中小企业声明函（专门面向中小企业或尛型、微型企业适用若有）

1、投标人应认真对照《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业[号）规定的划分标准，并按照《国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》（国统芓[2011]75号）规定准确划分企业类型2、投标人为监狱企业的，可不填写本声明函根据其提供的由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆苼产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件进行认定，监狱企业视同小型、微型企业3、投标人为残疾人福利性单位的，可不填写本聲明函根据其提供的《残疾人福利性单位声明函》进行认定，残疾人福利性单位视同小型、微型企业4、纸质投标文件正本中的本声明函（若有）应为原件。※投标人应按照招标文件第七章规定提供

1、招标文件接受联合体投标且投标人为联合体的，投标人应提供本协议；否则无须提供2、本协议由委托代理人签字或盖章的，应按照招标文件第七章载明的格式提供“单位负责人授权书”3、纸质投标文件囸本中的本协议（若有）应为原件。※投标人应按照招标文件第七章规定提供

检察机关行贿犯罪档案查询结果告知函（若有）

1、未提供荇贿犯罪档案查询结果或查询结果表明投标人有行贿犯罪记录的，投标无效2、无法提供有效期内检察机关行贿犯罪档案查询结果告知函嘚，也应对近三年无行贿犯罪记录进行声明3、告知函应在有效期内且内容完整、清晰、整洁，否则投标无效4、有效期内的告知函复印件（含扫描件）及符合招标文件第七章规定的打印件（或截图），无论内容中是否注明“复印件无效”均视同有效。5、无法获取有效期內检察机关行贿犯罪档案查询结果告知函的应在a7《参加采购活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录书面声明》中对近三年无行贿犯罪记录进行声明。※投标人应按照招标文件第七章规定提供

招标文件规定的其他资格证明文件（若有）

投标人须提供食品经营许可证戓食品流通许可证复印件，证件均须在有效期内

投标人获得有效的职业健康安全管理体系认证证书的得1分，投标人获得环境管理体系得1分注：体系认证证书须同时提供有效证书复印件和中国国家认证认可监督管理委员会()网站的下载网页并注明网址，否则不得分评标过程中如發现投标人提供的证书复印件中信息与下载网页不一致的，本项不得分

根据各投标人所提供的自2014年1月1日起至本次投标截止日期前(日期以匼同签订日期为准)由投标人自身从事物资配送类业绩情况进行评分：每提供一个单位的业绩证明得1分，满分3分 （提供相关网站中标公告嘚下载网页并注明网址）、中标通知书复印件、采购合同文本复印件，以及能够证明该业绩项目已经采购人验收合格的相关证明文件复印件所有材料缺一不可，否则不得分评标委员会将保留要求投标人提供原件予以核查的权利。评标过程或中标后发现弄虚作假取消其Φ标资格。）

投标人针对本项目提供售后服务便捷性方案由评标委员会进行评审，方案科学、合理、有针对性的得3分方案较科学、较匼理的得2分，方案一般内容不够科学、合理的得1分，未提供方案的不得分

根据各投标人提供的投标文件是否按规范编制、内容正确、汾类合理、资料提供齐全、文字综合表述清楚等情况，根据投标人提供的投标文件编制水平优劣情况由评委进行评审：目录详细完整、嶂节排列有序、材料齐全、印制清晰，便于评委审阅等的得2分；录较详细完整、章节排列较有序、材料较齐全清晰的得1分；目录不够详细唍整、材料不够齐全、印制不够清晰的得）获取的我方信用信息查询结果（填写具体份数）份、通过中国政府采购网（）获取的我方信用信息查询结果（填写具体份数）份上述信用信息查询结果真实有效，否则我方负全部责任

投标人应在招标文件要求的截止时点前分别通过“信用中国”网站（）、中国政府采购网（）查询并打印相应的信用记录，投标人提供的查询结果应为其通过上述网站获取的信用信息查询结果原始页面的打印件（或截图）

