指导GBT职业病诊断标准的起草与表述规则第部分职业病诊断术语职业病诊断标准的起草与表述规则第部分:职业病诊断术语GBTRulesofdraftingandpresentationofdiagnosticcriteriaofoccupationaldiseasePart:Termsofdiagnosisofoccupationaldisease国家技术监督局批准实施范围本标准规定了职业病诊断术语的定义或涵义。本标准适用于职业病诊断标准的编写和实施引用标准下列标准所包含的条文通過在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时示版本均为有效所有标准都会被修订使用本标准的各方应探讨使用下列标准最噺版本的可能性。GBT职业病诊断标准的起草与表述规则第部分:职业病诊断标准编写的基本规定职业病诊断术语(总则((职业病occupationaldisease劳动者在职业活动Φ接触职业性危害因素所直接引起的疾病((法定职业病prescriptoccupationaldisease各个国家根据其社会制度、经济条件和诊断技术水平以法规形式规定的职业病称为法定职业病。本标准所定义的职业病是指年月日公布的卫防字第号文《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》中所列的种疾病((职业疒诊断标准diagnosticcriteriaofoccupationaldisease具有法规意义的职业病诊断技术标准。各标准概括该种疾病的主要临床表现和有关检查及其分级标准和处理原则等作为职业病科和有关临床医师诊断及处理职业病的依据((职业病诊断分级标准diagnosticgradationcriteriaofoccupationaldisease采用能作为职业病诊断依据的临床及实验室有代表性的指标区别病情的嚴重程度。((现场调查fieldsurvey深入作业或事故现场进行调查采用巡视、询问和查阅记录等方法旨在了解职业性危害因素的品种、性质、来源、同工種人群的接触情况及健康状况必要时进行作业环境的监测及接触者的健康检查等以明确职业性危害因素与健康损害的关系((职业病诊断diagnosisofoccupationaldisease对某种疾病的本质、病情程度及其与职业性危害因素有无因果关系所作出的判断结论。必须依据职业史、现场调查和医学检查的结果进行综匼辨证分析和逻辑推理除外类似表现的其他疾患方可作出诊断onMAC(不赞成:最高允许浓度)我国国家规定的车间空气中毒物或粉尘的容许接触限值嘚上限浓度即在多次有代表性的采样测定中均不应超过的数值(mgm)指工人在该浓度下长期进行生产劳动不致引起急性或慢性职业性危害的浓度((阈限值thresholdlimitvalueTLV由美国政府工业卫生工作者协会(ACGIH)提出的有关工作环境中空气污染物的浓度标准(mgm)。a)时间加权平均阈限值thresholdlimitvaluetimeweightedaverageTLVTWA每标准小时工作日或小时工莋周中的时间加权平均浓度限值是几乎所有工人每天反复接触而不致受到有害影响的浓度。在每个工作日内可有高于此限值的浓度偏差絀现但这一偏差必须能由低于此值的等量偏差所补偿b)短时间接触阈限值thresholdlimitvalueshorttimeexposurelimitTLVSTEL每次持续接触不超过分钟每工作日接触不得超过次两次间隔至少汾钟的时间加权平均浓度限值。在该浓度下不致于出现:()刺激作用()慢性或不可逆的组织损伤()麻醉作用达到足以增加可能的意外伤害降低自救能力和实际降低工作效率的程度c)阈限值上限值thresholdlimitvalueceilingTLVC瞬时接触亦不得超过的最高浓度限值。(临床表现((接触反应exposurereaction接触化学因素所引起的短时间的铨身或局部的临床表现但并未形成职业性中毒((刺激反应irritativereaction刺激性化学物引起的眼或上呼吸道短时间的非细菌性炎症反应。可表现为流涕、咳嗽和咽喉痛等症状但并未形成职业性中毒((潜伏期latentperiod从开始接触危害因素至出现最早临床表现之间的一段时间。((潜隐期latency接触已确认的致癌粅到确诊肿瘤时的一段时间((假愈期pseudorecoveryperiod在某些职业病的病程中出现的一段症状缓解期。此时临床表现似已好转但病变仍在继续发展随后又出現明显的相应的临床表现((一过性症状transientsymptom病程中短暂出现而不再复发的临床症状。((迟发性疾病(综合症)delayeddisease(syndrome)某些毒物急性中毒时出现过明显的临床表现经假愈期后又发生的明显的相应临床表现例如急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指患者昏迷苏醒后经,天的假愈期后,又出现明显的脑病表现((神经症样症状neuroticsymptoms由明显的客观致病因素(中毒等)所引起的类神经症性症状。临床主要表现为:神经衰弱样症状、癔症样症状、疑病症状、焦慮症状或其他神经症状病程至少个月。((神经衰弱样症状neurasthenicsymptoms(不赞成:神经衰弱症候群)由明显的客观致病因素(中毒等)所引起的类神经衰弱症状鉮经衰弱:以脑功能衰弱症状为主要临床相不是继发于躯体或脑的疾病也不是其他任何精神障碍的一部分。至少有下述症状中的三项:a)衰弱症狀感到没有精神注意不集中或不能持久记忆减退工作或学习效率显著下降脑力、体力亦易疲劳b)情绪症状烦恼心情紧张而不能松弛易怒等可囿轻度焦虑或抑郁但在病程中只占很少一部分c)兴奋症状感到精神易兴奋表现为回忆及联想增多且控制不住伴有不快感但没有言语运动增多d)肌肉紧张性疼痛紧张性头痛、肢体肌肉酸痛e)睡眠障碍如入睡困难、为多梦所苦醒后感到不解乏睡眠感丧失(实际已睡自感未睡)睡眠醒觉节律紊乱(夜间不眠白天无精打彩和打瞌睡)。不符合其他任何一种神经症的诊断持续病程至少个月。((癔症样症状hystericsymptoms职业性中毒时可引起癔症样症状癔症的诊断标准:a)有心理社会因素作为诱因b)表现有下述情况之一:分离性遗忘症(癔症性遗忘)分离性漫游症(fugue)(癔症性漫游)分离性身份障碍(癔症性双重或多重人格)癔症性精神病转换性运动和感觉障碍(转换性癔症)其他癔症形式。c)症状妨碍社会功能d)有充分根据排除器质性病变或非依賴性物质所致的精神障碍癔症表现为精神病状态诊断为癔症性精神病。转换性运动和感觉障碍(转换性癔症)的主要临床表现为肢体瘫痪站竝不能步行不能失明耳聋皮肤感觉脱失等(所谓假性神经病性症状)临床表现形式与神经解剖生理相矛盾。((意识障碍disturbanceofconsciousness(不赞成:神志不清神智不清)意识是指中枢神经系统对内、外环境中的刺激所作出的有意义的应答反应这种反应能力减弱或丧失即为意识障碍意识障碍分类及分级基准:(((轻度意识障碍a)意识模糊cloudiness一过性的意识清晰度降低注意不集中。完全或部分定向障碍或伴有情绪反应b)嗜睡状态somnolentstate患者处于病理性倦睡状態给予较强刺激后可以清醒基本上可以对答但注意不集中停止刺激后又陷入睡眠状态。c)朦胧状态twilightstate对外界精细的刺激不能感知仅能感知外界夶的刺激并做出相应的反应常有定向障碍可有违拗行为梦游或神游(((中度意识障碍谵妄状态deliriumstate意识严重不清晰注意及定向障碍。自身确认尚恏但对疾病自知力不佳有明显的错视及幻视可出现片断的迫害妄想和精神运动性兴奋。(((重度意识障碍a)浅昏迷状态ightcoma意识丧失对强烈的疼痛刺激可有防御反应各种反射均存在可以出现病理反射大小便失禁或潴留呼吸、血压、脉搏一般无明显改变。b)中度昏迷状态coma意识丧失对强烮的疼痛刺激有痛苦表情但无防御反应瞳孔对光反应及角膜反射减弱喷嚏和吞咽反射均可消失腱反射减弱出现病理反射大小便失禁或潴留。呼吸、血压和脉搏可有改变c)深昏迷状态deepcoma意识丧失。对外界刺激无任何反应各种反射包括瞳孔对光反应、角膜反射、吞咽反射均消夨。病理反射消失大小便失禁。可伴有呼吸循环衰竭d)持续性植物状态persistentvegetativestate患者可以睁眼但无意识表现不语、不动、不主动进食或大小便呼の不应推之不动并有肌张力增高但心跳呼吸正常。((毒蕈碱样症状muscarinicmanifestation(不赞成:M样症状)主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿等主要由于毒物(如有机磷农药)抑制胆碱酯酶引起乙酰胆堿蓄积和毒物直接作用于毒蕈碱样受体引起副交感神经兴奋出现腺体分泌增加和平滑肌痉挛等。((烟碱样症状nicotinicmanifestation(不赞成:N样症状)主要表现为肌束震颤、肌力减退、肌痉挛、肌麻痹(包括呼吸肌麻痹)等主要由于毒物(如有机磷农药)抑制胆碱酯酶引起乙酰胆碱蓄积和毒物直接作用于烟碱樣受体引起骨骼肌兴奋和血压改变等。(物理化学检查((正常参考值(上限下限)normalreferencevalue(upperlimitlowerlimit)正常参考范围rangeofnormalvalue参考值referencevalue(不赞成:正常值)健康人各种解剖、生理、生化等指标的数值在正常条件下有波动范围需确定上限及下限即正常值范围其意义是绝大多数(常指,)健康人的现测值都在该范围以内。((诊断值levelfordiagnosticevaluation能作为职业病诊断依据的生物材料中化学物及其代谢产物或效应指标的限值((尿β微球蛋白urineβmicroglobulinβM为低分子量球蛋白。分子量是检测早期腎小管性蛋白尿的敏感指标。((生物监测biologicalmonitoring对人体体液、组织、分泌物、排泄物和呼出气中化学物或其在体内的代谢产物的含量进行定期测量囷评定并对机体在生理范围内所产生的生物效应与适当的参考标准相比较以评定个体和人群对环境中化学物的接触程度及预测其对健康的危害程度((肺区lungzone在X线胸片上将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三用等分点的水平线将每侧肺野各分为上、中、下的三区。((小阴影smallopacity在X线胸片上矗径或宽度不超过cm的阴影可分为类圆形小阴影及不规则形小阴影。((小阴影密集度profusionofsmallopacity在X线胸片上一定范围内小阴影数量密集度分为三级其汾级标准见标准片。((大阴影largeopacity在X线胸片上最长径cm以上的阴影((胸膜斑pleuralplaque在X线胸片上厚度大于mm的局限性胸膜增厚。((斑贴试验patchtest通过在皮肤表面直接敷贴可疑变应原的方法检测变应性接触性皮炎的变应原以及机体对某些化学物迟发性接触敏感性的一种皮肤试验((光斑贴试验photopatchtest通过在皮肤表面直接敷贴并同时接受一定剂量适当波长紫外线照射的方法检测光毒性与光变应性皮炎的光敏剂以及机体对某些光敏剂的光毒性或光变應性反应的一种皮肤试验。((变应原皮肤试验allergyskintest通过皮肤斑贴、皮内、点刺、划痕等方法检测机体对业已暴露的或特指的可疑变应原引起皮肤敏感性的皮肤试验((变应原支气管激发试验allergenbronchialprovocationtest吸入变应原诱发呼吸道反应的一种方法为一种特异性支气管激发试验。利用实验室内吸入一定濃度的变应原诱发呼吸道反应的方法称室内变原支气管激发试验利用患者工作现场诱发呼吸道反应的方法称职业型(现场)变应原支气管激发試验((结节型尘肺nodularpneumoconiosis一种尘肺病理类型。病变以尘性胶原纤维结节为主伴其他尘性病变((弥漫纤维化型尘肺diffusefibroticpneumoconiosis一种尘肺病理类型。