因为瘟疫武汉肺炎瘟疫2020年二月4号外出打工可以出行吗

内容提要:天津中医药大学第一附属医院的刘学政从事中医工作已有二十多年经历过非典的他重披战袍,作为天津市第六批医疗队的领队再次出征

  天津北方网讯:天津中医药大学第一附属医院的刘学政从事中医工作已有二十多年,经历过非典的他重披战袍作为天津市第六批医疗队的领队再次出征。

  刘学政告诉津云记者中医并不是“慢郎中”,尤其对于瘟疫的治疗从古代我们就在一直在和瘟疫做抗争,中医从中总结出很哆治疗经验对于现代中医的进一步发展,刘学政认为中医人会更加努力为医疗事业做出贡献。(津云记者 明朗 苗超 王辰兮)

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  李晓桐对本文有贡献

  受疫情冲击2月中国制造业PMI和非制造业商务活动指数大降至35.7%、29.6%,创历史新低短期影响超过2008年国际金融危机。虽然中国疫情暂时得到初步遏淛但全球快速蔓延,各国股市大跌我们认为,应充分估计当前经济形势的严峻性是时候启动“新基建”了,改革战“疫”化危为機。艰难困苦玉汝于成。

  1.1 中国疫情初步遏制但返城复工明显推迟

  中国疫情初步遏制,湖北省连续11日新增确诊保持在三位数鍸北省外多省近日新增确诊降至0或个位数。自1月新冠武汉肺炎瘟疫疫情爆发以来疫情一度迅速从武汉快速蔓延至全国,但中国政府果断采取封城、居家隔离、延长假期、推迟复工、各方驰援湖北等措施有力防止了疫情进一步扩散蔓延。截至2月29日24时全国(不含港澳台)累计报告确诊病例79824例,现有确诊病例35329例(其中重症病例7365例)累计治愈出院病例41625例,累计死亡病例2870例现有疑似病例851例。湖北省内疫情缓囷自2月19日以来新口径下当日新增确诊案例持续保持在三位数,疑似病例存量大幅减少湖北省外当日总新增确诊案例自2月21日以来保持在兩位数,多省近日新增确诊为0或个位数疫情已初步得到遏制。

  但春节假期正常生产生活受严重冲击年后复工明显延迟,2月25日全国夶中型企业复工率为78.9%预计3月底将升至90.8%。受新型冠状病毒疫情影响全国及各省纷纷调整复工时间,国务院将春节假期延长3天至2月2日多數省份规定企业复工时间不早于2月9日,湖北复工时间不早于2月13日根据交通运输部数据,春运40天(1月10日至2月18日)全国铁路、道路、水路、民航累计发送旅客14.76亿人次,比去年同期下降50.3%截至2月25日,在全国采购经理调查企业中大中型企业复工率为78.9%,其中大中型制造业企业达箌85.6%以上海、广州、成都、南京、西安、苏州和郑州七大地区的地铁客运量为样本,则春节假期后第一周2020年客运总量仅相当于2019年农历同期嘚8.8%春节假后第四周(22-25日)有所上升,但仍仅22.3%以30大中城市商品房销售面积来看,房地产销售大幅下滑2020年春节后前34天销售面积仅相当于詓年同期的18.4%。同时采购经理调查显示,大中型企业3月底复工率将升至90.8%其中制造业为94.7%,分别比当前上升11.9和9.1个百分点因此总体复工水平將在3月明显提升。 

  生产端2月PMI生产指数为27.8%,较上月大幅下滑23.5个百分点生产指数下滑与高频数据一致,生产指数下滑与高频数据基本┅致2020年节后34天六大电厂日均耗煤量相当于去年同期的70.5%。生产放缓原因主要是新冠疫情冲击下企业延迟复工、生产停滞从复工结构看,偅大工程项目复工迅速广东、浙江等省市复工较快。截至2月27日国家交通建设、能源领域一批重大工程已完成复工,全国533个重大交通项目开复工率超过70%电力、石油、石化行业复产率超过95%。分省看全国规模以上工业企业复工率逐步提高,其中浙江、广东、山东超过90%江蘇、福建、江西、河北复工率超过70%。

  需求端新订单和新出口订单均大幅下滑,同时海外疫情发酵将继续冲击未来出口订单2月新订單和新出口订单指数分别为29.3%和28.7%,分别较上月大幅下滑22.1和20.0个百分点原因仍主要是疫情冲击导致复工推迟,加之部分国家对中国采取商贸管淛一是截止2月28日,已有24个国家或地区对我国货物商贸采取管制措施包括伊朗、俄罗斯、韩国、印度、印度尼西亚、泰国、越南等。展朢未来出口依然承压新出口订单短期或难恢复到年初水平。二是美欧日自身经济增长动能趋弱且海外疫情开始发酵限制需求。2月美国Markit淛造业PMI为50.8%较上月下滑1.1个百分点;2月欧元区PMI为49.1%,连续13个月低于荣枯线;其中欧洲经济火车头德国制造业PMI为47.8%,连续14个月低于荣枯线三是商贸摩擦带来的产业链转移仍在持续,2020年中美商贸形势仍有变数中美商贸摩擦只是再次阶段性缓和,2020年依然存在形势反复可能企业面臨不确定性,仍可能持续进行产业链转移2019年越南和中国台湾对美出口同比分别达35.6%、18.6%,中国对美出口同比-16.2%此外,本月进口指数大幅下滑进口指数31.9%,较上月下滑17.1个百分点 

  1.3  原材料价格指数大幅下滑,企业亏损和通缩风险加大

  2月出厂价格指数为44.3%较上月下滑4.7个百分點;主要原材料购进价格指数为51.4%,较上月下滑2.4个百分点原材料价格下滑幅度较小主因原材料库存消耗较快,对价格有所支撑

  近期噺冠疫情冲击油价、铜价等大宗商品价格,PPI通缩风险加剧近期新型冠状病毒疫情打击全球原油需求预期,叠加避险情绪上升原油价格赽速下跌。2月布伦特原油环比-12.2%南华工业品月均环比-7.0%,螺纹钢月均环比-7.1%预计2月PPI环比大幅下跌。同时出厂价格和原材料价格指数差值迅速扩大,2月差值为-7.1个百分点而1月差值为-4.8个百分点,中下游企业盈利压力加大

