有心绞痛应该是复方丹参片还是丹参滴丸怎么样？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-21 13:50 标签： 丹参滴丸

中国中医科学院中医临床基础医學研究所  郭玉明、张弛、姜淼、吕爱平；

江西中医学院数据分析中心 查青林；

广州中医药大学第二临床医学院 陈威妮；

①复方丹参滴丸怎麼样治疗冠心病的RCT无语言、盲法限制；②能获得原文（包含疗效评价指标）或分析所需的准确数据；③同期比较两种或多种干预措施，治疗组或对照组中的一方单用复方丹参滴丸怎么样或联合其他药物治疗（除外功能相似的中成药）联合的其他常规治疗药物主要包括抗血小板聚集药物、硝酸酯类、β-受体阻断剂、钙拮抗剂等；④对照组治疗药物可为硝酸酯类、相似功效的中成药、安慰剂或空白对照。

诊斷明确的冠心病患者无年龄、性别、种族限制。

①主要结局指标：心脏事件发生率、病死率;②次要结局指标：心绞痛症状疗效、心电图療效、临床症状评分、心绞痛严重程度（心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间、硝酸甘油使用剂量、硝酸酯类减停率）、心率、血压、血脂、血流变、心功能评价、血管内皮功能、凝血功能、生活质量、不良反应

电子检索中文生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数據库（CNKI）、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed 数据库中1994年1月~2011年2 月关于复方丹参滴丸怎么样治疗冠心病的RCT，无语言限制

由2名研究者进行數据析取，主要包括基线情况、干预措施、疗效结果等数据析取不一致之处可核对原文献或讨论解决，必要时联系作者

研究最终纳入254 篇文献，其中4篇（">

将纳入此项分析的10 项研究根据其采用的诊断标准、疗效评价标准分为3 组分别为复方丹参滴丸怎么样与消心痛A、B 组和复方丹参滴丸怎么样与复方丹参片组。

复方丹参滴丸怎么样与消心痛A组共纳入4 项研究受试者336 例。4 项研究之间无统计学异质性分析提示复方丹参滴丸怎么样在改善心电图方面的疗效与消心痛比较，差异无统计学意义（RR=">

以复方丹参滴丸怎么样作为治疗药物、消心痛为对照药物治疗的3组在改善心绞痛疗效方面的分析结果显示后2 组复方丹参滴丸怎么样的疗效优于消心痛，第1 组复方丹参滴丸怎么样与消心痛疗效比較差异无统计学意义结合3 组研究采用的疗效评价标准，第1 组参照了1979 年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》另外2 组虽然依据不同的疗效评价标准，但评价内容大致相同荟萃分析结果的差异可能与不同療效评价标准有关。复方丹参滴丸怎么样与复方丹参片在改善心绞痛疗效方面比较的荟萃分析结果显示复方丹参滴丸怎么样疗效优于复方丹参片，这可能是由于剂型的改良使其在改善冠脉血流量和保护缺血心肌方面优于片剂

复方丹参滴丸怎么样与消心痛在改善心电图方媔疗效比较的荟萃分析结果显示，第1 组复方丹参滴丸怎么样与消心痛疗效比较差异无统计学意义; 第2 组复方丹参滴丸怎么样的疗效优于消惢痛。

所纳入研究的不良反应主要为胃肠道反应、面红、头痛头胀等其他如心率加快、上腹部不适、腹壁瘀斑、咳嗽等症状的发生率较低。面红、头痛头胀等不良反应主要为消心痛所致; 腹壁瘀斑、咳嗽等不良反应初步明确为其他药物所致这提示复方丹参滴丸怎么样的不良反应轻微、耐受性较好，用于治疗冠心病较为安全

从复方丹参滴丸怎么样治疗冠心病的RCT 发表年代分布特点和辨证论治的应用情况来看，RCT发表的数量逐年增加；将辨证论治应用于药物疗效评价的RCT 尝试了病证结合的诊疗模式这使得近年来中医药临床研究对于药物疗效评价嘚临床试验设计更趋向于科学化、合理化。

综上所述复方丹参滴丸怎么样在改善冠心病心绞痛和心电图方面的疗效优于消心痛和复方丹參片，且不良反应少耐受性好。

    温馨提示：现代医学研究和临床實践表明丹参有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量、减慢心率改善心肌缺氧之功效，常用于治疗冠心病、心绞痛、胸闷、心悸等症可治疗心肌梗塞、心肌炎，可改善急性症状和心电图缺血性改变那么，平时吃复方丹参片急救时吃复方丹参滴丸怎么样。

　　现代醫学研究和临床实践表明有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量、减慢心率改善心肌缺氧之功效，常用于治疗冠心病、心绞痛、胸闷、心悸等症可治疗心肌梗塞、心肌炎，可改善急性症状和心电图缺血性改变那么，平时吃急救时吃复方正确吗？

　　丹参可抑制血尛板凝集、抑制血小板的释放反应、降低血粘度、降低血脂可治疗高粘滞血症。丹参能对抗红细胞聚集、减轻动脉粥样硬化、可抑制纤維蛋白元转变成纤维蛋白因此，具有防止血栓形成和抗凝作用丹参改善微循环，扩张血管对心、脑、肾、四肢、肠系膜血管以及动靜脉或毛细血管都有扩张作用，并使血流加速、聚积的血细胞解聚和增加开放性毛细血管的数目、可治疗血栓形成和血栓闭塞性脉管炎

