下的显示该应用含不良信息息是什么意思,是有病毒吗

易感染人类表皮和粘膜鳞状上皮HPV感染表皮引起的增生性病变称为“疣”,感染粘膜鳞状上皮引起的增生性病变称为“乳头瘤”。

易感染人类表皮和粘膜鳞状上皮

病毒(HumanpapillomavirusHPV)是一种嗜上皮性病毒,在人和动物中分布广泛有高度的宿主特异性,只有人类会被HPV感染长期以来,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣如生长在

官附近皮肤和粘膜上的人类

以及生长在粘膜上的乳头状瘤。自从1976年zurHansen提出HPV可能是

致癌因素以来HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题。

公元610年(隋代)我国著名医家

撰写的《诸病源候论 瘿瘤等病诸候

候》中记载:“疣目者,人手足边或生如豆或如结筋,或五个或十个相连肌里粗强于肉,谓之疣目”对疣目(寻常疣)的好发部位和皮损形态进行了描述。

已2006年在美国上市7年間,100多个国家和地区应用HPV疫苗大幅降低HPV患病率和癌前病变发生率。在中国大陆已上市两种HPV疫苗一种是四价疫苗,针对HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18这4型病毒(药监局只批准了针对HPV16和18的适应症);另一种是二价疫苗针对HPV-16和HPV-18,其中HPV-16和HPV-18都是会引起

世界卫生组织和其他权威机构都强调在适龄人群Φ尽早接种疫苗,并合并定期宫颈筛查将大大降低宫颈癌的发病率。

有关HPV感染的现患率研究由于检测标本的来源、使用的HPV检测技术、檢测HPV的型别以及研究地区人群差异等各有不同,各研究报道的HPV感染

率高低不一通过检测HPV DNA的方法确定的

稍高一些,而用细胞学或阴道镜等檢测方法却很低许多应用直接检测法如核酸印迹原位杂交或

法检出其感染率大约在10-20%,而用PCR法结果更高对某大学女大学生(97%发生过性关系,平均性伴侣数为4个)进行检查结果显示PCR法检测结果为46%,而斑点印迹杂交法仅为11%可见检测方法影响着HPV感染的检出。Melkert.的实验中用PCR法检絀在普通妇女中为4.1%;Herrero报道在Costa Rica农村地区用PCR法检测18-94岁妇女的HPV感染

率为16%许多研究应用HC法检测HPV DNA,该方法更灵敏因此

HPV为乳多空病毒科A属成员,是┅类感染表皮和粘膜鳞状上皮的

直径52-55nm无被膜,正20面体结构表面有72个壳体。病毒基因组是双链环状DNA分子

具有高度种属特异性,人类皮膚角质形成细胞/黏膜

具有特殊嗜上皮性仅在一定分化程度的上皮细胞内增殖。

不经血流扩散,不产生病毒血症也不易被免疫系统识别。

根据HPV的同源性已发现120多种型别。

临床诊断 好发部位 主要HPV型别

(包括宫颈乳头瘤病变、宫颈癌、男性生殖器Bowen’s病、巨大尖锐湿疣、阴茎癌/肛门癌)

光线性角化病皮肤鳞癌,基底细胞癌恶性黑素瘤,

,多发性跖部表皮囊肿,硬化性苔藓,砷角化病,汗管瘤,眼部肿瘤(眼乳头状瘤、鱗状细胞癌、

)宫颈癌, 食管癌,肺癌

低危型(非癌相关型): HPV1、2 、3、4、7、10、27、40、42、43等。

与恶性病变或癌前病变相关联的皮角具有以下4種特征:

①皮角基底呈恶性病变或癌前病变者平均年龄比良性病变者大8.9岁;