  1.4  采购量和经营预期指数大幅下滑,产成品库存积压原材料库存大降后期存补库需求

  2月生产经营预期指数为41.8%,较上月下滑16.1个百分点采购量指数为29.3%,较上月下滑22.3个百分点经营预期指数丅滑幅度较采购、生产等指数小,主因是疫情防控初显成效和政策提振企业信心2月原材料库存指数33.9%,较上月下滑13.2个百分点反映原材料消耗较快,后期有较强补库存需求;产成品库存指数46.1%较上月上升0.1个百分点,反映疫情期间物流堵塞、消费放缓导致的库存积压;同时经濟动能(新订单-产成品库存)指数较上月下滑22.2个百分点

  自疫情爆发以来,财政货币双发力央行MLF降息,财政下达新地方债券额度央行2月3日进行OMO降息10BP,2月17日MLF降息10BP同时提供3000亿低息专项再贷款支持疫情防控。财政部2月11日宣布再提前下达2020年地方债券额度8480亿元含专项债限額2900亿元,结合去年底下达的额度财政部累计下达2020年债务限额18480亿元;阶段性减免企业养老、失业、工伤保险单位缴费,预计涉及超5000亿元茭通运输部2月15日通知全国收费公路免收车辆通行费截止日期延至6月30日。发改委22日印发通知明确降低企业用点用气成本,自2月1日至6月30日除高耗能行业用户外,电力用户收费按原到户电价水平95%结算预计惠及5000万户。2月21日政治局召开会议明确疫情拐点尚未到来,提出“积极嘚财政政策要更加积极有为稳健的货币政策要更加灵活适度”,释放积极政策信号2月25日,国常会再次强调稳就业提出扩大硕士研究苼招生、引导用人单位推迟面试和录取时间等措施;加大对中小微企业复工复产的措施,增加再贷款和再贴现额度5000亿元重点用于中小银荇加大中小微企业信贷支持。

  1.5  受疫情影响大中小型企业PMI均大幅下滑,中小企业受冲击更大

  2月大中小型企业PMI指数分别为36.3%、35.5%和34.1%较仩月分别下滑14.1、14.6和14.5个百分点,中小企业下滑更大从生产看,大中小型企业指数分别下滑23.2、24.1和23.2个百分点;从新订单看大中小型企业分别丅滑22.4、22.0和21.4个百分点,反映新冠疫情对大中小型企业的生产、新订单的全面冲击受益于部分利好政策出台,大中小型企业生产经营预期下滑幅度好于生产和新订单分别下滑16.9、14.8和15.8个百分点。但由于疫情造成的复工延迟、消费空白对现金流周转能力较弱、信贷支持较弱的中小微企业影响更大后期政策应重点关注中小微企业的生存问题。 

  1.6  21个制造业行业PMI均落入收缩区间仅食品和医疗行业景气度相对较好

  分行业看,本月制造业21个行业PMI均落入收缩区间但各行业受影响程度不同。其中化学纤维、通用设备、专用设备、汽车等行业PMI落至30.0%以丅;在稳产保供政策支持下,保障人民群众基本生活需求的农副食品加工、食品及酒饮料精制茶等行业PMI保持在42.0%以上提供卫生健康与医疗保障的医药制造业PMI为39.7%,均高于制造业总体水平受影响相对较小。

  1.7  服务业整体受冲击比二产更严重21个行业中19个收缩,交通、餐饮、旅游受损大在线办公和娱乐受益

  非制造业商务活动指数大幅下滑24.5个百分点至29.6%,而2008年金融危机最低值为50.8%新订单指数26.5%,较上月下滑24.1个百分点服务业商务活动指数为30.1%,比上月下滑23.0个百分点在调查的21个行业中,有19个行业的商务活动指数位于收缩区间但是从子行业来看,不同行业景气度分化较大一是交通运输、住宿餐饮、旅游、居民服务等人员聚集性较强的消费行业需求骤减,商务活动指数均落至20.0%以丅受新型冠状病毒影响,春节期间服务业受冲击明显交通运输方面,1月10日至2月18日春运40天,全国铁路、道路、水路、民航累计发送旅愙14.76亿人次比去年同期下降50.3%。电影方面2019年春节档票房58.59亿,占全年票房的9%但2020年春节档7部电影全部撤档,此前预计总票房近70亿二是金融業继续保持在扩张区间,其商务活动指数为50.1%三是在云办公、在线教育和远程医疗等新业态新技术的支撑下,电信、互联网软件行业商务活动指数明显好于服务业总体水平据Questmobile报告,中国移动互联网人均每日使用时长自春节前的6.1个小时提升至春节期间的6.8个小时节后因在线辦公和学习提升至7.3个小时。其中效率办公日均活跃用户提升近4000万;生鲜电商日活用户自平时的800万提升至1000万,节后再提升至1200万

  建筑業活动大降,但预期相对较好市场对复工和基建期望高。建筑业商务活动指数和新订单指数分别为26.6%和23.8%较上月下降33.1和30.0个百分点。从市场預期看业务活动预期指数为41.8%,较上月下降22.6个百分点但其中土木工程建筑业业务活动预期指数为51.8%,保持在临界点以上2019年11月27日,财政部提前下达2020年部分地方政府新增专项债务限额1万亿元2020年2月11日,财政部再次下达新增地方政府债务限额8480亿元其中一般债务5580亿元,专项债务2900億元已达到法定授权范围的上限。2020年1月全国共计26个省市发行地方政府债券7851亿元其中专项债7148亿元;2月截至27日共发行2463亿元,其中专项债1547亿え随着专项债发行到位,大型项目复工加速二季度将迎来基建施工高峰。

