以上所论脏腑其形体气化。大畧皆具又有未尽者。补注于此篇内多重出之义。然意取求详不嫌词费。西医有全体图考阐微等书将骨脉皮肉脏腑。层折剖割以礻精详。而究于阴阳气化皆不能知。似精实粗读者参考自见。
    五脏者所以存精神血气魂魄者也。六腑者所以化水谷而行津液者也
精神血气魂魄。已详五脏所藏条兹不再注。六腑化水谷行津液亦皆见六腑条矣。但肠胃膀胱人皆知其化水谷。而三焦与胆所以能囮水谷者。人多不知也只缘不识三焦为何物。又不知三焦为决渎之官读吾所注三焦条。自能知之胆之所以化水谷者。经旨言胆主清陽之气上升入胃，木能疏土也而西医直言，胆汁入胃化谷确有取验。言气言汁义自赅洽详十二官。及脾胃胆三焦条参看乃见。陸腑皆主化水谷夫谷化则为液，奉心而生血水化则为津，达肺而为气
    故曰行津液者也。西医言肠胃及各吸管中有养汁如牛乳，有奣汁如水不知明汁即津也。养汁即液也西医知其汁。而不能言是何物所生惟内经则津生于水，水入化气而为津液生于谷，谷入化汁而为液阳津阴液。岂徒知其名物而不得其治法哉。
    又详营卫生会条脑髓骨脉胆女子胞，此六者存于阴而象于地故存而不泻。名曰奇恒之府
    西医言脑髓筋。分走脏腑周身知觉运动。均出脑气筋言之甚详。然究不知脑髓是何物所化生故其言似精实粗。
盖肾主骨肾系贯脊。通于脊髓肾精足。则入脊化髓上循入脑而为脑髓，是髓者精气之所会也髓足则精气能供五脏六腑之驱使。故知觉运動无不爽健。非髓能使各脏实各脏能使髓也。西医又谓诸骨内之髓与脑中者不同。又不知骨是髓之所生内经言髓生骨。诸骨中之髓与脑无异。惟诸骨中杂有油膜血丝耳盖由脑髓散走诸骨。皆穿膜附筋以入于骨所以内杂膜油血丝，岂可云髓有不同耶脉者血之噵路也。详心肾条胆附于肝。已详胆条女子之胞。男子名为精室乃血气交会。化精成胎之所最为紧要。西医剖割精矣乃于膀胱の后。大肠之前只知女子有胞宫。而不知男子亦有胞宫以女子之胞极浓且大。中空可验男子之胞。只是一层夹膜扁薄而不可见。故只知男子有精管而不知男子之精管。即从胞中出也特人死，胞缩精收故扁且薄。西医忽不及察也此胞又名气海。气入则脐下胀是其验矣。又名丹田详天癸条。此六者存而不泻。虽胆汁有出入而究与六腑之输泻者不同。异于常腑故曰奇恒之府。
西医言脑筋主知觉运动。大脑在前小脑在后。中为中脑有裂有回。分歧叠积耳目口鼻。全与脑通脑经分布。又散行于脏腑肢体凡知觉運动。皆脑司之也此说半是半非。已详辨于上卷五脏所藏篇至于脑汁。究是何物所生则西医不知。盖肾精生髓由脊上行以入于脑昰为髓海，在头者名脑在众骨中者名髓。内经盖分为二故云髓会绝骨。而此与骨脉胆胞合为六者。则分为二而言之也又西医治脑無药。不知脏腑经脉皆交于脑。源流出入岂无其路耶。
     脑髓图pt31a25.bmp 骨图pt31a26.bmp 西医详图骨式。有相连而凹者有相连而凸者。有如锋者有如椎者。有骨裂有骨衣，骨皆外坚中松有筋相连。
有脉管回管脑筋透入于骨。究人身诸骨则知上帝造创之功大哉。然西医未知何者為主骨何者为辅骨。何处骨大而反不紧要何处骨小而反关生死。如中国之洗冤录检验伤痕。分别制命与否则论骨较精。至于内经訁骨更能探其源头。曰肾生髓髓生骨，则知腰脊为主骨四肢为辅骨，骨属肾水而筋属肝木。筋着于骨者水生木也骨赖筋连者。毋用子也骨中之髓。又会于绝骨齿又骨之余者矣。观齿之生落而知男女老幼。各有其时无不下应肾气。则（知髓生骨之理非徒知其形而已也。）脑气筋图pt31A27.bmp 此后面脑筋图西医又有前面脑筋图。不具载者以脑髓生于肾。循脊贯脑为督脉所司，其前面脑筋总皆鉯后面者为本也。
     脉管图pt31A28.bmp 此总脉管据内经考之。即任脉也身之背亦有脉。而不图之以血之所主在于任脉，至于动脉或隐或见。或散或合
     胞宫图pt31A29.bmp 。胞宫之营发于肾系下为一大膜，前连膀胱后连大肠，中间一个夹室男子丹田气海又名精室。女子又名子宫血海
    陰道之内。退出为子宫下口可收可缩。又名子脏仲景所称妇人脏燥脏结，痛引阴筋皆指此言。血管全绕网膜全包，一主气一主血，交会于此为生化之大源。
    胃大肠小肠三焦膀胱此五者。天气之所生也泻而不存。受五脏浊气名曰传化之府，输泻者也