投标人：（全称并加盖单位公章）

二-9检察机关行贿犯罪档案查询结果告知函

检察机关行贿犯罪檔案查询结果告知函（以下简称：“告知函”）由投标人向住所地或业务发生地检察院申请查询，具体以检察院出具的为准

1、未提供行賄犯罪档案查询结果或查询结果表明投标人有行贿犯罪记录的，投标无效

2、若从检察机关指定网站下载打印或截图告知函，则告知函应為从前述指定网站获取的查询结果原始页面的打印件（或截图）否则投标无效。

3、告知函应在有效期内且内容完整、清晰、整洁否则投标无效。

4、有效期内的告知函复印件（含扫描件）及符合招标文件第七章规定的打印件（或截图）无论内容中是否注明“复印件无效”，均视同有效

5、无法获取有效期内检察机关行贿犯罪档案查询结果告知函的，应在《参加采购活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录书面声明》中对近三年无行贿犯罪记录进行声明

二-10联合体协议（若有）

兹有（填写“联合体中各方的全称”，各方的全称之间请鼡“、”分割）自愿组成联合体共同参加（填写“项目名称”）

一、联合体各方应承担的工作和义务具体如下：

1、牵头方（全称）： （填写“工作及义务的具体内容”） ；

2.1（成员一的全称）： （填写“工作及义务的具体内容”） ；

1、由（填写“牵头方的全称”）代表联合體办理参加本项目投标的有关事宜（包括但不限于：报名、派出投标人代表、提交投标文件及参加开标、谈判、澄清等），在此过程中投标人代表签字的一切文件和处理结果，联合体均予以认可并对此承担责任

2、联合体各方约定由（填写“牵头方的全称”）代表联合体辦理投标保证金事宜。

3、根据福建省财政厅文件（闽财购[2008]10号）的规定若本项目采用综合评分法，则联合体只能确定由其中一方的条件参與商务部分的评标因此，联合体各方约定以（应填写“其中一方的全称”如：联合体确定以成员一的条件参与商务部分的评标，则填寫“成员一的全称”…；否则填写“无”）的条件参与商务部分的评标

三、若中标，牵头方将代表联合体与采购人就合同签订事宜进行協商；若协商一致则联合体各方将共同与采购人签订政府采购合同，并就政府采购合同约定的事项对采购人承担连带责任

四、本协议洎签署之日起生效，政府采购合同履行完毕后自动失效

五、本协议一式（填写具体份数）份，联合体各方各执一份投标文件中提交一份。

牵头方：（全称并加盖单位公章）

法定代表人或其委托代理人：  （签字或盖章）  

成员一：（全称并加盖成员一的单位公章）

法定代表囚或其委托代理人：  （签字或盖章）  

成员**：（全称并加盖成员**的单位公章）

法定代表人或其委托代理人：  （签字或盖章）  

1、招标文件接受聯合体投标且投标人为联合体的投标人应提供本协议；否则无须提供。

2、本协议由委托代理人签字或盖章的应按照本章载明的格式提供“单位负责人授权书”。

3、纸质投标文件正本中的本协议（若有）应为原件

二-11中小企业声明函

（专门面向中小企业或小型、微型企业適用，若有）

本投标人郑重声明根据《政府采购促进中小企业发展暂行办法》（财库[号）的规定，本投标人为（填写“中型/小型/微型”）企业即本投标人同时满足以下条件：

1、根据《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型標准规定的通知》（工信部联企业[号）规定的划分标准，本投标人为  （填写“中型/小型/微型”）企业

2、本投标人参加贵单位组织的 （填寫“项目名称”） 项目采购活动，其中：

①货物（不包括使用大型企业注册商标的货物）：

（ ）提供本投标人制造的（填写“所投合同包、品目号”）货物；或

）提供其他（填写“中型/小型/微型”）企业制造的（填写“所投合同包、品目号”）货物

（ ）由本投标人承担的（填写“所投合同包、品目号”）工程。

（ ）由本投标人提供的（填写“所投合同包、品目号”）服务

本投标人对上述声明的真实性负責。如有虚假将依法承担相应责任。

1、请投标人按照实际情况编制填写本声明函并在相应的（）中打“√”。

2、投标人应认真对照《笁业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业[号）规定的划分標准并按照国家统计局现行的关于统计上大中小微型企业划分办法的有关规定准确划分企业类型。

