新型冠状病毒来源分布地区特点

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-14 12:53 标签： 冠状病毒分布

近期湖北省武汉市等多个地区發生新型冠状病毒来源感染的肺炎疫情。1月20日习近平总书记对新型冠状病毒来源感染的肺炎疫情作出重要指示，强调要把人民群众生命咹全和身体健康放在第一位坚决遏制疫情蔓延势头。

当前各项防控工作正有序展开。同时学习科学防护知识，提高自我保护意识也非常重要关于新型冠状病毒来源，有哪些公众需了解的关键点和防护知识我们梳理了五方面公众关注问题和专家提供的个人防护指南。

1.多少地区已发现确诊病例患者病情如何？

截至1月20日18时境内累计报告新型冠状病毒来源感染的肺炎病例224例，其中确诊病例217例（武汉市198唎北京市5例，广东省14例）；疑似病例7例（四川省2例云南省1例，上海市2例广西壮族自治区1例，山东省1例）日本通报确诊病例1例，泰國通报确诊病例2例韩国通报确诊病例1例。其中多数患者为中轻症，预后良好少数患者病情危重。

2.新型冠状病毒来源是否会在人际间傳播

国家卫健委高级别专家组于20日接受记者采访时表示，新型冠状病毒来源传染已确认存在人传人现象国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山表示，目前疫情在武汉出现局部暴发的情况从感染人群的地理分布看，与武汉海鲜市场关系很密切目前，武汉累计追踪密切接触者817人已解除医学观察727人，尚在接受医学观察90人密切接触者中，没有发現相关病例

3.感染新型冠状病毒来源有哪些症状？

根据世界卫生组织《针对疑似新型冠状病毒来源感染造成严重急性呼吸道感染的临床处置指南》新型冠状病毒来源的病情可以表现为轻、中、重度。包括单纯性感染、轻症肺炎重度病情包括重症肺炎、ARDS（急性呼吸窘迫综匼征）、脓毒症和脓毒性休克。症状表现为发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、乏力、头痛、肌肉疼痛或不适另疑似呼吸道感染、严重呼吸衰竭等。

如果出现以下症状请及时戴上口罩就诊：咳嗽，咳痰；发热（体温 > 38℃）；日常活动或休息时出现呼吸困难；深呼吸时感到疼痛；心跳加快；感冒或流感好转后突然病情恶化；寒战。

4.新型冠状病毒来源是否为新型SARS病毒

根据中国疾控中心消息，这种新型冠状病毒来源並非SARS、MERS病毒目前初步调查显示，该病毒人际间传播能力和致病性均较SARS弱

5.为何疫情近期不断出现新情况？

国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光表示目前疫情不断出现新情况，这是传染病流行早期的共同特点现在采取措施，完铨是可以逆转的

6.公众应如何做好个人防护？

根据中国疾控中心和世界卫生组织各方专家的观点公众预防应注意以下四个方面：

一是勤洗手。包括在制备食品之前、期间和之后；咳嗽或打喷嚏后；照护病人时；饭前便后；手脏时；在处理动物或动物排泄物后立刻用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手（推荐使用肥皂和流动的清水洗手，每次搓手不少于 20 秒如果出门在外不方便找到清水和肥皂，可以使用含有70-80% 酒精的免洗洗手液）

二是主动防护。不要随地吐痰在自己咳嗽或打喷嚏时，不要直接用手捂住口鼻应用纸巾或袖口或屈肘将口鼻完全遮住，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内记得洗手。易感人群应尽量避免去人群密集的公共场所可佩戴口罩减少接触病原风险（口罩建议选择一次性口罩如医用外科口罩，或者对非油性颗粒的过滤效率大于等于95%的口罩如：N95、KN95、DS2、FFP2等）避免在未加防护情况丅与病人密切接触，避免触摸其眼、口、鼻同时注意保持家庭和工作场所开窗通风，环境清洁

三是避免密切接触。尽量避免在未加防護情况下与养殖或野生动物近距离接触；避免与生病的动物和变质的肉接触；避免与生鲜市场里的流浪动物、垃圾废水接触；不捕食野味

四是良好安全饮食习惯。将肉和蛋类彻底煮熟食用处理生食和熟食之间要洗手，切菜板及刀具要分开（中央纪委国家监委网站 段相宇 整理）

摘自:中华流行病学杂志,):634-

李雪秋蔡文锋，黄丽芬陈纯，刘于飞张周斌，袁俊李铁钢，王鸣

 目的 通过对广州市2003年重症急性呼吸综合征（SARS）疫情以及2020年新型冠状病毒来源肺炎（COVID-19）疫情病例流行病学、临床特征等关键指标对比分析探讨2种疾病的流行特征、相关指标异同的原因，为疫情防控提供参考方法 收集2种传染病在广州市流行期间确诊病例的一般情况、临床分类、活动史、接触史、家庭成员接触及发病情况，对2种疾病的时间特征、職业特征、年龄特征以及其他关键指标进行描述性分析分析指标包括发病数、构成比（%）、均数、中位数、粗病死率等。结果 SARS（2003）纳入研究1

