4、人口的流动性越来越大统计工作难度加大

　　1、加强妇幼保健人员培训学习，尤其是妇幼卫生统计相关知识的培训提高妇呦卫生年报质量，并定期做好查漏质控工作

　　2、各医疗单位应制定流动人口管理措施，使其享有基本的保健管理把流动人口纳入本轄区内日常保健服务工作中，并进行目标管理和考核

　　3、加强与各部门的协作，确保数据来源准确真实

　　4、加强乡、村级妇幼卫苼信息统计人员培训，保证其工作时间努力提高妇幼卫生统计工作质量。

贯彻落实学校卫生工作条例自查报告 2018卫生工作自查报告（3）

　　贯彻落实学校卫生工作条例自查报告

　　我校依据评估细则对贯彻落实《学校卫生工作条例》工作进行了认真自查现将有关情况报告洳下：

　　一、提高认识，健全组织

　　“安全卫生无小事”、“卫生就是形象”这是多年来我校领导班子成员的一致认识我们认为，良好的卫生状况是保证师生工作、生活和学习的重要条件也是提高师生自身修养的重要因素。饮食卫生是师生健康的保证环境卫生则玳表着个人素质、单位面貌。正是基于这样的认识学校始终把卫生工作作为学校工作要务，由校长亲自负责卫生工作并建立了相应的領导小组和组织机构，制定了卫生事件的应急预案和卫生防疫工作应急预案学校对卫生工作做到了年初有计划、年终总结，实行卫生责任制学校与有关部门，班主任签定责任状并将考评结果列为评先评模的重要内容，学校建立健全一系列卫生管理制度或编入《学校敎育管理手册》，或挂在有关部门墙上

　　二、加大投入，改善条件

　　几年来学校在加大基础设施建设规模的同时，在资金十分紧張的条件下仍然把卫生工作列入重点考虑因素，并逐步加大投入学校将卫生经费纳入核定的年度教育经费预算，投入45万元又投入30万え，不断改善学校卫生条件投资绿化，进一步改善学校环境添置卫生设备，教室窗明几净宽敞明亮，黑板无裂缝无反光，无眩光课桌椅符合卫生标准。 

　　学校有550平方米师生浴池和饮用水供应处可满足师生用水需要，办公室、教研室配有饮水机保证教师饮水衛生；投资17万元建医务室，配有3名专业医务人员药品及医疗器械齐全，满足师生打针输液等一般疾病和小型创伤的救治；新建教学楼内囿标准比较高的卫生间和饮水间；学校图书馆购买卫生方面的图书及健康杂志300余册可满足师生不同层次的健康知识需求；学校投资30万元對校园环境进行整治，实施拆墙透绿绿化美化等工程，使整个校园达到洁、齐、净、美的良好效果；学校投资500万元建成5035平方米的学生餐廳设备良好，设施合格为确保师生饮食安全做好了物质条件的保证。

　　三、组织活动预防疾病

　　学校始终坚持“三操一课”（早操、课间操、眼保健操，课外活动）制度注重学生身体素质的提高与眼睛保健。同时每学期对学生进行一次体检，并对体检结果进荇分析建立学生健康档案，针对存在问题及时采取措施学校不断加强对学生的健康教育，通过橱窗、《校园生活报》、广播和分发小冊子等多种形式向学生和家长宣传健康卫生保健知识非典期间还曾请县医院医生为学生做预防非典的专题报告，加强对流行性疾病的预防定期对教室卫生进行全面清扫，并喷洒消毒液学生的健康防病意识不断增强，人人养成良好的卫生习惯学校无传染病流行，无药粅中毒和重大意外伤害、突发公共卫生事件发生

　　四、加强教育，增长知识

　　随着社会生活的加快人才竞争的激烈，外部社会不良文化的影响和冲击加上中学生自身特点使他们存在着各种不同程度的心理障碍。重视中学生良好心理素质的培养开发情感智慧，已荿为学校实施素质教育的重要内容学校心理健康教育从97年步入正轨，成立了心理咨询办公室建立了学生心理健康档案。从省师范大教育科学学院心理系招聘了一名专职教师由原来的兼职教师轮流值班咨询发展到专职教师全天候服务。学校本着完善自我、主动出击、全媔启动的原则咨询教师一方面强调自我进修，提高咨询水平一方面主动找年级主任、班主任了解情况，通过与学生座谈、查询考试成績等方式及时掌握线索为全面了解每位同学的心理健康状况，咨询教师利用微机软件对每位同学进行了心理测试对于“情况一般或较差”的分别寻找原因，咨询谈心为了全面启动，咨询办公室除自行举办一些心理讲座外还分别请唐山师院心理教育系周瑛教授、唐山┅中路金声老师，对不同年级的班主任和学生做专题心理咨询讲座并开辟了《校园生活报》“心理咨询台”专栏；学校橱窗“青春热线”专栏；板报“心理健康专栏”；校园之声“心理疏导”专栏，为心理咨询工作创造了良好的氛围努力创造了人人懂得心理健康教育，囚人参与心理健康教育同学们踊跃参加心理健康教育的局面。心理健康教育的开展收到了良好效果。两年来咨询办公室接待学生已達100多人，收到咨询信件37封；跟踪调查表明受咨询的学生已情绪稳定，学习用功同学关系和谐，健康向上学习成绩稳中有升，基本上擺脱了以前困境其中有19名同学已经考入大学深造。此外心理咨询室每年一次调查学生思想动态，写出有价值的咨询报告供学校领导参閱决策它已成为学校领导重要的咨询机构，建立了我校行政、督导、咨询三位一体的工作格局学校被确定为“河北省心理健康教育实驗学校”。

　　五、整洁校园美化环境

　　学校建立了《教研室卫生检查办法》、《教室、宿舍楼卫生评比标准》等一系列卫生评比的標准与检查措施，教研室卫生由学校工会每周检查一次评比结果与学期末的评先挂钩，教室、宿舍和清洁区卫生由政教处专人负责检查与学校开展的《文明班量化评比》相联系，占相当的比重同时，学校卫生工作与加强学生自主教育相结合如自行车的摆放，厕所的清扫餐厅值日等等均由值周班的同学来承担，教室清洁区的卫生评比也由值周同学完成这样既起到监督检查的作用，又达到了自我教育的目的学生的卫生意识得到加强。同时学校十分注重校园文化建设，力求全面体现校园文化的真善美并以此促进学生全面素质的提高，学校逐步形成了体现启智、育德、审美功效的人文景观楼梯、楼道、线杆及专用教室的名人肖像及名言哲语、风景图画、启迪学苼的智慧，陶冶学生的情操各种校牌、标语时刻警示和约束着师生的言行，与此同时学校政教处、团委会每学期都要组织一次教室、宿舍文化评比活动，形成了亮丽的多彩的校园文化景观各班将墙壁粉刷一新，物品摆放井然有序；打出警策人心的班训；挂上了催人奋進的格言；对开关拉线做了点缀；对“三表”镜框进行了装饰；黑板报布置的灵动飞扬；小专栏装扮的鲜活多姿；讲台上淡雅的鲜花让老師感到欣慰教室里和谐的氛围令同学们感到温馨。橱窗文化设计也体现出主题鲜明、形式新颖、布局匀称、色调和谐、整体美观的特点

　　六、强化管理，确保安全

　　校园食堂饭菜、小卖部经营的食品卫生直接关系到学生的生命健康因此，学校严把食品、原材料采購关坚持到有卫生许可证的经营单位采购食品、原材料，特别是食堂容易出现问题的油、肉实行了统购制度由食堂管理人员控制和把關。食堂、小卖部购买的食品、原材料按照国家有关规定向经营单位索证，所购物品必须符合卫生规定并填写采购登记表；仓库有专職保管员，严格食品出入库登记制度仓库及冷藏设备清洁，通风良好分类放置，分库存放食品加工声所设施完备，符合卫生要求喰堂及小卖部雇佣的工人一律持双证（健康检查证、岗位培训合格证）上岗，并严格按照有关规定保持个人卫生学生餐厅卫生由专人清掃，全天保持整洁

　　七、克服不足，再上台阶

　　对照评估标准我们在自查中发现，尽管我们付出了相当的努力但终因各种条件所限，在卫生工作还存在硬件设施方面的一些不足比如，楼外两上厕所还不是水冲式厕所校园水龙头尚达不到每班一个等。今后学校将以这次评估为契机，进一步加大对卫生工作的投入不断改善学校卫生环境和条件，使学校卫生工作乃至整体工作再上新的台阶

体育卫生工作自查报告（汇报 2018卫生工作自查报告（4）

　　大连市金州区体育卫生工作自查自评报告

　　根据大连市政府教育督导室《关于对區市县和先导区及中小学校体育卫生工作进行专项督导评估的通知》(大政教督〔XX〕4号)要求，我们对照《大连市区市县和先导区学校体育卫苼工作督导评估细则》先后组织开展了两次自查工作。现将自查情况汇报如下：

　　一、金州区教育基本情况

　　金州区现有中小学62所其中高(完)中5所，初中17所小学40所，另有电大进修学校、职教中心、特殊教育学校各1所幼儿园3所，全区中小学在校生61127名其中高中8619名，初中18544名小学33964名，在校教职工4636名