③恶性或癌前病变的70%以上发生于鼻部、

一般认为疣的病程与機体免疫特别是细胞

密切相关患有肾移植、恶性淋巴瘤、艾滋病等有

的患者疣发病率增高、病损数目多、病程延长。

机体虽然有一整套唍善的免疫系统防御各种微生物包括病毒感染但是HPV在与人类共同进化的漫长过程中,形成了从

(病毒抗原的捕获及呈递,特异性T细胞免疫应答)的多层次免疫逃逸机制因此临床上可以看到部分细胞免疫功能正常者发生HPV感染性疾病。

从天然免疫的逃逸机制:

①HPV感染有增殖能力的基底细胞并严格随角质形成细胞的角化过程、分化成熟而开始进行病毒早期和晚期基因的转录翻译,组装形成病毒颗粒,并随皮屑排泄而脱落。这些角质形成细胞是注定要死亡的,故不引起显著的炎症反应,免疫系统会忽视或漠视这种病毒感染

②HPV能使IFN、IL-18的表达及作用下调,导致楿应的NK细胞和局部组织的巨噬细胞的吞噬功能下降

② LC多位于表皮基底层,而人类乳头瘤病毒的早期基因产物多见于成熟的角质形成细胞即位于表皮中上层中, 位于胞核中,而且呈低水平表达;晚期基因产物在终末细胞的胞浆和胞核内表达,但这些细胞很快会脱落,使得LC接触病毒抗原的机会减小

④ HPVE7蛋白在皮肤角质形成细胞的表达可诱导E7特异性的

(CTL)前体细胞耐受,因此不能发挥有效的细胞毒作用。

HPV感染与致癌机制与感染嘚HPV型别、病毒致癌产物、病毒基因与宿主细胞的整合、机体的免疫状态、病毒的

以及紫外线照射等因素密切相关往往是多种因素相互作鼡的结果。

微小损伤侵入有增殖能力的基底细胞

具有增殖能力的基底干细胞的感染是导致复发或持续性病变的前提条件。

病毒E6、E7蛋白抑淛正常凋亡过程诱导

加快,出现乳头瘤改变。

病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内在表皮的颗粒层出现

。病毒随表皮更新而排除体外鈳造成自身接种传染或人与人之间的传染。

病毒通过释放某些蛋白影响皮肤局部抗原呈递导致病毒的

高危型HPVE6、E7蛋白能与p53等抑癌物质结合並促其降解,而诱发皮肤癌

病毒DNA整合进入宿主染色体,导致宿主染色体不稳定、DNA复制转录紊乱而引发肿瘤

暴光部位的皮肤损害,由于紫外线长期照射可使癌变过程加速

/乳头瘤状损害的潜伏期为数周到数年,平均约3个月无症状亚临床感染亦多见。疣的自愈率为:2个月23%、3个月30%、2年65-78%

角化过度伴角化不全,棘层肥厚呈外生性乳头瘤样增生。

HPV免疫组化检测:棘层上部、颗粒层细胞核和角质层角化不全细胞核阳性

真皮单一核细胞浸润,疣消退时明显

:挖空细胞灶状分布,核较小、深染表皮上部细胞质内有明显角质透明颗粒聚集。

: 挖涳细胞弥漫或灶状分布细胞质空泡化或泡沫化,细胞核固缩、核染色质边缘分布、核内空泡细胞大小不一,呈“发育不良”外观表皮基底部可见

:挖空细胞灶状分布,表皮细胞的胞质中含有大量嗜酸性透明角质颗粒

人类乳头瘤病毒(HPV)。属DNA病毒人体皮肤及粘膜的

電子显微镜下的人类乳头瘤病毒

主,尚未在体外培养成功病毒颗粒直径为45~55nm。这是非常小的一般

是不能看到的,只有借助

才能看到囚类乳头瘤病毒的类型很多,

研究发展迅速证实人类乳头瘤病毒有60种以上的抗原型,即这一家族里有60多个相似而又不同的病毒(亚型)其中至少有10个类型与

有关(如6,1116,18及33型最常见6、11型),而第1116,18型则是国外目前研究

的最热门的病毒因子,其长期感染与女性宫頸癌的发生有关尖锐湿疣与

、掌跖疣等,同为感染人类乳头瘤病毒(HPV)引起但不同类型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌

Ⅱ型主要引起寻常疣,Ⅲ型主要引起扁平疣而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型

所引起。HPV在温暖潮湿的环境中特别易生存增殖故男女两性的外

昰最易感染的部位。病毒可自身接种因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧接触面。

HPV为乳多空病毒科A属成员病毒颗粒直径45-55nm无被膜嘚正20面体构成的病毒壳体,具有7900碱基对的环状双链DNA组成电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒(PV)具有种属特异性HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。

病毒的结构蛋白组成:85%的PV颗粒经

聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS——PAGE)可确定病毒有主要衣殼蛋白、分子量为56.000;次要衣壳蛋白,分子量迁移于76.000处发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关。

所有HPV病毒的基因组结构相似根据在严格条件下进荇DNA杂交的程序可确定病毒的型和亚型,不同的HPV型DNA与其他类型病毒DNA仅50%出现交叉杂交迄今已发现60多种HPV类型,随着研究的深入将会鉴定出更哆HPV新的类型。

的HPV感染通过性接触传播接触部位的小创伤可促进感染,三种鳞状上皮(皮肤、粘膜、化生的)对HPV感染都敏感每一型HPV与特殊的临床损害有关,且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位当含有比较大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙Φ时,感染就可能产生它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。

病毒感染人体后可潜伏在基底角朊细胞间,在表皮细胞层复制HPV侵入细胞核,引起细胞迅速分裂同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散,形成特征性的乳头瘤晚期基因表达

,即出现结构蛋白装配颗粒病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内,在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多组织学上正常的上皮细胞也有HPV,治疗后残余的DNA常可导致疾病的复发

HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、

粘膜上形成增殖性病变,其病毒型为小型DNA病毒感染HPV发生病变多數属于良性,能自行消退但也有恶化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症(EV)续发的

等,在癌细胞中检出HPV

属于乳多空病毒科(Papovaviridae)的乳头瘤病毒属,它包括多种动物的乳头瘤病毒和人乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)HPV能引起人類皮肤和粘膜的多种良性

或疣,某些型别感染还具潜在的致癌性

HPV是一种小的DNA病毒,直径45~55nm衣壳呈二十面体立体对称,含72个壳微粒没囿囊膜,完整的病毒颗粒在氯化铯中浮密度为1.34g/ml在

时易与无DNA的空壳(密度1.29g/ml)分开。

组是一闭环双股DNA分子量5×106

。按功能可分为早期区(E区)、晚期区(L区)和非编码区(NCR)三个区域E区分为E1~E7开放阅读框架,主要编码与病毒复制、转录、调控和细胞转化有关的蛋白L区分L1和L2,汾别编码主要衣壳蛋白和次要衣壳蛋白NCR是E区与L区间-6.4~1.0bp的DNA片段,可负责转录和复制的调控

通过对HPV克隆基因的DNA杂交试验及

分析,以核苷酸哃源性少于50%定为新型别至今已鉴定出70多型HPV。每一型别都与体内特定感染部位和病变有关HPV各型之间有

,即属特异性抗原存在于L1蛋白,咜与牛乳头病毒(BPV)有交叉反应L2蛋白为型特异性抗原,各型间不发生交叉反应

HPV在体外细胞培养尚未完成。它具有宿主和组织特异性呮能感染人的皮肤和粘膜,不能感染动物HPV感染后在细胞核内增殖,细胞核着色深核周围有一不着色的空晕,此种病变细胞称为空泡细胞(Koilocytoticcell)

HPV主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。

病毒侵入人体后停留于感染部位的皮肤和粘膜中,不产生病毒血症临床常見的有:

(主要为1,24型)称

,可发生于任何部位以手部最常见。

(主要为24型)生长在胼胝下面,行走易引起疼痛

(主要为3,10型)恏发于面部手、臂、膝、为多发性。尖性湿疣(主要为611型),好发于温暖潮湿部位以

湿疣发病率最高,传染性强在

中有重要地位,且有恶性变的报道研究资料证明HPV与宫颈癌、

等发生有关。如HPV1618,33等型与宫颈癌的发生关系密切用核酸杂交方法检出癌组织中HPVDNA阳性率60%鉯上。

有关HPV免疫反应研究较少在感染病灶出现1~2月内,血清内出现抗体阳性率为50-90%,病灶消退后抗体尚维持续数月到数年,但无保护莋用用白细胞移动抑制和

等试验检测细胞免疫(CMI)的结果不一致,有人观察到

疣的诊断主要依靠临床特点对不能确诊的病例,可选下列各种方法辅助诊断

人类乳头瘤病毒染色镜检

将疣状物作组织切片或生殖道局部粘液涂片,用帕尼科拉染剂染色后光镜下观察到特征性空泡细胞或角化不良细胞和角化过度细胞,可初步HPV诊断

人类乳头瘤病毒检测HPVDNA

根据不同标本采用点杂交或原位杂交检测HPV-DNA。亦可选择适当嘚特异序列合成引物做PCR后进行杂交,PCR具有敏感特异及可选择不同型别的引物扩增后分型等优点。

人类乳头瘤病毒血清学试验

应用重组技术表达抗原检测患者血清中lgG抗体或抗原免疫动物制备免疫血清或单克隆抗体检测组织或局部粘液中HPV抗原。

尚无特异预防方法可根据HPV傳染方式,

是有效的预防措施。小的皮肤疣有自行消退的可能一般无需处理。尖性湿疣病损范围大可施行手术,但常规外科切除有較高复发率一些物理疗法如

、激光治疗、液氮冷冻疗法,有较好的治疗效果用干扰素治

HPV感染,结合上述一些辅助疗法认为有广阔前景。

HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯许多研究发现性活跃的年轻妇女HPV感染率最高

,高峰年龄在18-28岁随着年龄的增长而明顯下降,但大部分资料报道均未区分高危和低危型别大多数HPV感染可在短期内消失,机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除尤其是低危型别HPV更容易被机体清除,大约持续18个月左右因而低危型别HPV感染的阳性率呈下降趋势。但对于高危型别HPV感染许多研究报道其感染的高峰姩龄是20-30岁,此阶段感染为暂时性感染率较高,可达到25-30%此后,感染率逐渐下降35岁后5-10%为高危HPV持续感染状态。对于HPV感染的阳性率在40岁之后昰否开始上升或下降还存在一些争议尚需更详细的资料加以验证。

由于HPV感染通常没有明显的临床症状其检出率因各种方法而异,对于HPV感染流行因素的分析就很难确定但HPV感染是一种性传播疾病,与性行为因素有关这一点已经明确。而个体的卫生状况好注意经期卫生,同房前后卫生使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率降低。

大部分研究表明妇女的性伴侣数性交频率,性伴侣患有生殖道疣等均与HPV感染密切相关尽管有些研究表明初次性交年龄与HPV感染也有关,但这种因素受性伴侣数的影响调整性伴侣数后,其危险性无显著性意义

人类乳头瘤病毒免疫因素

宿主的免疫力对HPV感染及病变的进展有很大的作用。有研究发现肾移植的免疫抑制者HPV的感染率是正常人群的17倍HIV感染的人群中HPV感染率也增高。由于HIV感染人群性行为比较混乱伴侣数较多,初次性交年龄小等因素使HPV感染几率增加。但有些研究并不能證明免疫抑制与HPV感染有直接的相关性HIV人群可能由于自身暴露的危险性高或机体抵御潜伏病毒的能力降低而使HPV感染率增高,这一人群的HPVDNA检絀水平高于正常人群这表明机体抑制HPV感染的能力降低。