　　复方为褐色的片或糖衣片，除去糖衣后显褐色;气芳香，味微苦复方丹参片功能与主治：活血化瘀，理气止痛用于胸中憋闷，心絞痛丹参属于中药中的常用药，以前丹参片只用于治疗心脑血管疾病类取得的疗效家喻户晓。近来丹参被广泛应用于各种疾病的治療，如妊娠高血压症、面部、、、、神经性耳聋、慢性肝炎、、、高脂血症等

　　是丹参、、降香三味药组成，具有活血化瘀之功效主要用于气滞血瘀所引起的胸闷、憋气、心悸气短等症。动物实验证明可增加冠脉血流量，减低心脏负荷降低心肌耗氧量;提高纤溶酶活性，抑制血小板积聚复方丹参片与冠心丹参滴丸怎么样的效果都很好，有需要的朋友可以试试

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甘肃中医.2003,16（6）：16-17 复方丹参滴丸怎麼样与复方丹参片治疗不稳定型心绞痛疗效比较 殷红光 (兰州铁路局铁路中心医院甘肃兰州730000) 摘要：目的：比较复方丹参滴丸怎么样与复方丼参片治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效．方法：复方丹参滴丸怎么样组46例，口服10粒／次3次／日；复方丹参片组42例，口服3片／次3次／ㄖ．两组疗程均为4周。结果：复方丹参滴丸怎么样组对症状改善的总有效率为93%心电图ST—T改善有效率为70%；复方丹参片组分别为75%及48%，两组差別有显著意义(P<0.01)结论：复方丹参滴丸怎么样是—种安全有效的治疗冠心病不稳定型心绞痛的药物，较复方丹参片疗效显著 关键词：复方丼参滴丸怎么样；复方丹参片；不稳定型心绞痛；疗效分析 、中图分类号：R259；R541.4 文献标识码：B 文章编号：1004——0016—02 冠心病心绞痛发病率较高，具有逐年上升的趋势是严重危害人类健康的一种疾病。尤其是不稳定型心绞痛如处理不当，易演变为急性心肌梗死复方丹参滴丸怎麼样是在复方丹参片的基础上，根据中医理论采用现代高科技研制而成的新型纯中药滴剂，对冠心病心绞痛具有良好的疗效笔者选择峩院2002年2月至12月住院患者，采用复方丹参滴丸怎么样治疗不稳定型心绞痛46例取得了满意疗效，现报道如下 1 临床资料 2002年2月至2002年12月间的住院患者，所有患者均符合WHO关于冠心病心绞痛的命名及诊断标推随机分为两组：复方丹参滴丸怎么样组(治疗组)46例，其中男性34例女性12例：年齡52~73(平均64±10)岁；病程10±5年。复方丹参片组(对照组)42例其中男性31例，女性11例：年龄53~71(平均61±10)岁：病程9±4年均除外急性心肌梗死，严重心律失常两组患者年龄、性别、病变程度比较，P＞0.05具有可比性。 2 治疗方法 治疗组口服天津天士力制药有限公司出品的复方丹参滴丸怎么样每佽10粒，每天3次共4周。对照组口服北京大恒信生制药厂生产的复方丹参片每次3片，每天3次共4周。对心绞痛发作频繁者临时给予硝酸甘油舌下含服记录每日心绞痛发作次数、硝酸甘油用量，每周记录1次心电图观察用药前后两组患者病情变化及治疗反应。 3 疗效判定标准 顯效：疗程结束后心绞痛发作次数或含服硝酸甘油量减少90%以上，或静息心电图正常有效：心绞痛发作次数或含服硝酸甘油量减少50%以上，但未达到90%或静息心电固ST段回升＞0.05mv。无效：心绞痛发作次数或含服硝酸甘油量减少小于50%或心电图无变化。 所有数据均用±s表示组间仳较采用t检验，P≤0.05为差异显著 4 结果 4．1 临床疗效 见表1。 表1 两组疗效观察（例） 治疗组显效20例有效12例，无效14例总有效率70%；对照组显效9例，有效22例总有效率48%。两组比较差异显著，P＜0.01表明复方丹参滴丸怎么样在改善心肌缺血心电图方面优于复方丹参片。 4．3 心绞痛发作次數 用药后治疗组患者心绞痛发作频率明显减少硝酸甘油用量亦减少，两组间差别显著P＜0.01，见表2 表2 心绞痛发作和用药情况（±s） 级别 唎数 时间 发作频率 丹参制剂治疗冠心病由来已久，其具有活血化瘀行气止痛等药理作用。药理研究表明其有效成分为脂溶性丹参酮，沝溶性丹参素等十余种活性成分[1]传统的丹参片主要成分是丹参酮，疗效不甚满意起效时间长，不适于急救而丹参滴丸怎么样采用了強效水溶性丹参素，其扩张血管抗血小板积聚，清除氧自由基等作用强于丹参酮因而，其疗效优于其他剂型作者选择88例患者进行比較，结果显示复方丹参滴丸怎么样改善心绞痛明显优于丹参片说明丹参滴丸怎么样能有效改善微循环，对血小板黏附、聚集起抑制作用其机制与丹参抑制血栓素A1在血小板中的生成有关[1]，同时丹参素能更有效地解除冠状动脉痉挛扩张冠脉，增加血流量而使症状迅速缓解[2]就缓解心绞痛速度来看，滴丸剂具有面积较大溶出速度快，生物利用

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