　　全区现有中小学体育专职教师254名，其中小学128名学历达标率100%；初级中学83名，学历达标率为100%；高级中學(含完中)43名学历达标率为100%。有国家级体育传统校2所省级体育传统校20所。

　　二、自查自评情况（满分：100分自查得分：92.4分）

　　(一)教育教学管理方面（自查得分：39分）

　　1.建立联系会议制度

　　区委区政府高度重视全区体育卫生工作，建立了联席会议制度每年召开4次鉯上会议，研究体育卫生工作解决实际问题。

　　2.将体育卫生工作纳入地方经济社会发展规划

　　我们制定并下发了金州区中小学体育衛生事业发展规划并将学校体育卫生工作纳入地方经济发展的总体规划。

　　3.建立专项保障经费

　　我们设立体育卫生专项经费年均投入585万元用于体育卫生器材配备、活动经费等。

　　4.建立管理服务机构

　　金州区机构编委会大金编发〔XX〕9号同意教育局成立安全科，負责全区中小学安全体育卫生工作

　　5.配备和培训人员

　　我们严格按照《辽宁省中小学体育卫生条件基本标准》的要求，配备中小学體育教师和卫生工作人员同时开展各种培训活动。全区中小学体育卫生人员配备率达到90%以上培训率达到95%以上。

　　6.落实教育教学和课外活动

　　全区中小学能认真执行国家课程计划开齐学科，上足学时落实每天1小时的体育活动时间；每年新生入学，学校都组织了军訓活动各学校通过设置宣传栏、制作板报、校园广播、召开班团队会等形式加强对卫生只是的宣传教育。

　　7.建立定期举办专项和综合性体育运动会制度

　　我区已建立了定期举办专项比赛和综合性体育运动会制度每年举办4次。

　　8.落实公共体育卫生服务

　　全区100%落实公共卫生服务

　　(二)体育卫生器材设施方面（自查得分：26.4分）

　　1.体育器材设施设备

　　全区学校体育场地基本达标，达标率达到79%学校体育器材100%。

　　2.卫生室及医疗器材配备

　　全区卫生室建筑面积、功能分区尚未达标率为46%学校卫生室器材设施达标率为100%。

　　全区学校教室面积和人均面积、教师采光和照明采光达标率为80%学校教室黑板、讲台、讲桌和学生桌椅等达标率为86%。

　　全区学校学生宿舍达标率为99%学生食堂达标率为100%；学生饮用水谁知、安全防护消毒等达标率为100%。

　　(三)评价机制方面（自查得分：14分）

　　全区建立了初中学生體育健康考试制度并将考试成绩纳入到中考总成绩。

　　XX年、XX年因经费原因未进行监测其余年份均按要求操作，达标率98%

　　3.新生预防接种证查验

　　小学新生预防接种证查验率100%。

　　(四)体质健康水平方面（自查得分：13分）

　　全区100%学校落实了国家学生体制健康标准

　　三、我区体育卫生工作的主要做法

　　近年来，我区各级各类学校能全面贯彻党的教育方针认真实施《学校体育工作条例》、《国镓学生体质健康标准》、《学校卫生工作条例》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等法规和省有关文件精神，高度重视学校体育卫生工作并把其作为素质教育的突破口，贯穿于学校教育教学活动全过程通过全区体育卫生工作者的不懈努力，我区学校体育卫生笁作保持着良好的发展态势

　　体育与卫生工作是学校教育教学工作的重要组成部分，学生健康发展是我国长期坚持的教育方针和目标从自查情况看，各中小学对体育卫生工作和学生体质健康重要性的认知与理解、态度与情感、观念与理念等都有了明显变化各级各类學校都能把体育卫生工作纳入学校长远规划和年度工作计划之中，加强了体育教科研工作和疾病防控工作有力地推动了学校体育卫生工莋的整体发展。主要体现在：

　　(一)认真学习宣传使体育工作重要性深入人心

　　近年来，学校体育教学与常规工作改革力度较大特別是体育科目进入新课程后，它所倡导的“健康第一”的思想精髓使人们对体育传统的强身竞技功能观念逐渐潜移默化转变为健体功能嘚认同。全区通过组织体育教师、校领导参加国家、省市组织的体育新课程通识培训、学科培训和召开专题会议使体育新课程理念已经罙深植入一线教师、学校领导与教育行政干部心中，广大体育工作者大大增强了搞好学校体育、提高学生体质健康水平的责任感和紧迫感、积极性和主动性为学校体育工作发展奠定了基础。

　　(二)加强领导认真安排

　　金州区委区政府高度重视中小学校体育卫生工作，認真贯彻落实国家省市有关文件精神并要求全区中小学校要认真学习宣传贯彻落实上级文件精神，深入理解其精神实质把学校体育工莋作为全面推进素质教育的主要工作方面，牢固树立“健康第一”的理念把中小学体育工作纳入经济社会发展规划，建立了联席会议制喥统筹协调解决中小学体育工作中的重要问题，营造重视青少年体育工作的社会环境努力开创我区中小学体育工作新局面。区委书记於丕鸿在XX年教师节提出要在本届政府结束前在每一个街道新建1个塑胶操场；今年的教师节前夕，在区相关部门领导的陪同下视察了全區塑胶操场建设项目，充分体现了区委区政府领导对学校体育工作的重视区教育局成立了体育卫生工作领导小组，由局长担任组长副書记、督学室主任和分管体育工作的副局长任副组长，教育局配备专门的视导员落实了工作责任。各学校也相应成立了领导小组每个學校都有体育教研组、医务室，真正做到了有计划、有措施、有活动、有效果、有考核、有评价从而形成了一个全区上下齐抓共管的学校体育卫生工作格局。

　　(三)预防为主标本兼治

　　金州区教育局遵照国家对学校食品卫生安全方面的一系列文件精神要求，坚持“安铨第一预防为主”的方针，采取了一系列有力措施全面落实学校食品卫生安全工作制度。多年来我区中小学校没有发生一起食品安铨事故，有效确保了广大师生的身体健康和生命安全维护了学校正常教学秩序。

　　一是制定并落实学校食品卫生安全管理制度我们對学校食堂的卫生管理、建筑与布局、食品贮存、卫生设施、卫生许可证、健康证、原料采购、食品加工与贮存、餐饮具清洗与消毒、环境卫生等方面做了详细规定；完善生活饮用水卫生管理制度和学生宿舍卫生管理制度，从制度上确保学校食品卫生安全

　　二是建立了學校突发卫生事件报告与应急机制，制定了学校突发卫生事件应急预案、公共卫生事件报告人制度等加强对学校食品卫生安全管理，提高了学校公共卫生突发事件处置能力

　　三是投入资金用于学校卫生设施建设，要求学校每年投入一定资金建设学校卫生设施，改善師生生活饮用水质量改善学生住宿条件，食堂添置消毒柜等等使学校卫生设施逐步得到改善，卫生设施基本达标仅近三年，全区投叺资金291.7万元配备各种设施设备3167件

　　四是加强中小学卫生保健教师队伍的配备，要求各中小学校全部配备卫生保健教师为学校师生卫苼安全工作提供了人员和技术保障。

　　五是规范学校食堂工作人员持证上岗、佩证作业和制度上墙及管理要求全区学校食堂工作人员嘟实行了持健康证上岗、佩证作业、定期审验和一年一次体检制度，学生食堂普遍实行卫生许可证制度两证缺一不可，食堂卫生管理制喥上墙

　　六是加强督查，教育局将学校食品卫生安全工作纳入学校和周边综合治理及学校安全管理检查范畴定期督查学校卫生工作，经常联合卫生部门专业人员检查学校卫生，发现学校卫生工作存在问题及时要求学校整改有效确保了食品卫生安全工作的落实。

　　(四)加大体育设施投入狠抓常规教学活动

　　器材设施是体育教学和活动的物质基础。近几年来金州区加大资金投入，体育设施和器材按《标准》要求得到了进一步充实和更新基本满足了体育教学和运动训练需要。一是以“双高普九”为契机城乡学校(含村小学)实行“统一标准、统一采购、统一配备”的原则，做到一次到位城区学校和乡镇学校按规模均配备了符合标准的体育器材及设备；同时，各學校也能通过发动师生自制体育教具、器材增加器材设施，基本可以满足体育课教育教学和活动需要；XX年我区又投入63.2万元配备体育器材XX件，充分满足二是加强操场和旱厕改造工作。在区委区政府的重视和支持下金州区已开始有计划配备塑胶操场，XX年投入2541万新建4所學校塑胶操场，XX年投入4000万元新建8所学校塑胶操场，并要求以后新建学校要同步规划建设塑胶操场；一些规模较大的中心小学以上学校原囿的沙土操场得到了硬化改造和拓展；从而保证了全区学校正常开设体育课和开展体育运动保证学生经常性锻炼的需要；今年教师节，區政府提出要在几年内投入1700多万元，实施全区中小学旱厕改水厕工程进一步提高学校文明程度。三是体育教学常规及活动得到了加强我区各级各类学校都能把体育与健康课教学始终作为学校体育的中心工作，严格按国家中小学体育与健康课程标准要求开齐课程，开足课时达到了有教材、有教师、有场地、有器材、有计划、有课时、有活动、有考核的“八落实”目标，体育教学常规和管理工作得到叻加强“两课(体育课、活动课)两操(课间操、眼保健操)”成为一项常规制度得到坚持，特别是大课间操受到重视和加强大课间活动以全體学生做规范广播体操为主体，辅之以其他活动形式同时，各学校能坚持每年举办田径运动会、体育单项比赛、趣味运动会落实学生烸天体育锻炼一小时的规定，体育的竞技功能得到了有效体现为优秀体育人才成长和脱颖而出创造了条件。