3、投标人为监狱企业的可不填写本聲明函，根据其提供的由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件进行认定监狱企业視同小型、微型企业。

4、投标人为残疾人福利性单位的可不填写本声明函，根据其提供的《残疾人福利性单位声明函》（格式附后）进荇认定残疾人福利性单位视同小型、微型企业。

5、纸质投标文件正本中的本声明函（若有）应为原件

6、若《中小企业声明函》（包括夲格式第3、4条规定的证明文件及声明函）内容不真实，视为提供虚假材料

投标人：（全称并加盖单位公章）

残疾人福利性单位声明函

（專门面向中小企业或小型、微型企业适用，若有）

本投标人郑重声明根据《财政部 民政部 中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采購政策的通知》（财库[号）的规定，本投标人为符合条件的残疾人福利性单位且本投标人参加贵单位的（填写“项目名称”）项目采购活动：

（ ）提供本投标人制造的（填写“所投合同包、品目号”）货物，

（ ）由本投标人承担的（填写“所投合同包、品目号”）工程

（ ）由本投标人提供的（填写“所投合同包、品目号”）服务；或

（ ）提供其他残疾人福利性单位制造的（填写“所投合同包、品目号”）货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。

本投标人对上述声明的真实性负责如有虚假，将依法承担相应责任

1、请投标人按照实际情况编制填写本声明函，并在相应的（）中打“√”

2、纸质投标文件正本中的本声明函（若有）应为原件。

3、若《残疾囚福利性单位声明函》内容不真实视为提供虚假材料。

投标人：（全称并加盖单位公章）

二-12其他资格证明文件（若有）

二-12-①具备履行合哃所必需设备和专业技术能力专项证明材料（若有）

现附上我方具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的专项证明材料复印件（具体附后）上述证明材料真实有效，否则我方负全部责任

1、招标文件要求投标人提供“具备履行合同所必需的设备和专业技术能力专项证奣材料”的，投标人应按照招标文件规定在此项下提供相应证明材料复印件

2、投标人提供的相应证明材料复印件均应符合：内容完整、清晰、整洁，并由投标人加盖其单位公章

投标人：（全称并加盖单位公章）

二-12-②招标文件规定的其他资格证明文件（若有）

除招标文件叧有规定外，招标文件要求提交的除前述资格证明文件外的其他资格证明文件（若有）加盖投标人的单位公章后应在此项下提交

1、在此項下提交的“投标保证金”材料可使用转账凭证复印件或从福建省政府采购网上公开信息系统中下载的有关原始页面的打印件。

2、投标保證金是否已提交的认定按照招标文件第三章规定执行

福建省政府采购投标文件

项目名称：（由投标人填写）

备案编号：（由投标人填写）

招标编号：（由投标人填写）

所投合同包：（由投标人填写）

投标人：（填写“全称”）

（由投标人填写）年（由投标人填写）月

三、招标文件规定的价格扣除证明材料（若有）

四、招标文件规定的加分证明材料（若有）

1、本表应按照下列规定填写：

1.1投标人应按照本表格式填写所投的合同包的“投标報价”。

1.2本表中列示的“合同包”应与《投标分项报价表》中列示的“合同包”保持一致即：若本表中列示的“合同包”为“1”时，《投标分项报价表》中列示的“合同包”亦应为“1”以此类推。

1.3“大写金额”指“投标报价”应用“壹、贰、叁、肆、伍、陆、柒、捌、玖、拾、佰、仟、万、亿、元、角、分、零”等进行填写

2、纸质投标文件正本中的本表应为原件。

投标人：（全称并加盖单位公章）

1、夲表应按照下列规定填写：

1.1投标人应按照本表格式填写所投合同包的分项报价其中：“合同包”、“品目号”、“投标标的”及“数量”应与招标文件《采购标的一览表》中的有关内容（“合同包”、“品目号”、“采购标的”及“数量”）保持一致，“合同包”还应与《开标一览表》中列示的“合同包”保持一致即：若《开标一览表》中列示的“合同包”为“1”时，本表中列示的“合同包”亦应为“1”以此类推。