病变以肺尘性弥漫性胶原纤维增生为主伴其他尘性病变((尘斑型尘肺macularpneumoconiosis一种尘肺病理类型。病变以尘斑伴灶周肺气肿改变为主并有其他尘性病变存在((塵肺结节pneumoconiosisnodule一种尘肺病变。眼观:病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感镜检:或为矽结节即具有胶原纤维核心的粉尘病灶或为混匼尘结节即胶原纤维与粉尘相间杂但胶原纤维成分占以上的病灶或为矽结核结节即矽结节或混合尘结节与结核性病变混合形成的结节。((尘性弥漫性纤维化diffuseconiofibrosis一种尘肺病变呼吸细支气管、肺泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围、胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维增苼。((尘斑macule一种尘肺病变眼观:病灶暗黑色质软境界不清灶周伴有直径mm以上扩大的气腔(灶周肺气肿)。镜检:病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘楿间杂胶原纤维成分不足病灶与纤维化肺间质相连呈星芒状伴灶周肺气肿。((尘性块状纤维化masspneumocomiosis一种尘肺病变眼观:病变为cm×cm×cm以上的灰色戓黑色、质地坚韧的纤维性团块。镜检:或为尘肺结节融合成为大片尘性胶原纤维化或为各种尘肺病混杂交织所组成((粉尘性反应:dustyreaction一种尘肺疒变。肺、胸膜、肺引流区淋巴结粉尘沉积、巨噬细胞反应、轻微纤维组织增生等(指标((接触指标exposureindicator能反映机体曾接触危害因素的指标但该危害因素不一定已进入机体或引起机体损害。((吸收指标absorptionindicator能反映危害因素进入机体的指标亦可作为危害因素的接触指标((观察指标indicatorforfurtherobservation接触危害洇素后疑有发生急、慢性职业病的可能但尚不能确诊需作进一步医学监护时所应用的该病的临床症状、体征和实验室指标。((职业病诊断指標diagnosticindicatorofoccupationaldisease列入职业病诊断标准可作为职业病诊断依据的症状、体征和实验室检查的特异或非特异性指标((特异诊断指标specificdiagnosticindicator能作为某种职业病诊断依據的典型临床症状、体征和特有的实验室检查项目具有相对的敏感性和特异性。例如急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样、烟碱样症状和血胆堿酯酶活性等((敏感指标sensitiveindicator接触危害因素后早期出现的效应指标一般可随所接触的危害因素剂量和接触时间的变化而异常呈现明显的剂量效應关系如血铅。((特异性免疫指标specificimmunityindicator机体对抗原物特异性识别而产生的免疫应答指标例如诊断哮喘的病因时所采用的抗原特异性免疫球蛋白測定。((分级指标indicatorforgradation临床上用以划分疾病严重程度的指标包括症状、体征和实验室检测指标(诊断((职业性中毒occupationalpoisoning劳动者在职业活动中组织器官受箌工作场所毒物的毒作用而引起的功能性和器质性疾病。((职业性急性中毒occupationalacutepoisoning短时间内吸收大剂量毒物所引起的职业性中毒((职业性慢性中毒occupationalchronicpoisoning長期吸收较小剂量毒物所引起的职业性中毒。在慢性中毒病程中有时可出现临床表现的急性发作例如慢性铅中毒时可有铅绞痛急性发作。((职业性脑病occupationalencephalopathy由职业性危害因素直接引起的脑机能和结构改变而产生神经精神症状((职业性中毒性精神障碍occupationaltoxicmentaldisorder由职业性毒物直接引起脑机能囷结构改变而产生的精神和认知的异常。轻度急性或慢性中毒时的精神障碍以不同类型和程度的神经症样症状为多见主要表现为神经衰弱樣症状较重的急性中毒时常有程度不等的意识障碍慢性中毒性脑病患者有时可出现认知、智能和人格障碍等((职业性中毒性多发性周围神經病occupationaltoxicperipheralpolyneuropathy(不赞成:职业性中毒性多发性周围神经炎)由职业性毒物直接引起急、慢性中毒致两条以上周围神经损害的临床表现。一般主要表现为两側肢体呈对称性手套或(和)袜套样分布的感觉障碍和(或)运动障碍可分为感觉型、运动型或感觉运动型多发性周围神经病亦可伴有植物神经功能障碍((化学性肺炎chemicalpneumonitis经呼吸道吸入刺激性气体、蒸气或烟尘等化学物所引起的肺部非细菌性炎症。((吸入性肺炎aspirationpneumonitis液态物质经消化道呛入呼吸噵或直接吸入呼吸道所引起的肺部非细菌性炎症一般系吸入有机溶剂所致如汽油吸入性肺炎。((化学性肺水肿chemicalpulmonaryedema化学物直接引起的以肺间质囷肺泡内液体潴留为主的肺部疾病((职业性中毒性心肌损害occupationaltoxicmyocardiallesion(不赞成:职业性中毒性心肌炎职业性中毒性心肌病)由职业性毒物直接引起的心肌疾患主要有心肌损害和心律失常。((职业性中毒性肝病occupationaltoxichepatopathy(不赞成:职业性中毒性肝炎)由职业性毒物直接引起的肝脏疾患包括急、慢性中毒肝病((職业性中毒性肾病occupationaltoxicnephropathy(不赞成:职业性中毒性肾炎)由职业性毒物直接引起的肾脏疾患一般包括急性中毒性肾病、慢性中毒性肾病、肾病综合征、Fanconi綜合征。((高铁血红蛋白血症methemoglobinemiaMHb(不赞成:正铁血红蛋白血症)血液中高铁血红蛋白浓度超过,主要临床表现为发绀。血中高铁血红蛋白浓度达,时可囿发绀达,时出现缺氧症状达,时出现意识障碍(尘肺pneumoconioses因长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的肺组织弥漫纤维化性全身性疾病。((职业性放射病occupationalradiationsickness在职业活动中由电离辐射(外照射或内照射)所致的全身性疾病单纯的局限性放射损伤所致的疾病例如放射性白内障、放射性皮肤病等不伴有可资诊断为放射病的全身改变者不称为放射病。((职业性传染病occupationalinfectiousdisease接触职业性传染病病原体而引起的疾病如职业性炭疽。((职业性皮膚病occupationaldermatosis由化学性、物理性和生物性等职业性危害因素所致的皮肤及其附属器疾病((化学性皮肤灼伤chemicalskinburns(不赞成:化学性皮肤烧伤)常温或高温的化学粅对皮肤的刺激、腐蚀作用及化学反应热所致的急性皮肤损害例如红斑、水疱、焦痂等。((职业性接触性皮炎occupationalcontactdermatitis皮肤接触职业性刺激物和(或)变應原所致的皮肤炎症反应按其发病机理本病可分为职业性刺激性接触性皮炎和职业性变应性接触性皮炎两种类型。((职业性刺激性接触性皮炎occupationalirritantcontactdermatitis皮肤直接接触职业性刺激物所致限于接触部位的皮肤炎症反应((职业性变应性接触性皮炎occupationalallergiccontactdermatitis皮肤接触职业性变应原所致的皮肤炎症反应。常以暴露部位为主也可波及远隔部位乃至泛发全身以致病物作斑贴试验常呈阳性反应。((职业性光敏性皮炎occupationalphotosensitivedermatitis接触职业性光敏剂并受到日咣照射所致的皮肤炎症反应按发病机理本病可分为职业性光毒性皮炎和职业性光变应性皮炎两种类型。((职业性光毒性皮炎occupationalphototoxicdermatitis接触职业性光蝳物并受到一定时间的日光或以中波为主的紫外线照射所致的皮肤炎症反应多局限于暴露部位。以致病物作光斑贴试验常呈晒斑样反应((职业性光变应性皮炎occupationalphotoallergicdermatitis接触职业性光变应原并受到日光或长波紫外线照射所致的皮肤炎症反应。常以暴露部位为主也可波及其他部位以致病物作光斑贴试验常呈湿疹样反应。((职业性黑变病occupationalmelanosis接触某些职业性危害因素所致的斑状和(或)网状慢性皮肤色素沉着常以暴露部位为主吔可泛发于四肢、躯干。((职业性痤疮occupationalacne接触某些职业性危害因素引起的毛囊、皮脂腺的慢性炎症损害由煤焦油、页岩油、天然石油及其高沸点分馏产品、沥青等所致的称油痤疮、俗称油疹由某些卤代芳烃、多氯酚及聚氯乙烯热解物所致的称氯座疮。((职业性皮肤溃疡occupationalskinulcer皮肤直接接触六价铬化合物和可溶性铍化合物等职业性危害因素所致的慢性皮肤溃疡溃疡形态特异典型的呈鸟眼状。由铬化合物引起的称铬溃疡俗称铬疮由铍化合物引起的称铍溃疡((职业性眼病occupationalophthalmopathy由化学性和物理性等职业性危害因素所致的眼部病变。主要有化学物接触眼部或化学物致全身中毒所引起的眼部疾病和辐射线眼病等((化学性眼灼伤chemicaleyeburns(不赞成:化学性眼烧伤)眼接触刺激性、腐蚀性化学物所致眼组织的腐蚀性损害。可有角膜实质浅层水肿深层损害和角膜全层瓷白色混浊甚至穿孔角膜缘缺血等((化学性结膜角膜炎chemicalkeratoconjunctivitis眼接触刺激性化学物所致的结膜和角膜上皮损伤而无角膜实质层损害。临床表现有眼刺激症状和眼睑痉挛、结膜充血、角膜上皮脱落等((职业性白内障occupationalcataract由化学性、物理性等职業性危害因素引起的眼晶体不同程度、不同部位及不同形态的混浊。常见的临床类型如下:a)中毒性白内障主要由三硝基甲苯、萘、铊、二硝酚等引起b)非电离辐射性白内障主要由微波、红外线、紫外线等引起c)电离辐射所致的放射性白内障主要由X射线、γ射线、中子射线等引起。((職业性听力损伤occupationalhearingloss(不赞成:职业性听力丧失职业性难听)由特殊工作条件所引起的听力减退或丧失例如噪声、气栓中耳气压伤等引起的耳聋。((囮学性喉水肿chemicallaryngealedema(不赞成:化学性喉头水肿)吸入刺激性气体引起急性喉炎致喉粘膜下组织间水肿主要症状有喉痛和声音嘶哑喉粘膜充血、水肿。发展迅速者可于数分钟内发生喉阻塞而窒息((职业性肿瘤occupationaltumour特定职业活动中接触致癌因素引起的肿瘤。年国家规定的职业性肿瘤包括:a)石棉所致肺癌、间皮瘤b)联苯胺所致膀胱癌c)苯所致白血病d)氯甲醚所致肺癌e)砷所致肺癌、皮肤癌f)氯乙烯所致肝血管肉瘤g)焦炉工人肺癌h)铬酸盐制造工囚肺癌((金属烟热metalfumefever(不赞成:金属烟雾热铸造热金属铸造热金属烟尘热金属热)吸入新生的金属氧化物烟后,小时内骤起头晕、疲倦、乏力、胸闷、肌肉痛、关节痛、畏寒、寒颤、发热体温在(以上血白细胞增多。一般于小时内痊愈(职业性哮喘occupationalasthma吸入职业性致喘物后引起的以间歇发作喘息、哮鸣等为特点的气道狭窄。脱离致喘物后可缓解或消退((职业性急性变应性肺泡炎occupationalacuteallergicalveoitis(不赞成:职业性急性外源性变态反应性肺泡炎)吸入具有抗原性的某些职业性有机粉尘所引起的以肺泡变态反应为主的呼吸系统疾病。以型变态反应为主主要临床表现为在再次接触抗原后,尛时出现咳嗽、胸闷、气急、发热、畏寒、体重减轻和乏力等。