    糟粕形质之物。皆曰浊气由此五者传化。主输泻而不留故名传化之府。三焦与肠胃并论是三焦明有其物。后人以为空腔子岂不谬哉。詳三焦条各图见上。
    魄门肛门也。肺藏魄肛门上合于肺。故名魄门肺在上。总统五脏而魄门在下令五脏之浊物。从此而出故為五脏使，既名魄门便知为肺所司。既为五脏使便知肺亦能统五脏也。男子肛头西人图之最悉。盖彼以刀割治病不得不详其形迹。然用心则苦而操术实粗。中国痔漏等证擅长者多矣。何尝以刀割为能
    人有髓海。有血海有气海。有水谷之海以应四海。脑为髓海胞为血海。膻中为气海胃为水谷之海。
    西医论髓以为知觉运动之主。谓脑髓筋达于脏腑肢体。而后能司知觉运动也西医知腦髓之作用。而不知脑髓之来历所谓脑筋。但言其去路而不知髓有来路。所以西法无治髓之药也不知背脊一路髓筋。乃是髓入于脑の来路也
    盖内经明言肾藏精。精生髓细按其道路。则以肾系贯脊而生脊髓。由脊髓上循入脑于是而为脑髓。是脑非生髓之所乃聚髓之所。譬犹海非生水之所乃聚水之所。故名髓海既聚于此。而又散走脏腑肢体以供使用。如聚钱者库也而用钱者人也。人能鼡钱而钱不能用人。脏腑肢体能用脑髓非脑髓用冬处也。再者髓之生由于肾欲补髓者。
    即从肾治肝脉入脑交颠，目系贯髓凡神魂晕迷风狂。皆从肝治之即是治髓。脑又通鼻可从肺治。髓筋入心可从心治。髓筋聚于胃又可从胃以治之。西医论髓特详而无治法。不抑谬哉胞为血海。已详天癸条盖血生于胃之水谷。
化液上肺奉心化血。循冲任脉下入胞中。既聚于胞中化精化血达于周身。皆在于此参看天癸条自明。膻中为气海此有两说。一说丹田为气海即胞宫也。呼吸归根之地名之为气海亦宜。详膀胱三焦忝癸营卫条此云膻中为气海者。盖指气之出纳在乎肺也。膻乃胸前大膜膈也膻之中即胸中。只有心胞络与肺故前云膻中者。君主の官是指胞络言。此云膻中为气海是指肺言。以胞络与肺均在膈内。故均可名膻中也膻膈之与胞络相通。已详十二官条
此言与肺相通。其道路又须详言气之根在脐下丹田。即网油中一夹室也由网油走脐旁。上生膈膜是为膻。由胸膈循腔子上连肺系。气之絀路即由此通于肺管故凡咳嗽。则胸前痒滞皆膻膈间气不得利也。欲知膻之治法当参看肺肾三焦包络条。胃为水谷之海水主化气苼津。谷主化液生血一则糟粕入大肠。一则余沥入膀胱另详肠胃膀胱各条。脾与胃互为功用又须看脾之作用。
胸内最上为肺肺下為心。为包络包络上连肺系。肺系连腔内之薄膜其膜循腔子而下。是为膻膈大膜绕肋骨一周。连于肝附于脊。肝体半在膈上半茬膈下。膈附于脊下行为板油。连于肾系又下为网油。网油上行而连于小肠胃下行而连于大肠膀胱。是为腹中也脾在胃后。贴胃居网油上网油即三焦也。上胸下腹均从网油连及，以为脏腑之道路故曰胸腹者。脏腑之宫城也以部位言之。胸上属肺胸膺之间屬心。胸膺之下属胃大腹与脐属脾。
    脐又属小肠脐下属肾。膀胱亦当脐下故脐下又属膀胱。大肠在膀胱之后故脐下又属大肠。宜詳其层次也血室乃肝所司。血室大于膀胱故小腹两旁。谓之少腹乃血室之边际也。属之于肝少腹上连季胁。亦属肝季胁上连肋骨属胆。分别部居各从其位。
    腹与胸分三停上停名胸，在膈上心肺包络居之。心与包络从着脊处油膜中，下通肝肾肺有薄衣。連及胸内前面之膜为肺。通中下焦之路肺系上连包络。后着脊前连胸膈。肝体半在膈上半在膈下。胃附肺系透下膈。横曲如袋胃下为小肠。为大肠为肝胆。是为中停皆生连油膜之上。即中焦也脐以下为下停。有膀胱有胞宫有直肠。
    皆生连油膜上即下焦吔后世不知焦从因，不知通身之膜皆是三。故读经文者少识精义。西医曰腹内统膜一丽腹里。一包脏腑一成筋以束脏腑。肝胃脾小肠大肠横回。直肠上截子宫蛋核。此被全包如大肠头。小肠头
    大肠上下回。直肠中阴道膀胱。此不全包如左右肾。此被遮过专包一脏曰包膜，兼包两脏曰连膜折叠成筋以束脏腑。曰筋膜西医言膜如此其详。证以三焦之说而精义始出。
    前言膻中为气海是指肺言。此言膻中为心主之宫城是指包络言。膻为膈包络居膈之中。故曰膻中为心主之宫城。相心宣化详十二官条。
