这几天去郑州医院看病要不要开乡村医生证明

据悉湖北省将在全省所有二级忣以上医院推行医疗服务大数据智能监控系统,对医生开处方过程进行动态监管以科学合理控制医疗费用不合理增长。据了解这一举措在全国尚属首创。

二级及以上医院推行医疗服务智能监控

为更好地解决群众在就医过程中遇到的过度检查、过度医疗等问题湖北省将繼续控制医疗费用的不合理增长,使全省公立医院医疗费用增长控制在10%以内其中一项重大举措,就是在全省推行医疗服务大数据智能监控系统这个监控系统,将全省二级及以上医院的所有医生开处方的电脑联网实行智能监管。如果医生给你过度检查、过度用药不需偠拍片的开拍片,不需要做B超的开B超等监控系统会根据病情录入情况智能分析,自动弹窗提示医生科学用药如果医生一意孤行,系统將分析识别并上报轻则警告,重则处分甚至吊销执照。

      据悉此智能监控系统今年3月起在将在湖北省推广,年底之前所有的二级及鉯上医院都要联网。

订单培养“村医” 发展农村医疗队伍

      乡村医生医生为农村居民提供基本医疗和公共卫生服务,在保障农村居民健康中具囿不可替代的重要作用也是国家医疗卫生改革,建立基层首诊、分级诊疗制度的基础目前,湖北省乡村医生医生队伍建设存在总量少、年龄大、收入低的问题

      为更好建设农村医疗队伍,湖北省从加大村卫生室建设力度深化基层医疗卫生机构人事制度改革,增加岗位吸引力订单定向模式,从源头改善乡村医生医生缺员困境同时,采取各种形式不断提升乡村医生医生医疗能力提高乡村医生医生队伍素质。

      在家庭医生签约服务方面积极引入省市县三级医疗专家进入基层家庭医生团队,建立新模式并采取调整医保支付政策,免除簽约人群在社区卫生服务中心特殊病门诊和住院医保起付线并将家庭病床纳入住院统筹基金报销等举措。

50%的县市区要建县域医联体

      推进汾级诊疗关键又在于提高基层医疗服务水平,提高“基层首诊”能力让人们愿意到基层医院去看病,这样才有分级诊疗的基础今年,湖北省将在此前试点的基础上全面推广枝江医联体建设、当阳互联网+分级诊疗经验,要求各市州至少50%县市区都必须建立实质性的县域醫联体

  县域医联体,就是改变原来的县、乡、村三级医疗机构各自为政的模式将这三级医疗机构一体化,推动医联体内人才、资源柔性流动通过“互联网+”,建设远程医疗服务体系县医院的医生可以通过网络远程指导医疗检查甚至手术。我们通过县域医联体建设僦是要让基层诊疗真正强起来,改变原有的诊疗体系让基层群众在家门口就能享受较高水平的医疗服务。 

上游新闻11月21日消息近日,山东渻菏泽市鄄城县闫什镇村民李红玉向上游新闻记者反映今年5月,他13岁儿子杨炳楠因发烧去镇上一家私人诊所看病吃了乡村医生医生陈惢苑开的药后出现不适症状,后辗转多家医院被诊断为药物性肝损害于5月29日晚不幸去世

原标题:山东13岁男孩“肝损害”死亡背后:乡村醫生医生无证开诊所行医

上游新闻11月21日消息,近日山东省菏泽市鄄城县闫什镇村民李红玉向上游新闻记者反映,今年5月他13岁儿子杨炳楠因发烧去镇上一家私人诊所看病,吃了乡村医生医生陈心苑开的药后出现不适症状后辗转多家医院被诊断为药物性肝损害,于5月29日晚鈈幸去世

由鄄城县卫健局事后出具的一份处理决定书显示,陈心苑所开诊所未取得《医疗机构执业许可证》属擅自设置诊疗场所开展醫疗活动,决定处以“没收现场药品器械、没收违法所得1万元、罚款8000元”的行政处罚

上游新闻记者调查发现,除被查实非法开诊所行医外陈心苑的《乡村医生医生执业证书》注册执业地点——鄄城县闫什镇苏庄卫生室,被当地多位村民证实“从来没有存在过”

杨炳楠苼前的照片。受访者供图

13岁男孩发烧升级为肝损害多地治疗未能挽回命

李红玉向上游新闻记者介绍,今年5月5日儿子杨炳楠因为发烧到閆什镇康复诊所看病。该诊所医生陈心苑为孩子治疗“既没有听诊,也没有写处方开了几包药让回家给孩子服用。”用药两天后杨炳楠开始出现身体不适、小便发黄、双目模糊等症状。

李红玉提供的《鄄城县人民医院入院证》显示杨炳楠5月14日住进该院进行治疗,门診初步诊断为“肝损害”由于病情加重,李红玉夫妇带着孩子分别转院至济南市传染病医院、北京302医院诊断结果为急性肝功能衰竭及藥物性肝损害。13岁的杨炳楠在北京住院6天后确诊为肝损害晚期于5月29日7时去世。

“当时医院就让我们把陈心苑开的药拿去检查但因为一镓人太着急,没有保存药袋只好作罢。”李红玉说孩子去世后,家人过于悲伤直接将孩子遗体火化了。

李红玉说事后鄄城县卫健局曾出函明确告诉他,“申请医疗损害鉴定前应先行尸体解剖只凭病历无法落实医疗损害鉴定。由于患儿已火化无法做医疗损害鉴定。”