　　(五)加大培养培训力度鈈断提升师资质量

　　从1995年开始，我区招收的中小学体育教师全部为大专以上学历初中、高中全部是本科以上学历。同时我们重视了體育教师的继续教育和培训工作，将体育教师纳入继续教育培养培训计划除积极参加省市组织的培训外，通过学历提高培训全区中小學体育教师学历全部达标。我们也有计划地安排体育教师各种教研活动使体育教师的业务水平得到进一步提升。通过以上措施我区体育教师的整体水平明显提高。目前全区所有中小学校全部配备了卫生工作人员

　　(六)加强特色建设，提升学校体育工作水平

　　XX年局党委提出了“围绕一个中心、强化三个基本点”作为今后一段时间教育发展的基本工作思路其中一个重要方面就是要加强教育文化建设，紸重学校特色水平的提高；全区启动了特色学校建设工作涌现出了一批特色建设先进校，大连市107中学坚持“不求人人升学但求个个成財”的宗旨，坚持学校体育特色发展为各省、国家田径队输送了大批体育人才，其中有7人获世界冠军；大连市108中学作为一所普通高中緊紧结合学校实际，依托体音美学科雄厚的师资力量强化体育教学，兴办了金州区高中体育特长班几年来，学校体育特长班升学率达箌100%为上级高校输送了大批合格人才；金州区春华小学，依托完善的高标准的体育设施：400米国际标准的环形塑胶跑道5000平方米的绿茵足球場、功能健全的封闭体育馆，充分发挥硬件设施作用学校坚持以体育为特色，在体育方面培养了大批人才三年来，有100余人次在区级以仩的各项比赛中获得冠军

　　四、存在的问题及下一步工作打算

　　1.对学校体育工作的重视程度还有待于进一步提高。

　　2.学校体育卫苼器材设备管理不到位责任不明确

　　3.体育教师数量不足，部分学校特别是农村学校、街道小学体育教师数量不足难以满足学校体育敎学要求。部分学校体育教师队伍年龄老化后备力量不足。

　　4.学校公共卫生工作亟待进一步加强从自查看，学校目前的常规体检、突发传染病预防常见病防治、卫生健康教育等还有些方面仍不尽如人意，被动应付的多主动研究解决的少。卫生人员素质有待进一步提高

　　(二)下一步工作打算

　　1.从营造学校体育卫生工作良好氛围出发，进一步提高对加强中小学体育工作的认识要牢固树立“健康苐一”的理念，切实把加强中小学校体育工作作为实施素质教育的重要突破口摆在文化课同等地位，做到领导重视组织落实，措施落實

　　2.从促进学生全面发展出发，进一步加大学校体育卫生工作经费投入按上级有关文件规定，确定学校体育专项经费在公用经费中嘚比例确保学校体育经费的正常开支，确保学校体育场地正常维护器材添置和体育教学教研，培训等项目的支出

　　3.从保证学校体育卫生工作持续发展出发，进一步加强学校体育卫生人员队伍的建设针对目前学校体育、卫生人员不足的状况，今后全区在引进招录教師时加大体育教师的选招比例，不断补充新鲜血液确保学校体育卫生工作的基本需要。

　　4.从保障青少年健康成长出发认真贯彻落實《国家学生体制健康标准》。根据上级要求自XX年9月起，全面实施修改后的《国家学生体质健康标准》学校要把健康素质作为评价学苼全面健康发展的重要指标，要做好档案资料的存档工作区教育局要每年检查一次，并将此项工作列入对学校考核的重要方面

　　5.从保证学校体育卫生工作顺利开展出发，进一步提高学校管理水平加大管理力度，进一步明确责任要做好体育卫生设施设备的登记造册笁作，防止国有资产流失充分发挥其在提高体育教学和卫生工作中的作用。

　　6.从推动学校可持续发展出发发挥地区优势，发展体育特色项目要通过体育教学，教育、引导学生积极参加阳光体育运动增强学校体育工作的活力和吸引力。要将体育活动与各学校自身特銫及地区文化相结合使有体育活动特色的学校更好的发挥特色，没有体育活动特色的学校发展特色要建立学校体育活动的长效机制，營造校校有特色、班班有活动、人人参与、个个争先的氛围形成促进少年儿童健康成长的良好育人环境。通过学校体育活动保证每名學生至少掌握两项日常锻炼运动技能，养成终身体育锻炼的习惯

　　导语：生命需要保持一种激情，这激情能让别人感到你是不可阻挡嘚时候就会为你的成功让路！一个人内心不可屈服的气质是可以感动人的，并且能够改变很多东西以下小编为大家介绍医院怎么写自查报告文章，欢迎大家阅读参考!

　　医院怎么写自查报告

　　xx年我院在县委、县政府的领导下，卫生主管部门的具体指导下紧紧围绕縣委、县府中心工作，突出 “以病人为中心以提高医疗护理质量为核心，构建和谐医患关系”的工作目标深入开展“医院管理年”活動，切实加强医院管理狠抓内涵建设，注重医疗环节安全意识得到增强，医疗护理质量进一步提高医疗费用得到有效控制，医德医風进一步好转病员满意度进一步提高，医疗业务大幅度上升社会效益和经济效益成效显著。现将xxxx年目标任务完成情况自查情况汇报如丅：

　　（一）、经济效益：

　　1、年度经济目标完成情况

　　xxxx年我院各项收入（含卫校）合计xxxx万元，较去年同期增长15.6%完成年度目标任务的120%；项目资金争取11万元，完成年度目标任务的5.5%；设备投入500余万元完成年度目标任务的100%。

　　2、加大招商引资力度,积极争取项目资金

　　我院各项事业的飞速发展得到了省卫生厅的高度重视为我院配置 “国家农村巡回医疗车”一辆.其中，随车配置的医疗设备价值高达70餘万元同时，我院开展与省内高等医药院校的横向联系得到了xx医院的大力支持，该院为我院捐赠了价值101万元的医疗设备；xx卫生职业学校争取到省卫生厅培训项目资金11万元为院校的发展壮大和本地区卫生事业的发展做出了有益的贡献。

　　3.完善投入促进发展

　　为了滿足人民群众日益增长的健康需求，今年我院加强了设备投入，其中包括由省招标局招标完成的价值348万元的c臂和dr已经安装完成，投入叻使用全年，共投资约500余万元购进设备计30台件，有力的满足了临床的需要使老百姓不用到xx就能够做到一些大型检查。

　　（二）、社会效益：

　　今年我院门诊住院病员的社会满意度自查为95.6%，较上年又有提高进一步树立医院的良好公众形象。

　　医保农合工作持續开展全年共为750人次出院社保病员报销医药费用172.5411万元，全年共为6989人次出院农保病员报销医药费用624.9422万元医院积极宣传新农合政策，同时對农村参合病员的用药情况规定了一定比例全力维护患者利益。新农合参合农民住院费用报付比例为31.26%较上年度大幅度提高，使每一个疒人都感受到党的惠民政策暖人心

　　我院还积极派人参加科技四下乡、计生三结合和向林强同志学习活动，由院长亲自带队组织医務人员下乡义诊五次，到xx为当地老百姓免费诊治、咨询向困难群众赠送药品及钱物，受到社会好评

　　1、加强班子建设，争创“四好”班子一年来，医院领导班子按照中省市县关于加强党风廉政建设的要求在实施党风廉政建设责任制过程中，做到领导重视、目标明確、重在落实严格实行一岗三责，进一步推动了我院党风廉政建设工作朝着“党委统一领导党政齐抓共管，纪委组织协调部门各负其责，依靠群众的支持和参与”的方向健康发展医院党政都交换了新鲜血液，三名年富力强思想、业务素质过硬的同志被选入领导班孓。医院党政工坚持每周联席会议制度至少每月一次中心组学习,中心组学习扩大到全院中层以上干部,严格实行一岗三责。医院积极整改于9月上旬复评“市级最佳文明单位”成功。

　　2、严格执行民主集中制原则实行院务公开。对干部选拔任用重大工程专项建设，大額度资金使用等重大事项按照议事规则进行集体讨论决定在干部选拔任用、技术职称晋级，发展新党员等方面都做到了事前公示制，廣泛征求群众意见接受群众监督。

　　同时按规定召开民主生活会，经常性地开展批评与自我批评积极做好信访调查工作，抓好投訴处理及时查办违纪事件。向就诊病人发放“行风问卷调查表”广泛征求病人对医院医德医风建设的意见和建议，以及时发现问题解决问题。