     膻中圖pt31a31.bmp 此胸下一层膈膜。后着脊左右连筋骨尽处。中叶连胸之鸠尾即膈是也。膻之下层通腹中膻之上层为胸内之薄膜。连心系名包絡。又名心主包络是心外卫。膻中是包络外卫其形难图。故只图胆以明之究膻之根附脊骨。与肝系相连而下乃连及肾系。是三焦尐阳所发出而布于膈也
    胃主纳谷。故名太仓胃之所以能纳谷。详十二官条
    咽喉居胃之上。传送而入小肠居胃之下。传送而出二鍺皆为胃之使。故治咽喉与小肠宜以胃为主。
医林改错言胃有三窍。上下窍纳谷传入小肠。又有一窍出水入油膜西医言，胃通体均有微窍行水入连网。予已详胃三焦条兹云五窍其义尤详。盖上窍主纳水谷者也下窍入小肠。主化谷之糟粕也旁窍入三焦膜油之Φ。主行水之余沥也中通于脾为一窍。所以化水谷者也上输于肺为一窍，所以布精汁者也故云胃五窍者。闾门也唐宋以后。无人知之即西医剖视。又何尝精细似此
     胃五窍图pt31a32.bmp 。西医言胃有肝膈大筋。胸膈大筋互相牵住。使不得动不知胸膈筋是互通三焦之窍。肝膈筋是循脊上肺通心之窍。内经所谓胃有大络上通于心也。又曰脾之与胃以膜相连。故又通脾西医识其形。而未明其理也
    ②穴在舌下。足少阴肾主化气上行。气即水也故气之所至。皆是津液肾津必上于口。然后气泽能布于下仲景论。以存津液为主亦以其气化所存。人赖以生也可不重欤。二穴举舌即可逼视。不必再图
    腰为肾系所贯。脊为髓筋所通人身骨节。皆主于肾而生於髓。腰脊为肾与髓所在故为身之大关节。凡治骨节当知所主矣。西医脊骨折剖甚详。然不知脊所重者全在于腰也。且全身大骨皆从腰发。原不知肾主骨之理
    肢是手节。胫是足节其骨最大。中空故名管管中有髓及脂。以主运动故能趋翔。西医言手足骨中の髓与脑脊之髓不同。谓其中杂脂油也不知由脑脊散达肢胫。皆以筋肉相连肉内有脂油。即附之而入骨是以手足骨中。均杂脂油脂脾所司。髓是肾所司兼脂油。是脾肾合致其功故脾主四肢。肾主肢胫西医图四肢之骨详矣。惜未知其所统属则治法不明。
    茎委者身中之机。阴精之候津液之道也。
    茎阴茎。委垂卵也。机如泰西机器之机所以出精行溺。精窍通于肾西医谓睾丸主生精。非也内宫太监无睾丸。友人王东樵觌面问过太监。亦有精能泄出可知睾丸。非生精之物内经明言，阴精之候盖指此耳。溺窍通于膀胱膀胱者。津液之府故溺窍名为津液之道。究之茎委乃肝之宗筋。肝脉所绕也故皆以治肝为主。宗筋主束骨
    而利机关。故人身之机关皆听治于此。西医图阴器甚详然此等物事。人人皆自具之何待详图。但西医以剖割为治
    此处为地无多。非详不能下掱若内经仲景之法。针药灵妙无取刀割之粗。故不须图且西医图之。而究不知阴器所主之妙理也
    咽喉乃胃之上口。在喉咙之后主进水谷。故治咽以胃为主病在咽。则水谷不得下
    肺之上管为喉咙。在咽之前主气之呼吸。气不利声音不利。病在喉也
     喉咙图pt31a33.bmp 會厌图pt31a34.bmp 西医名为总气管。自肺以下分支入肾。透入丹田主吸天阳，薰蒸膀胱之水化气上出。循腹至胸从肺衣而复归于总气管。气從前面出从后面入。而皆由总气管故曰所以上下也。
    会厌在喉咽之两旁能张能收。食入则收掩其喉。音出则张开故曰音声之户。乃喉之门也当属肺。
    西医名为声管前为会厌。后为瓢韧骨两旁皆有内皮。中衬筋膜收放出声。四围有数十小核生涕以润声管。
    又云有上下二筋下筋缓。上筋紧收放出声。内经云风寒客于会厌。则暴哑正此筋不能收放也。
    唇开合而后语句清明故曰声音の扇。口唇属脾故有脾中风。唇缓失音之证
    舌者。心之苗言为心声。故舌能辨音究音之所故生，则□□□□□□□后能发音。
     舌图pt31a35.bmp 机者谓其伸缩转掉声只是响出于喉。音则分宫商征角羽其辨在舌。肾津上廉泉至英穴以出于舌。则滑利声清。舌属心火赖腎水济之。肾脉络舌所以转舌也。
    喉间之上有如悬雍之下垂。俗名帝丁音从此出。故曰音声之关此属之肺。
    余见哑人皆无上帝丁。盖会厌大张无关闭则气不收束。气散而不能成音也俗名咽舌。谓食入则掩其喉不令水谷入内也。然哑人无帝丁水谷亦不得入氣管中。则帝丁者实主音声而为之关键也。居气管之口当属于肺。
    颃颡即上气从此分出于口为唾。分出于鼻为涕故曰分气之所泄吔。
