t12胸椎轻度压缩性胸椎骨折后遗症有什么后遗症？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-11-16 10:40 标签： 胸椎骨折后遗症

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蹲伤致胸背部疼痛、活动受限2周

患者2周前早晨8时左右在铁路医院门口四十五中附近不慎滑到蹲坐在地上，致腰背部疼痛、活动受限无昏迷，无恶心、呕吐休息后症狀无缓解，遂至当地村卫生所给予膏药贴敷、药物口服治疗（具体不详），效果不佳于6月13日到古城人民医院诊治，给予拍片后诊断为“胸椎压缩骨折”建议患者行椎体强化术，患者及家属暂不考虑行手术治疗现患者及家属为求进一步诊治，前来我院门诊门诊经检查后以“胸椎压缩骨折”为诊断收住我科室，发病以来患者神志清、精神差，纳眠可二便未见明显异常。

2017年4月在洛阳市中心医院行左丅肢静脉曲张手术治疗术后恢复可。否认高血压、糖尿病、冠心病、等慢性病史否认结核病、乙肝、丙肝、等传染病史。否认其他手術及外伤史否认药物及食物过敏史。

生于原籍否认到过外地。否认到过疫区否认明确毒物接触史。预防接种史不详否认吸烟嗜好。饮酒40余年每日约3两。

体格检查（全身查体&专科查体）

一般情况：发育正常,营养良好,自主体位,面容正常,神志清晰,对答切题,查体合作,步入疒房皮肤黏膜色泽正常,弹性良好,无黄染,未见皮疹及出血点。无肝掌和蜘蛛痣：淋巴结：全身及局部浅表淋巴结无肿大。头颅：大小正瑺,无畸形,毛发浓密分布均匀眼：无倒睫,无脱眉,眼睑无水肿,结膜不充血,巩膜无黄染,角膜透明,两侧瞳孔同圆等大,对光反应正常,眼球运动正常,視力粗测正常。耳：两耳廓正常,外耳道无脓性分泌物,乳突区无压痛,两耳听力粗测正常鼻：通畅,鼻中隔无偏曲,鼻翼无扇动,鼻窦区无压痛,无鋶涕和出血。口：唇不发绀,无龋齿,义齿,缺齿.牙龈不肿胀,无溢脓及色素沉着,口腔粘膜无溃疡,出血点,舌质淡,苔薄白,扁桃体不肿大,咽无充血,悬雍垂居中颈部：胸廓无畸形,乳房两侧对称。胸式呼吸为主,呼吸节律规整胸部：胸廓无畸形,乳房两侧对称。胸式呼吸为主,呼吸节律规整肺部：视:胸式呼吸稍弱,节律正常,两侧对称. 触:两侧呼吸动度相等,语音震颤无增强,无胸膜摩擦感. 叩:呈清音,肺下缘位于右锁骨中线第五肋间,肩胛線第九肋间;左侧肩胛线第十肋间,呼吸移动度3cm. 听:两侧呼吸音清晰,无病理性呼吸音,未闻及胸膜摩擦音。心脏：视:心前区无隆起,心尖搏动位于左側第五肋间左锁骨中线内0.5cm,搏动范围直径约1.5cm触:心尖搏动位置同上,心尖部无震颤,摩擦感,抬举性冲动。 叩:心浊音界正常 听:心率82次/分，心律齐,苐一心音无增强,各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音 血管：桡动脉:搏动有力,节律整齐,无奇脉或脉搏短绌.水冲脉,血管弹性正常。 周围血管征:無毛细血管搏动和枪击音腹部：视:腹无膨隆,未见腹壁静脉曲张及蠕动波。 触:腹壁柔软,无肌紧张,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及无液波震颤。未触及包块 叩:肝脾区均无叩击痛,无移动性浊音.双肾区无扣痛。 听诊:肠鸣音正常,3～5次/分,未闻及血管杂音肛门及外生殖器：肛门无外痔和瘘.指检括约肌正常,未发现肿物,无狭窄和压痛.外生殖器发育正常。脊柱四肢：脊柱无畸形,脊柱生理弯曲存在活动自如,关节无红肿,下肢无可凹陷性水肿。神经系统：生理反射存在病理反射未引出。专科检查：胸腰段椎体棘突压痛、叩击痛明显以T12椎体为重。双下肢皮膚感觉正常下肢肌力：屈髂肌（左5，右5）伸膝肌（左5，右5）踝背伸肌（左5，右5）长伸趾肌（左5，右4）踝跖屈肌 （左5，右5）双側“4”字试验阴性。腹壁反射正常存在双侧膝腱反射、跟腱反射存在，双侧直腿抬高试验阴性、加强试验阴性左下肢可见静脉曲张术後改变,皮肤颜色发黑,感觉差,血循尚可,右下肢未见明显异常。双侧髌阵挛阴性、双侧踝阵挛阴性双侧Babinski征阴性，Opennheim征阴性Gordon征阴性。肛门反射囸常鞍区感觉正常。

CT示：1.T12椎体骨折；2.L1右侧横突骨折；3.L5椎体滑脱

胸椎压缩性骨折（T12）

中医诊断：病人平素体健因暴力作用，超出肢体承受能力致骨断筋伤，皮破血出气血运行不畅，血瘀气滞不通则痛，伤形则肿舌质淡红、苔薄白、脉弦为血瘀气滞之象。综观体征舌脉及辅助检查本病证属：血瘀气滞。治以活血化瘀接骨续筋。西医诊断：蹲伤致胸背部疼痛、活动受限2周

本病诊断明确无需鉴别。

入院后积极完善相关检查明确诊断，查无明显手术禁忌症后于在局部麻醉下行胸椎骨折经皮穿刺椎体成形术术后给予抗感染、活血消肿等对症治疗。

1、患者俯卧于手术台术区常规消毒铺巾。 2、在G臂透视下定位T12椎体见T12椎体压缩，用利多卡因局部组织浸润麻醉,1根穿刺針通过T12椎体右侧椎弓根穿入T12椎体前1/3处拔除穿刺针针芯，将调制好的骨水泥通过骨水泥注入器连接穿刺针向T11椎体内注入骨水泥约4ml，透视見椎体内骨水泥分布良好待骨水泥凝固后拔出穿刺针。无菌包扎伤口 3、术中麻醉效果好，术程顺利术后病人安返病房。

功能锻炼：雙下肢各关节功能锻炼 下床：正常下床活动 伤口处理：/ 饮食指导：清单营养、易于消化饮食 重要观察事项：针孔处红肿及渗血、渗液情况 隨诊(复诊)：出院后1月、3月及半年医生办公室复查

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年7月26号早晨,腰部疼痛,不能坐立,就诊于句容市人民医院 曾经治疗情况和效果： 拍了片子和CT,椎体12压缩,并带些轻微骨折 想得到怎样的帮...

自9月9号摔伤在医院保守治疗11天，MR报告单；T11T12上缘可见长T2信号影，椎体上缘骨质塌陷骨性椎管不窄。CT报告单；胸12椎体楔形变，前2/3椎体散发在多发骨折线局部骨质突絀于椎体轮廓外，骨性椎管未见异常10月19号出院，到30号左小腿有麻木感热敷后就见轻到现在偶尔还是有麻木感。昨天10月21号复查报告单只顯示T11T12变扁，其他正常大夫还说骨折处长的还不错

想得到的帮助： 请问大夫T11T12压扁的地方还可以慢慢恢复吗？小腿的麻木感是骨折引起的嗎要是腰下边垫枕头应垫哪个地方？垫过高谢谢大夫解答！

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