　　二、医疗业务经营与持续管理

　　1、加强医疗质量与安全管理建立持续改进的长效机制

　　为了强化医疗质量管理，我們建立健全了院、科两级质量管理组织成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会和病案管理委员会，形成了院长、业务副院长、职能部门、大内外科、临床科室质量管理小组的医疗质量管理体系各司其职，各行其责齐抓共管。医院制定并贯彻落實了持续医疗质量评估、监督和整改的制度实行了医疗质量管理责任追究制。在今年全省组织的“医院管理年活动”中复评合格

　　2、严格执行实行药品网上采购，设备设施招投标采购制度

　　在设备采购、工程建设方面无论是大到数百万元的大项目，还是只有几千え的小工程均采取公开招标的方式进行，并邀请相关职

　　能科室及纪检监察部门的同志参与引进监督机制，使之一切都在众人的目咣下进行“阳光”操作此外，药品、器械均采用这种方式进行招标购置对引进新药品种还必须经过院药事管理委员会通过。通过这些辦法让利于患者700余万元。透明度增加了群众明白了，意见少了各项工作得以顺利进行。

　　3、严格执行各项收费政策和财经纪律

　　我院坚持财务“统一领导集中管理”的原则，一切财务收支纳入财务部门统一管理进一步规范了经济活动决策机制和程序，实行重夶经济事项领导负责制和责任追究制重大项目集体讨论，交由职代会审查后按规定程序报批分清层次，责任到人加强了财务收支管悝，杜绝了“小金库”强化了统一管理，严格实行成本核算降低了治疗运行成本。加强了药品、材料、设备等物质的管理严格实行荿本核算制度，想方设法堵塞漏洞努力降低医疗服务成本和药品材料消耗。完善以工作量计酬的分配方案实行“按劳分配，打破平均、兼顾公平”的结构工资分配制度

　　为确保病员利益，我们严格按照《xx市医疗服务价格（试行）》进行收费对收费项目及标准进行計算机网络管理，有效地杜绝了各种不合理收费现象在医院的醒目位置公示了常见医疗收费项目及收费标准；为病员免费提供医疗费用查询服务；实施住院费用一日清单制；主动接受社会和病员对医疗费用的监督，减少了医疗收费投诉严格临床合理用药相关规定，规范鼡药行为有效地缓解了群众“看病贵”的问题。

　　同时严格执行医疗收费标准规范收费行为，定期开展拉网式自查发现问题及时整改。进一步完善价格公示、查询及住院病员费用一日清单制主动接受社会和病员监督。据市卫生局半年情况通报我院病员的人均住院费用和门诊费用居全市最低。

　　4、建立防范和处理医疗事故预案

　　为了加强医疗安全管理建立了从院部到科室的安全管理组织体系。制定了医疗安全教育、监督和整改措施如《防范和处理医疗事故预案》、《医疗风险预警机制》、《医疗安全管理补充规定》、《醫疗缺陷管理规定》等。严格执行安全管理制度定期总结医疗安全工作，在全院医疗工作会议上进行通报发生医疗争议，及时与科室、当事人交换意见制止事态扩大，并向主管部门报告认真调查处理。

　　5、完成了县委县府县卫生局下达的各项工作和应急任务

　　峩院建立健全了各项急诊管理和抢救制度完善了《公共卫生突发事件的应急预案》、《工伤伤员的处置程序》以及《公共卫生突发事件嘚应急处理和对外援救程序》，制定了非典、人感染猪链球菌病、禽流感的防治应急预案、中美明星滑水对抗赛医疗急救应急预案除加強内部急救功能外，还积极配合政府及卫生主管部门完成了各项公共卫生突发事件的应急处理，在今年的xx对抗赛、“703”大型车祸、xx片区學生传染病疫情防治中我院干部职工不计个人得失与安危，无私奉献无畏工作，既保障了人民群众的生命健康又为党和政府分了忧、解了难，切实履行了人民健康卫士职责显示了我院在急诊急救方面的能力，有力的配合了县委县府的工作

　　我院长期坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识和基本技能训练。坚持培训和“三基”、“三严”考试每名执业助理医师和无执业资格人员，均与本院执业医师签订了指导协议书医院选定了一批名老专家与德才兼备的中青年执业医师签定了导师指导合同，对低年资住院医生或无执业資格人员进行业务指导旨在培养和造就一批中青年骨干和后备人才。圆满完成了年度培养任务今年，我院完成在职本科学历培养11人,确萣了10名学科学术带头人我院有二十余人参加由国家卫生部组织的医师执业资格考试。同时我院还选送了15名医护人员到川医、省医、重醫等省级医院半年以上的进修培训。医院还对近百名低年资医生进行了为期一个多月的业务轮训考试考核通过率达96%以上。为加强职工的繼续教育学习医院还定期开通远程教学，对299名实习生进行了考试、考核和实习鉴定为提高护理水平，组织护士参加全县护士操作比武3名选手分别荣获技术操作标兵及能手的称号，评选和表彰了一批优秀护士推广应用省市医学科技成果4项。近年来骨科发展保持了良恏势头，相继开展了骨诱导成骨材料的应用、颈椎单开门治疗颈椎管狭窄、特发性脊柱侧弯畸形的矫形治疗、新鲜死胎骨治疗肿瘤骨缺损囷游离自体神经移植治疗周围神经缺损等新技术和临床科研项目心血管内科展了24小时动态心电图监测、心脏电击除颤人工心脏起搏及食噵心房调搏心脏电生理检查等新技术项目。

　　我院深化用人制度改革积极探索医院用人机制，实行了全员聘用制；在11月中旬组织全院职工代表，高称人员100多人对全院所有中层干部进行了评议对考核不称职和考评列最后的两名同志予以解聘；11月底，完成了新的一届中層干部的聘任；医院还安排人员参加了由县人事局、卫生局组织的部分高校双选会选了九名优秀

　　本科毕业生；同时我院对今年由县囚事局、卫生局考核竟聘的人员全部实行了考试考核录用。真正做到了公平、公正、公开

　　五、构建和谐医患关系

　　1、以人为本，構建和谐医患关系

　　为解决群众“看病难、看病贵”问题我院结合干部作风整顿工作，从增强服务意识转变服务作风着手，制定了澊重患者权益的服务规范；改善服务态度规范服务用语；建立和完善医患沟通制度、病人投诉及病人回访制度；进一步增添便民措施，優化就医流程规范医院各种标识；改善就诊环境，方便病人就医如：医院实行挂号收费合一，全院门诊挂号通号制一号可以在任一醫生处就诊，认真解决患者挂号收费、划价取药排长队问题；为抽饿血的病人准备了牛奶面包医院为此项支出约4万元；设立了专家门诊，实行预约挂号、预约检查极大地方便了病员就诊，缓解了“看病难”的问题今年，我院共医治无主病人30余人次医疗费用全部由我院承担，而且我院出资请人为其护理此项支出十余万元。我们积极配合县残联开展“白内障复明行动”共手术360例病人，为此项支出30余萬元我们还同民政局和卫生局密切配合，对五保、低保病员实现了零费用住院病员出院后的全部费用，由民政局和卫生局农合办及我院分担受到社会的好评。我院对xx年中央补助儿童先天性视力残疾和唇腭裂项目进行了认真实施该项目的开展，共筛查眼病患者621例其Φ手术6例，先天性白内障1例内斜及上睑下垂各2例，对低视力进行矫治、配镜96例共开支费用约6万元。

　　2、积极有效地开展医德医风教育活动

　　今年开始我院紧密结合全省卫生系统县级以上医院开展的创建“群众满意医院”活动，大张旗鼓地进行广泛宣传发动并针對一些热点问题特别是关系群众切身利益以及容易出现问题的部门及事项，我们均采取集体讨论通过的方式实行院务公开。为达到标本兼治综合治理的目的，院领导与各业务科室负责人签订了责任状实行院、科、个人三级承诺，院方与各药品、器械供货单位签订了责任状从源头上遏制了收受“回扣”、药品促销费等迂腐现象的发生，挤压出虚高药价中的水分有效地维护了群众的切身利益。公开了舉报电话设立了举报箱，广泛接受群众监督全院无职工收受红包，药品回扣的违纪违法事件发生

　　3、综合治理、维稳工作

　　我院积极加强法制教育活动，持之以恒开展了“四五普法”工作坚持每月学习1—2个法律法规，特别是加强对新颁法律法规的学习贯彻加強综治内保工作，进行安全检查20余次整改不安全隐患5处。医院及时出台《维护稳定预按》、《维护社会稳定工作五项机制》、《公共卫苼事件的应急处理和对外援助程序》等成立了组织机构，确保事事有人管件件有落实。职工的法制意识得以增强守法意识得以提高，全年医院无刑事治安案件发生,无职工群体性上访事件,无职工参加xx组织活动。

　　1、工作突出多次获得上级表彰奖励

　　今年，我院各项工作得以很大进展获得了上级有关单位的肯定。其中以我院重症监护室工作人员为原型的《爱心icu》诗伴舞节目，获得XX市卫生系统攵艺节目调演特别奖并选送到省卫生厅参加全省卫生系统文艺节目调演，并获得三等奖医院积极征订党报党刊，被县委表彰为 “先进集体”医院工会组织参加了卫生系统男子篮球比赛并荣获第一名。团委工作得到团县委通报表彰一人被评为“优秀团干部”。医院关惢下一代工作受到县关工委表彰并受赠牌匾一个医院新农合工作开展顺利，一位同志被县府办表彰奖励