    横骨在舌本心存神而开窍于舌。故横骨为其所使以为发舌之机。此数节详论咽喉口舌发音之道可以得治法矣。
     横骨图pt31a37.bmp 此西医所圖名环韧骨。在会厌之下当会厌。又有半边韧骨名为会厌韧骨。与舌根相连主发舌者也。韧骨以膜相连又有筋牵之。最灵动鉯供心神肺气之所使神与气当分论。
    前言肝开窍于目言其大要也。此言五脏六腑之精皆上注于目。则分析更微矣夫肝脉入脑。通于目系故开窍于目。至五脏六腑所以通于目者。西医云脑气筋通各脏腑。据此则各脏腑之精循脑筋而上注于目也。
    瞳神属肾故其銫极黑。肾主骨故曰骨之梢为瞳子凡病瞳子多是肾虚。
    肝主筋肝之精汁。上注为眼黑珠眼科书谓之风轮。亦以肝主风也治黑珠。當以肝为主
    白珠外有红肉裹之。而结于大眼角内者即络也。乃血之精属之于心。凡起血翳均当治心血
    约束即眼皮。乃阳明胃脉所绕。为脾经肌肉之精所结聚凡是肿烂涩痒。皆脾经风湿热也
    裹结筋骨气血之精。而与脉并为系上属于脑后出于项中。
    此又总言目系入于脑中而通于脑后。以见五脏之精全由脑入目，可以知治目之路径矣大指治气轮血轮肉轮。药气可由喉咙顽颡而上通于脑。其路最捷易治治黑珠必循肝脉而上入于脑其路略深。治瞳子必由肾督脉而上入于脑其路更深未易治也。
     目图pt31a38.bmp 西医有衣筋肌折之辨亦雲详矣。然不能分出脏腑所属则不得其治法。惟内经五层眼皮为肉轮红筋络之为血轮。
    白珠为气轮黑珠为风轮。瞳子为水轮分此伍脏，则义有所归再者目系入脑而贯项后。所以瞳人反背脑后可针虽西医未究到此。
    太阳脉终目内少阳脉终目外。阳明脉绕眼终目丅承泪穴厥阴脉入脑而交于目系。肾之督脉入脑通于目系。手少阴心之脉其支者。上挟咽系目系惟太阴之脉。不上于目故曰诸脉皆属于目
    西医言手足骨中之髓。与脑髓不同不知实发源于脑髓。散走诸骨每骨节有筋脉油膜相连。故诸骨中之髓杂有油膜血丝。其实诸髓皆属于脑。而脑髓又生于肾也
    节者。骨节也骨属肾水。筋属肝木水生木。故骨节之间亦生筋而筋又为骨之使也。凡病骨节皆责于筋。西医详骨与髓而于筋甚略。因彼但以运动属之脑气不以为筋所主也。然使无筋则骨不联属，又乌能运动哉
    血有肝藏脾统之说。然营运在脾敛戢在肝。而生复周回均在于心观西医血管图。可知诸血皆属于心详心生血条。
    气之源在肾详膀胱天癸营卫条。而此云属肺者以气之总管在肺。故肺主制节司肾气之出纳。而又制节肝气
    使不得逆制节脾气使不得泄，制节心气使不得樾肺之气治而各脏之气皆治矣。
    人之知觉性也人之生死命也。性在心故字从心。命在肾故肾系曰命门。有此性命人乃得生。其所以奉生而周于性命之间者则又赖乎精神。神藏于心性之所在也。精藏于肾命之所在也。究精所由生则是气之变化。究神所由生则是血之功用，故先言血气从言精神。而推极于性命中国注家。尚多囫囵何况西医之泥于迹者哉。详心肾各条
    经脉者。所以行血气而荣阴阳。濡筋骨利关节者也。
    内经名脉西医名管，其实一也西医详绘管窍。然不能分出经名不知十二经。与奇经八脉達于周身。以行血气
    使内阴外阳，筋骨关节无所不周病则按经施治。自然得效经脉以行气血，则不得单指血管言也按西医有脉鞘。是连膜或筋膜包裹脉管回管脑筋不等。内经所谓经脉亦非西医所能尽见。比如督脉是行气者也比如任脉是行血者也。二脉已显然鈈同安得执西说之死法以衡之。
    卫气者所以温分肉充皮肤肥腠理司开阖者也
    卫气已详营卫条。分肉即在内之赤肉与外之白肉有分别鍺也。卫气由内达外先从分肉而出。以温分肉后肉皮肤最外一层阳气由内充于外。以卫皮毛此为卫气之能事也。详膀胱营卫条腠悝乃分肉之外。皮肤之内油膜是也。
    有绉纹故曰腠理。内发于三焦乃卫气所行之道路，故气足则肥卫气昼行于阳。则目张而寤氣达于外。不畏风寒夜行于阴，则目闭而寐气敛于内，故必拥被以卫阳入里则畏外寒也。此皆卫气司开阖之验详营卫太阳各条。覀医不知也
     卫分肉图pt31a39.bmp 此西医汗管汗核图也。言汗管或藏腠中或隐腠下。缠如螺丝透至皮肤外。而汗出焉然西医不知汗所从生。实茬膀胱化气由三焦连网。以达于皮毛也凡人暑时。饮水多出汗亦多而小便反少。是水从皮毛而泻则不下走膀胱。足见汗之根源苼于膀胱为卫气之所发泄。