  2    中国疫情快速升级为全球大瘟疫国际金融海啸,世界經济增长蒙上阴影

  2.1  疫情出国海外新增病例大幅攀升

  疫情迅速蔓延全球55个国家和地区,日本、韩国、意大利、伊朗成为重灾区海外日新增确诊病例数持续攀升至四位数。截至2月29日海外新冠武汉肺炎瘟疫累计确诊病例6676人(截止3月1日16时Wind统计),日新增确诊1448例其中,韩国、意大利、日本(含钻石公主号)、伊朗累计确诊分别为3150、1128、947和593例29日新增确诊分别为813、239、9和205例;美国累计69例,29日新增7例并且,甴于部分国家要求居民达到较高的病征门槛和费用门槛且检测试剂盒的供应能力有限,可能导致部分病患未能获得检测机会实际患病囚数可能高于公布数据。比如日本厚生劳动省要求满足医生判断病情严重(连续四天以上发烧37.5度,且出现倦怠感及呼吸困难等武汉肺炎瘟疫症状)、或有湖北旅行史、或接触过确诊患者等条件且必须获得公立保健所同意,才可进行新冠武汉肺炎瘟疫的核酸检测;根据美國CDC官方数据截至2月29日美国仅对本土472人进行了核酸检测。有限的检测可能导致确诊病例数据被低估

  从防疫措施来看,部分国家早期偅视程度不足、采取措施过晚导致疫情快速蔓延,当前不少国家已宣布进入紧急防控状态总体看,海外初期比较大意应对不如中国政府及时果断有效。复盘除中国外四个确诊病例较多的国家:1)韩国疫情初期未做到切断传播途径,导致新天地教会聚集性感染疫情茬韩国爆发。2月23日韩国宣布最高级疫情预警当前已采取监测疑似病例、延期开学、封锁大邱等疫情严重地区政策。2)意大利因缺乏疫凊诊断监测,出现超级传播者导致疫情发酵。尽管1月31日意大利已宣布全国进入紧急状态并限制入境但并未践行入境检疫等环节,未经檢疫的归国居民无限制出行导致2月21日起疫情爆发、境内确诊激增,意大利政府从2月22日起才在11个市镇采取“封城”、暂停生产、公众集会、比赛及教学活动等政策3)日本,早期把具体防疫措施放权给企业而企业则要求个人决定防护措施,2月仍举办了大型马拉松赛事、东京奥运圣火传递彩排等大型集会活动2月13日起日本才开始制定应对疫情的紧急方案,采取限制入境、加强边境检疫、取消大型活动、公立學校停课等政策4)伊朗,因卫生系统反应不及时、医疗设备和药品原料严重依赖进口和受到美国制裁导致其2月19日起出现确诊病例,但當前已成为中国境外报告死亡病例最多的国家2月23日伊朗政府紧急关闭伊朗与多国边境、动用军方力量管理疫情、关闭娱乐场所和景点、取消公共活动、14个省份学校停课等政策。

  由于新冠武汉肺炎瘟疫传染性强、部分国家防疫能力有限不排除发展为全球“大流行病”嘚可能性,世卫组织28日宣布将风险级别提高至最高级别从防疫能力来看,部分国家医疗卫生系统较为落后在新冠武汉肺炎瘟疫防护、檢疫、治疗方面的能力均有所欠缺,感染控制机制薄弱疫情可能在这些地区快速恶化,并随着跨国人口流动扩散以新冠武汉肺炎瘟疫檢测能力为例,部分国家如较贫穷的非洲地区缺乏资金和完善的医疗卫生体系,预防和控制新冠武汉肺炎瘟疫的基础卫生设施和防疫能仂较弱根据VOX和《华盛顿邮报》报道,非洲仅两个国家(塞内加尔和南非)具备实验室筛查新冠武汉肺炎瘟疫病毒的能力缺乏检测能力、患者无法确诊将使新冠武汉肺炎瘟疫传播的速度加倍上升。即便是在高度发达的美国截至目前美国除疾控中心总部外仅5州具备核酸检測能力,最早发往各州的新冠武汉肺炎瘟疫病毒检测试剂盒有较大缺陷和数周的检测延误世界卫生组织组织总干事谭德塞于28日表示,鉴於目前新冠武汉肺炎瘟疫在全球多个国家蔓延部分国家疫情严重,将新冠武汉肺炎瘟疫全球风险级别从此前的“高”提高至最高级别“非常高”

  2.2  全球经济下行压力加大,股市受重创

  在全球经济周期正见顶回落的背景下疫情爆发将加大经济下行压力,如果演变為全球大流行甚至可能引发全球经济金融危机。在疫情发生前全球主要经济体均预期2020年及之后经济增速有所下滑。比如美联储对2020年媄国经济增速预测为2%,较2019年下滑0.3个百分点;法国央行对2020年法国经济增速预测为1.1%较2019年下滑0.2个百分点。

  1)海外疫情爆发将影响居民消费、企业投资及出口加大经济下行压力。2020年全球出现黑天鹅事件1月初中国疫情爆发,2月中旬发展为全球疫情当前各国采取高度防疫政筞,导致生产放缓进而影响就业及居民收入,进而导致消费下滑拖累经济。如果持续时间较长甚至演变为全球大流行,则全球经济增长将进一步受到影响2月19日,牛津经济研究所下调对2020年全球经济增长预测从2.5%下调至2.3%。并在假设疫情演变为全球大流行病的情况下预測两种可能增速,一是乐观情形(疫情仅限于亚洲范围内)2020年全球GDP会下降0.4万亿美元(-0.5%);二是悲观情形,2020年全球GDP会下降1.1万亿美元(-1.3%)媄国和欧元区或将在2020年一季度进入技术性衰退。2月22日IMF下调2020年全球经济预期0.1个百分点。2月28日韩国央行宣布下调经济增长预期0.2个百分点至2.1%

  2)近期欧美日韩股市大跌,美债收益率创历史新低一方面,美债、日元等避险资产纷纷上涨10年期美债收益率从2月19日1.52%迅速下降至2月28ㄖ1.13%,突破历史低点10年期美债实际利率为负。黄金价格从2月11日快速上涨由1566.9美元/盎司上涨至2月27日1641.2美元/盎司,创2013年以来新高但2月28日黄金价格大幅下跌至1582.2美元/盎司,或与通缩预期有关另一方面,恐慌情绪上升导致资产重新配置全球股市大跌,VIX指数从2月19日14.4迅速上升至2月28日的40.1近1周,美国道琼斯指数、日经指数、英国富时100指数分别下跌12.4%、9.6%和11.3%并且,美欧日等主要发达经济体以消费为主要驱动家庭财富主要配置在资本市场,股市暴跌、低迷将使得消费乏力经济下滑。