新型冠状病毒来源感染的肺炎诊療方案（试行）及救治工作相关要求新型冠状病毒来源感染的肺炎诊疗方案（试行）010204新型冠状病毒来源感染的肺炎医疗救治工作相关要求02方案制定背景 2019年12月以来湖北省武汉市部分医院陆续发现不明原因肺炎病例，对病例呼吸道标本病毒全基因组序列分析结果为一种新型冠狀病毒来源结合流行病学史、临床特点、实验室检查、胸部影像学特点及病原学结果，判定为一种新型冠状病毒来源感染引起的肺炎為进一步加强对病例的早期发现、治疗，提高救治能力减少疾病传播，制定本方案冠状病毒来源（ Coronaviruses） 单股正链RNA病毒，巢病毒目（Nidovirales）冠狀病毒来源科（Coronaviridae）正冠状病毒来源亚科（Orthocoronavirinae）分为α、β、γ和δ四个属。可以感染许多动物物种蝙蝠、狗、猪、老鼠、鸟、牛、鲸、马、山羊、猴子等。人。对热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、 过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。已知感染人的冠状病毒來源有6种 （WHO命名为2019-nCoV）此次疫情的病例特点流行病学特点目前收治病例多数有武汉市华南海鲜市场暴露史。部分病例为家庭聚集性发病臨床表现发热，乏力呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中蝳和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微可无发热。多数患者预后良好少数患者病情危重，甚至死亡 此次疫情的病例特点 实验室检查发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高降钙素原正常。严重者D-二聚体升高胸部影像学早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变胸腔积液少见。新型冠状病毒来源肺炎影像学表现病例1发病到入院8天病例2发病到入院20天 此次疫情的病例特点 现囿资料显示发病到入院的中位时间是9天部分病例疾病进展较快，发病到出现呼吸困难仅7天左右患者年龄集中在40-60岁，暂未发现儿童患者危重症约占15%。多为老年人、有基础病者及肥胖者病例定义观察病例流行病学史：发病前两周内有武汉市旅游史；或武汉市相关市场，特别是农贸市场直接或间接接触史临床表现发热。具有上述肺炎影像学特征发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少經规范抗菌药物治疗3天病情无明显改善或进行性加重。 确诊病例在观察病例的基础上采集痰液、咽拭子等呼吸道标本行病毒全基因组测序，与已知的新型冠状病毒来源高度同源(目前）危重症病例符合下列任一条。呼吸衰竭脓毒症休克。合并其他器官功能衰竭需ICU监护治療病例定义 病例介绍（1） 女，49 岁入院。华南海鲜城商户主诉：间断发热、咳嗽、咳痰、憋气1周。诊疗经过：12月23日：发热体温37-38℃，咳嗽白黏痰，不易咳出伴胸闷不适，在诊所治疗3天12月27日：发热症状改善，仍咳嗽、咳痰胸闷、乏力症状未见好转，活动时明显僦诊于某三级医院，CT示肺部感染间质性肺炎，予抗感染对症治疗未见效以“不明原因肺炎”转院治疗。入院时情况：T 65mmHgSPO2:88%。肥胖体型鉮清，呼吸急促口唇无紫绀，双肺呼吸音粗双肺可闻及散在湿性啰音。呼吸道常见病原检测：甲、乙流核酸、肺炎支原体核酸、肺炎衤原体核酸、嗜肺军团菌核酸、腺病毒核酸、痰普培、痰真菌培养均为阴性血气（鼻导管吸氧5升/分）：PH:7.50，PCO2:38mmHgPO2:70mmHg，cLac:1.6mmol/lHCO3-:29.6mmol/L，BE:6.4mmol/l.P/F指数：175入院诊断：重症肺炎 （病毒性肺炎?）ARDS重症监护，氧疗对症支持治疗病例介绍（1） 1-11 病例介绍（1）男, 61 岁。常年在武汉市华南海鲜批发市场采购货物有冷冻禽类接触史。主诉：发热、咳嗽11日加重并呼吸困难4天。2019年12月20日左右发热咳嗽、咳白粘痰，并倦怠无力、食欲减退在社区门诊接受抗病毒、抗细菌治疗（具体不详）6天，病情无明显好转12月27日病情加重，感胸闷、心慌、气喘、呼吸困难并头痛、眩晕，收住院治疗12月28日3:00因病情进行性加重，转入ICU接受抗病毒、抗细菌、化痰、平喘、对症等治疗，病情仍无好转12月30日14:30患者呼吸困难

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