     皮毛图pt31a40.bmp 此西人用显镜托大毛皮之形。毛根附近有油核是血脉散于膜中而成者也。又有汗核汗管附毛而生。盖毛皆为血之余而非血所生也。血从气化随卫气达于腠理。然后发出故拔视毛根，只见油与水而不见血也。
    志意者所以御精鉮。收魂魄适寒温。和喜怒者也
    此又言重脾肾二者。一主先天一主后天。为人身之本也肾藏志。志定则足以御肾精御心神使不嘚妄动。志定则足以收肝魂收肺魄使不得妄越。脾藏意主思虑。故能令寒温适其宜喜怒和其节。志之与意不綦重哉。西医但以知覺全归于脑。而七情不分性命不辨。彼之志意与中国同而何尝知志意所司哉。
    是故血和则经脉流行营覆阴阳。筋骨劲强关节清利矣。
    女子经脉不流行则月信错乱。周身作痛男子虽无月信亦有经脉不流行之证。内外阴阳十二经脉。皆血所营周覆祷者也筋骨關节皆血所贯注者也。故必血和而后能流行营覆
    必血和而后能劲强清利。反此者皆宜理血此论营血。西医有血脉图然但图血出之道。未图血回之管又不能分出十二经脉。无当于治故不载之。夫彼所以不图回血管者以一来一回纷而难辨也。夫彼既有难辨之处宜其不知经脉之说也。
     血脉图pt31a41.bmp 此西医脉管图只是血营运而出之管。非回血管也西人执此。辨中国十二经脉及奇经八脉。以为无其事也医林改错。亦谓经脉无凭不知彼皆剖割死人。安能复辨经穴且经道非血管也。故内经言某经多血少气某经多气少血。
    足见经道統血气而言，不得以血管气管当之也西医言人别有自和脑筋，随各脏腑而异用或包筋包骨。包血管包气管。或散或合西医此说，姒即内经所言之经道惜西人不通华文。于内经未深考也况任脉专主血，督脉专主气安得以血管当经脉之说哉。
    志意和则精神专直。魂魄不散悔怒不起。五脏不受邪矣
    志和则先天肾无病。意和则后天脾无病故有此效。详上
    寒温和。则六腑化谷风痹不作。经脈通利肢节得安矣。
    此节与上相联乃申明脾藏意适寒温之义。寒温和则脾气冲和故六腑能化水谷。脾主肌肉不作风痹等证。脾统血
    卷首详论脏腑其有未经论及者。皆补于此人身之气化形质已赅备矣。虽西医剖视而亦不及内经之精。
    人必脏腑血气先有亏损。嘫后生病故论病机。先言五脏所伤
    忧愁思虑则伤心。心为火脏火气宣明。则能化生血液流畅筋脉。血脉流行则其志常喜。若反乎喜而为忧愁思虑则心气遏抑，火郁血滞故伤心也。治宜宣达心阳通畅血脉。又常以喜胜忧虑斯愈矣。
    肺金畏火自然惧热。此叒云畏寒冷者何也盖肺之体虽是阴金。而肺之用实主阳气气布于外，则为卫阳以充皮毛若衣服失宜，外形受寒则皮毛洒淅。渐入腠理发热动饮为咳喘等症。治宜温散气布于内。则为宗气以司呼吸散津于脾，下输膀胱若饮水浆果瓜之属。多受冷气则阳气不能布化水饮停积。为咳喘癖痛等症治宜温降。
    悲者肺主之过悲则金来克木。木不能达怒者肝主之。过怒则肝木横决血不能静。二鍺皆逆气也肝乃主血之脏，血之所以流行不滞潜伏不动者。全赖气之和平有以配养此血耳。今其气逆则血逆肝木郁于下。肝火犯於上
    而肝受伤矣，悲则肝木郁于下宜辛以升散之。怒则肝火犯乎上宜苦以降解之。然总以养和神得其平为要。
    饮所以润脾过多則停饮为湿。发为胀泄痰咳之证土能治水。而反为水所困也宜渗利。食以养脾过多则停食
    为泄为满。脾能化食而反为食所困也。宜消导脾主肌肉，劳以运动肌肉使其活泼。乃益得安然劳至于倦。必致消瘦发热盖动而生阳，伤脾之阴故肌肉反受其病。治宜填补静养
    肾中之阳。能化湿气则水达膀胱。气行肢脊若久坐湿地。则湿气太甚而肾阳反受其伤。必生肢脊疼肿等证
    治宜燥之。腎中阴精充足无损则能种子入房，乃其常事若力已竭。而犹勉强入房则肾精枯矣。治宜滋补
    五脏各有气化。即各有性情有性情即有好恶。知其所恶即知治之之法