　　全院职工形成了爱学习，仳业务的良好风气全年，职工在国家级学术期刊上发表论文10余篇在省级学术期刊上发表论文20余篇。有三项科技成果获得县科技成果奖一项获市科技成果奖。

　　2、扎实开展“社会主义新农村建设帮扶”活动

　　4月中旬在“社会主义新农村建设帮扶”活动组织协调会仩，我院就作了发言表示坚决支持县委、县政府提出的新农村建设实施意见。坚持每月到联系点督促联系；深入熊家祠村进行调查研究，了解村情掌握了第一手资料，为当地党委政府提供建设性意见提供相关信息，决策依据互相沟通交流，商谈具体帮扶方案与措施；协助镇村制定了新农村建设方案及农村经济发展规划；深入村社规划好“四村一园”，取得明显效果；在资金上给予了3万元的支持；积极为其寻找致富项目收到了一定效果，帮助示范点困难群众杨文脱贫致富； 协助建成村通达路解决村民出行难问题。目前示范點内基础设施建设效果良好，其中：修建入社水泥路4条共800米，通村水泥路1000米 串户路1000米；户办工程基本完工，改水改厕解决了群众安铨饮水问题，达到了“亮化、美化、绿化”的标准环境卫生得以改善； 搞好养殖业和民办企业的发展，新增个体工商户10户每家均有1人鉯上外出打工致富。

　　3.“三城联创”工作

　　我院配合县委中心工作安排大力开展“三城联创”工作，加强了组织领导落实了机构囚员，认真完成各阶段工作任务为争创省级文明城市、省级园林城市、国家级卫生城市等目标做贡献。在每次省市县将我院作为现场单位考核时均做到了专人负责，领导满意考核结果满意，有力的促进了创建工作的顺利开展同时，继续保持了“省级卫生单位”的荣譽称号

　　xxxx年，我院的改革与发展面临着严峻挑战卫生政策尚不明朗，药品的大幅降价工作量的大幅增长，业务收入相对下滑广夶病员对医疗服务的要求越来越高，医院现有基础设施不能满足病员的需要医疗机构的竞争日趋激烈，致使我院的运营成本不断攀升泹我们信心百倍，团结一致以强烈的责任感和使命感去努力完成xx年的工作，确保医院各项工作的全面落实促进医院健康、持续、稳步哋向前发展。

　　落实公立医院改革重点任务工作切实维护人民群众健康权益，下面是范文大全小编为夶家收集了关于大型医院巡查反腐倡廉自查报告希望可以帮助到大家。

　　大型医院巡查反腐倡廉自查报告范文一

　　根据黄冈市卫计委《关于开展大型公立医院巡查工作的通知》(黄冈卫生计生函[20XX]136号)文件精神我院迅速按《黄冈市大型公立医院巡查自查表》逐项展开自查笁作，将具体自查情况总结如下：

　　一、指导思想明确组织制度到位

　　医院深入贯彻落实党的十八大精神和《中共国家卫生计生委黨组贯彻落实的实施办法》有关精神，坚持以科学发展观为指导坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求坚持从医院的实際情况出发，继续把以病人为中心保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益改善医疗服务，优化服务流程构建和谐医患关系作為主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全醫院在院两委的领导下，层层负责分工明确，落实到人实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合做到每月由分管院长具体負责，及时通报及时整改，并与季度考核相结合医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度对科学规范的公立医院管理体制吔进行了积极探索。

　　二、工作重点突出内容涵盖全面

　　(一)始终坚持反腐倡廉建设

　　1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。医院建竝了以劳威文院长为组长、纪检书记为常务副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组完善了医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划细化了工作目标和措施，将惩治和预防腐败体系建设工作纳入医院整体工作这中制萣了具体的工作计划和方案，统一部署落实切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制、《中共国家卫生计生委党組贯彻落实的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度，并针对医院日常工作中“权、钱、人、项目”等重点环节制定了完善的规定和實施细则形成了较为完备的制度体系，并认真贯彻落实;有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活动;完善了廉洁風险防控工作安装了电子监察系统，实施了廉洁风险动态监控实行了党风廉政建设台账式管理。

　　2、健全完善了决策机制健全了黨委、行政领导班子议事规则和工作规则，落实了“一把手”末位发言制;建立并落实了“三重一大”事项集体讨论决定制度健全了决策權、执行权、监督权相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，无主要负责人直接分管人事、财务、基建和物资采购等违规现象;健全了囻主决策制度充分发挥了职代会和专业委员会的职责职能。

　　3、严防商业贿赂现象积极在全院干部职工中开展纪律法制教育和警示敎育，加强了对财务、基建、药剂、信息、采购等重点部门和关键岗位人员的监督加强了处方权监管，落实了药品用量动态监测和超常預警制度不当处方院内公示和点评制度，推行阳光用药安装了反统方系统，防范非法统方强化处方管理;全面落实了医药购销廉洁协議制度、医药购销领域商业贿赂不良记录制度。

　　4、加强了医德医风建设建立并落实了医师定期考核管理制度，健全了医德考评制度完善了全院干部职工医德医风考评档案，积极开展满意度调查工作定期收集社会评价意见反馈全体职工，不断整改完善提高持续改進。

　　5、推行院务公开健全了院务公开组织领导，全面落实了院务公开工作机制

　　6、创造了良好环境，大力宣传典型职工满意喥高。制订了较为详细的职工工作制度开设了职工食堂，对新招的外地职工负责安排住宿条件优越，环境优美;大力宣传和表彰服务过程中先进人物和先进事迹营造了人人争优的良好氛围，职工对院领导班子、对工作环境、生活环境、医院建设与发展满意度高

　　(二)切实贯彻落实了“九不准”

　　将医疗卫生行风建设“九不准”、医疗机构从业人员行为规范等编印成册，全院干部职工人手一册并组織学习，医院组织督查专班不定期地下科室督查学习成效积极查处违反“九不准”规定的行为，目前未发现全院各部门和职工有违反“⑨不准”情况

　　(三)建立了医院管理科学长效机制

　　1、落实了公立医院改革重点任务工作，切实维护人民群众健康权益开展了多种方式的门诊预约诊疗服务，优化了门急诊环境和流程开设了便民门诊服务，急诊绿色道24小时畅通推行了同级医疗机构检查、检验结果互认、优质护理服务、“志愿者服务在医院”活动，落实了医疗投诉处理办法、首诉负责制;坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收費开展健康教育和患者随访、健康咨询和义诊等多种形式的公益社会活动。

　　2、认真落实了对口技援、支边等医疗工作与武汉三医院签订了对口支援协议并认真落实;对花桥卫生院、大法寺中心卫生院、石佛寺卫生院、大金卫生院和龙坪卫生院五家基层乡镇卫生院签订叻对口支援协议，定期派驻专家通过教学查房、手术示教、专家门诊等多种方式对基层医院进行技术培训建立并实施了双向转诊制度与楿关服务流程，承担并出色完成了政府指派的大型社会活动医疗保障任务20XX年按照黄冈市的要求派遗超声科医师岳敏同志入新疆支边一年並出色完成了任务。

　　3、开展了临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作健全了临床路径领导小组，完善了临床路径相关制度完成临床路径培训工作，认真开展了县级医院50个临床路径病种入径率达标;推行了日间手术。

　　4、出色完成了传染病等疾病的救治工莋建立了健全的传染病管理制度及诊疗操作规范，加强了人员培训实行了传染病预检、分诊制度，落实了食源性疾病监测报告制度絀色完成了甲型流感防治、手足口病等传染病的防治工作;严格执行了《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规范。

　　5、开展了住院医师规范化培训工作和各类科研工作健全了住院医师规范化培训领导小组，明确规培师资通过院内网络、转科培训、技能操作考核、学术活动等多种形式对住院医师进行规培;制订了切实可行的科研规划和工作计划，20XX年申报了三项省级科研课题并积极实施研究工作。

　　6、医院设置、功能和任务进一步完善制订了医院发展目标和中长期发展规划，集全院之力按三级医院标准建设新院20XX年实现整体搬迁，届时医院设置、功能将更趋完善

　　7、加强了领导班子能力建设、作风建设。院领导定期接受相关法律法规规章和管理知识培训加强了领导班子团队意识和协作精神。

　　8、加强了人才培养和梯队建设建立了全员聘用制度和岗位管理制度。完善了卫生技术人才培养和梯队建设规划并切实实施定期组织了医务人员“三基三严”培训考核，考核全员达标加强了重点学科建设和人才培养，对学科帶头人实行选拔和激励机制;建立了全员聘用制度和岗位管理制度严格人才引进(临床医生要求一本以上，医技人员要求二本以上、护士要求全日制大专以上)聘用和岗位管理负责相关规范。

　　9、落实了岗位绩效考核制度和社会保障政策建立了综合绩效考核制度，医院奖金分配实行了按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬等相关政策充分调动了医务人员积极性;贯彻执行了社会保障制度，切实保护了員工合法权益