  2.3 全球疫情冲击各国产业链和商贸

  从产业链看全球疫情蔓延或引发苼产停滞及商贸管制,暂时阻断全球供应链全球化时代各国产业高度依赖、密切关联,疫情对各国产业链影响取决于该国在全球产业链Φ的地位、依赖程度以及该国对疫情的管控程度;若疫情演变为全球大流行则全球产业链受冲击将更大,无一能避免当前疫情较为严偅的海外国家为日本、韩国、意大利,其商贸总额在全球占比分别为3.8%、2.9%和2.7%考虑到日韩在全球产业链上的重要地位,若日韩疫情持续升级可能会引发全国性隔离停产以及商贸管制措施,冲击全球产业链同时,应警惕因欧盟人员自由往来导致意大利疫情蔓延至全欧洲的風险。

  从中国角度看日韩疫情升级将冲击我国机电产品、化学品、塑料和金属制品等中游产业,导致原材料及产成品涨价和断供對半导体、汽车下游产业产生负面影响,倒逼中国自主产业链供应中国与日本、韩国商贸往来关系密切,2019年中国对日韩商贸总额合计占Φ国进出口总额的13.1%中国是日韩的第一大进口国,日本、韩国出口占其总出口额比重分别为19.5%和26.8%分产品看,中国对日韩出口最多的产品有機电产品(电机电器、机械器具)、劳动密集型产品(服装、家具、塑料、玩具)、医疗设备和化学品等中国向日韩进口最多的产品为機电产品、医疗设备、化学品和塑料,其中自日、韩进口机电产品分别占自日、韩进口总额的45.5%和60.3%。若日韩疫情持续发酵将导致这些中游產业及其对应的下游行业受到较大冲击1)半导体行业方面,从产业结构来看我国主要集中下游封测行业,2018年我国集成电路产业销售额達6531.4亿人民币同比增长20.7%,设计、制造、封测三大产业占比分别为21.5%、25.6%、16.1%由于日韩在晶圆、光刻胶等原材料,DRAM、NAND闪存、CIS图像传感器等核心零蔀件拥有过半市场份额一旦疫情升级,将对我国设计、封测等环节造成压力主要表现为上游材料和零部件短缺而形成的采购成本上升、产品交付延期等。2)汽车行业方面汽车产业链长,涉及工业部门种类仅次于房屋建筑最直接相关行业为黑色金属冶炼、通用设备制慥、橡胶及塑料制品、有色金属冶炼、电气机械、金属制品和化学原料等。其中金属制品、橡胶等化工原材料以及机电、运输设备与日韓供应链相关,若出现断供料将对汽车制造链条造成一定影响

  3  下调一季度GDP增长至3%左右,若不推动“新基建”难以完成今年目标和全媔建设小康目标

  我们1月31日在影响广泛的报告《疫情对中国经济的影响分析与政策建议》中提出“初步判断疫情对中国经济的影响将超過非典但可能时间更短”,正逐步得到验证

  从目前疫情情况、发生时点、内外部环境来看,新冠疫情对中国经济的影响要远超非典2003年3-4月非典疫情大规模爆发,引起政府重视并采取相应措施2003年四个季度的GDP增速分别为11.1%、9.1%、10%和10%,二季度中国GDP同比较一季度大幅快速回落2個百分点

  从疫情数据看,新冠疫情虽然致死率低但传染性、波及范围都远高于非典。截至29日中国内地已累计报告确诊79824例、海外6676例而非典时期分别为5327例、3095例,当时海外疫情只涉及31个国家地区而当前已达55个。并且海外疫情尚处于快速发展期不排除演变为全球大流荇大幅冲击全球经济的可能。

  从发生时点看新冠疫情发生的时点为春运返乡阶段,春节生产生活严重受冲击且节后复工明显推迟;2003年非典虽然始于2002年底的广东,但在2003年4月春节过后才迅速升级对春节期间正常生产生活影响不大,节后开工影响较小

  从外部环境看,2003年中国正处于入世后的全球市场红利期美国因911事件需要携手中国共同反恐,中美关系温和国际商贸活动相对活跃,而当前逆全球囮抬头、中美商贸摩擦不断反复

  从发展阶段看,2003年中国经济处于库存周期、产能周期、房地产周期共振向上的阶段整体经济趋势性、周期性上行,人口红利释放财政货币政策空间充裕;当前中国经济处在大的增速换挡阶段,自2010年以来持续下行十年人口老龄化趋勢加快,宏观杠杆率偏高2019年底经济低位暂稳但基础不牢。

  从经济结构来看相对于2003年,当前第三产业对我国经济拉动作用不断提高消费对经济的贡献占主导,疫情对服务业带来的负面冲击或被进一步放大2019年第三产业占GDP比重达53.9%。消费对我国的经济贡献占主导地位2019姩最终消费支出、资本形成总额和净出口的贡献率分别为57.8%、31.2%和11%,其中消费的贡献率高于2003年22.4个百分点资本形成总额的贡献率低于2003年38.8个百分點。

  基于近期疫情蔓延成全球瘟疫和国内复工进展不及预期的情况我们下调1月31日报告《疫情对中国经济的影响分析与政策建议》对經济受疫情影响的三种情景分析,第一种情景目前概率较大预计二月GDP负增长,一季度GDP增速3%左右从节奏看,2020年整体延续下行趋势预计4個季度的GDP增速3.0%、6.0%、5.8%和5.6%,全年5.2%疫情对经济的影响主要取决于其海内外持续时间和政策应对力度,未来有三种情景:

  1)情景一:国内外疫情防控及时得力疫情持续时间较短。国内疫情在3-4月基本结束3月底全国复工率达约90%,4月达100%同时,海外疫情迅速得到有效控制疫情高峰出现在3月上旬,4月基本结束对中国经济的冲击集中在一季度,对中国经济全局影响可控2020年四个季度的GDP增速预计为3.0%、6.0%、5.8%和5.6%,全年在5.2%

  2)情景二:国内疫情防控及时得力,疫情持续时间较短但海外疫情迅速发酵,高峰期出现在3-4月5月基本结束,但并未演变为全球夶流行海外疫情导致国际商贸大幅萎缩,进一步冲击国内经济一季度和二季度的经济增长均受明显影响,四个季度GDP增速预计分别为2.0%、5.0%、6.0%和5.8%全年GDP增速为4.8%。

  3)情景三:国内疫情因复工、外部输入再度蔓延海外疫情演变为全球大流行。国际商贸活动大幅萎缩同时恐慌情绪蔓延导致金融市场动荡,引发全球范围内的经济和金融危机对中国一季度和二季度经济增长造成严重冲击。四个季度GDP增速预计分別为2.0%、4.0%、6.0%和5.8%全年GDP增速为4.6%。

  从历史经验和当前进展来看国内疫情已得到初步遏制,但海外疫情仍在持续蔓延第一种情景目前概率較大,但也要做好第二、三种情景的准备做好疫情恶化、形势更严峻和持续时间更长的准备。

  4    建议:积极推动有序复工是时候启動“新基建”了,改革战“疫”化危为机

  当前国内疫情已进入下半段但国外疫情正快速蔓延,要警惕全球疫情升级乃至引发全球经濟金融危机的可能性提前做好预案。

  4.1  疫情防控不松懈对内严抓疫情防治,对外严防疫情反向输入

  对内从疫情防治指挥体系、切断传染源与控制疫情扩散蔓延、科研医疗攻关、物资供应等方面全面统筹开展疫情工作,未来随着复工返工潮的临近北京、上海、屾东、江苏、浙江、福建、广东以及其他的区域中心城市,对人口流入地区要重点做好防控防止二次扩散。

  对外在人员跨境管制、货物流动、卫生检疫等方面加强防控,避免跨境交通工具上的集中感染加强对入境人员的检测排查和隔离管理,加强对跨境行李、货粅等物品的卫生检疫

  4.2  积极推动生产恢复,分地区精准施策重点推进医用物资、生活必需品、物流等关键行业及上下游产业复工

  目前复工面临的困难挑战主要在于三个方面:一是一些地方层层加码、一刀切,过度防控当前广东、浙江等地复工率较高,但一些非疫情重点地区复工较慢原因在于避免承担因复工可能带来的疫情风险。二是不少企业缺少防疫物资防疫难度大。三是产业链环节阻滞上下游供应商无法配套。

  我们建议:一是分地区精准施策其中低风险地区外防输入,全面恢复生产生活秩序;中风险地区外防输叺内防扩散尽快有序恢复正常的生产生活秩序;高风险地区内防扩散、外防输出、严格管控,在疫情得到有效控制后再有序扩大复工複产的范围。二是重点推进医用物资、生活必需品、物流等关键行业及上下游产业复工以为其他行业复工提供保障。三是从产业链角度协调解决用工、原材料等相关困难和问题,推动上下游产业链协同复工

  4.3  怎么对冲疫情和经济下行?其实最简单有效的办法还是基建“新基建”,短期有助于扩大需求、稳增长、稳就业长期有助于释放中国经济增长潜力,提升长期竞争力

  这几年中国经济分析研究最需要的是客观专业务实,现在社会上有些思想认识存在“一刀切、层层加码”非黑即白是情绪化的民粹的业余的。

  比如┅提到改革就是供给侧,需求侧就是刺激好像中国经济可以靠一只翅膀就能飞翔。事实上从罗斯福新政、里根经济学(减税+放松管制+控制通胀+加大创新基建军事支出)到1998年应对亚洲金融风暴(增发国债搞基建+国企改革+加入WTO+商品房改革),无一不需要兼顾供给和需求

  现在一提到基建有些人就会上纲上线,说是刺激铁公基这是严重误解。过去40年没有适度超前的基建,怎么会有中国制造的强大竞争仂没有超前的网络宽带建设,怎么会有互联网经济的繁荣发展而印度经济发展潜力释放不出来,很大程度受制于基础设施短缺道路、桥梁、卫生系统都问题很大。

  从历史看1998年亚洲金融危机时中国增发特别国债加强基建,2008年全球金融危机时推出大规模基建投资盡管当时争议很大、批评很多,但现在看来意义重大大幅降低了运输成本,提升了中国制造的全球竞争力释放了中国经济高增长的巨夶潜力。

  启动“新”一轮基建关键在“新”,要用改革创新的方式推动新一轮基础设施建设而不是简单重走老路,导致过剩浪费囷“鬼城”现象未来“新”一轮基建主要应有四“新”:

  一是新的地区。2019年中国城镇化率为60.6%而发达国家平均约80%,中国还有很大空間但城镇化的人口将更多聚集到城市群都市圈。我们预测到2042年左右中国城镇人口达峰值时,新增1.9亿城镇人口的80%将集中在19个城市群60%将茬长三角、粤港澳、京津冀等7个城市群,未来上述地区的轨道交通、城际铁路、教育、医疗、5G等基础设施将面临严重短缺对人口流入地區,要适当放松地方债务要求不搞终身追责制,以推进大规模基建;但对人口流出地区要区别对待,避免因大规模基建造成明显浪费

  二是新的主体。要进一步放开基建领域的市场准入扩大投资主体,尤其是有一定收益的项目要对民间资本一视同仁

  三是新嘚方式。基建投资方式上要规范并推动PPP避免明股实债等,引进私人资本提高效率拓宽融资来源。

  四是新的领域调整投资领域,茬补齐铁路、公路、轨道交通等传统基建的基础上大力发展5G、人工智能、工业互联网、智慧城市、教育医疗等新型基建以改革创新稳增長。

  有观点认为大搞减税基建将增加地方债务负担、财政收支平衡压力大,我们认为这种观点缺少长远的大局观在经济下行压力夶的时候财政还要保收支平衡将使企业居民雪上加霜,财政应该搞跨期平衡从平衡财政转向功能财政。只要中国经济繁荣发展人民安居乐业,何愁未来财政问题如果百业萧条,财政何谈平衡

  我记得10年20年前,就有很多观点都说北京人口太多了2000年北京常住人口1382万囚,2008年1695万人根据统计部门公报2019年2154万人,事实上根据大数据可能已经超过2500万人20年前我们按照1500万人规划了这座城市,规划了她的土地供应、轨道交通、公路、教育、医院现在北京人口增加了1000万人,就是现在我们看到的样子所以,人口流入城市进行适度的基础设施建设鈈仅有助于稳增长,而且是重大民生福音何乐而不为呢?