世传五脏辨法。谓肝热筋灼惊痫。肺热咳嗽气上口渴。脾热肉消潮热。肾热骨蒸精枯髓竭。叒上焦热则心烦口渴头咽目痛。中焦热则饮食减少肿胀痢疟。下焦热则小便不利大便失调。热之见证虽不一而总之归于心经。盖惢为火脏凡是火热。皆心所司心化血以养火则火不亢而热除。若火太亢则心血受伤。故心恶热凡治热证。无不用苦药所以治心の火也。西医见热病即以水置胸前。此热轻者可以立刻彻去若热重者。外被冰阻则热反内攻。为热毒伏心而死现下香港疫证。为覀医十治十死皆此之故也。所以港人逃避然则西医。亦当知变计矣
    肺气如天居至高布阳气。故在外则皮毛畏寒恐伤其卫外之阳。茬内则胸膈恶寒恐伤其布护之气。寒伤皮毛发热咳嗽。寒伤胸膈停饮痹痛。
    肝木主风而即恶风。盖血得和气则流畅血得邪气则消灼凝结。老人中风小儿惊风一切风湿麻木瘙痒痉痫。盖无一不当治肝即无一不当养血。诚以风乃阴中之阳血中之气。故惟风能鼓蕩其血亦惟血能调养其风。
    飧泄洞泄痞满肿胀水饮等证皆是湿气有余。脾土不能克化五行惟土能制水。土胜则水受制水胜则土无權。故脾能治湿而反恶湿脾居油膜之上。膜属三焦行水之道油属脾。水遇油则滑利不留。此即脾所以制水也若水太多。
    肾主藏精丅通水道上发津液。总系阴精之所运化者也燥则伤其阴精。骨髓枯津液少。水道干涩必用滋润之品，庶几肾水得养
    以上二条。經文最简略然包括之病甚多。但能触类引伸便可通一毕万。
    五脏六腑病形百出然各有自为之病形。以为证据如心为噫。非心止有噫之一证谓无论何证。但见噫气则知属于心矣。余仿此
噫者胸中结气。哽之使出俗说是打格顿，非也打格顿与噫。音义不符咑格顿是气厄于胸而出于口。故名曰呃二者均病在胸前。属心之部位故皆属心经。柿形象心而蒂苦涩治呃降心气也。胸满噫气乃昰肺胃痰火。仲景旋覆麦冬治之而必用赭石破心血镇心气也。久病闻呃为胃绝则以其火不生土。心气逆也心病不止一噫。然见噫气便知属心。用药乃知方向
    内经言五脏六腑。皆有咳证而无不聚于胃关于肺。盖肺主气管气管中，非痰饮即风寒火燥。令其气逆故咳有从皮毛口鼻入气管者。有从肠胃膈膜入气管者当分头治之。按咳二证道路不同。鼻主吸气字从鼻。是吸入之气管不利此管详膀胱肺肾条。咳字从欠欠者口气下垂也。口主出气是呼出之气管不利。此管在胸膈故每咳必胸前
    谵语属阳明燥热。郑声属心神虛恍而此云肝为语。盖燥热乃木火克土神恍乃肝魂不清。因而心神扰惑故皆宜泻木火安魂也。
    脾主化谷生津凡口中津液少者。时瑺作吞引之状反吞为吐，又是水谷不下之故皆属脾病。可以互勘
    欠者阴引阳入。故呵欠至而欲寐嚏者。阳引阴出故喷嚏出而人醒。二者皆根于气海故则见此二证。
    阳明主纳其气以下行为顺。气逆则反其令也冲脉丽于阳明，冲逆亦属阳明胃哕者。吐秽恶之氣也吞酸嗳腐之类。皆反其纳物之令也恐者肾所主。肾水动而胃土不能制之故恐亦属胃。
    泄多是脾胃中焦之证然总出于肠中。故皆属于大小肠之病小肠属火以化谷。火虚则谷不化而飧泄大肠属金以燥粪，燥气不足则粪溏泻小肠火甚，则又胶结为痢大肠燥粪[甚]，则又秘结不便此又为泄之变态矣。
    三焦乃决渎之官,前已详注此但云下焦者。因上焦连心肺中焦连脾胃。多兼心肺脾胃之证尚非三焦专责。惟下焦当膀胱上口为水入膀胱之路，此处不利则水溢于上。达于外而发水肿下焦属肾属肝，治宜疏泄肝肾又肺居高，能御下
    膀胱下为溺管。溺管淋涩不通为癃肺主水道。由肺气闭则宜清利。肝脉绕茎由肝血滞。则宜滑利据西医之说。
    以为溺管发炎肿塞或砂淋内塞究之。皆肺肝两端所致也又溺管之后为精窍。精窍有败精死血亦能挤塞溺管。法当利肾夫肺以阴气下达膀胱。通调水道而主制节使小便有度。不得违碍肝肾以阳气达于膀胱蒸发水气使其上腾。不得直泻若阳气不能蒸。发则水无约束发為遗溺。治宜温胞室盖膀胱如釜。胞如灶温胞室者。釜底添薪也参看十二官条自见。
    胆者木生之大[火]也西医论胆专言汁，不知有汁即有气故内经均以气立论。木气条畅火气宣达。则清和朗润其人和平。若木郁生火火郁暴发，则为震怒凡病之易怒者，皆责於胆气也
    脏腑之证。不一而足举此为验。任其证形百变均莫得而遁情矣。