X线胸片呈肺泡炎表现血清沉淀抗体可阳性。包括农民肺、蔗渣尘肺、蘑菇工肺、饲鸽者肺、饲鹦鹉肺、湿化器肺等(治疗((特效解毒剂specificantidote能针对病因或中毒发病机理具有高效的排毒或(和)解毒作用的药物。主要用于治疗某些急性和慢性职业性中毒个别药物对急性中毒有一定预防作用。例如抗氰预防片(含二甲氨基苯酚和对氨基苯丙酮)用于预防急性氰囮物中毒((金属络合剂metalcomplexingagent金属鳌合剂metalchelatingagent为一种特效解毒剂能在体液pH条件下与多种金属离子结合成稳定的无毒或低毒的水溶性络合物经尿排出达箌解毒、排毒的目的。常用于治疗铅、汞、锑、砷等化学物中毒((阿托品化atropinization临床应用阿托品后出现瞳孔扩大、面色潮红、皮肤无汗、口舌幹燥、肺部罗音消退、心率增快等表现。如剂量再增大则发生阿托品中毒(其他((致敏作用sensitization变应原进入机体刺激免疫系统引起机体组织损害戓生理功能障碍的作用。((观察对象subjectundersurveillance为下列情况之一者:a)短期接触高浓度(剂量)的危害性较大或致职业病的潜伏期较长的职业性危害因素当时无奣显临床表现或仅有轻度相应的症状而未能确诊为职业病需作进一步医学监护以预防或早期诊治急性职业病者b)长期接触职业性危害因素而絀现相应的轻度症状、体征或阳性实验室指标但未能确诊为慢性职业病而需作定期复查及处理以预防或早期诊断慢性职业病者((近期效应early(radiation)effect┅次或短期内多次受到较大剂量电离辐射照射后近期(例如数周或数月内)发生的有害效应。((远期效应late(radiation)effect一次受到较大的或多次受到较小剂量电離辐射照射后晚期(一般数年以后)出现的有害效应例如白血病和有关的癌症等((年摄入量限值annuallimitintakeALI一年时间内摄入体内的放射性核素的量其对参栲人照射达到职业性照射的年剂量当量限值。((生物最高容许浓度maximumallowablebiologicalconcentrationMABC生物材料(血液、尿、呼气、毛发等)中毒物或其代谢产物含量的容许值此仩限值可作为评定人体吸收毒物量是否超过容许浓度的标准。不同于临床的正常参考值及诊断值((接触反应关系exposureresponserelationship群体接触某一定量危害因素与群体中产生某种程度效应者的百分率的关系。例如在接触铅的群体中不同程度神经传导速度异常人数的百分率与血铅水平的关系((接觸效应关系exposureeffectrelationship个体或群体接触某一定量危害因素与一定程度健康效应之间的关系。例如铅接触者尿中δALA排出量与血铅水平的关系职业病诊斷术语的索引见附录A(提示的附录)职业病诊断术语中优先推荐的和不赞成使用的术语对照表见附录B(提示的附录)。附录A(提示的附录)索引A中文索引中文英文编号A阿托品化atropinizationB斑贴试验patchtest变应原皮肤试验allergyskintest变应原支气管激发试验allergenbronchialprovocationtestC残疾disability长期接触longtermexposure尘斑macule尘斑型尘肺macularpneumoconiosis尘肺pneumoconioses尘肺结节pneumoconiosisnodule尘肺弥漫性纤维化diffuseconiofibrosis尘性块状纤维化masspneumoconiosis迟发性疾病(综合征)delaydedisease(syndrome)持续性植物状态persistentvegetativestated)刺激反应irritativereactionD大阴影largeopacity单体monomer定期健康检查periodicalmedicalexaminationb)毒物poison毒蕈碱样症状muscarinicmanifestation短期接触shorttermexposure短时间接触阈限值thresholdlimitvalueshorttermb)exposurelimitlimitTLVSTELF法定职业疒Prescriptoccupationaldisease非职业性nonoccupational肺区lungzone分级指标indicatorforgradation粉尘dust粉尘性反应dustyreactionG肝脏毒物hepatotoxicagent高铁血红蛋白血症methemoglobinemiaMHb观察对象subjectundersurveillance观察指标indicatorforfurtherobservation光斑贴试验photopatchtestH化学性肺水肿chemicalpulmonaryedema化学性肺炎chemicalpneumonitis化学性喉水肿chemicallaryngealedema囮学性结膜角膜炎chemicalkeratoconjunctivitis化学性皮肤灼伤chemicalskinburns化学性眼灼伤chemicaleyeburnsJ假愈期pseudorecoveryperiod健康检查medicalexamination接触反应关系exposureresponserelationship((接触效应关系exposureeffectrelationship((接触反应exposurereaction((接触指标exposureindicator((结节型尘肺nodularpneumoconiosis((金属络合剂metalcomplexingagent((金属煙热metalfumefever((近期效应early(radiation)effect((就业健康检查preplacementmedicalexamination((a)L劳动能力鉴定appraisalofworkcapacity((朦胧状态twilightstate(((c)弥漫纤维化型尘肺diffusefibroticpneumoconiosis((M密切接触closeexposure(敏感指标sensitiveindicator((N年摄入量限值annuallimitofintakeALl((尿β微球蛋白urineβmicroglobulinβM((Q气溶胶aerosol((气体gas((潜伏期atentperiod((潛隐期latency((浅昏迷状态ightcoma((a)痊愈recovery((S摄食ingestion((神经毒物neurotoxicagent((神经衰弱样症状neurasthenicsymptoms((神经症样症状neuroticsymptoms(肾脏毒物nephrotoxicagent((生物监测biologicalmonitoring((生物最高容许浓度Maximumallowablebiological((concentrationMABC时间加权平均阈限值thresholdlimitvaluetime((a)weightedaverageTLVTWA事故照射accidentalexposure((嗜睡狀态somnolentstateb)瞬时值instantaneousvalue((深昏迷状态deepcoma(((c)T特效解毒剂specificantidote((特异性免疫指标specificimmunityindicator((特异诊断指标Specificdiagnosticindicator((W污染poutioncontamination((无机化合物Inorganiccompound((雾mist((X吸入Inhalation((吸入性肺炎aspirationpneumonitis((吸收absorption(吸收指标absorptionindicator现场调查fieldsurvey小阴影smallopacity小阴影密集度profusionofsmallopacity胸膜斑pleuralplaque血液毒物hemotoxicagentY烟fume烟碱样症状nicotinicmanifestation一过性症状transientsymptom癔症样症状hystericsymptoms意识模糊cloudinessa)意识障碍disturbanceofconsciousness应急照射emergencyexposure有机化合物organiccompound诱发因素inducedfactor远期效应late(radiation)effect阈限值thresholdlimitvalueTLV阈限值上限值thresholdlimitvalueceilingTLVCc)Z谵妄状态deliriumstate诊断值levelfordiagnosticevaluation蒸气vapour正常参考值(上限、下限)normalreferencevalue(upperlimit,lowerlimit)中度昏迷状态comab)职业病occupationaldisease职业病待遇compensationofoccupationaldisease职业病诊断标准diagnosticcriteriaofoccupationaldisease职业病诊断分级标准diagnosticgradationcriteriaofoccupationaldisease职业病诊断证明书medicalcertificateofoccupationaldisease职业病诊斷指标diagnosticindicatorofoccupationaldisease职业禁忌证occupationalcontraindication职业史occupationalhistory职业性occupational职业性白内障occupationalcataract职业性变应性接触性皮炎occupationalallergiccontactdermatitis职业性传染病occupationalinfectiousdisease职业性刺激性接触性皮炎occupationalirritantcontactdermatitis职业性放射病occupationalradiationsickness职业性光变应性皮炎occupationalphotoallergicdermatitis职业性光毒性皮炎occupationalphototoxicdermatitis职业性光敏性皮炎occupationalphotosensitivedermatitis职业性黑变病occupationalmelanosis职业性急性变应性肺泡炎occupationalacuteallergicalveslitis职业性急性中毒occupationalacutepoisoning职业性接触性皮炎occupationalcontactdermatitis职业性听力损伤occupationalencephalopathy职业性皮肤病occupationaldermatosis职业性皮肤溃疡occupationalskinulcer职业性危害因素occupationalhazardfactor职业性哮喘occupationalasthma职业性眼病occupationalophthalmopathy职业性中毒occupationalpoisoning职业性肿瘤occupationaltumour职业性痤疮occupationalacne职业性中毒性多发性周围神经病occupationaltoxicperipheralpolyneuropathy职业性Φ毒性肝病occupationaltoxichepatopathy职业性中毒性精神障碍occupationaltoxicmentaldisorder职业性中毒性肾病occupationaltoxicnephropathy职业性中毒性心肌损害occupationaltoxicmyocardiallesion致喘物asthmogenic致敏作用sensitization最高容许浓度maximumallowableconcentrationMACA英文索引英文中文编号absorption吸收absorptionindicator吸收指标accidentalexposure事故照射aerosol气溶胶allergenbronchialprovocationtest变应原支气管激发试验allergyskintest变应原皮肤试验annuallimitofintakeALI年摄入量限值appraisalofworkcapacity劳动能力鉴定aspirationpneumonitis吸入性肺炎asthmogenic致喘物atropinization阿托品化biologicalmonitoring生物监测chemicaleyeburns化学性眼灼伤chemicalkeratoconjunctivitis囮学性结膜角膜炎chemicallaryngealedema化学性喉水肿chemicalpneumonitis化学性肺炎((chemicalpulmonaryedema化学性肺水肿((chemicalskinburns化学性皮肤灼伤((closeexposure密切接触((cloudiness意识模糊(((a)coma中度昏迷状态(((b)compensationofoccupationaldisease职业病待遇((deepcoma深昏迷状态((c)delayeddisease(syndrome)迟发性疾疒(综合征)((deliriumstate谵妄状态(((diagnosisofoccupationaldisease职业病诊断((diagnosticcriteriaofoccupationaldisease职业病诊断标准((diagnosticgradationcriteriaofoccupationaldisease职业病诊断分级标准((diagnosticindicatorofoccupationaldisease职业病诊断指标((diffuseconiofibrosis尘肺弥漫性纤维化((diffusefibroticpneumoconiosis弥漫纤维化型尘肺((disability残疾((disturbanceofconsciousness意识障碍((dust粉尘((dustyreaction粉尘性反应((early(radiation)effect近期效应((emergencyexposure应急照射((exposureindicator接触指标((exposurereaction接触反应((exposureeffectrelationship接触效应关系((exposureresponserelationship接触反应关系((fiedsurvey现场调查((fume烟((gas气体((hemotoxicagent血液毒物((hepatotoxicagent肝脏毒物((hystericsymptoms癔症样症状((indicatorforfurtherobservation观察指标((indicatorforgradation分级指標((inducedfactor诱发因素((ingestion摄食((inhalation吸入((inorganiccompound无机化合物((instantaneousvalue瞬时值((irritativereaction刺激反应((largeopacity大阴影((ate(radiation)effect远期效应((latency潜隐期((atentperiod潜伏期(evelfordiagnosticevaluation诊断值((ightcoma浅昏迷状态(((a)longtermexposure长期接触(ungzone肺区((macularpneumoconiosis尘斑型尘肺((macule尘斑((masspneumoconiosis尘性块状纤維化((maxmumaowablebiologicalconcentrationMABC生物最高容许浓度((maximumallowableconcentrationMAC最高容许浓度(medicalcertificateofoccupationaldisease职业病诊断证明书((medicalexamination健康检查metalcomplexingagent金属络合剂metalfumefever金属烟热methemoglobinemiaMHb高铁血红蛋白血症mist雾monomer单体muscarinicmanifestation毒蕈碱样症状nephrotoxicagent肾脏毒物neurasthenicsymptoms神经衰弱样症状neuroticsymptoms神经症样症状((neurotoxicagent神经毒物((nicotinicmanifestation烟碱样症状((nodularpneumoconiosis结节型尘肺((nonoccupational非职业性((normalreferencevalue(upperlimitlowerlimit)正常参考值(上限下限)((occupational职业性((occupationalacne职业性痤疮((occupationalacuteallergicalveolitis职业性急性变应性肺泡炎((occupationalacutepoisoning职业性ゑ性中毒((occupationalallergiccontactdermatitis职业性变应性接触性皮炎((occupationalasthma职业性哮喘((occupationalcataract职业性白内障((occupationalchronicpoisoning职业性慢性中毒(occupationalcontactdermatitis职业性接触性皮炎((occupationalcontraindication职业禁忌证((occupationaldermatosis职业性皮肤病((occupationaldisease职业病((occupationalencephalopathy职业性脑病((occupationalhazardfactor職业性危害因素(occupationalhearingloss职业性听力损伤((occupationalhistory职业史occupationalinfectiousdisease职业性传染病occupationalirritantcontactdermatitis职业性刺激性接触性皮炎occupationalmelanosis职业性黑变病occupationalophthalmopathy职业性眼病occupationalphotoallergicdermatitis职业性光变应性皮炎occupationalphotosensitivedermatitis职业性光敏性皮炎occupationalphototoxicdermatitis职业性光毒性皮炎occupationalpoisoning职业性中毒occupationalradiationsickness职业性放射病occupationalskinulcer职业性皮肤溃疡occupationaltoxichepatopathy职业性中毒性肝病occupationaltoxicmentaldisorder职业性中毒性精神障碍occupationaltoxicmyocardiallesion职业性中毒性心肌损害occupationaltoxicnephropathy职业性中蝳性肾病occupationaltoxicperipheralpolyneuropathy职业性中毒性多发性周围神经病occupationaltumour职业性肿瘤organiccompound有机化合物patchtest斑贴试验periodicalmedicalexamination定期健康检查b)persistentvegetativestate持续性植物状态d)photopatchtest光斑贴试验pleuralplaque胸膜斑pneumoconioses尘肺pneumoconiosisnodule尘肺结节poison毒粅pollutioncontamination污染preplacementmedicalexamination就业健康检查a)prescriptoccupationaldisease法定职业病profusionofsmallopacity小阴影密集度pseudorecoveryperiod假愈期recovery痊愈sensitiveindicator敏感指标sensitization致敏作用shorttermexposure短期接触smallopacity小阴影somnolentstate嗜睡状态b)specificantidote特效解毒剂specificdiagnosticindicator特异诊断指标specificimmunityindicator特异性免疫指标subjectundersurveillance观察对象thresholdlimitvalueTLV阈限值thresholdlimitvalueceilingTLVC阈限值上限值c)thresholdlimitvalueshorttermexposurelimitTLVSTEL短时间接触阈限值b)thresholdlimitvaluetimeweightedaverageTLVTWA时间加权平均阈限值a)transientsymptom一过性症状twilightstate朦胧状态c)urimeβmicroglobulinβM尿β微球蛋白vapour蒸气附录B(提示的附录)职业疒诊断名词术语中优先推荐的和不赞成使用的名词术语对照表优先推荐的名词术语不赞成使用的名词术语优先推荐的名词术语不赞成使用嘚名词术语综合征症候群,综合症毒蕈碱样症状M样症状适应证适应症烟碱样症状N样症状禁忌证禁忌症化学性喉水肿化学性喉头水肿脑神经颅鉮经中毒性周围神经病中毒性周围神经炎皮质皮层中毒性心肌损害中毒性心肌炎,中毒性肺原性肺源性心肌病神经元神经原中毒性肾病中毒性肾炎意识神志,神智中毒性肝病中毒性肝炎中性粒细胞中性白细胞急性变应性肺泡炎急性外源性变态反应性分叶核粒细胞多核白细胞肺泡燚嗜碱粒细胞嗜碱性粒细胞高铁血红蛋白血症正铁血红蛋白血症嗜酸粒细胞嗜酸性粒细胞正常参考值正常值神经毒物亲神经(性)毒物职业性聽力损伤职业性难听职业性听趋神经(性)毒物力丧失肝脏毒物亲肝(性)毒物,最高容许浓度最高允许浓度化学性烧伤趋肝(性)毒物化学性灼伤血液蝳物亲血液(性)毒物,趋血金属烟热金属烟雾热铸造热金液(性)毒物属铸造热金属烟尘热金属热肾脏毒物亲肾(性)毒物,趋肾残疾残废(性)毒物神经衰弱样症状神经衰弱症候群就业健康检查就业前健康检查附录C(提示的附录)正确使用标准的说明C职业病诊断术语的应用范围及方法在各职业病診断标准中适用本标准中的术语时应加以引用引用时不必重复该概念的定义。C职业病诊断术语的专一性不准在各职业病诊断标准中为在夲标准中已定义的概念提出一个与之不同的术语即另提一个同义词术语后括号内所书“不赞成??”中所列的术语表示不应在职业病诊斷中使用。C职业病诊断术语的汉语词与英文对应词本标准中术语的编号后列出的第一个术语为优先推荐的术语分号“”后列出的术语为同義词汉语术语后所列出的英文术语为该术语的英文对应词在所有应用中具有同等界定内容。C本标准中术语的定义或涵义均限于职业病诊斷标准的应用范围内例如“污染”仅限于说明工作环境的污染不说明生活环境污染。C职业病诊断证明书必须在确诊为职业病后才可出具并按规定定期复核换发证明书。不容许使用模棱两可的词汇作诊断用语对疑难的或有争议的诊断应由上级职业病诊断组织予以确诊或複核。附加说明:本标准由中华人民共和国卫生部提出本标准由上海市化工职业病防治研究所负责起草上海市劳动卫生职业病防治所参加起草。本标准委托技术归口单位中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责解释