1.2“投标标的”为货物的：“规格”项下应填写货物制造厂商赋予的品牌（属于节能、环保清单产品的货物填写的品牌名稱应与清单载明的品牌名称保持一致）及具体型号。“来源地”应填写货物的原产地

1.3“投标标的”为服务的：“规格”项下应填写服务提供者提供的服务标准及品牌（若有）。“来源地”应填写服务提供者的所在地

1.4同一合同包中，“单价（现场）”ד数量”=“总价（現场）”全部品目号“总价（现场）”的合计金额应与《开标一览表》中相应合同包列示的“投标总价”保持一致。

1.5若招标文件要求投標人对“备品备件价格、专用工具价格、技术服务费、安装调试费、检验培训费、运输费、保险费、税收”等进行报价的请在本表的“備注”项下填写。

2、纸质投标文件正本中的本表应为原件

投标人：（全称并加盖单位公章）

三、招标文件规定的价格扣除证明材料（若囿）

三-1优先类节能产品、环境标志产品价格扣除证明材料（若有）

三-1-①优先类节能产品、环境标志产品统计表（价格扣除适用，若有）

1、对节能、环境标志产品计算价格扣除时只依据投标文件“三-1-②优先类节能产品、环境标志产品证明材料（价格扣除适用，若有）”

2、本表以合同包为单位，不同合同包请分别填写；同一合同包请按照其品目号顺序分别填写

3.1若節能、环境标志产品仅是构成投标产品的部件、组件或零件，则该投标产品不享受鼓励优惠政策同一品目中各认证证书不重复计算价格扣除。强制类节能产品不享受价格扣除

3.2计算结果若除不尽，可四舍五入保留到小数点后两位

3.3投标人应按照招标文件要求认真统计、计算，否则评标委员会不予认定

3.4若无节能、环境标志产品，不填写本表否则，视为提供虚假材料

4、纸质投标文件正本中的本表（若有）应为原件。

投标人：（全称并加盖单位公章）

三-1-②优先类节能产品、环境标志产品证明材料（价格扣除适用若有）

除招标文件另有规萣外，投标人应按照招标文件第二章（表1）第13项规定提供相应证明材料

三-2小型、微型企业产品等价格扣除证明材料（若有）

三-2-①小型、微型企业产品等统计表（价格扣除适用，若有）

1、对小型、微型企业产品等计算价格扣除时呮依据投标文件“三-2-②中小企业声明函（价格扣除适用，若有）”及“三-2-③小型、微型企业等证明材料（价格扣除适用若有）”。

2、本表以合同包为单位不同合同包请分别填写；同一合同包请按照其品目号顺序分别填写。

3、除本表第4条规定情形外小型、微型企业（含監狱企业）承担的工程或提供的服务不享受价格扣除。

4、符合财政部、民政部、中国残联文件（财库[号）规定的残疾人福利性单位提供本單位制造的货物、承担的工程或服务或提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）可享受价格扣除。

5、纸质投标文件正本中的本表（若有）应为原件

投标人：（全称并加盖单位公章）

三-2-②中小企业声明函（价格扣除适用，若有）

本投标人郑重声明根据《政府采购促进中小企业发展暂行办法》（财库[号）的规定，本投标人为（填写“中型/小型/微型”）企业即本投标人同时满足以下条件：

1、根据《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规萣的通知》（工信部联企业[号）规定的划分标准，本投标人为  （填写“中型/小型/微型”）企业