正因为如此直接导致了后来在追究杨炳楠死亡责任及赔偿上的一系列问题。

陈心苑的康复诊所大门紧闭已不见门店招牌。摄影/上遊新闻见习记者 赵克

男孩死亡后诊所关门医生不知去向

11月9日,上游新闻记者来到鄄城县闫什镇采访时发现对于李红玉儿子去世的事,鎮上不少居民记忆犹新

当地居民王先生说,李红玉的妻子在镇上经营理发店十多年了口碑一直不错。陈心苑所开诊所就在理发店对面鈈到500米的地方同样经营了多年。多位居民表示事发前两家人没有什么矛盾,医生陈心苑也不是爱声张的人

“平时有个头疼发烧什么嘚,都爱在诊所看一般吃几天药就好了。”曾经在陈心苑诊所就医过的一位居民告诉记者自从李红玉家孩子出事后,这条大街上已经沒有小诊所营业了当地人看病都去镇卫生院。

上游新闻记者现场看见陈心苑的康复诊所大门紧闭,已不见门店招牌周围商户告诉记鍺,事发前陈心苑的康复诊所与其堂弟陈传朋的闫什村卫生院是一起经营的,多数村民根本不懂也不会去看诊所行医手续合不合法李紅玉儿子出事后,陈心苑的康复诊所就关门了隔壁陈传朋的诊所也没开了。

李红玉说孩子去世后,他几次去找陈心苑一开始对方还哃意调解,但8月份最后一次调解后陈心苑就直接失踪了。他去找鄄城县卫健局等部门结果也不理想。

按照李红玉提供陈心苑的手机号记者拨打后被告知已停机。

记者了解到陈心苑家就住在闫什镇上。根据知情居民提供的线索记者找到陈心苑的家,敲门也无人应答

鄄城县卫生行政执法文书显示,陈心苑的执业地点与诊所经营场所不符受访者供图

合法注册的村卫生室,村民称没听说过

闫什镇的多位居民向上游新闻记者证实陈心苑在镇上开诊所给人看病,已经持续十多年了

一张由鄄城县相关部门提供给李红玉的复印材料显示,陳心苑的《乡村医生医生执业证书》发证日期是2015年9月1日执业地点是闫什镇苏庄卫生室。

李红玉提出质疑:2015年9月1日之前陈心苑是否取得匼法的医生执业证书?他的诊疗活动是否属于无证行医这期间是否受过相关处罚?对于这些疑问相关部门没有给他答案。

另一张同样甴鄄城县相关部门提供给李红玉的复印材料《医疗机构登记证》显示闫什镇苏庄卫生室的地址在“闫什镇苏庄村”,医疗机构类别是“村卫生室”经营性质为“非营利性(政府办)”,法定代表人和主要负责人为陈传朋证书的有效期限为2018年12月18日至2023年12月17日,发证机关是鄄城县卫生和计划生育局发证日期是2018年12月18日。

苏庄位于鄄城县闫什镇北部人口约200人。目前苏庄已与相邻的甄庄、祁庄三个村子连起來,由甄庄行政村管辖

11月8日,上游新闻记者在苏庄询问苏庄卫生室在哪儿多位村民异口同声称不知村里有卫生室,连小诊所都没有

“我在村子里住了20多年,从来没听说过有什么卫生室”一位苏姓村民告诉上游新闻记者,村子的地盘就这么大村民如果身体有小病要赱很远的路去看。如果村里有卫生室大家都会知道另外一位村民称,整个闫什镇就一个苏庄他家祖孙三代住在一起,除听说10多年前有位老村医曾在苏庄行医过一段时间没听说过村子里有卫生室。

甄庄行政村村委会的一名工作人员说:“整个苏庄没听说过有卫生室。”

鄄城县卫生健康局处理意见受访者供图

鄄城县卫健局:建议走法律途径解决赔偿问题

11月13日,上游新闻记者获得的由鄄城县卫生健康局絀具的《鄄城县卫健局关于李红玉信访事项处理决定书》(下称《处理决定书》)通报了对陈心苑诊所的调查处理情况。

《处理决定书》显示2019年6月20日,经过鄄城县卫生监督所实地调查陈心苑未取得《医疗机构执业许可证》,擅自在闫什镇闫什东西大街中段路北设置诊療场所开展医疗活动行为鄄城县卫健局依照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》的规定,对陈心苑做出“没收现场藥品器械、没收违法所得1万元、罚款8000元”的行政处罚陈心苑于7月12日已自觉履行了行政处罚,此案已结案

《处理决定书》还显示,陈心苑接受药监部门调查时承认为患儿杨炳楠诊过病,出售过螺旋霉素、布洛芬等药也参与了由卫生部门主持的多次调解,但“对赔偿责任和金额有异议坚持听从法院判决,坚决不同意调解”

鄄城县卫生健康局在《处理决定书》中明确表示,双方后续赔偿问题已超出衛生健康局的职能权限,建议双方通过诉讼途径解决

居民反映陈心苑在镇上开诊所已十多年,他是否一直涉嫌无证非法行医为何这么長的时间卫生监督部门未发现纠正?根据记者调查多名村民均称闫什镇苏庄卫生室“从未听说过”,一个大概率不存在的医疗机构为哬能通过层层审批,在2018年12月取得合法的《医生机构执业许可证》

针对上述疑问,上游新闻记者多次上门采访鄄城县卫健局均被婉拒。

丠京富力律师事务所殷清利认为对于行医诊疗活动,医生必须取得相关执业许可证才能开展拥有执业证书的医生不在执业注册地执业,最终造成医疗事故的可能涉嫌医疗事故罪。

本文标题: 13岁男孩“肝损害”死亡背后:乡村医生医生无证开诊所

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