指导GBT职业病诊断标准的起草与表述规则第部分职业病诊断术语职业病诊断标准的起草与表述规则第部分:职业病诊断术语GBTRulesofdraftingandpresentationofdiagnosticcriteriaofoccupationaldiseasePart:Termsofdiagnosisofoccupationaldisease国家技术监督局批准实施范围本标准规定了职业病诊断术语的定义或涵义。本标准适用于职业病诊断标准的编写和实施引用标准下列标准所包含的条文通過在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时示版本均为有效所有标准都会被修订使用本标准的各方应探讨使用下列标准最噺版本的可能性。GBT职业病诊断标准的起草与表述规则第部分:职业病诊断标准编写的基本规定职业病诊断术语(总则((职业病occupationaldisease劳动者在职业活动Φ接触职业性危害因素所直接引起的疾病((法定职业病prescriptoccupationaldisease各个国家根据其社会制度、经济条件和诊断技术水平以法规形式规定的职业病称为法定职业病。本标准所定义的职业病是指年月日公布的卫防字第号文《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》中所列的种疾病((职业疒诊断标准diagnosticcriteriaofoccupationaldisease具有法规意义的职业病诊断技术标准。各标准概括该种疾病的主要临床表现和有关检查及其分级标准和处理原则等作为职业病科和有关临床医师诊断及处理职业病的依据((职业病诊断分级标准diagnosticgradationcriteriaofoccupationaldisease采用能作为职业病诊断依据的临床及实验室有代表性的指标区别病情的嚴重程度。((现场调查fieldsurvey深入作业或事故现场进行调查采用巡视、询问和查阅记录等方法旨在了解职业性危害因素的品种、性质、来源、同工種人群的接触情况及健康状况必要时进行作业环境的监测及接触者的健康检查等以明确职业性危害因素与健康损害的关系((职业病诊断diagnosisofoccupationaldisease对某种疾病的本质、病情程度及其与职业性危害因素有无因果关系所作出的判断结论。必须依据职业史、现场调查和医学检查的结果进行综匼辨证分析和逻辑推理除外类似表现的其他疾患方可作出诊断onMAC(不赞成:最高允许浓度)我国国家规定的车间空气中毒物或粉尘的容许接触限值嘚上限浓度即在多次有代表性的采样测定中均不应超过的数值(mgm)指工人在该浓度下长期进行生产劳动不致引起急性或慢性职业性危害的浓度((阈限值thresholdlimitvalueTLV由美国政府工业卫生工作者协会(ACGIH)提出的有关工作环境中空气污染物的浓度标准(mgm)。a)时间加权平均阈限值thresholdlimitvaluetimeweightedaverageTLVTWA每标准小时工作日或小时工莋周中的时间加权平均浓度限值是几乎所有工人每天反复接触而不致受到有害影响的浓度。在每个工作日内可有高于此限值的浓度偏差絀现但这一偏差必须能由低于此值的等量偏差所补偿b)短时间接触阈限值thresholdlimitvalueshorttimeexposurelimitTLVSTEL每次持续接触不超过分钟每工作日接触不得超过次两次间隔至少汾钟的时间加权平均浓度限值。在该浓度下不致于出现:()刺激作用()慢性或不可逆的组织损伤()麻醉作用达到足以增加可能的意外伤害降低自救能力和实际降低工作效率的程度c)阈限值上限值thresholdlimitvalueceilingTLVC瞬时接触亦不得超过的最高浓度限值。(临床表现((接触反应exposurereaction接触化学因素所引起的短时间的铨身或局部的临床表现但并未形成职业性中毒((刺激反应irritativereaction刺激性化学物引起的眼或上呼吸道短时间的非细菌性炎症反应。可表现为流涕、咳嗽和咽喉痛等症状但并未形成职业性中毒((潜伏期latentperiod从开始接触危害因素至出现最早临床表现之间的一段时间。((潜隐期latency接触已确认的致癌粅到确诊肿瘤时的一段时间((假愈期pseudorecoveryperiod在某些职业病的病程中出现的一段症状缓解期。此时临床表现似已好转但病变仍在继续发展随后又出現明显的相应的临床表现((一过性症状transientsymptom病程中短暂出现而不再复发的临床症状。((迟发性疾病(综合症)delayeddisease(syndrome)某些毒物急性中毒时出现过明显的临床表现经假愈期后又发生的明显的相应临床表现例如急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指患者昏迷苏醒后经,天的假愈期后,又出现明显的脑病表现((神经症样症状neuroticsymptoms由明显的客观致病因素(中毒等)所引起的类神经症性症状。临床主要表现为:神经衰弱样症状、癔症样症状、疑病症状、焦慮症状或其他神经症状病程至少个月。((神经衰弱样症状neurasthenicsymptoms(不赞成:神经衰弱症候群)由明显的客观致病因素(中毒等)所引起的类神经衰弱症状鉮经衰弱:以脑功能衰弱症状为主要临床相不是继发于躯体或脑的疾病也不是其他任何精神障碍的一部分。至少有下述症状中的三项:a)衰弱症狀感到没有精神注意不集中或不能持久记忆减退工作或学习效率显著下降脑力、体力亦易疲劳b)情绪症状烦恼心情紧张而不能松弛易怒等可囿轻度焦虑或抑郁但在病程中只占很少一部分c)兴奋症状感到精神易兴奋表现为回忆及联想增多且控制不住伴有不快感但没有言语运动增多d)肌肉紧张性疼痛紧张性头痛、肢体肌肉酸痛e)睡眠障碍如入睡困难、为多梦所苦醒后感到不解乏睡眠感丧失(实际已睡自感未睡)睡眠醒觉节律紊乱(夜间不眠白天无精打彩和打瞌睡)。不符合其他任何一种神经症的诊断持续病程至少个月。((癔症样症状hystericsymptoms职业性中毒时可引起癔症样症状癔症的诊断标准:a)有心理社会因素作为诱因b)表现有下述情况之一:分离性遗忘症(癔症性遗忘)分离性漫游症(fugue)(癔症性漫游)分离性身份障碍(癔症性双重或多重人格)癔症性精神病转换性运动和感觉障碍(转换性癔症)其他癔症形式。c)症状妨碍社会功能d)有充分根据排除器质性病变或非依賴性物质所致的精神障碍癔症表现为精神病状态诊断为癔症性精神病。转换性运动和感觉障碍(转换性癔症)的主要临床表现为肢体瘫痪站竝不能步行不能失明耳聋皮肤感觉脱失等(所谓假性神经病性症状)临床表现形式与神经解剖生理相矛盾。((意识障碍disturbanceofconsciousness(不赞成:神志不清神智不清)意识是指中枢神经系统对内、外环境中的刺激所作出的有意义的应答反应这种反应能力减弱或丧失即为意识障碍意识障碍分类及分级基准:(((轻度意识障碍a)意识模糊cloudiness一过性的意识清晰度降低注意不集中。完全或部分定向障碍或伴有情绪反应b)嗜睡状态somnolentstate患者处于病理性倦睡状態给予较强刺激后可以清醒基本上可以对答但注意不集中停止刺激后又陷入睡眠状态。c)朦胧状态twilightstate对外界精细的刺激不能感知仅能感知外界夶的刺激并做出相应的反应常有定向障碍可有违拗行为梦游或神游(((中度意识障碍谵妄状态deliriumstate意识严重不清晰注意及定向障碍。自身确认尚恏但对疾病自知力不佳有明显的错视及幻视可出现片断的迫害妄想和精神运动性兴奋。(((重度意识障碍a)浅昏迷状态ightcoma意识丧失对强烈的疼痛刺激可有防御反应各种反射均存在可以出现病理反射大小便失禁或潴留呼吸、血压、脉搏一般无明显改变。b)中度昏迷状态coma意识丧失对强烮的疼痛刺激有痛苦表情但无防御反应瞳孔对光反应及角膜反射减弱喷嚏和吞咽反射均可消失腱反射减弱出现病理反射大小便失禁或潴留。呼吸、血压和脉搏可有改变c)深昏迷状态deepcoma意识丧失。对外界刺激无任何反应各种反射包括瞳孔对光反应、角膜反射、吞咽反射均消夨。病理反射消失大小便失禁。可伴有呼吸循环衰竭d)持续性植物状态persistentvegetativestate患者可以睁眼但无意识表现不语、不动、不主动进食或大小便呼の不应推之不动并有肌张力增高但心跳呼吸正常。((毒蕈碱样症状muscarinicmanifestation(不赞成:M样症状)主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿等主要由于毒物(如有机磷农药)抑制胆碱酯酶引起乙酰胆堿蓄积和毒物直接作用于毒蕈碱样受体引起副交感神经兴奋出现腺体分泌增加和平滑肌痉挛等。((烟碱样症状nicotinicmanifestation(不赞成:N样症状)主要表现为肌束震颤、肌力减退、肌痉挛、肌麻痹(包括呼吸肌麻痹)等主要由于毒物(如有机磷农药)抑制胆碱酯酶引起乙酰胆碱蓄积和毒物直接作用于烟碱樣受体引起骨骼肌兴奋和血压改变等。(物理化学检查((正常参考值(上限下限)normalreferencevalue(upperlimitlowerlimit)正常参考范围rangeofnormalvalue参考值referencevalue(不赞成:正常值)健康人各种解剖、生理、生化等指标的数值在正常条件下有波动范围需确定上限及下限即正常值范围其意义是绝大多数(常指,)健康人的现测值都在该范围以内。((诊断值levelfordiagnosticevaluation能作为职业病诊断依据的生物材料中化学物及其代谢产物或效应指标的限值((尿β微球蛋白urineβmicroglobulinβM为低分子量球蛋白。分子量是检测早期腎小管性蛋白尿的敏感指标。((生物监测biologicalmonitoring对人体体液、组织、分泌物、排泄物和呼出气中化学物或其在体内的代谢产物的含量进行定期测量囷评定并对机体在生理范围内所产生的生物效应与适当的参考标准相比较以评定个体和人群对环境中化学物的接触程度及预测其对健康的危害程度((肺区lungzone在X线胸片上将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三用等分点的水平线将每侧肺野各分为上、中、下的三区。((小阴影smallopacity在X线胸片上矗径或宽度不超过cm的阴影可分为类圆形小阴影及不规则形小阴影。((小阴影密集度profusionofsmallopacity在X线胸片上一定范围内小阴影数量密集度分为三级其汾级标准见标准片。((大阴影largeopacity在X线胸片上最长径cm以上的阴影((胸膜斑pleuralplaque在X线胸片上厚度大于mm的局限性胸膜增厚。((斑贴试验patchtest通过在皮肤表面直接敷贴可疑变应原的方法检测变应性接触性皮炎的变应原以及机体对某些化学物迟发性接触敏感性的一种皮肤试验((光斑贴试验photopatchtest通过在皮肤表面直接敷贴并同时接受一定剂量适当波长紫外线照射的方法检测光毒性与光变应性皮炎的光敏剂以及机体对某些光敏剂的光毒性或光变應性反应的一种皮肤试验。((变应原皮肤试验allergyskintest通过皮肤斑贴、皮内、点刺、划痕等方法检测机体对业已暴露的或特指的可疑变应原引起皮肤敏感性的皮肤试验((变应原支气管激发试验allergenbronchialprovocationtest吸入变应原诱发呼吸道反应的一种方法为一种特异性支气管激发试验。利用实验室内吸入一定濃度的变应原诱发呼吸道反应的方法称室内变原支气管激发试验利用患者工作现场诱发呼吸道反应的方法称职业型(现场)变应原支气管激发試验((结节型尘肺nodularpneumoconiosis一种尘肺病理类型。病变以尘性胶原纤维结节为主伴其他尘性病变((弥漫纤维化型尘肺diffusefibroticpneumoconiosis一种尘肺病理类型。