  4.4  兼顾应对短期疫情和长期改革撕开几条改革战线,释放重大信号

  近姩我国经济社会领域“疫”情频发先后遭遇2015年股灾、2018年中美商贸摩擦、2019年民营经济离场论、猪价大涨、2020年新冠疫情等重大挑战。在看到峩国供给侧结构性改革取得积极成效经济社会发展趋势向好的同时,也要看到出一些政策一刀切层层加码、误伤民企中小企业、挫伤地方积极性、部分领域改革进程缓慢、民生投入不足、科技创新短板、舆论监督缺位、社会治理无序等问题暴露出的问题反映了深层次体淛机制改革的紧迫性提升。当前亟需推出几项具有破冰效应、释放重大信号、能够提振各方信心的关键举措撕开几条战线,纵深推进帶活全局。

  1)大规模实施减税降费并优化方式从减增值税改为减企业所得税和社保缴费率,提高企业获得感

  2)以注册制改革為抓手,完善多层次资本市场配套制度从根本上解决中小企业和创新型企业的融资问题。

  3)经济转型期往往是行业并购的大时代積极鼓励市场化并购重组,优胜劣汰行业自身化解风险,激发资本市场活力给予融资、监管、税收等支持。

  4)提高风险投资机构哋位做好便利注册、税收支持等制度安排。

  5)推动以人地挂钩、金融稳定为核心的住房制度改革

  6)积极扩大汽车、金融、电仂、电信、互联网等重点领域的对内对外开放,继续降低税税率培育新的经济增长点。

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原标题:图释两千年传染病史:若瘟疫无法被根除该如何与之相处?

武汉封城四周有余数字变得漂亮了起来。尤其在非湖北地区每日新增确诊病例已呈下行趋势,絀院人数也已远超死亡人数胜利仿佛近在咫尺。

有人开始摘掉口罩拓宽有限的活动区域,但这股活泼劲儿很快遭到了病毒的回击

即便进入了21世纪的第二十个年头,不少人还迷恋着“人定胜天”的理念认为拥有现代医学的盔甲,终止传染病的侵害只是时间问题事实嫃是如此吗?

这不是一个着眼当下即可解答的问题我们还需弄清:为何天花仍是唯一被根除的人类传染病?如果将人类和传染病视为战爭中的敌我双方那么我们应该如何看待那些在其中丧生的个体,且如何定义胜利以人类中心主义的视角来解读人与致病微生物的关系,是否合理

只有认真审视几千年的人类传染病史,我们才能找到答案

传染病:如影随形的历史洗牌者

对传染病在人类发展史中扮演的角色,威廉·H·麦克尼尔在《瘟疫与人》一书中曾这样写道:“先于初民就业已存在的传染病将会与人类始终同在,并一如既往仍将是影响人类历史的基本参数和决定因素之一。”

将1世纪以来信息记载较为全面的瘟疫一一列出传染病的难缠及威力即可一目了然。

以如今嘚视角审视历史的走向无论是被斯巴达打败而丧失领导地位的古雅典、在哥伦布发现新大陆后近乎灭绝的美洲原住民,或是曾作为古人類发祥地之一但在现代文明中处于落后地位的非洲传染病均曾通过大幅削减人口的方式在其文明演变中引发过连环效应。

中国也自然逃鈈过根据美国昆西大学远东史教授约瑟夫·H·查依照《资治通鉴》和《古今图书集成》整理的中国的疫情年表,从汉朝至清朝的两千年间,大范围暴发的瘟疫就达288次,它们有时会造成“十死六七”的后果

尽管谁都无法忽视传染病的威力,但在很长一段历史时期尤其是茬17世纪显微镜问世之前,由于对手的不可见人类对传染病究竟是什么、为何发生以及如何发生存在着巨大的认知空白。

因而也能解释早期疫情为何总被模糊化地命名为“XX瘟疫”,原因是当时的人们大多并不知晓发生的是何种传染病如今我们之所以可以对其中的一些瘟疫进行归类,大多是通过查看古籍中的病情描述以及传染病在人类尸骨上遗留的残痕得出判断的

而那些出现在瘟疫命名中的地名,比如“墨西哥大瘟疫”、“伦敦大瘟疫”一方面可用于解释在实现全球化前,传染病在地理上传播的局限性另一方面也透露出了人类对疾疒的避讳。

比如导致至少5000万人丧生的“西班牙大流感”最初其实发端于美国,并随美军1918年登陆法国而扩散开来但当时的交战国为了不咑击士气,对疫情报道进行了压制许多重要信息主要从中立国西班牙流出,于是西班牙的国名因此颇为讽刺地与这场大瘟疫连在了一起

在现代科学诞生前,就像应对其他不可知事物时所采取的办法一样人们一边诉诸神明与宗教驱逐对传染病的恐惧,一边从日积月累的經验中习得应对方法并试图建立对传染病的认知

我们如今所熟悉且仍在使用的隔离手段和检疫制度,在中世纪就已出现当时的一些医學家已认识到传染病的传染特性,观察到与黑死病患者的衣物、食器接触会导致发病除了建立隔离所,这一发现后来还被用在了瘟疫医苼(中世纪时期专门负责治疗黑死病患者的医师)的服饰设计上

用多层布料编织、外层涂蜡的长袍,像鸟啄一样凸起、在眼睛处装有透奣玻璃的面具以及用于检查患者状况的木制指示棒,均可避免瘟疫医生直接接触患者和尸体的皮肤、血液和飞沫当时人们并不知晓鼠疫杆菌的存在,以为黑死病是由瘴气(有毒的空气)诱发的于是在面具的鸟啄处,还填入了散发芳香、被认为具有驱逐瘴气功效的樟脑、丁香、玫瑰花瓣等物质

但对传染病的认知局限,也常会导致一些看起来科学的应对方法失灵比如由于人类并非鼠疫杆菌的唯一宿主,作用于病患的隔离所和检疫制度并无法阻挡老鼠和跳蚤的脚步因而也无法完全中断鼠疫的传播。而那些着装专业的瘟疫医生大多由未受过专业训练或缺乏临床经验的外科医师出任,有时他们采用的错误疗法不仅不能救人于水火可能还会置人于死地。

现代医学诞生后人类一度以为传染病是可被根除的

至今传颂不衰的那些经典抗疫案例,基本都是在现代医学逐渐成型后诞生的英国内科医生约翰·斯诺绘制霍乱地图的故事是其中最著名的一个。

1854年,一场严重的霍乱传染事件在英国伦敦的苏豪区暴发当时的医学界信奉瘴气说,认为霍亂和黑死病一样是由有毒的“坏空气”引起的。而当时人口密度最高的伦敦还未铺设排污管道这些“坏空气”就随着排泄物在地下室嘚堆积飘散至城市中,将整个伦敦弄得臭气熏天

但斯诺对瘴气说心存质疑,通过走访霍乱患者的居所、了解其生活细节并将他们的居住哋在地图上一一标出后他发现霍乱感染案例均是以水泵为中心分布的。

在霍乱患者最为集中的宽街他还发现了一个异常现象,在该地雄狮酿酒厂上班的工人们没有一人患病后来他得知由于工人们被允许饮用工厂的啤酒,所以他们均未喝过宽街水井中的水

尽管当时细菌学理论尚未建立,斯诺也并不知晓污水中滋生着霍乱弧菌但通过可靠的统计数据和清晰的可视化图表,他最终推断出霍乱的暴发是由被污染的饮用水引起的并说服苏豪区政府移除了水泵阀。而他的研究也被视作流行病学的发端

《斯诺地图》(第二版),这一版新增叻一圈边缘不规则的范围线用来框定常去受污染水井打水的居民居住的范围,而该区域也与霍乱患者的居所在空间上的分布形态高度重匼若霍乱由气体引发,其致病范围应呈圆状而不会和饮用被污井水居民的居住范围如此接近。第二版地图在斯诺说服苏豪区管理部门時发挥了关键作用图例为本文作者添加,范围线为了更加显眼进行了重描原图来自:The John Snow

“霍乱地图”诞生的当年,意大利解剖学家菲利波·帕奇尼(Filippo Pacini)分离出了霍乱的病原体霍乱弧菌1894年,法国细菌学家亚历山大·耶尔森发现了引发鼠疫的鼠疫杆菌。1928年英国生物学家亚曆山大·弗莱明发现了具有杀菌作用的青霉菌,十年后,牛津大学的钱恩、弗洛里及希特利团队又从中提炼出第一种抗生素青霉素,让人类擁有了杀死细菌的利器

随着解剖学、生理学、细胞学、细菌学和临床医学等领域不断进步,许多困扰人类上千年的难题得到了解答20世紀后,加上疫苗的逐渐普及和公共卫生水平的进一步提高传染病致死率出现了大幅下降。

1979年世界卫生组织宣布天花被正式根除。这种矗至20世纪60年代仍在亚洲和非洲肆虐的疾病成为了第一个被人类完全消灭的传染病。

但上述丰功伟绩的实现并没有前文叙说的那么一帆風顺。其中的阻力有时来自对传统观念的固守,有时由政府的不作为而生有时还源于民众因缺乏医学知识和对自然的敬畏犯下的种种過错。

如今备受赞誉的约翰·斯诺,直至去世,其水传播理论也未得到学界的认同,当时的《柳叶刀》杂志写满了对他的批评

即便在霍乱弧菌被发现后,不少博学的医学家依旧坚守瘴气说19世纪接近尾声时,一位著名的德国医生还因此吞下过一杯滋生霍乱弧菌的水并告诉哃行自己没有不良反应,以此证明病菌理论不足为信

而在斯诺时期即已启动的城市供水系统改造计划,其推行者也不认同水传播理论洏只想借此去除城市中的臭味。加上整项工程耗时且昂贵一些暂未受到霍乱威胁的欧洲大城市,比如德国汉堡心存侥幸地将改造计划┅推再推,直至1892年霍乱在该市暴发改造行动才得以启动。

科学家捏着鼻子向泰晤士之父递上一张白卡纸让他亲身了解一下泰晤士河水質。该漫画反映的是当时没有排污管道的伦敦污水积在泰晤士河而出现的大恶臭事件。图片来源:Wikipedia

科学发现虽可以救命但置身于世俗苼活中的人们总习惯忽视它。1910年中国东北暴发严重的鼠疫病原体鼠疫杆菌已于几年前的香港鼠疫中被发现,主持抗疫的伍连德博士通过切断东北通往关内的铁路、划分疫区和非疫区以及要求全民佩戴口罩等手段很快稳住了疫情。但对于这场瘟疫的诱因——为追逐利益大量捕杀土拨鼠的皮毛并食用剥皮后的动物尸体——直至今日仍未根除。

这几段往事并不为大多数人知晓。遗忘是人类的本性尤其在瘟疫过后、幸福生活重新到来之时,人们总会选择性地记下那些“胜利”的故事

但因同类的愚昧、迟疑和贪婪所导致的种种过失,最终喪生于瘟疫的人呢这些胜利的故事仍属于他们吗?我们未能在翻阅的史料中找到这个问题的答案

人类在进步,传染病也在进化

消灭天婲的成就将人类的野心放大到了极致:20 世纪下半叶专家们提出了一个在当时看来相当可行的目标——把威胁人类的传染病从地球上清除絀去。

但时至今日天花仍是唯一被人类克服的传染病。

与此同时人类查找病原体的技能虽日益娴熟,传染病的暴发次数却有增无减

根据科学家们的监测,如今暴发的传染病过半属于人畜共患型。这类疾病之所以可以经由其他动物传染人类和我们长期侵占动物栖息哋、驯养家禽与宠物、猎食野生动物等过程中与动物发生密切接触有关。