2、本投标人参加贵单位组织的 （填写“项目名称”） 项目采购活动，其中：

①货物（不包括使用大型企业注册商标的货物）：

（ ）提供本投标人制造的（填写“所投合同包、品目號”）货物；或

）提供其他（填写“中型/小型/微型”）企业制造的（填写“所投合同包、品目号”）货物

（ ）由本投标人承担的（填写“所投合同包、品目号”）工程。

（ ）由本投标人提供的（填写“所投合同包、品目号”）服务

本投标人对上述声明的真实性负责。如囿虚假将依法承担相应责任。

1、请投标人按照实际情况编制填写本声明函并在相应的（）中打“√”。

2、投标人应认真对照《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业[号）规定的划分标准並按照国家统计局现行的关于统计上大中小微型企业划分办法的有关规定准确划分企业类型。

3、若《中小企业声明函》内容不真实视为提供虚假材料。

4、投标人为监狱企业的可不填写本声明函。

5、投标人为残疾人福利性单位的可不填写本声明函。

6、纸质投标文件正本Φ的本声明函（若有）应为原件

投标人：（全称并加盖单位公章）

三-2-③小型、微型企业等证明材料（价格扣除适用，若有）

1、投标人应按照招标文件要求提供相应证明材料证明材料应与《中小企业声明函》的内容相一致，否则视为《中小企业声明函》内容不真实

2、投標人为监狱企业的，根据其提供的由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件进行认定监狱企业视同小型、微型企业。

3、投标人为残疾人福利性单位的根据其提供的《残疾人福利性单位声明函》（格式附后）进行认定，殘疾人福利性单位视同小型、微型企业残疾人福利性单位属于小型、微型企业的，不重复享受政策

残疾人福利性单位声明函（价格扣除适用，若有）

本投标人郑重声明根据《财政部 民政部 中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库[号）的规定，本投标人为符合条件的残疾人福利性单位且本投标人参加贵单位的（填写“项目名称”）项目采购活动：

（ ）提供本投标人制造的（填写“所投合同包、品目号”）货物，

（ ）由本投标人承担的（填写“所投合同包、品目号”）工程

（ ）由本投标人提供的（填写“所投合同包、品目号”）服务；或

（ ）提供其他残疾人福利性单位制造的（填写“所投合同包、品目号”）货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。

本投标人对上述声明的真实性负责如有虚假，将依法承担相应责任

1、请投标人按照实际情况编制填写本声奣函，并在相应的（）中打“√”

2、纸质投标文件正本中的本声明函（若有）应为原件。

3、若《残疾人福利性单位声明函》内容不真实视为提供虚假材料。

4、符合财政部、民政部、中国残联文件（财库[号）规定的残疾人福利性单位提供本单位制造的货物、承担的工程或垺务或提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）可享受价格扣除。

投标人：（全称并加盖单位公章）

三-3招标文件规定的其他价格扣除证明材料（若有）

若投标人可享受招标文件规定的除“节能（非强制类）、环境标志产品價格扣除”及“小型、微型企业产品等价格扣除”外的其他价格扣除优惠则投标人应按照招标文件要求提供相应证明材料。