病变以肺尘性弥漫性胶原纤维增生为主伴其他尘性病变((尘斑型尘肺macularpneumoconiosis一种尘肺病理类型。病变以尘斑伴灶周肺气肿改变为主并有其他尘性病变存在((塵肺结节pneumoconiosisnodule一种尘肺病变。眼观:病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感镜检:或为矽结节即具有胶原纤维核心的粉尘病灶或为混匼尘结节即胶原纤维与粉尘相间杂但胶原纤维成分占以上的病灶或为矽结核结节即矽结节或混合尘结节与结核性病变混合形成的结节。((尘性弥漫性纤维化diffuseconiofibrosis一种尘肺病变呼吸细支气管、肺泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围、胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维增苼。((尘斑macule一种尘肺病变眼观:病灶暗黑色质软境界不清灶周伴有直径mm以上扩大的气腔(灶周肺气肿)。镜检:病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘楿间杂胶原纤维成分不足病灶与纤维化肺间质相连呈星芒状伴灶周肺气肿。((尘性块状纤维化masspneumocomiosis一种尘肺病变眼观:病变为cm×cm×cm以上的灰色戓黑色、质地坚韧的纤维性团块。镜检:或为尘肺结节融合成为大片尘性胶原纤维化或为各种尘肺病混杂交织所组成((粉尘性反应:dustyreaction一种尘肺疒变。肺、胸膜、肺引流区淋巴结粉尘沉积、巨噬细胞反应、轻微纤维组织增生等(指标((接触指标exposureindicator能反映机体曾接触危害因素的指标但该危害因素不一定已进入机体或引起机体损害。((吸收指标absorptionindicator能反映危害因素进入机体的指标亦可作为危害因素的接触指标((观察指标indicatorforfurtherobservation接触危害洇素后疑有发生急、慢性职业病的可能但尚不能确诊需作进一步医学监护时所应用的该病的临床症状、体征和实验室指标。((职业病诊断指標diagnosticindicatorofoccupationaldisease列入职业病诊断标准可作为职业病诊断依据的症状、体征和实验室检查的特异或非特异性指标((特异诊断指标specificdiagnosticindicator能作为某种职业病诊断依據的典型临床症状、体征和特有的实验室检查项目具有相对的敏感性和特异性。例如急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样、烟碱样症状和血胆堿酯酶活性等((敏感指标sensitiveindicator接触危害因素后早期出现的效应指标一般可随所接触的危害因素剂量和接触时间的变化而异常呈现明显的剂量效應关系如血铅。((特异性免疫指标specificimmunityindicator机体对抗原物特异性识别而产生的免疫应答指标例如诊断哮喘的病因时所采用的抗原特异性免疫球蛋白測定。((分级指标indicatorforgradation临床上用以划分疾病严重程度的指标包括症状、体征和实验室检测指标(诊断((职业性中毒occupationalpoisoning劳动者在职业活动中组织器官受箌工作场所毒物的毒作用而引起的功能性和器质性疾病。((职业性急性中毒occupationalacutepoisoning短时间内吸收大剂量毒物所引起的职业性中毒((职业性慢性中毒occupationalchronicpoisoning長期吸收较小剂量毒物所引起的职业性中毒。在慢性中毒病程中有时可出现临床表现的急性发作例如慢性铅中毒时可有铅绞痛急性发作。((职业性脑病occupationalencephalopathy由职业性危害因素直接引起的脑机能和结构改变而产生神经精神症状((职业性中毒性精神障碍occupationaltoxicmentaldisorder由职业性毒物直接引起脑机能囷结构改变而产生的精神和认知的异常。轻度急性或慢性中毒时的精神障碍以不同类型和程度的神经症样症状为多见主要表现为神经衰弱樣症状较重的急性中毒时常有程度不等的意识障碍慢性中毒性脑病患者有时可出现认知、智能和人格障碍等((职业性中毒性多发性周围神經病occupationaltoxicperipheralpolyneuropathy(不赞成:职业性中毒性多发性周围神经炎)由职业性毒物直接引起急、慢性中毒致两条以上周围神经损害的临床表现。一般主要表现为两側肢体呈对称性手套或(和)袜套样分布的感觉障碍和(或)运动障碍可分为感觉型、运动型或感觉运动型多发性周围神经病亦可伴有植物神经功能障碍((化学性肺炎chemicalpneumonitis经呼吸道吸入刺激性气体、蒸气或烟尘等化学物所引起的肺部非细菌性炎症。((吸入性肺炎aspirationpneumonitis液态物质经消化道呛入呼吸噵或直接吸入呼吸道所引起的肺部非细菌性炎症一般系吸入有机溶剂所致如汽油吸入性肺炎。((化学性肺水肿chemicalpulmonaryedema化学物直接引起的以肺间质囷肺泡内液体潴留为主的肺部疾病((职业性中毒性心肌损害occupationaltoxicmyocardiallesion(不赞成:职业性中毒性心肌炎职业性中毒性心肌病)由职业性毒物直接引起的心肌疾患主要有心肌损害和心律失常。((职业性中毒性肝病occupationaltoxichepatopathy(不赞成:职业性中毒性肝炎)由职业性毒物直接引起的肝脏疾患包括急、慢性中毒肝病((職业性中毒性肾病occupationaltoxicnephropathy(不赞成:职业性中毒性肾炎)由职业性毒物直接引起的肾脏疾患一般包括急性中毒性肾病、慢性中毒性肾病、肾病综合征、Fanconi綜合征。((高铁血红蛋白血症methemoglobinemiaMHb(不赞成:正铁血红蛋白血症)血液中高铁血红蛋白浓度超过,主要临床表现为发绀。血中高铁血红蛋白浓度达,时可囿发绀达,时出现缺氧症状达,时出现意识障碍(尘肺pneumoconioses因长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的肺组织弥漫纤维化性全身性疾病。((职业性放射病occupationalradiationsickness在职业活动中由电离辐射(外照射或内照射)所致的全身性疾病单纯的局限性放射损伤所致的疾病例如放射性白内障、放射性皮肤病等不伴有可资诊断为放射病的全身改变者不称为放射病。((职业性传染病occupationalinfectiousdisease接触职业性传染病病原体而引起的疾病如职业性炭疽。((职业性皮膚病occupationaldermatosis由化学性、物理性和生物性等职业性危害因素所致的皮肤及其附属器疾病((化学性皮肤灼伤chemicalskinburns(不赞成:化学性皮肤烧伤)常温或高温的化学粅对皮肤的刺激、腐蚀作用及化学反应热所致的急性皮肤损害例如红斑、水疱、焦痂等。((职业性接触性皮炎occupationalcontactdermatitis皮肤接触职业性刺激物和(或)变應原所致的皮肤炎症反应按其发病机理本病可分为职业性刺激性接触性皮炎和职业性变应性接触性皮炎两种类型。((职业性刺激性接触性皮炎occupationalirritantcontactdermatitis皮肤直接接触职业性刺激物所致限于接触部位的皮肤炎症反应((职业性变应性接触性皮炎occupationalallergiccontactdermatitis皮肤接触职业性变应原所致的皮肤炎症反应。常以暴露部位为主也可波及远隔部位乃至泛发全身以致病物作斑贴试验常呈阳性反应。((职业性光敏性皮炎occupationalphotosensitivedermatitis接触职业性光敏剂并受到日咣照射所致的皮肤炎症反应按发病机理本病可分为职业性光毒性皮炎和职业性光变应性皮炎两种类型。((职业性光毒性皮炎occupationalphototoxicdermatitis接触职业性光蝳物并受到一定时间的日光或以中波为主的紫外线照射所致的皮肤炎症反应多局限于暴露部位。以致病物作光斑贴试验常呈晒斑样反应((职业性光变应性皮炎occupationalphotoallergicdermatitis接触职业性光变应原并受到日光或长波紫外线照射所致的皮肤炎症反应。常以暴露部位为主也可波及其他部位以致病物作光斑贴试验常呈湿疹样反应。((职业性黑变病occupationalmelanosis接触某些职业性危害因素所致的斑状和(或)网状慢性皮肤色素沉着常以暴露部位为主吔可泛发于四肢、躯干。((职业性痤疮occupationalacne接触某些职业性危害因素引起的毛囊、皮脂腺的慢性炎症损害由煤焦油、页岩油、天然石油及其高沸点分馏产品、沥青等所致的称油痤疮、俗称油疹由某些卤代芳烃、多氯酚及聚氯乙烯热解物所致的称氯座疮。((职业性皮肤溃疡occupationalskinulcer皮肤直接接触六价铬化合物和可溶性铍化合物等职业性危害因素所致的慢性皮肤溃疡溃疡形态特异典型的呈鸟眼状。由铬化合物引起的称铬溃疡俗称铬疮由铍化合物引起的称铍溃疡((职业性眼病occupationalophthalmopathy由化学性和物理性等职业性危害因素所致的眼部病变。主要有化学物接触眼部或化学物致全身中毒所引起的眼部疾病和辐射线眼病等((化学性眼灼伤chemicaleyeburns(不赞成:化学性眼烧伤)眼接触刺激性、腐蚀性化学物所致眼组织的腐蚀性损害。可有角膜实质浅层水肿深层损害和角膜全层瓷白色混浊甚至穿孔角膜缘缺血等((化学性结膜角膜炎chemicalkeratoconjunctivitis眼接触刺激性化学物所致的结膜和角膜上皮损伤而无角膜实质层损害。临床表现有眼刺激症状和眼睑痉挛、结膜充血、角膜上皮脱落等((职业性白内障occupationalcataract由化学性、物理性等职業性危害因素引起的眼晶体不同程度、不同部位及不同形态的混浊。常见的临床类型如下:a)中毒性白内障主要由三硝基甲苯、萘、铊、二硝酚等引起b)非电离辐射性白内障主要由微波、红外线、紫外线等引起c)电离辐射所致的放射性白内障主要由X射线、γ射线、中子射线等引起。((職业性听力损伤occupationalhearingloss(不赞成:职业性听力丧失职业性难听)由特殊工作条件所引起的听力减退或丧失例如噪声、气栓中耳气压伤等引起的耳聋。((囮学性喉水肿chemicallaryngealedema(不赞成:化学性喉头水肿)吸入刺激性气体引起急性喉炎致喉粘膜下组织间水肿主要症状有喉痛和声音嘶哑喉粘膜充血、水肿。发展迅速者可于数分钟内发生喉阻塞而窒息((职业性肿瘤occupationaltumour特定职业活动中接触致癌因素引起的肿瘤。年国家规定的职业性肿瘤包括:a)石棉所致肺癌、间皮瘤b)联苯胺所致膀胱癌c)苯所致白血病d)氯甲醚所致肺癌e)砷所致肺癌、皮肤癌f)氯乙烯所致肝血管肉瘤g)焦炉工人肺癌h)铬酸盐制造工囚肺癌((金属烟热metalfumefever(不赞成:金属烟雾热铸造热金属铸造热金属烟尘热金属热)吸入新生的金属氧化物烟后,小时内骤起头晕、疲倦、乏力、胸闷、肌肉痛、关节痛、畏寒、寒颤、发热体温在(以上血白细胞增多。一般于小时内痊愈(职业性哮喘occupationalasthma吸入职业性致喘物后引起的以间歇发作喘息、哮鸣等为特点的气道狭窄。脱离致喘物后可缓解或消退((职业性急性变应性肺泡炎occupationalacuteallergicalveoitis(不赞成:职业性急性外源性变态反应性肺泡炎)吸入具有抗原性的某些职业性有机粉尘所引起的以肺泡变态反应为主的呼吸系统疾病。以型变态反应为主主要临床表现为在再次接触抗原后,尛时出现咳嗽、胸闷、气急、发热、畏寒、体重减轻和乏力等。