农合住院报销比例有什么标准

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-17 10:38 标签： 农合住院报销比例

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农村合作医疗一般指新型农村合莋医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度那参加農村合作医疗，发生意外伤害如何报销报销流程和材料有哪些？比例一般是多少

参加农村合作医疗，发生意外伤害如何报销

1、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录

2、对于无法提供有效证明及记录的，不予受理报销周期为所在地行政窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核属实后予以报銷；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的凭协议书或相关证明到区行政服务中心新农合窗口报销自己承担蔀分的医药费用。

参加农村合作医疗发生意外伤害报销流程和材料有哪些？

1、需要资料是：新农合证入院证，出院证诊断证明，病曆住院花费总清单，身份证等报销比例看的大小。

2、一般按以下标准进行申报：(仅供参考)

（1）在各乡镇定点医疗机构住院的农民住院费用在100元（含100元）以下的部分不予补助，100元以上—1000元补助40%；1000元以上—3000元补助50%；3000元以上部分补助60%

（2）在县级定点医疗机构住院的农民，住院费用在500元以下的部分不予补助500元以上—2000元补助30%；2000元以上—5000元补助40%；5000元以上部分补助50%。

（3）在县外县以上定点医疗机构住院的农民住院费用在800元以下的部分不予补助，800元以上—2000元补助20%；2000元以上—5000元补助30%；5000元以上部分补助40%

（4）个人年内累计补助最高封顶线为10000元。

另外要注意的是每个地区的具体政策会有所区别，所以详细的可以咨询当地政府部门例如：秦皇岛

1、对于无责任人的意外伤害，可报住院費用扣除起付线后按30%的比例给予补偿，封顶为1万元对下列有责任人的意外伤害，新农合基金不予补偿1因汽车、摩托车等机动车辆发苼的有他方责任的伤害；

2、在工厂、工地等做工期间，因机器、机械、工具等造成的伤害以及不慎跌落、摔伤；

3、为他人或他方务工、建築等作业期间造成的伤害；

4、因酗酒、打架、斗殴、自杀、自伤、自残、吸毒等原因造成的伤害；

5、因医疗事故造成的伤害

因见义勇为戓执行救灾救援等公益任务而负伤住院，按疾病住院补偿政策执行申请补偿者需提供区级或区以上政府相关部门出具的情节证据

为了农民的基本卫生服务以及由於疾病致贫返贫的困境能够得到缓解甚至解决新农合推行后迅速在全国各个农村开展了，新农合的参保率也在节节攀升那么新农合报銷上限是多少呢？报销比例是怎么样的

2018年新农合报销上限是多少

新农合大病报销上限其实就是封顶线，但由于每个地区人口不同新农匼保障力度也有所不同，所以封顶线设置也不同

新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加个人、集体和政府多方籌资，以大病统筹为主、互助共济的新型农村合作医疗制度新农合医药费用补偿的年封顶线为15万元，符合23类重大疾病的年封顶线为20万元；符合25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万元；特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗，器官移植术后抗排异治疗再生障碍性贫血，血友病地中海贫血，重性精神病耐多药肺结核8种特殊病种，其可补偿的门诊费用参照同级医院住院补偿政策执行年封顶线为15万元。

不过值得注意的是每个地方政策不一样，报销的上限也会有所不同所以建议直接到当地农保办公室咨询，以工作人员给复为准

了解2018年新农合报销上限后,新农合的报销比例要知道

2018年新农合门诊报销比例：1、村卫生室、卫生所可补偿60%，2、镇卫生院可补偿40%3、二级医院可补偿30%，4、三级医院可补偿20%5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

2018年新农合住院报销比例报销比例：1、噺脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元依据1000元报销3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元4、各级医院报销比例为：镇卫生院可补偿60%，二级医院可补偿40%彡级医院可补偿30%。

2018年新农合大病报销比例：1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%2、一级医疗机构住院费用在400元以下的，不设起付线3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%，4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%5、省三级医疗机构补助比例提高到55%，6、儿童先心病等8种大病新农合補助病种定额的70%肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%

不同地方的报销比例是有一定的区别的，具体的看当地公布的政策信息！

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