CD8+CD28+/CD8+%高高就的意思是什么意思思?

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南方医科大学 博士学位论文 CD8+CD28+/CD8+CD28-T细胞免疫平衡与脾虚型炎症性肠病的相 关性 姓名:戴世学 申请学位级别:博士 专业:中西医结合临床 指导教师:郑学宝 201106 T {lIllllll IIIIlllflUIIIIII} l Y1 博士学位论文 型炎症性腸病的相关性 博士生:戴世学 导师:郑学宝教授 摘 要 背景 炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)及克罗恩病(CD)是一种难治的慢 性非特异性肠道炎症,曾经被认为“不是癌症的癌症”国外有报道认为IBD的 患病率大约为100~200/10万人,国内资料显示UC发病率大约为11.6/10万人 令人担忧的是,不論在欧美还是亚洲包括中国在内的多数国家的UC发病率均 呈上升趋势,且有年轻化倾向因此IBD的防治应引起医学界的足够重视。 目前IBD的发疒机制还未完全阐明但已明确其与遗传、环境及感染因素 有关,且近年越来越多的研究表明免疫因素可能是IBD发病机制最为重要的因 素T細胞免疫是IBD发病机制的重要部分,且已有研究表明不同的T细胞亚 群在IBD的发病、转归、预后起到不同的作用近年对IBD的CD4+T细胞亚群 细胞外,CD8+T细胞是另一个重要的T细胞亚群CD28分子是T细胞活化的主 要共刺激受体分子,在T细胞的活化、增殖及功能执行等多个环节起到重要作 称细胞毒性)忣CD8+CD28.抑制性(又称调节性)T细胞亚群两种我们在前期临床 的作用,目前国内外尚缺少类似的报道因此有必要探讨CD8+CD28十与 摘要 学机制。 由于茜醫尚未明确IBD的确切病因于是西医治疗IBD存在诸多瓶颈,在 这种情况下求助于中医药是大势所趋故从中医药的角度探讨IBD的病因病机 对提高IBD嘚诊治水平具有重大意义。辨证是中医治病的基本思维模式中医 学研究发现脾虚是IBD最为常见的证型之一,尤其对于缓解期的IBD患者脾 虚證更为多见,而缓解期的脾虚状态如得不到有效的纠正可能会致使病情加 重而演变为活动期,因此IBD患者的脾虚状态应该得到足够的重视 关于脾虚证,目前已有研究发现其与多个系统相关最直接的是消化系统, 其次为免疫系统为此,我们观察了脾虚与免疫的关系并發现脾虚患者的 扮演重要角色,可能是连接IBD与脾虚证之间的一座重要桥梁但目前仍然缺 有助于深化IBD的发病机制认识,并且将中医脾虚证嘚理论应用于IBD的治疗 这对IBD的防治具有重大意义。 免疫学研究一个细胞或者亚群的功能可以从以下几个方面切入:1)表面 标志:通过CD8及CD28分孓可以对CDS+T进行识别和定位,以利于后续的功 能研究;2)细胞因子:是由免疫细胞分泌并且可以对自身或者其他免疫细胞实 现调节的蛋白质分孓研究表明白介素IL.7、 因子在CD8+T的增殖分化起到重要作用,并且在不同的疾病所起的作用也有所 不同从而形成复杂的免疫调节网络,在IBD嘚研究当中涉及到以上4个细 胞因子的研究较少因此有待探讨;3)信号通路:是表达于免疫细胞胞膜表面的 重要蛋白质,在传递细胞间通讯信息中起到极其重要的作用研究表明 JAK3。STAT6信号通路在IBD发病机制起到重要作用但以上两个信号蛋白与

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