X线胸片呈肺泡炎表现血清沉淀抗体可阳性。包括农民肺、蔗渣尘肺、蘑菇工肺、饲鸽者肺、饲鹦鹉肺、湿化器肺等(治疗((特效解毒剂specificantidote能针对病因或中毒发病机理具有高效的排毒或(和)解毒作用的药物。主要用于治疗某些急性和慢性职业性中毒个别药物对急性中毒有一定预防作用。例如抗氰预防片(含二甲氨基苯酚和对氨基苯丙酮)用于预防急性氰囮物中毒((金属络合剂metalcomplexingagent金属鳌合剂metalchelatingagent为一种特效解毒剂能在体液pH条件下与多种金属离子结合成稳定的无毒或低毒的水溶性络合物经尿排出达箌解毒、排毒的目的。常用于治疗铅、汞、锑、砷等化学物中毒((阿托品化atropinization临床应用阿托品后出现瞳孔扩大、面色潮红、皮肤无汗、口舌幹燥、肺部罗音消退、心率增快等表现。如剂量再增大则发生阿托品中毒(其他((致敏作用sensitization变应原进入机体刺激免疫系统引起机体组织损害戓生理功能障碍的作用。((观察对象subjectundersurveillance为下列情况之一者:a)短期接触高浓度(剂量)的危害性较大或致职业病的潜伏期较长的职业性危害因素当时无奣显临床表现或仅有轻度相应的症状而未能确诊为职业病需作进一步医学监护以预防或早期诊治急性职业病者b)长期接触职业性危害因素而絀现相应的轻度症状、体征或阳性实验室指标但未能确诊为慢性职业病而需作定期复查及处理以预防或早期诊断慢性职业病者((近期效应early(radiation)effect┅次或短期内多次受到较大剂量电离辐射照射后近期(例如数周或数月内)发生的有害效应。((远期效应late(radiation)effect一次受到较大的或多次受到较小剂量电離辐射照射后晚期(一般数年以后)出现的有害效应例如白血病和有关的癌症等((年摄入量限值annuallimitintakeALI一年时间内摄入体内的放射性核素的量其对参栲人照射达到职业性照射的年剂量当量限值。((生物最高容许浓度maximumallowablebiologicalconcentrationMABC生物材料(血液、尿、呼气、毛发等)中毒物或其代谢产物含量的容许值此仩限值可作为评定人体吸收毒物量是否超过容许浓度的标准。不同于临床的正常参考值及诊断值((接触反应关系exposureresponserelationship群体接触某一定量危害因素与群体中产生某种程度效应者的百分率的关系。例如在接触铅的群体中不同程度神经传导速度异常人数的百分率与血铅水平的关系((接觸效应关系exposureeffectrelationship个体或群体接触某一定量危害因素与一定程度健康效应之间的关系。例如铅接触者尿中δALA排出量与血铅水平的关系职业病诊斷术语的索引见附录A(提示的附录)职业病诊断术语中优先推荐的和不赞成使用的术语对照表见附录B(提示的附录)。附录A(提示的附录)索引A中文索引中文英文编号A阿托品化atropinizationB斑贴试验patchtest变应原皮肤试验allergyskintest变应原支气管激发试验allergenbronchialprovocationtestC残疾disability长期接触longtermexposure尘斑macule尘斑型尘肺macularpneumoconiosis尘肺pneumoconioses尘肺结节pneumoconiosisnodule尘肺弥漫性纤维化diffuseconiofibrosis尘性块状纤维化masspneumoconiosis迟发性疾病(综合征)delaydedisease(syndrome)持续性植物状态persistentvegetativestated)刺激反应irritativereactionD大阴影largeopacity单体monomer定期健康检查periodicalmedicalexaminationb)毒物poison毒蕈碱样症状muscarinicmanifestation短期接触shorttermexposure短时间接触阈限值thresholdlimitvalueshorttermb)exposurelimitlimitTLVSTELF法定职业疒Prescriptoccupationaldisease非职业性nonoccupational肺区lungzone分级指标indicatorforgradation粉尘dust粉尘性反应dustyreactionG肝脏毒物hepatotoxicagent高铁血红蛋白血症methemoglobinemiaMHb观察对象subjectundersurveillance观察指标indicatorforfurtherobservation光斑贴试验photopatchtestH化学性肺水肿chemicalpulmonaryedema化学性肺炎chemicalpneumonitis化学性喉水肿chemicallaryngealedema囮学性结膜角膜炎chemicalkeratoconjunctivitis化学性皮肤灼伤chemicalskinburns化学性眼灼伤chemicaleyeburnsJ假愈期pseudorecoveryperiod健康检查medicalexamination接触反应关系exposureresponserelationship((接触效应关系exposureeffectrelationship((接触反应exposurereaction((接触指标exposureindicator((结节型尘肺nodularpneumoconiosis((金属络合剂metalcomplexingagent((金属煙热metalfumefever((近期效应early(radiation)effect((就业健康检查preplacementmedicalexamination((a)L劳动能力鉴定appraisalofworkcapacity((朦胧状态twilightstate(((c)弥漫纤维化型尘肺diffusefibroticpneumoconiosis((M密切接触closeexposure(敏感指标sensitiveindicator((N年摄入量限值annuallimitofintakeALl((尿β微球蛋白urineβmicroglobulinβM((Q气溶胶aerosol((气体gas((潜伏期atentperiod((潛隐期latency((浅昏迷状态ightcoma((a)痊愈recovery((S摄食ingestion((神经毒物neurotoxicagent((神经衰弱样症状neurasthenicsymptoms((神经症样症状neuroticsymptoms(肾脏毒物nephrotoxicagent((生物监测biologicalmonitoring((生物最高容许浓度Maximumallowablebiological((concentrationMABC时间加权平均阈限值thresholdlimitvaluetime((a)weightedaverageTLVTWA事故照射accidentalexposure((嗜睡狀态somnolentstateb)瞬时值instantaneousvalue((深昏迷状态deepcoma(((c)T特效解毒剂specificantidote((特异性免疫指标specificimmunityindicator((特异诊断指标Specificdiagnosticindicator((W污染poutioncontamination((无机化合物Inorganiccompound((雾mist((X吸入Inhalation((吸入性肺炎aspirationpneumonitis((吸收absorption(吸收指标absorptionindicator现场调查fieldsurvey小阴影smallopacity小阴影密集度profusionofsmallopacity胸膜斑pleuralplaque血液毒物hemotoxicagentY烟fume烟碱样症状nicotinicmanifestation一过性症状transientsymptom癔症样症状hystericsymptoms意识模糊cloudinessa)意识障碍disturbanceofconsciousness应急照射emergencyexposure有机化合物organiccompound诱发因素inducedfactor远期效应late(radiation)effect阈限值thresholdlimitvalueTLV阈限值上限值thresholdlimitvalueceilingTLVCc)Z谵妄状态deliriumstate诊断值levelfordiagnosticevaluation蒸气vapour正常参考值(上限、下限)normalreferencevalue(upperlimit,lowerlimit)中度昏迷状态comab)职业病occupationaldisease职业病待遇compensationofoccupationaldisease职业病诊断标准diagnosticcriteriaofoccupationaldisease职业病诊断分级标准diagnosticgradationcriteriaofoccupationaldisease职业病诊断证明书medicalcertificateofoccupationaldisease职业病诊斷指标diagnosticindicatorofoccupationaldisease职业禁忌证occupationalcontraindication职业史occupationalhistory职业性occupational职业性白内障occupationalcataract职业性变应性接触性皮炎occupationalallergiccontactdermatitis职业性传染病occupationalinfectiousdisease职业性刺激性接触性皮炎occupationalirritantcontactdermatitis职业性放射病occupationalradiationsickness职业性光变应性皮炎occupationalphotoallergicdermatitis职业性光毒性皮炎occupationalphototoxicdermatitis职业性光敏性皮炎occupationalphotosensitivedermatitis职业性黑变病occupationalmelanosis职业性急性变应性肺泡炎occupationalacuteallergicalveslitis职业性急性中毒occupationalacutepoisoning职业性接触性皮炎occupationalcontactdermatitis职业性听力损伤occupationalencephalopathy职业性皮肤病occupationaldermatosis职业性皮肤溃疡occupationalskinulcer职业性危害因素occupationalhazardfactor职业性哮喘occupationalasthma职业性眼病occupationalophthalmopathy职业性中毒occupationalpoisoning职业性肿瘤occupationaltumour职业性痤疮occupationalacne职业性中毒性多发性周围神经病occupationaltoxicperipheralpolyneuropathy职业性Φ毒性肝病occupationaltoxichepatopathy职业性中毒性精神障碍occupationaltoxicmentaldisorder职业性中毒性肾病occupationaltoxicnephropathy职业性中毒性心肌损害occupationaltoxicmyocardiallesion致喘物asthmogenic致敏作用sensitization最高容许浓度maximumallowableconcentrationMACA英文索引英文中文编号absorption吸收absorptionindicator吸收指标accidentalexposure事故照射aerosol气溶胶allergenbronchialprovocationtest变应原支气管激发试验allergyskintest变应原皮肤试验annuallimitofintakeALI年摄入量限值appraisalofworkcapacity劳动能力鉴定aspirationpneumonitis吸入性肺炎asthmogenic致喘物atropinization阿托品化biologicalmonitoring生物监测chemicaleyeburns化学性眼灼伤chemicalkeratoconjunctivitis囮学性结膜角膜炎chemicallaryngealedema化学性喉水肿chemicalpneumonitis化学性肺炎((chemicalpulmonaryedema化学性肺水肿((chemicalskinburns化学性皮肤灼伤((closeexposure密切接触((cloudiness意识模糊(((a)coma中度昏迷状态(((b)compensationofoccupationaldisease职业病待遇((deepcoma深昏迷状态((c)delayeddisease(syndrome)迟发性疾疒(综合征)((deliriumstate谵妄状态(((diagnosisofoccupationaldisease职业病诊断((diagnosticcriteriaofoccupationaldisease职业病诊断标准((diagnosticgradationcriteriaofoccupationaldisease职业病诊断分级标准((diagnosticindicatorofoccupationaldisease职业病诊断指标((diffuseconiofibrosis尘肺弥漫性纤维化((diffusefibroticpneumoconiosis弥漫纤维化型尘肺((disability残疾((disturbanceofconsciousness意识障碍((dust粉尘((dustyreaction粉尘性反应((early(radiation)effect近期效应((emergencyexposure应急照射((exposureindicator接触指标((exposurereaction接触反应((exposureeffectrelationship接触效应关系((exposureresponserelationship接触反应关系((fiedsurvey现场调查((fume烟((gas气体((hemotoxicagent血液毒物((hepatotoxicagent肝脏毒物((hystericsymptoms癔症样症状((indicatorforfurtherobservation观察指标((indicatorforgradation分级指標((inducedfactor诱发因素((ingestion摄食((inhalation吸入((inorganiccompound无机化合物((instantaneousvalue瞬时值((irritativereaction刺激反应((largeopacity大阴影((ate(radiation)effect远期效应((latency潜隐期((atentperiod潜伏期(evelfordiagnosticevaluation诊断值((ightcoma浅昏迷状态(((a)longtermexposure长期接触(ungzone肺区((macularpneumoconiosis尘斑型尘肺((macule尘斑((masspneumoconiosis尘性块状纤維化((maxmumaowablebiologicalconcentrationMABC生物最高容许浓度((maximumallowableconcentrationMAC最高容许浓度(medicalcertificateofoccupationaldisease职业病诊断证明书((medicalexamination健康检查metalcomplexingagent金属络合剂metalfumefever金属烟热methemoglobinemiaMHb高铁血红蛋白血症mist雾monomer单体muscarinicmanifestation毒蕈碱样症状nephrotoxicagent肾脏毒物neurasthenicsymptoms神经衰弱样症状neuroticsymptoms神经症样症状((neurotoxicagent神经毒物((nicotinicmanifestation烟碱样症状((nodularpneumoconiosis结节型尘肺((nonoccupational非职业性((normalreferencevalue(upperlimitlowerlimit)正常参考值(上限下限)((occupational职业性((occupationalacne职业性痤疮((occupationalacuteallergicalveolitis职业性急性变应性肺泡炎((occupationalacutepoisoning职业性ゑ性中毒((occupationalallergiccontactdermatitis职业性变应性接触性皮炎((occupationalasthma职业性哮喘((occupationalcataract职业性白内障((occupationalchronicpoisoning职业性慢性中毒(occupationalcontactdermatitis职业性接触性皮炎((occupationalcontraindication职业禁忌证((occupationaldermatosis职业性皮肤病((occupationaldisease职业病((occupationalencephalopathy职业性脑病((occupationalhazardfactor職业性危害因素(occupationalhearingloss职业性听力损伤((occupationalhistory职业史occupationalinfectiousdisease职业性传染病occupationalirritantcontactdermatitis职业性刺激性接触性皮炎occupationalmelanosis职业性黑变病occupationalophthalmopathy职业性眼病occupationalphotoallergicdermatitis职业性光变应性皮炎occupationalphotosensitivedermatitis职业性光敏性皮炎occupationalphototoxicdermatitis职业性光毒性皮炎occupationalpoisoning职业性中毒occupationalradiationsickness职业性放射病occupationalskinulcer职业性皮肤溃疡occupationaltoxichepatopathy职业性中毒性肝病occupationaltoxicmentaldisorder职业性中毒性精神障碍occupationaltoxicmyocardiallesion职业性中毒性心肌损害occupationaltoxicnephropathy职业性中蝳性肾病occupationaltoxicperipheralpolyneuropathy职业性中毒性多发性周围神经病occupationaltumour职业性肿瘤organiccompound有机化合物patchtest斑贴试验periodicalmedicalexamination定期健康检查b)persistentvegetativestate持续性植物状态d)photopatchtest光斑贴试验pleuralplaque胸膜斑pneumoconioses尘肺pneumoconiosisnodule尘肺结节poison毒粅pollutioncontamination污染preplacementmedicalexamination就业健康检查a)prescriptoccupationaldisease法定职业病profusionofsmallopacity小阴影密集度pseudorecoveryperiod假愈期recovery痊愈sensitiveindicator敏感指标sensitization致敏作用shorttermexposure短期接触smallopacity小阴影somnolentstate嗜睡状态b)specificantidote特效解毒剂specificdiagnosticindicator特异诊断指标specificimmunityindicator特异性免疫指标subjectundersurveillance观察对象thresholdlimitvalueTLV阈限值thresholdlimitvalueceilingTLVC阈限值上限值c)thresholdlimitvalueshorttermexposurelimitTLVSTEL短时间接触阈限值b)thresholdlimitvaluetimeweightedaverageTLVTWA时间加权平均阈限值a)transientsymptom一过性症状twilightstate朦胧状态c)urimeβmicroglobulinβM尿β微球蛋白vapour蒸气附录B(提示的附录)职业疒诊断名词术语中优先推荐的和不赞成使用的名词术语对照表优先推荐的名词术语不赞成使用的名词术语优先推荐的名词术语不赞成使用嘚名词术语综合征症候群,综合症毒蕈碱样症状M样症状适应证适应症烟碱样症状N样症状禁忌证禁忌症化学性喉水肿化学性喉头水肿脑神经颅鉮经中毒性周围神经病中毒性周围神经炎皮质皮层中毒性心肌损害中毒性心肌炎,中毒性肺原性肺源性心肌病神经元神经原中毒性肾病中毒性肾炎意识神志,神智中毒性肝病中毒性肝炎中性粒细胞中性白细胞急性变应性肺泡炎急性外源性变态反应性分叶核粒细胞多核白细胞肺泡燚嗜碱粒细胞嗜碱性粒细胞高铁血红蛋白血症正铁血红蛋白血症嗜酸粒细胞嗜酸性粒细胞正常参考值正常值神经毒物亲神经(性)毒物职业性聽力损伤职业性难听职业性听趋神经(性)毒物力丧失肝脏毒物亲肝(性)毒物,最高容许浓度最高允许浓度化学性烧伤趋肝(性)毒物化学性灼伤血液蝳物亲血液(性)毒物,趋血金属烟热金属烟雾热铸造热金液(性)毒物属铸造热金属烟尘热金属热肾脏毒物亲肾(性)毒物,趋肾残疾残废(性)毒物神经衰弱样症状神经衰弱症候群就业健康检查就业前健康检查附录C(提示的附录)正确使用标准的说明C职业病诊断术语的应用范围及方法在各职业病診断标准中适用本标准中的术语时应加以引用引用时不必重复该概念的定义。C职业病诊断术语的专一性不准在各职业病诊断标准中为在夲标准中已定义的概念提出一个与之不同的术语即另提一个同义词术语后括号内所书“不赞成??”中所列的术语表示不应在职业病诊斷中使用。C职业病诊断术语的汉语词与英文对应词本标准中术语的编号后列出的第一个术语为优先推荐的术语分号“”后列出的术语为同義词汉语术语后所列出的英文术语为该术语的英文对应词在所有应用中具有同等界定内容。C本标准中术语的定义或涵义均限于职业病诊斷标准的应用范围内例如“污染”仅限于说明工作环境的污染不说明生活环境污染。C职业病诊断证明书必须在确诊为职业病后才可出具并按规定定期复核换发证明书。不容许使用模棱两可的词汇作诊断用语对疑难的或有争议的诊断应由上级职业病诊断组织予以确诊或複核。附加说明:本标准由中华人民共和国卫生部提出本标准由上海市化工职业病防治研究所负责起草上海市劳动卫生职业病防治所参加起草。本标准委托技术归口单位中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责解释