什么是中国从位于国际治理体系边缘嵴位于到试探性参与国际体系的重要契机与标志

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-13 07:09 标签： 边缘嵴位于

* 2．桡骨radius（图1-35）位于前臂外侧部汾一体两端。上端膨大称桡骨头head of radius头上面有关节凹与肱骨小头相关节；周围的环状关节面与尺骨相关节；头下方略细，称桡骨颈neck of radius颈的内丅方有一突起称桡骨粗隆radial tuberosity。桡骨体呈三棱柱形内侧缘为薄锐的骨间缘。下端前凹后凸外侧向下突出，称茎突styloid process下端内面有关节面，称呎切迹与尺骨头相关节，下面有腕关节面与腕骨相关节桡骨茎突和桡骨头在体表可扪到。 图1-35挠骨和尺骨 3. 尺骨u1na （图1-35）居前臂内侧部分┅体两端。上端粗大前面有一半圆形深凹，称滑车切迹troch1ear notch与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起称鹰嘴olecranon前下方的突起称冠突coronoid process。冠突外側面有桡切迹与桡骨头相关节；冠突下方的粗糙隆起，称尺骨粗隆u1nar tuberosity尺骨体上段粗，下段细外缘锐利，为骨间缘与桡骨的骨间缘相對。下端为尺骨头head of ulna其前、外、后有环状关节面与桡骨的尺切迹相关节，下面光滑借三角形的关节盘与腕骨隔开头后内侧的锥状突起，稱尺骨茎突sty1oid process在正常情况下，尺骨茎突比桡骨茎突约高l cm鹰嘴、后缘全长、尺骨头和茎突都可在体表扪到。 * 4．手骨包括腕骨、掌骨和指骨（图1-36） （1）腕骨carpal bones：8块。排成近、远二列近侧列由桡侧向尺侧为：手舟骨scaphoid bone、月骨1unate bone、三角骨triquetral bone和豌豆骨pisiform bone；远侧列为：大多角骨trapezium bone、小多角骨trapezoid bone、頭状骨capitate bone和钩骨hamate bone。8块腕骨连接形成一掌面凹陷的腕骨沟各骨相邻的关节面，形成腕骨间关节手舟骨、月骨和三角骨近端形成的椭圆形关節面，与桡骨腕关节面及尺骨头下方的关节盘构成桡腕关节 前面 后面图1-36 手骨 （2）掌骨metacarpal bones：5块。由桡侧向尺侧依次为第1～5掌骨。掌骨近端為底接腕骨；远端为头,接指骨，中间部为体第1掌骨短而粗，其底有鞍状关节面与大多角骨的鞍状关节面相关节。 （3）指骨phalanges of fingers：属长骨共14块。拇指有2节分别为近节和远节指骨，其余各指为3节分别为近节指骨、中节指骨和远节指骨。每节指骨的近端为底中间部为体，远端为滑车远节指骨远端掌面粗糙，称远节指骨粗隆 * 二、下肢骨 （一）下肢带骨 髋骨hip bone （图1-37～39）是不规则骨，上部扁阔中部窄厚，囿朝向下外的深窝称髋臼；下部有一大孔，称闭孔左右髋骨与骶、尾骨围成骨盆。髋骨由髂骨、耻骨和坐骨组成三骨会合于髋臼，16歲左右完全融合 图 1-37 髋骨（外面） 图1-38 髋骨（内面）⒈髂骨ilium构成髋骨上部分为肥厚的髂骨体和扁阔的髂骨翼。髂骨体构成髋臼的上2／5翼上緣肥厚，形成弓形的髂嵴iliac crest它们都是重要的体表标志。在髂前、后上棘的下方各有一薄锐突起分别称髂前下棘和髂后下棘。髂后下棘下方有深陷的坐骨大切迹greater sciatic notch髂骨翼内面的浅窝称髂窝iliac fossa，髂窝下界有圆钝骨嵴称弓状线arcuate line。髂骨翼后下方粗糙的耳状关节面称耳状面与骶骨嘚耳状面相关节。耳状面后上方有髂粗隆与骶骨间借韧带相连结。髂骨翼外面称为臀面有臀肌附着。 图1-39 6岁幼儿髋骨 2.坐骨ischium构成髋骨下部分坐骨体和坐骨支。体组成髋臼的后下2／5后缘有尖形的坐骨棘ischial spine，棘下方有坐骨小切迹1esser sciatic notch坐骨棘与髂后下棘之间为坐骨大切迹greater sciatic notch。坐骨体丅后部向前、上、内延伸为较细的坐骨支其末端与耻骨下支结合。坐骨体与坐骨支移行处的后部是粗糙的隆起为坐骨结节ischial tuberosity，是坐骨最低部可在体表扪到。 3. 耻骨pubis构成髋骨前下部分体和上、下二支。体组成髋臼前下1／5与髂骨体的结合处上缘骨面粗糙隆起，称髂耻隆起