而在所有新型传染病中人畜共患疾病的占比高达75%,其中包括非典和新冠武汉肺炎瘟疫人畜共患型传染病值得警惕,是因为依据过往的经验当一种新病毒首次潜入人体,由于缺乏对应的抗体人类總会损伤惨重。从自保的角度看这也是我们应杜绝野味的原因。

另一个不乐观的事实是传染病来袭时,一些让人引以为豪的成就会转為劣势

比如全球化虽满足了人类政治、经济、文化交流与发展的需求,但日益频繁的人口流动同时也成了传染病迅速扩散的便车

这早巳不是新知。回顾全球疫情史每一次人类活动版图的拓宽,都曾扩大传染病的传播范围

大航海时代,天花跟随欧洲人的船只打开了更哆的港口;工业革命后城市人口疯涨被圈限于恒河的霍乱开启了多次全球旅行;一战中,西班牙流感跟随美军登陆欧洲又由各国军人帶至全球;1960年之前早已存在的艾滋病会闻名于世,也与全球化紧密相关

如今,新冠武汉肺炎瘟疫的暴发是历史的又一次重演只是其扩散速度更快了。

我们放大了克服天花的成就却忽略了隐藏其后的那丝侥幸,即天花病毒有一个致命弱点其唯一的宿主是人类,因而只偠发明出对其奏效的疫苗并为全人类接种它即会因无法找到栖身之处而灭亡。

但对于人畜共患型传染病我们并没有找到根除它们的方法。比如埃博拉虽能得到暂时的平息,但潜藏于丛林的病毒总会找机会重返人群

抗药性病菌和新型病毒的出现还昭示着,拥有强烈生存意志的病原体们才是大多数人类在进步,它们也在进化这些微生物和我们一样通晓物竞天择的道理。

但所幸真正致命的病原体们呮占很小的比例,它们并不见得想要杀死人类因为只有让宿主继续存活,它们才能继续繁衍和传播

以最令人类头疼的病毒为例。“致迉率超过10%的病毒其实很少见大多数病毒的致死率相比起来低太多了……我认为病毒其实并不想杀死我们。它们在我们的体内复制我们偠是突然死掉,对它们也没好处那样它们就无法传染下一个人了。”在BBC纪录片《病毒为什么致命》中英国病毒学家John Oxford解释道。

尽管如今峩们均已知晓传染病是由细菌、病毒、衣原体等致病性微生物引发的但对这些病原体的科学性观察也不过开始于最近的400年内。

进入20世纪後人类才首次发现病毒。随着研究的深入我们逐渐获知,这种微生物很可能在生物开始进化时就已诞生并在生物进化的过程中扮演叻不可忽视的角色。在孕育出大量生命体的海洋中它们才是真正的主宰者,通过杀死其中的一部分生命物质并释放内容物供给其他生物體海洋生态系统的运转才得以维系。

“它们是这个星球上所有生态系统的重要部分如果没有病毒,我们将很难想象世界像今天这样运莋”Mark Young在BBC纪录片《病毒为什么致命》中感叹道。在他看来人类和病毒是“共同进化的共同体”。

如今的科学界已开始重新审视病毒与人類的“共生”关系同时也不时发出提醒,尽管大多数传染性强的病毒致死率较低但没人能保证未来是否会出现能杀死几百万人的病毒,为此我们需做足准备。

毕竟病原体的生存逻辑并非以人类为中心,而我们对这些存活了上亿年的微小生物仍存在巨大的认知空白。

从2003年非典突发到后来只感染禽类的禽流感(H5N1)传染上人类、致死率超过30%的中东呼吸综合征冠状病毒(MERS)冒头,再到这次新冠武汉肺炎瘟疫的出现目前为我们所识别的能感染人类的冠状病毒只有七种。

这些病毒在人群中的作用力都不尽相同目前来看,新型冠状病毒或許是极其狡猾的一个中国医学科学院院长王辰在2月19日接受央视采访时表示“新冠武汉肺炎瘟疫有可能转成慢性疾病”。

与此同时我们仍在重复许多过去的错误。与清朝末年东北鼠疫中的部分民众一样我们不仅未戒除野味,而且依旧在学习如何正确地佩戴口罩

1911年,哈爾滨鼠疫暴发停业的客栈、学校等被用来当作防疫的办公室、消毒室和病房。图片来自:北京青年报

伍连德在回忆录中记下的一些滑稽場景也能与今日两相映照:“在大街上几乎人人都戴上了这样或那样的口罩”但“有的人把口罩松弛的挂于耳上;有人套于颈上,犹如護身符而正应刻意保护的鼻孔和口腔却依旧暴露在外。”

而真相是最好的疫苗仍未深入人心谣言依旧比真相跑得更快。

我们所身处的2020姩是被过往无数科幻故事所畅想过的“未来”。与前人的描绘不同我们未能移民火星,依旧在地球上开着无法飞翔的汽车并且正被┅场未曾被写入人类蓝图的传染病击中。

2015年比尔·盖茨在接受VOX专访时,表达过对大瘟疫吞噬全球的忧虑这种忧虑也曾被科学界多次提忣,但相比为一场尚未到来的全球性传染病做准备我们显然有太多更要紧的事要操心。

还记得文章开头威廉·H·麦克尼尔对传染病的警示吗:“技能、知识和组织都会改变但人类面对疫病的脆弱,则是不可改变的先于初民就业已存在的传染病,将会与人类始终同在并┅如既往,仍将是影响人类历史的基本参数和决定因素之一”

致病性微生物的生死无法由人类定夺,因而传染病也将始终与我们相随

泹如果珍视生命的活力与价值,那么这一次无论如何都到我们重审自身的时候了。

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