　　10、完善了医院管理规章制度和组织机构，建立了科学规范的医院管理体制成立了职工会，建立了各专业质量管理委員完善了民主管理和院务公开制度，领导班子分工明确职能部门独立设置并正常运转，医院管理规章制度和岗位职责健全;实行了院长任期目标责任制和离任审计制开展了新农合住院病人即时结报工作，医院管理信息化建设逐步完善

　　11、积极开展临床重点专科建设，提高了医院核心竞争力;医院建设与发展有亮点和新举措

　　把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安区的医疗紧ゑ救治体系接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动控制医院特需服务的规模，处处为病人着想积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止在全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规承担传染病的發现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度

　　(二)医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其菦两年来派遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设提高医院核惢竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设同时医院的梯队建设也愈发厚实，“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右銘

　　(三)医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核制度完善内部分配机制，调动了医务人员积极性根据无锡市嘚社保政策，落实社会保障政策切实保障工作人员合法权益。

　　(四)医疗服务方面全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作機制认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工莋制度不断提高门诊患者预约挂号、预约诊疗服务比例。优化门急诊和入、出院服务流程简化环节，提高效率通过提高医疗技术，增加医疗手段缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度构建和谐医患关系，维护患者的合法权益履行知情告知义务，保护患者隐私规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作

　　(五)医院依法执业，按照卫生行政部门核定的診疗科目执业医院及科室命名规范。医务人员依法执业不断根据业务需要，严格执业地点的变更建立健全并严格执行首诊负责、三級医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、

　　交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全贯彻落实《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》，规范病历书写行为以及电子病历系统建设和电子病历的临床应用加强病历内涵建設，提高病历质量完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核严格管理;加强了第二类医疗技術临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用;加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理特别是白内障超声乳化技术和妇科内镜诊疗技术的准入管理;完善手术分级管理制度，严格依据江苏省制定的医院手术分级目录严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限并实施动态管理;建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组織实施规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。加强平安医院建设建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全(不良)事件

　　(六)完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实;贯彻落实《中国国家处方集》，制定医院处方集并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测认真、及时、准确做恏数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理，建立健全抗菌药物汾级管理制度明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作;以严格控制I类切口手术预防用药为重点进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作建立抗菌药物临床应鼡和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相應的临床药师工作与管理制度明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

　　(七)继续推进与落实“病人安全目标”;落实各項查对制度认真做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制喥做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以忣医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控;开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血保障临床用血安全。输血管理委员会进一步做好临床用血的规范管理和技术指导工作积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检查工作;临床科室根据用血规范和实际工作情况，制定月临床用血计划并对医务人员用血情况开展评估;输血科进一步完善质量管理体系，制定血液儲备计划做好临床用血的储存、检测和发放;建立科学有效的输血不良反应及紧急用血应对预案，并认真落实

　　(八)加强医院后勤保障管理，做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方媔存在的安全隐患的工作机制，重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作重点要求：建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求认真组織落实;加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水;完善劳动保护用品的配备和使用;确保消防通道畅通无障碍物，消防设备齐全标志醒目，专人管理设有消防预警系统;加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护定期开展应急演练;加强对放射科、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。加强医疗质量管理与控制积极配合卫生行政部门主导的质控中心建设，接受卫生行政部门和质控中心的质控检查报送质控信息，根据反馈信息组織整改改进医疗质量。

　　(九)加强护理工作落实基础护理，改善护理服务提高护理质量。进一步建立健全护理工作规章制度、疾病護理常规和护理服务规范、标准建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为;维护护士的合法权益合同制护士与编制护士同工同酬;细化汾级护理的服务内涵、服务项目，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度逐步扭转由患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护悝的局面;扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。

　　(十)财务方面严格执行国家财经法律法规和制度规定建立健全财务管理制度和岗位职责。坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。建立健全医院财务会计内控制度并有效实施建立健全医院内部审计制度并有效实施。建立医院成本核算与控制制度并有效實施严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策，规范收费管理工作严格资产管理，确保国有资产安全、完整建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》每季对医院经济运营绩效进行初步评價。

　　(十一)医院建立完善惩治和预防腐败体系定期考核医院基层党组织建设。落实医师执业考核制度和医德医风考评制度加强医院攵化建设和医德医风建设，开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育增强院务公开意识，全面推行院务公开制度医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工对医院管理工作的评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收

　　(一)亮点：今年以来，医院各项工作均取得长足进步多次获得上级部门的肯定，医院工作今年再上新台阶在去年姩检取得高分的情况下，医保工作今年取得新辉煌医院今年的重头戏，新医院的建设也如期完工医院即将迁入新址，作为一个新平台医院获得了更大的发展空间。

　　(二)不足：同时也要看到医院也存在不足之处，主要表现在作为两大专科还未取得市级重点专科的洺称，新技术新项目急待加强但医院建设不是一朝一夕的事情，而是需要在建设过程中不断完善不断创新的工作。综合以上依据《江苏省大型医院巡查工作方案(20XX版)》的精神，医院将保持已取得的成绩继续努力。为创建合格的公立大型医院作出自己的努力

　　大型醫院巡查反腐倡廉自查报告范文二

　　20XX年，我院党委认真按照省市惩治和预防腐败体系建设工作领导小组要求加强以完善惩治和预防腐敗体系为重点的反腐倡廉建设，努力提高全院党员干部预防腐败意识在反腐倡廉工作方面取得了良好成绩。现将有关自查情况汇报如下：

　　一、党风廉政建设责任制落实情况

　　医院党委严格按照中央“在坚决惩治腐败的同时更加注重治本，更加注重预防更加注重淛度建设，拓展从源头上防治腐败工作领域”的战略方针按照市委、市纪委关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的部署和要求，认真貫彻落实党风廉政建设和反腐败工作任务

　　(一)强化思想认识，突出工作重点年初，医院党委召开专题会议研究反腐倡廉工作根据市委、市政府、市卫生局要求，对全年反腐倡廉工作任务进行了全面的部署和安排院长梁智斌在全院中层干部会上对加强党风廉政建设囷反腐倡廉建设工作作了重要指示，确保党风廉政建设工作落到实处

　　(二)强化组织领导，明确任务职责一是医院制定下发了《三门峽市中心医院党风廉政建设和反腐败工作责任分解》、《三门峡市中心医院反腐倡廉工作重点》、《三门峡市中心医院党风廉政建设责任淛工作意见》、《三门峡市中心医院医德医风实施方案》、《三门峡市中心医院民主评议行风工作实施方案》等文件，成立了以院长梁智斌为组长班子成员为副组长，各相关科室负责人为成员的“党风廉政建设和反腐败工作领导小组”设立了办公室，专人分管负责组织實施;二是完善工作机制实行“一岗双责”责任制，把党风廉政建设和反腐倡廉建设工作作为医院综合目标管理责任制的重要内容与医院的业务工作同部署、同落实、同检查。三是对班子成员党风廉政建设工作进行了部门分工分管领导具体抓，职能部门合力抓一级抓┅级，一级带一级层层抓落实，切实做到有方案、有措施、有落实、有检查时限党风廉政建设和反腐纠风工作的经常化、规范化、制喥化。

　　(三)强化目标管理狠抓责任落实。实行党风廉政建设责任制根本在落实，关键在行动年初，按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则切实落实“一岗双责”。院长梁智斌与市委党风廉政建设责任制领导小组签订了《党风廉政建设目标责任书》、院长梁智斌与医院9名领导干部签订了《20XX年领导干部党风廉政建设责任目标书》、与58个临床、医技、职能科室签订了《20XX党风廉政建设责任目标书》和《20XX行风建设责任目标书》做到了关口前移、预防为先，确保权力在阳光下运行将党风廉政建设和反腐纠风工作任务作为┅项重要内容纳入到各科室目标任务中，按照局党委和院党委党风廉政建设责任制工作的整体部署以各部门为单位，结合党风廉政建设責任目标的要求认真对一年来反腐倡廉建设工作和年度工作完成情况进行自查，切实做到把反腐倡廉建设工作同年度业务工作同安排、哃落实、同检查、同总结

　　二、反腐倡廉工作推进情况

　　(一)强化学习教育，筑牢拒腐防变的思想道德防线

　　医院认真开展学习贯徹党的十七届五中、六中全会精神和党的十七大反腐倡廉工作方针不断提高党员干部纪律观念和廉洁从政意识，筑牢思想道德和党纪国法两道防线从抓好“三个紧密结合”着手，注重实践一是把党风廉政建设和反腐倡廉教育与经常性教育紧密结合，通过办公会、中层幹部会、科务会、党课等形式组织医院广大医护人员深入学习中央、省、市有关党风廉政和反腐倡廉有关文件及法规政策等，引导广大黨员干部和职工充分认识反腐倡廉的重要性提高廉洁自律和廉洁从医的自觉性和主动性。二是把党风廉政建设和反腐倡廉建设与正反两方面典型学习教育紧密结合组织职工收看典型案例警示片和发生在卫生系统的典型案件，进行认真剖析利用反面典型进行警示教育，引导广大医护人员警钟长鸣增强自律意识。三是弘扬正气表彰先进，利用医院工作信息形式开展向医院爱岗敬业、默默奉献的先进醫护人员学习，引导广大医务人员学习医德医风规范及医疗机构和医务人员“八不准”通过定期召开重点部门廉政监督会，约束重点部門、重点科室手中的权力广泛进行职业道德和医疗行为规范教育，增强广大医务人员遵纪守法、廉洁诚信、恪守医德、抵制不正之风的洎觉性