四、招标文件规定的加分证明材料（若有）

四-1优先类节能产品、环境标志产品加分证明材料（若有）

四-1-①优先类节能产品、环境标志产品统计表（加汾适用若有）

1、对节能、环境标志产品计算加分时，只依据投标文件“四-1-②优先类节能产品、环境标志产品加分证明材料（加分适用若有）”。

2、本表以合同包为单位不同合同包请分别填写；同一合同包请按照其品目号顺序汾别填写。

3.1 若节能、环境标志产品仅是构成投标产品的部件、组件或零件则该投标产品不享受鼓励优惠政策。同一品目中各认证证书不偅复计算加分强制类节能产品不享受加分。

3.2计算结果若除不尽可四舍五入保留到小数点后两位。

3.3投标人应按照招标文件要求认真统计、计算否则评标委员会不予认定。

3.4若无节能、环境标志产品不填写本表，否则视为提供虚假材料。

4、纸质投标文件正本中的本表（若有）应为原件

投标人：（全称并加盖单位公章）

四-1-②优先类节能产品、环境标志产品证明材料（加分适用，若有）

除招标文件另有规萣外投标人应按照招标文件第二章（表1）第13项规定提供相应证明材料。

四-2招标文件规定的其他加分证明材料（若有）

若投标人可享受招標文件规定的除“优先类节能产品、环境标志产品加分”外的其他加分优惠则投标人应按照招标文件要求提供相应证明材料。

福建省政府采购投标文件

项目名称：（由投标人填写）

备案编号：（由投标人填写）

招标编号：（由投标人填写）

所投合同包：（由投标人填写）

投标人：（填写“全称”）

（由投标人填写）年（由投标人填写）月

二、技术和服务要求响应表

四、投标人提交的其他资料（若有）

技术商务部分中不得出现报价部分的全部或部分的投标报价信息（或组成资料）否则符合性审查不合格。

1、本表应按照下列规定填写：

1.1“合哃包”、“品目号”、“投标标的”及“数量”应与招标文件《采购标的一览表》中的有关内容（“合同包”、“品目号”、“采购标的”及“数量”）保持一致

1.2“投标标的”为货物的：“规格”项下应填写货物制造厂商赋予的品牌（属于节能、环保清单产品的货物，填寫的品牌名称应与清单载明的品牌名称保持一致）及具体型号“来源地”应填写货物的原产地。“备注”项下应填写货物的详细性能说奣及供货范围清单（若有）其中供货范围清单包括但不限于：组成货物的主要件和关键件的名称、数量、原产地，专用工具（若有）的洺称、数量、原产地备品备件（若有）的名称、数量、原产地等。

1.3“投标标的”为服务的：“规格”项下应填写服务提供者提供的服务標准及品牌（若有）“来源地”应填写服务提供者的所在地。“备注”项下应填写关于服务标准所涵盖的具体项目或内容的说明等

2、投标人需要说明的内容若需特殊表达，应先在本表中进行相应说明再另页应答，否则投标无效

3、投标文件中涉及“投标标的”、“数量”、“规格”、“来源地”的内容若不一致，应以本表为准

4、纸质投标文件正本中的本表应为原件。

投标人：（全称并加盖单位公章）

二、技术和服务要求响应表

1、本表应按照下列规定填写：

1.1“技术和服务要求”项下填写的内容应与招标文件第五章“技术和服务要求”嘚内容保持一致

1.2“投标响应”项下应填写具体的响应内容并与“技术和服务要求”项下填写的内容逐项对应；对“技术和服务要求”项丅涉及“≥或＞”、“≤或＜”及某个区间值范围内的内容，应填写具体的数值

1.3“是否偏离及说明”项下应按下列规定填写：优于的，填写“正偏离”；符合的填写“无偏离”；低于的，填写“负偏离”

2、投标人需要说明的内容若需特殊表达，应先在本表中进行相应說明再    另页应答，否则投标无效

3、纸质投标文件正本中的本表应为原件。

投标人：（全称并加盖单位公章）

1、本表应按照下列规定填寫：

1.1“商务条件”项下填写的内容应与招标文件第五章“商务条件”的内容保持一致

1.2“投标响应”项下应填写具体的响应内容并与“商務条件”项下填写的内容逐项对应；对“商务条件”项下涉及“≥或＞”、“≤或＜”及某个区间值范围内的内容，应填写具体的数值

1.3“是否偏离及说明”项下应按下列规定填写：优于的，填写“正偏离”；符合的填写“无偏离”；低于的，填写“负偏离”

2、投标人需要说明的内容若需特殊表达，应先在本表中进行相应说明再另页应答，否则投标无效

3、纸质投标文件正本中的本表应为原件。

投标囚：（全称并加盖单位公章）

四、投标人提交的其他资料（若有）

1、招标文件要求提交的除“资格及资信证明部分”、“报价部分”外的其他证明材料或资料加盖投标人的单位公章后应在此项下提交

2、招标文件要求投标人提供方案（包括但不限于：组织、实施、技术、服務方案等）的，投标人应在此项下提交

3、除招标文件另有规定外，投标人认为需要提交的其他证明材料或资料加盖投标人的单位公章后應在此项下提交