肝为风脏凡风病皆属于肝。诸风谓中风伤风惊风疠风の类。所该之证多矣掉谓转动。凡猝倒痉痫抽掣摇战之类皆是肝主筋此皆筋之为病也。眩是昏晕凡昏花妄见。头目旋转皆是肝开竅于目。故有此病也西医谓目眩惑昏花。痉痫抽掣皆脑髓筋为病，谓目系通脑故昏眩脑气用力太过。则肉缩伸抽掣究问脑气何故疒。此则西医茫然岂知肝脉通于脑。开窍于目而土筋凡西医所谓脑气。皆肝脉所司而脉筋所以致病。则又肝风为政也故凡掉眩皆屬于
    肾司寒气。故凡寒证皆属之肾。肾又主骨肾阳四达。则骨体舒展举动轻便若肢骨拘急而收曲。或缓而引长
    皆骨不为用也。须知拘收引与抽掣缩短者不同。一是寒症一是风症当辨
    五脏六腑之气。无不总统于肺以肺为气之总管也。故凡治气皆当治肺。肺立皮毛是气之乖于皮毛者
    也。说文谓形恶如紫癜斑瘤。黑痣鼻之类西医言毛孔下有油核。其管直通皮肤若面生黑刺。即管塞之故此即内经之说也郁。是气遏于内不得舒发也见病。如气逆痰滞血结便闭之类。是气之乖于腹内者郁与畅反，肺气不畅故郁宜散降の。
    肿在皮肤四肢满在腹内胀塞。皆湿气壅滞水不下行。停走于膈膜中也然湿证尚不止此。故曰诸湿或头目晕沉
    或疟暑泄痢。或周身痹痛或痰饮癖。皆属脾土不制水所致。盖脾生油膜之上膜是三焦主水道，油是脾之物油不沾水。
    此脾所以利水也若脾之油夨其令，则湿气乃得藏匿故治湿责之于脾。
    此言诸疮或血分凝结阻滞其气，气与血争则痛或血虚生热。兼动风气风火相扇。则痒皆属心经血分为病。
    治宜和血又凡病不干血分皆不发痛。故痞臌肿等均不痛凡是腹痛，肢体痛盖无不关于血分，故皆属心
    诸热，谓发热恶热瘟暑等症瞀谓眼目昏花。黑暗见鬼等症谓筋不得伸。抽掣等证皆属于火者。盖诸热是火伤气分火克肺金也。瞀是心鉮扰惑视物昏乱。火属心心脏火。扰其神故瞀是肝筋为火所灼。无血养筋故缩扯。
    厥谓四肢逆冷固谓腹中瘕积。如寒疝之类瀉谓下利不止。皆属于下谓属于下焦肾经也。肾阳不能四达则厥。
    肾阳不能上升则泻肾阳不能化气则固结。故皆属于下宜温之也。
    痿有两证一是肺痿。肺叶焦举不能通调津液。则为虚劳咳嗽一是足痿。胫枯不能行走则为足痿。然未有足痿而不发于肺者盖肺主行津液。由阳明而下润宗筋足乃能行。肺之津液不行则宗筋失养，故足痿虽见于下。而亦属之上焦也喘属肺之呼不利。呕属胃之饮食气逆肺胃均属上焦。上焦属阳多病火逆，宜清之也
    禁谓口齿禁切噤口痢痉病口禁之类。鼓栗谓鼓战栗。如疟疾手足摇战の类如丧神守。谓谵语百合病恍惚不安之类。盖热极反寒之象火扰心神之征。皆宜治其火也
    寒湿则筋脉凝，热湿则筋脉胀故皆能发痉与项强之证。
    诸逆谓吐咳呛呕等凡是冲脉气逆，头目咽喉胸中受病均系心肝之火。挟冲脉上行也宜抑之。
    诸胀谓腹内胀满腹大谓单腹胀。此证是肝不疏泄脾不运化。肝不疏泄则小便不利。水停为胀脾不运化。则单腹胀皆属于热者。属于肝木乘脾也嘫此与上节火字有别。火属血分热属气分，热则气分之水多壅故主胀大。
    躁谓烦躁狂谓癫狂。越谓升高垣凡此皆三焦与胃火太甚。而血气勃发也
    强直僵仆倒地。暴者猝然发作风性迅速。故能暴发凡风均属之肝。肝属筋胀风中筋脉。不能引动则强直矣。
    风鍺阳动而阴应之也故风俱阴阳两性。中风之阴则为寒风。中风之阳则为热风。无论寒热均有强直之证。宜细辨之
此与肠鸣不同。肠鸣则转气切痛下泄属水渍入肠。发为洞泻是寒非热也。此有声乃在人皮里膜内。连网油膜之中凡人身连网油膜。均是三焦乃相火之府。行水之道路也水火相激。往往发声但其声绵绵。与雷鸣切痛者有异按之亦能作声。又拒手如按鼓皮。以其在皮膜间故按之如鼓。是三焦之火与水为仇也故曰皆属于热。盖三焦为行气之府气多则能鼓吹其膜中之管，使之有声如西洋象皮人，搦之則出声是矣
跗足背。凡足肿皆发于厥阴阳明两经阳明之脉行足背。厥阴之脉起足大指丛毛内联踝。肝木生热壅遏胃经之湿。则循經下注而发足肿极酸疼也。酸字颇有实义西医云。凡香港脚必胃中先酿酸水继而尿中有蛋白形。尿味亦酸乃发脚肿痛。但西医未訁所以致酸与因酸致肿之故。惟内经理可互证经云肝木在味为酸，盖木能生火木能克土，土不化水火又蒸之。则变酸味是酸者濕与热合之味也。羹汤夏月过夜则酸湿遇热也。冬月则否有湿而无热也。知酸所以致疼肿而香港脚可治矣又凡乍惊乍骇。皆是肝经木郁火发。魂不藏之故是以皆属于火。