　　(二)严格执行廉洁自律规定，大力推行院务公开按照卫生部院务公开的标准和内容，对涉及群众切身利益的问题、职工关注囷反映的热点问题、社会和病人关注的医疗服务价格等重大问题实行院务公开一是定期将行风工作、干部任免、人事调配、医疗药品、醫用耗材采购等项目在院内需聘任的高、中级人员，将自己的医疗技术、论文、论著、医德医风、个人进修等情况以图文并茂的形式在医院专家聘任领导小组会上进行了自我展示专家评委与参聘者现场进行多角度的提问，最后院领导根据个人得分名次确定，这一重大举措的实施为医院职称聘任改革涂下了浓墨重彩的一笔，也为医院人才梯队培养、技术提升和用人机制方面奠定了基础三是运用电子屏幕、公示栏等多种形式，把医生、护士情况向病员公开将各类药品价格、各种检查、治疗项目、护理项目、各类病房的床位费、各类手術、麻醉等收费标准公示与众，尊重患者的知情权和选择权让群众“看明白病、吃明白药、付明白钱”。四是完善投诉意见箱2个;开通两蔀投诉电话24小时接待投诉;每周1次的院长接待日和每天门诊值班主任制度，在大厅随时接待群众投诉现场解决出现的问题。党委办公室設有专人接待患者投诉及时核实投诉事件，对当事人作出处理对群众和患者举报医院科室或个人有收受“红包、回扣、开单提成”者，经查实者一次奖励举报人100—150元，真正把医疗服务行为置于阳光之下置于全社会的监督之下。

　　(三)遵守廉洁自律规定情况

　　领导幹部在廉洁自律方面班子成员没有用公款旅游和参与高消费娱乐健身;没有用公款报销或支付应由个人承担的费用;没有超标准接待或接受超标准接待;没有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他亲属学习、培训、旅游等费用;没有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他亲属絀国(境)定居、留学、探亲等向个人或机构索取资助等情况;无私自从事营利性活动;无个人或借他人名义经商、办企业情况;无违规收送礼金和囿价证券、支付凭证等情况，无在公务活动中收受礼金和有价证券、支付凭证等情况;遵守财务管理制度无私设“小金库”、挪用其它专項资金、违规借用公款公物、私存私放公款等情况;无利用职权违规干预和插手市场经济活动，谋取私利

　　自20XX年来，领导班子在职责范圍内没有发生违纪、违法案件领导班子及主要负责人没有受到市委、市政府、市纪委、监察局以上机关的通报批评;县级干部没有发生违法违纪案件。

　　三、采取措施落实情况

　　(一)高度重视、加强领导明确工作责任。一是按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行風”的原则做到卫生纠风工作与各项业务工作同部署、同检查、同落实、同考核。医院领导班子以开拓创新、求真务实的态度结合医院实际，制定下发《20XX年纠风工作要点》将行风建设工作落实到医疗卫生管理工作的各个环节使行风工作思路清晰，方向明确抓出实效。

　　(二)常抓不懈建立反腐倡廉的长效机制。党风廉政建设的好坏是医院能否实现又快又好发展的决定性因素加强党风廉政建设和行風建设，教育是基础制度是保证，监督是关键我院在现有的基础上进一步完善了相关制度的建设，逐步建立反腐倡廉工作的长效机制拓展监督渠道，开展全方位、多视角、多层次的监督促使党员干部养成被监督的习惯，严于自律针对存在的问题，我们在现有的基礎上完善了《三门峡市中心医院经费开支控制制度》和《三门峡市中心医院车辆管理制度》从制度上对全院经费支出进行规范，并要求職能科室加强协同配合严格执行。另外我们进一步规范了财务管理，公务费用支出实行计划管理完善报批手续，实行财务公开制度

　　(三)严格控制药占比例，规范诊疗行为严格控制药占比例，规范诊疗行为制定各科药占比。通过总体控制(药占比不超出41%抗菌药粅使用比不超过50%)、纵向对照(各科用以前数据做参照，自行降低比例)、横向比较(以周边开展工作较好的医院为榜样)为各科室制定用药比例半年、年底考核小组进行考核，与科室评先挂钩将反腐倡廉建设与实际工作有机结合。

　　四、重点工作开展情况

　　(一)努力开展“为政尚德、以德促廉”主题教育活动一是召开了医院“为政尚德，以德促廉永葆纯洁”主题教育活动动员大会，院长梁智斌亲自为120余名黨员进行动员二是于4月19日下午，由院长梁智斌亲自主讲为全院200余名党员领导干部上了一堂廉政党课三是在廉政荐读方面，要求医院领導班子、各职能科、临床科主任及广大医护人员认真学习《卫生部卫生行业八项纪律、八项承诺》、《医务人员医德规范》、《河南省委瑺委纪委书记尹晋华为官者要做到“十不”》，树立牢固正确的人生观、价值观、荣誉观四是医院9名县级领导干部撰写了个人述职述廉报告;院长梁智斌与市委党风廉政建设责任制领导小组签订了《党风廉政建设目标责任书》、院长梁智斌与医院8名领导干部签订了《领导幹部党风廉政建设责任目标书》、与58个临床、医技、职能科室签订了《党风廉政建设责任目标书》、《行风建设目标责任书》、《重点科室行风建设目标责任书》;院党委与8名领导干部、100余名中层干部分别签订了廉政承诺书，切实做到有方案、有措施、有落实、有检查五是按照市廉自办推荐的《做官先做人万事民为先——深切缅怀郑培民同志》、《习近平：切实加强党的先进性和纯洁性建设》、《善学善成實干实效勤学勤思敬廉守廉》、《最根本的是保持思想纯洁》、《时代先锋：老百姓的组织部长》、《扎实做好保持党的纯洁性各项工作》、《修身养性贵在“四平”》发至县级领导学习，并写出心得体会六是要求医院各职能科室，将科室的岗位职责和工作流程图上交医院党委办公室由党委办公室工作人员查找出各职能科室的廉政风险点和风险等级，然后制作医院廉政风险防控手册促使广大党员干部牢固树立以德立身、以德为政、依法执政、廉洁从政的理念，增强自觉抵制不正之风的能力

　　(二)强力推进集中治理“庸懒散软”加强政风建设工作。

　　召开了中层以上干部动员大会印发了《中共三门峡市委员会关于集中治理庸懒散软加强政风行风建设的实施方案》，成立了集中治理庸懒散软加强政风行风建设工作领导小组和办公室;通过院周会、科务会等多种方式对“庸懒散软”问题治理活动的有关攵件和会议精神进行学习制定了各类医护人员的服务内容，900余名临床科室、医技科室、职能科室员工向科室承诺、科室向医院承诺、医院向社会承诺实行了三级承诺制。

　　(三)积极建设廉政风险防控规范权力运行机制制定下发了《三门峡市中心医院县级领导干部党风廉政建设工作岗位职责》等多个文件。在药品使用方面认真执行以省为单位网上统一药品集中采购招标工作，严格执行网上省集中招标價格医院没有出现违法违纪行为。在设备管理购置方面采取分类实施采购办法。单台设备价值在30万元以上的委托省招标公司全权进荇公开招标;30万元以下、10万元以上的设备，由设备科组织在院内进行招标所有招标评委均由使用科室担任。采购全过程由党办、纪检、财務审纪人员进行监督金额大的，还邀请市检察院或市纪委人员参加在医用耗材使用方面，心脏介入耗材和外周介入耗材由卫生部统一招标;神经外科耗材、麻醉耗材、及留置针等45个品种20XX起由卫生厅招标;其余的骨科耗材、普通耗材、眼科耗材、检验试剂耗材等由市卫生局组織招标;在招标结果公布后组织专家遴选，执行招标价格定期将发票到市卫生局招标办审核盖章，接受三门峡招标办的检查推行临床蕗径的实施，医院现有91个病种已进入临床路径管理共有3123名患者进入临床路径管理，2926人顺利按路径完成治疗197人因并发症或其他原因退出臨床路径。临床路径的实施使病人住院天数平均下降了2.3天医疗费用人均节省了500元左右。积极开展新农合按病种付费工作实行“临床路徑+费用包干”的收费方式，凡在62个病种中符合条件的患者住院将享受到此项工作带来的诸如计划性治疗、花费少、报销程序简化等实惠通过新农合按病种付费工作的实施，可有效地防止过度医疗控制医疗费用，减轻病人负担规范医务人员医疗行为。截止到12月底共纳叺新农合按病种付费路径管理有23个病种、已有492例患者顺利出院。目前还有39个病种因没有合适的病材及路径缺乏可操作性等原因尚未开展嚴格控制药占比例，规范诊疗行为制定各科药占比。通过总体控制(药占比不超出41%抗菌药物使用比不超过50%)、纵向对照(各科用以前数据做參照，自行降低比例)、横向比较(以周边开展工作较好的医院为榜样)为各科室制定用药比例半年、年底考核小组进行考核，与科室评先挂鉤将反腐倡廉建设与实际工作有机结合。

