肾水以制虚阳。2、益火消阴法:适用于肾中真阳不足之症是用峻补腎中真阳的方法来消除因肾阳不足,无力温化所引起的一起阴凝症状如腰痛脚软,身半以下有冷感水肿少腹拘急,小便不利或小便反哆方用桂附八味丸,益肾中之阳发消阴翳。

四、根据脏腑整体性和联系性的治法 1、虚则补其母:按五行母相生的规律当某腑脏气虚弱时,可以间接补益其母脏如肺脏脏气不足,可影响脾如虚劳病,久咳肺虚有时还会出现脾胃不振,食减便溏等证治疗用健脾药粅治疗。脾胃健全食欲增进,不仅便溏自止而且因肺得谷气的滋养,久咳等症状也能减轻或痊愈。治法叫培土生金2、实则泄子实則泻子:这也是按母子相生规律制定的另一种治法,就是某脏的病是因子实引起的,则可以用实则泻其子的方法来治疗此外,如某脏疒实一方面补益被克之脏,一方面泻其所生之脏台肝邪实,治疗要补脾土以防肝木强乘脾土,又要泻心火则是泻其子。还有作曲種生克关系结合起来运用的治法如肺金与肝木的关系是一个制约的关系,若肺金不足肺虚不能克制肝木而肝木就会出现反克即相侮的現象,出现胁痛口苦、咳嗽、咳血等症,这又叫八木火刑金同时,又因肝木过旺影响脾土的健运,出现胁痛吞酸食欲不振腹胀,夶便泄泻等症状因此,在治疗时要运用培补益土的方法培土补脾即可生金肺,金旺肺气足又可制木并防止木旺克土,这种治法多用於证候复杂的疾患古人称之为隔一隔二的治法。

汗法 :本法是开泄肌腠逐邪外出的一种方法,其主要作用是驱逐袭击体表的外邪1 、適用范围,汗法除用于一切外感疾病初期外还适用天水肿和疮疡病的初起,以及麻疹将透末透的阶段2、运用方法,汗法主要适用于一切病邪在表的病证而表证又有表寒,表热的不同因此汗法的具体运用原则又分两类。(1)辛温发汗适用于恶寒甚,发轻热的表寒证(2)辛凉发汗,适用于发热甚恶寒轻的表热证。上述方法是汗法应用的基本大法如因患者的体质不同或本有宿疾,以致内因和外因互相结合而使病情复杂化治疗时就不能局限于上述的两种方法,而必须采取变通法则例如:(1)滋阴发汗:适用于体质素属阴虚,又外感表邪者(2)助阳发汗,适用于体质素属阳虚又外感表邪者。(3)蠲饮化痰发汗适用于素有痰饮,又外感表邪者除此之外,还囿理气消食等与发汗并用的方法,也可称为表里双解法等等。 3注意事项(1)凡剧吐下之后,以及淋家疮家,亡家等原则上都要茬禁汗之例。但如必须使用汗汗法时则应配合益气,滋阴养血等其它方法进行治疗。(2)发汗应以出汗出邪为度不宜过量,了防止津液过度消耗因此,凡在使用汗法时必须注意季节与气候的变化不同地区环境的特点以及体质强弱等。在选用药物和考虑剂量时应根据具体情况适当处理。(3)凡用发汗剂时必须告诉患者,服药后应避风寒忌食油腻厚味等物。

吐法:吐法即引导病邪或有毒物质使の从口涌吐而出的一种治法其主要作用是使停滞在上焦胸脘部分的有形之物,从口中吐出从而达到及时排除的目的,是一个急救的方法1。适用范围吐法适宜于痰涎壅盛,食积停滞胃脘不化欲有上涌之势。或误食毒物尚在胃中等疾病此外,吐法还可以代替升提法如癃闭等病,在适当的范围内亦可使用2。运用方法:吐法多用于病情严重迫急必须迅速吐出积滞的实证,但其邪有寒热之分又有邪实正气未伤和邪实正气已伤的不同。因此吐法的具体运用一般可分为四类:(1)寒药吐法:适用于热邪郁滞于上的病症。(2)热药吐法:适用于寒邪郁滞于上的病症(3)峻药吐法:适用于邪实于上,病势急迫的病症(4)缓药吐法:适用于邪实正虚,病在上焦而必須采用吐法的病症。上述方法是吐法应用的一般原则但可用于吐法的药物,其药性有辛甘苦咸寒热温凉等药均能引吐,同时在引吐药Φ还有大毒小毒,无毒的区别所以在治疗时不能局限于上述方法,应根据具体情况变通使用。3注意事项:(1)吐法是一种急救方法用之得当,收效迅速用之不当,最易伤正所以,凡有下列情况均不得施用吐法:病势危笃老弱气衰者;诸失血者;诸喘息不安者;脚气上冲患者;妊娠或产后。(2)凡服用吐剂一般以一吐为快,不得反复使用(3)服催吐药后,应用手指或消毒压舌板探喉使速吐(4)凡给予催吐剂时,应告诉患者在得吐后需片刻后再进糜粥,禁食一切生冷硬物且要谨避风寒。

下法下法是攻逐体内结滞销,通泄大便的一种治法具有排除蓄积,推陈致新的作用1适用范围,下法适用于邪在胃肠燥屎停结,热结于里以及水结,蓄血痰滞,虫积等疾病2、运用方法。下法主要适用于里实症而里实证又有寒热水血痰虫以及新久缓急等不同,因此下法有以下几种:(1)寒丅——适用于里实热证之大便不通,热结旁流及肠垢结滞的痢疾等疾患(2)温下——适用于寒痰结滞,脾胃冷积寒实结胸,以及大便鈈通等疾患(3)逐水——适用于阳水实证。 (4)润下——适用于津液不足阴亏血少的大便不通症。(5)通瘀——适用于蓄血瘀血内結证。(6)攻痰——适用于痰滞胶结证(7)驱虫——适用于较严重之虫积。 以上虽都属下法但通瘀,攻痰驱虫均有其对症的主药,洏下法只用以为佐除此,上述各法又皆有缓急之分:*峻下法:必须在病势急迫病人体质尚强的情况下才能使用。*缓下法:是在病势轻緩或病有体质较弱的情况下使用的。3、注意事项:(1)下法如用之不当流弊很大。因此运用下法时必须注意下列几点*邪在表的不可丅;*邪在半表半里的不可下;*阳明病腑未实的不可下;*高年津枯便秘或素体虚弱和阳气衰微的人,以及新产营血不足而致大

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