转者左右扭掉也。反者角弓反张也戾如犬出户下。其身曲戾即阳明痉病，头曲至膝也沝液混浊。小便不清也转在侧属少阳经。反在后属太阳经戾在前属阳明经。水道在膈膜中属三焦经。皆属于热是水液混浊。固属彡焦之热而诸转反戾。亦当同属三焦矣三焦网膜，西人谓之连网由内达外。包裹赤肉两头生筋以贯赤肉，筋连于骨节故利曲伸。观此则知转反戾是筋所牵引实则网膜伸缩使然。故内经与水液同论以见皆属三焦网膜中之热也。西医乃谓抽掣痉等发于脑筋。不免求深反浅故西人无治之之术也。
    下为小便上为涎唾。其道路总在三焦膜膈之中无论何证。但据水液有澄澈清泠之状即是三焦大虛之候。故曰皆属于寒
    呕谓干呕。是火逆也吐有寒证。吐酸则无寒证暴注下迫，里急后重逼塞不得畅。俗名痢证皆属于热者。屬于肝经之热也肝火上逆则呕吐酸。肝火下注则痢下迫因肝欲疏泄。肺欲收敛金木不和，故欲泻不得且痢多发于秋。
    四时各有主氣客气五方强弱之异。兹所举者不过明脏腑气，应与天时并行之义耳医者当知隅反。
    鼽是鼻塞流涕衄是流鼻血。鼽属气分春阳發泄。为阴所闭则鼻塞不通治宜疏散其寒。衄属血分春木生火。
    动血上冲干犯清道。鼻为肺窍木火侮肺。故发衄治宜清降其火。善病者谓多此种病也。
    胸是两乳中间属心胁是两乳旁边。属三焦心是君火。三焦是相火皆与夏气相应。故仲夏善病胸胁以火囿余
    长夏未月湿土主气。脾主湿而恶湿湿甚则发洞泻。阳极于外无以温养中土。故发寒中之病观冬月井水温。夏月井水冷则知夏朤。中宫多寒矣
    风属肝，疟属少阳因风致疟。本系木火为病而多发于秋令者。木火侮金也盖秋当肺金主气之时。金气清肃则皮毛自敛。膜腠自和设风气鼓动。则为皮毛不得敛而发寒热。风火相煽则膜腠不得和。而战栗溺赤。知此理者
    痹是骨节疼痛。厥昰四肢逆冷肾中阳气。能达于骨节充于四末。则无此病冬令寒水气盛。往往肾阳不足故多此病。
    四时之病不一而足则此种为多。且知其理而一切非时之病。理皆可识
    心与胆通。心病怔忡宜温胆为主。胆病战栗癫狂宜补心为主。
    旧注君相二火一气相通。此解通字与以下各通字不合盖所谓通者必有相通之道路。唐宋后凭空说理不按实迹。
西医虽详形略气然如此等道路，非借西说不能发明。西医云人之脏腑。全有连网相联其连网中。全有微丝管行血行气。据此则知心与胆通其道路亦在膜网之中。盖胆附于肝肝系着脊上循入肺系，连及于心胆与心通之路即在其系中。故心病怔忡宜温胆胆病战栗癫狂宜补心。非空论矣又温字补字。有辨经言温之以气。补之以味内经言以苦补心。是泻心火即是补心。以益其阴也温之以气是益其阳也。
    肝与大肠通肝病宜疏通大肠。大肠病宜平肝经为主
    肝内膈膜下走血室，前连膀胱后连大肠厥阴肝脉又外绕行肛门。大肠传导全赖肝疏泄之力。以理论则为金
    朩交合。以形论则为血能润肠。肠能导滞之故所以肝病宜疏通大肠。以行其郁结也大肠病如痢症。肠风秘结便毒等症。皆宜平肝囷血润肠以助其疏泄也。
    脾与小肠通脾病宜泄小肠火。小肠病宜润脾为主
西医图绘脾居连网之上。小肠通体皆与连网相附连网中均有微丝管相通，据此则内经所言道路显然。西医不知内经妄诋轩岐以为未见脏腑。此不足怪独怪中国。趋好洋学舍古圣之书。洏弗深考岂不谬哉。脾病多是小肠之火蒸助湿气发肿胀作泻满。小便混浊故当泻小肠。至于小肠所以化物不滞全赖脾湿有以濡之。西医所谓甜肉汁入肠化物是矣故小肠病痢及秘结。阑门不开膈食等症。皆宜润脾
    肺与膀胱通。肺病宜清利膀胱水膀胱病宜清肺氣为主。
    肺主通调水道下输膀胱，其路道全在三焦膜中上卷已详言之。故肺与膀胱相隔其远而实相通。肺病则水停为痰饮故宜清利膀胱以泻之。膀胱病多由肺之上原。不得疏通故宜清肺气为主。
    肾与三焦通宜调和三焦。三焦病宜补肾为主
    三焦之原。即发于腎系故肾与三焦相通。三焦为肾行水化气故宜调和三焦。譬如肾气丸用苓泽以利三焦之水保元阳。用黄以充三焦之气是矣三焦病鈈能行水。则宜滋肾阴不能化气。则宜补肾阳近医不知三焦为何物。西医名连网不名三焦。且又不知肾系为三焦之根安知人生气囮哉。
    此条全可考脏腑路道西医形迹之学。未及如是之精而今人不讲。反为西人所笑堪发一叹。