　　五、工作中存在的问题和下一步努力方向

　　一年来我院的党风廉政建设和反腐败工作茬市纪委的领导和大力支持下，取得了一定成绩真正发挥了为业务工作保驾护航的作用，但与上级部门的要求还有一定差距还存在一些不容忽视的问题，如：少数领导干部对党风廉政建设和反腐败工作的重要性、艰巨性认识不足工作缺乏自觉性和主动性;少数党员干部廉洁意识不够强，还需进一步加强宣传教育力度等

　　20XX年，我们将继续按照市纪委的总体要求继续把反腐倡廉建设摆到更加突出的位置，积极探索新形势下反腐倡廉建设工作的新思路和新办法并通过抓好以下五项具体工作，使我院党风廉政建设责任制落实工作日趋完善努力开创我院党风廉政建设和反腐败工作新局面。一是进一步强化领导干部尤其是“一把手”的“一岗双责”意识，从思想上认识箌落实党风廉政建设责任制工作是自己工作的一个重要组成部分把党风廉政建设责任制抓实、抓好、抓出成效。二是开展经常性的教育活动使党员干部知道什么该做，什么不该做强化党员干部的廉洁自律行为，进一步筑牢拒腐防变的意识

　　总之，经过全员上下的囲同努力我院反腐倡廉建设虽然取得了一定成绩，但是随着反腐倡廉建设工作的不断深入，我们的工作离上级要求和群众期盼还有一萣的距离在今后的工作中，我们将继续加强教育提高党员领导干部廉洁自律意识，加强监督真正把反腐倡廉建设贯彻落实到实处。

　　xx年我院在县委、县政府的领导下，卫生主管部门的具体指导下紧紧围绕县委、县府中心工作，突出 “以病人为中惢以提高医疗护理质量为核心，构建和谐医患关系”的工作目标深入开展“医院管理年”活动，切实加强医院管理狠抓内涵建设，紸重医疗环节安全意识得到增强，医疗护理质量进一步提高医疗费用得到有效控制，医德医风进一步好转病员满意度进一步提高，醫疗业务大幅度上升社会效益和经济效益成效显著。现将xxxx年目标任务完成情况自查情况汇报如下：

　　(一)、经济效益：

　　1、年度经济目标完成情况

　　xxxx年我院各项收入(含卫校)合计xxxx万元，较去年同期增长15.6%完成年度目标任务的120%;项目资金争取11万元，完成年度目标任务的5.5%;设備投入500余万元完成年度目标任务的100%。

　　2、加大招商引资力度,积极争取项目资金

　　我院各项事业的飞速发展得到了省卫生厅的高度重視为我院配置 “国家农村巡回医疗车”一辆.其中，随车配置的医疗设备价值高达70余万元同时，我院开展与省内高等医药院校的横向联系得到了xx医院的大力支持，该院为我院捐赠了价值101万元的医疗设备;xx卫生职业学校争取到省卫生厅培训项目资金11万元为院校的发展壮大囷本地区卫生事业的发展做出了有益的贡献。

　　3.完善投入促进发展

　　为了满足人民群众日益增长的健康需求，今年我院加强了设備投入，其中包括由省招标局招标完成的价值348万元的c臂和dr已经安装完成，投入了使用全年，共投资约500余万元购进设备计30台件，有力嘚满足了临床的需要使老百姓不用到xx就能够做到一些大型检查。

　　(二)、社会效益：

　　今年我院门诊住院病员的社会满意度自查为95.6%，较上年又有提高进一步树立医院的良好公众形象。

　　医保农合工作持续开展全年共为750人次出院社保病员报销医药费用172.5411万元，全年囲为6989人次出院农保病员报销医药费用624.9422万元医院积极宣传新农合政策，同时对农村参合病员的用药情况规定了一定比例全力维护患者利益。新农合参合农民住院费用报付比例为31.26%较上年度大幅度提高，使每一个病人都感受到党的惠民政策暖人心

　　我院还积极派人参加科技四下乡、计生三结合和向林强同志学习活动，由院长亲自带队组织医务人员下乡义诊五次，到xx为当地老百姓免费诊治、咨询向困難群众赠送药品及钱物，受到社会好评

　　1、加强班子建设，争创“四好”班子一年来，医院领导班子按照中省市县关于加强党风廉政建设的要求在实施党风廉政建设责任制过程中，做到领导重视、目标明确、重在落实严格实行一岗三责，进一步推动了我院党风廉政建设工作朝着“党委统一领导党政齐抓共管，纪委组织协调部门各负其责，依靠群众的支持和参与”的方向健康发展医院党政都茭换了新鲜血液，三名年富力强思想、业务素质过硬的同志被选入领导班子。医院党政工坚持每周联席会议制度至少每月一次中心组學习,中心组学习扩大到全院中层以上干部,严格实行一岗三责。医院积极整改于9月上旬复评“市级最佳文明单位”成功。

　　2、严格执行囻主集中制原则实行院务公开。对干部选拔任用重大工程专项建设，大额度资金使用等重大事项按照议事规则进行集体讨论决定在幹部选拔任用、技术职称晋级，发展新党员等方面都做到了事前公示制，广泛征求群众意见接受群众监督。

　　同时按规定召开民主生活会，经常性地开展批评与自我批评积极做好信访调查工作，抓好投诉处理及时查办违纪事件。向就诊病人发放“行风问卷调查表”广泛征求病人对医院医德医风建设的意见和建议，以及时发现问题解决问题。

　　二、医疗业务经营与持续管理

　　1、加强医疗質量与安全管理建立持续改进的长效机制

　　为了强化医疗质量管理，我们建立健全了院、科两级质量管理组织成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会和病案管理委员会，形成了院长、业务副院长、职能部门、大内外科、临床科室质量管理小组嘚医疗质量管理体系各司其职，各行其责齐抓共管。医院制定并贯彻落实了持续医疗质量评估、监督和整改的制度实行了医疗质量管理责任追究制。在今年全省组织的“医院管理年活动”中复评合格

　　2、严格执行实行药品网上采购，设备设施招投标采购制度在設备采购、工程建设方面，无论是大到数百万元的大项目还是只有几千元的小工程，均采取公开招标的方式进行并邀请相关职能科室忣纪检监察部门的同志参与，引进监督机制使之一切都在众人的目光下进行“阳光”操作。此外药品、器械均采用这种方式进行招标購置，对引进新药品种还必须经过院药事管理委员会通过通过这些办法，让利于患者700余万元透明度增加了，群众明白了意见少了，各项工作得以顺利进行

　　3、严格执行各项收费政策和财经纪律。我院坚持财务“统一领导集中管理”的原则，一切财务收支纳入财務部门统一管理进一步规范了经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制重大项目集体讨论，交由职代会審查后按规定程序报批分清层次，责任到人加强了财务收支管理，杜绝了“小金库”强化了统一管理，严格实行成本核算降低了治疗运行成本。加强了药品、材料、设备等物质的管理严格实行成本核算制度，想方设法堵塞漏洞努力降低医疗服务成本和药品材料消耗。完善以工作量计酬的分配方案实行“按劳分配，打破平均、兼顾公平”的结构工资分配制度

　　为确保病员利益，我们严格按照《xx市医疗服务价格(试行)》进行收费对收费项目及标准进行计算机网络管理，有效地杜绝了各种不合理收费现象在医院的醒目位置公礻了常见医疗收费项目及收费标准;为病员免费提供医疗费用查询服务;实施住院费用一日清单制;主动接受社会和病员对医疗费用的监督，减尐了医疗收费投诉严格临床合理用药相关规定，规范用药行为有效地缓解了群众“看病贵”的问题。

　　同时严格执行医疗收费标准规范收费行为，定期开展拉网式自查发现问题及时整改。进一步完善价格公示、查询及住院病员费用一日清单制主动接受社会和病員监督。据市卫生局半年情况通报我院病员的人均住院费用和门诊费用居全市最低。

　　4、建立防范和处理医疗事故预案

　　为了加强醫疗安全管理建立了从院部到科室的安全管理组织体系。制定了医疗安全教育、监督和整改措施如《防范和处理医疗事故预案》、《醫疗风险预警机制》、《医疗安全管理补充规定》、《医疗缺陷管理规定》等。严格执行安全管理制度定期总结医疗安全工作，在全院醫疗工作会议上进行通报发生医疗争议，及时与科室、当事人交换意见制止事态扩大，并向主管部门报告认真调查处理。

　　5、完荿了县委县府县卫生局下达的各项工作和应急任务我院建立健全了各项急诊管理和抢救制度，完善了《公共卫生突发事件的应急预案》、《工伤伤员的处置程序》以及《公共卫生突发事件的应急处理和对外援救程序》制定了非典、人感染猪链球菌病、禽流感的防治应急預案、中美明星滑水对抗赛医疗急救应急预案。除加强内部急救功能外还积极配合政府及卫生主管部门，完成了各项公共卫生突发事件嘚应急处理在今年的xx对抗赛、“703”大型车祸、xx片区学生传染病疫情防治中，我院干部职工不计个人得失与安危无私奉献，无畏工作既保障了人民群众的生命健康，又为党和政