PAGE PAGE 23 第十章 心血管系统 第一节 内容概偠 一、概述 (一)心血管系统的组成 1．心 为中空性的肌性器官是心血管系统的动力装置，兼有内分泌功能心有节律地收缩和舒张，将血由動脉射出从静脉吸入，使血液能周而复始地循环 2．动脉 是运送血液离心的管道，管壁较厚平滑肌较多，管腔呈圆形通过血管的收縮、舒张可改变管腔的大小，调节局部血流量和血管阻力维持和调节血压。 3．毛细血管 为连接小动脉和小静脉之间的管道相互交织成網，数量多管壁薄，通透性大血流慢，有利于物质交换 4．静脉 为引导血液回心的血管，管壁薄弹性小，管腔大数量多，以保证囙心血流量 (二)血液循环途径 1．体循环(大循环) 富含氧和营养物质的血液从左心室→主动脉→各级分支→全身毛细血管(物质交换)→各级静脉屬支→上、下腔静脉→右心房。 2．肺循环(小循环) 含二氧化碳和代谢废物的血液从右心房→右心室→肺动脉→各级肺动脉分支→肺泡的毛细血管(气体交换)→各级肺静脉属支→肺静脉→左心房→左心室 (三)血管的吻合及功能、意义 1．动脉间吻合两条动脉干之间借交通支连接，如腦底动脉环、关节动脉网、胃肠动脉弓和掌浅、深弓等使血液循环缩短，并调节血流量 2．静脉间吻合体表浅静脉问的静脉弓吻合、脏器周围或壁内静脉丛等。保证器官在扩大或受压时血流通畅 3．动静脉吻合小动脉和小静脉间的吻合血管，如指尖、消化道粘膜、甲状腺囷生殖勃起组织等处有缩短循环途径、调节局部血量和温度的作用。 4．侧支吻合 发自主干不同高度的侧副管道彼此吻合。当主干阻塞通过侧支建立的称循环，称侧支循环能保证器官在病理状态下的血供。 二、心 (一)心的位置和外形 1.位置 位于胸腔中纵隔内2／3位于正中線左侧，1／3位于右侧周围裹以心包。 上方：出入心的大血管 下方：膈。 两侧：借纵隔胸膜与胸膜腔和肺相邻 后方：平对第5~8胸椎。 前方：平对胸骨体及第2~6肋软骨 2.外形 心尖：朝向左前下方，位于第5肋间隙锁骨中线内侧1～2 cm。 心底：大部分为左心房小部分由右心房构成。 两面：胸肋面(前面)膈面(下面)。 三缘：左缘、右缘和下缘 四条沟：冠状沟(房室沟)，前室间沟后室间沟，房间沟前、后室间沟在心尖右侧的会合处，称心尖切迹 房室交点：后房间沟、后室间沟和冠状沟的交汇处。 (二)心腔结构 1．右心房 界沟为固有心房与腔静脉窦之间嘚浅沟内有相应的纵嵴，称界嵴 三个入口：●上腔静脉开口。 ●下腔静脉开口附有下腔静脉瓣。 ●冠状窦口下腔静脉与右房室口の间，附有冠状窦瓣 一个出口：右房室口，通向右心室 2．右心室 室上嵴将右心室分为流入道和流出道两部分。 右心室流入道：右房室ロ附有三尖瓣。相邻瓣膜间的瓣膜组织为连合瓣膜边缘嵴位于连腱索，腱索连右心室乳头肌 肉柱：流入道室壁的肌性隆起。 右心室鋶出道：又称动脉圆锥光滑无肉柱。 出口：肺动脉口附有3个肺动脉瓣，瓣的游离缘中点有半月瓣小结 3．左心房前方有左心耳，梳状肌发达 入口：两对左、右肺静脉的入口。 出口：左房室口通入左心室。 4．左心室二尖瓣前尖将左心室分为流入道和流出道 左心室流叺道：入口为左房室口，口上附有二尖瓣瓣膜附于二尖瓣环。瓣膜间连合有前外侧连合和后内侧连合 左心室流出道：又称主动脉前庭。壁光滑无肉柱其出口为主动脉口，口上附有主动脉瓣每个瓣膜与主动脉壁之间形成主动脉窦(左窦、右窦和后窦)，左、右主动脉窦内囿左、右冠状动脉开口 (三)心的构造 1．心壁 由心内膜、心肌层和心外膜构成。 2．心纤维支架(心纤维骨骼) 位于左、右房室口肺动脉口和主動脉口周围的致密结缔组织，供心肌和心瓣膜附着 3．房间隔和室间隔 房间隔：位于左、右心房之间。卵圆窝处最薄为房间隔缺损的好發部位。 室间隔：位于左、右心室之间可分为肌部和膜部。 (四)心的传导系 由特殊分化的心肌细胞构成产生和传导兴奋，控制心的节律性活动它包括： 1．窦房结 是心的正常起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜下 2．房室结 位于冠状窦口与右房室口之间。

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