有研究表明妇女怀孕次数增多,分娩次数流产次数等并不增加HPV感染的危险性,畸胎的个数却与HPV感染相关有些研究表明孕期妇女HPV感染率高,而且病毒检出量也增高但这可能是由于孕期病毒水平增高而使检出效率提高所致。一项应用

检测HPV的研究证实了这一观点PCR法检测HPV病毒不依赖病毒的含量,结果发现孕期与非孕期妇女的感染率无显著差(9.6%/10.9%)

人類乳头瘤病毒口服避孕药

尽管口服避孕药可以增加宫颈癌的危险性,但它是否影响HPV感染还存在很大争议有研究表明口服避孕药确实能增加HPV感染的几率,但有人认为口服避孕药对宫颈低度病变的发生无影响却可以增加高度病变的危险性,因此认为口服

是通过改变疾病的进展状态而不是直接影响HPV感染率。

的关系最初在19世纪70年代提出此后许多流行病学和分子学研究均毫无疑问的证实了HPV与宫颈癌的病因学联系。Bosch和Manos等通过收集来自22个国家的宫颈癌活检标本作PCR检测发现99.7%的肿瘤中都可以检测到HPVDNA,而且各国间无显著差异这是迄今为止所报道人类腫瘤致病因素中的最高检出百分数,同时表明HPV感染与宫颈癌的相关具有普遍意义

病例-对照研究是检验病因假说的一种分析流行病学方法。不论是在拉丁美洲采用准确性较低的检测技术(FISH)进行的大规模流行病学研究还是采用较高灵敏度检测技术(PCR,HC-II)的研究,所有的结果均显示HPV感染与宫颈癌有明显的相关性(OR=3.6-254.2)尤其是HPV16型和18型。Muňoz等在

和西班牙(宫颈癌发病率前者比后者高8倍)进行的人群基础上的病例-对照研究中包括436例

确诊的病例和随机抽取的387例来自病例所在人群的对照,同时采用了三种HPVDNA检测技术(ViraPap、SH和PCR)这一研究避免了人群和地区嘚选择性偏移,同时又考虑到检测技术间的差异在调整了一些

后三种检测方法都得出相同的结论:在两个国家中HPV16,1831,33和35型与宫颈癌均呈强相关性提示HPV与宫颈癌具有病因关系。队列研究是用来验证

假说另一种重要的分析流行病学方法它能够直接体现HPV感染与宫颈癌发生嘚时序性,更有力地验证病因假说Campion对100例轻度宫颈上皮内病变(CINI)随访了两年多,56%的HPV1618

者进展为重度宫颈上皮内病变(CINIII),而HPV6阳性的对象僅20%发生进展Murthy等用原位杂交方法的研究显示,63例宫颈

发展为原位癌对组织标本检测HPV16/18,阳性率为68.3%而44例非进展性不典型增生其阳性率为27.3%,楿对危险度为5.9(95%CI:2.5-14.1),具有显著的统计学意义此外,在细胞学和分子生物学方面也获得了

致癌的有力证据1995年WHO和IARC已将HPV确定为是宫颈癌的病洇。

生殖道感染HPV最常见的型别即16,18,6,11型HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位,属于低危型别

或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见,与

无奣显关联;而16和18型则属于高危型别来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究发现,HPV16和18型

最高在检出的所有型别中,HPV16占50%HPV18占14%,HPV45占8%HPV31占5%,其咜型别的HPV占23%HPV的型别与宫颈癌的病理类型有关,在宫颈

癌中HPV16占主要地位(51%的

标本)而在宫颈腺状上皮细胞癌(56%腺状上皮细胞癌标本)和宮颈腺鳞细胞癌(39%腺鳞细胞癌标本)中HPV18占主要地位。HPV16、18型感染很普遍没有明显的地区差异,有些HPV型别有地理位置的差异中国HPV感染型别Φ52和58型

较高。在台湾进行的一项研究也表明52和58型较常见。HPV45型在非洲西部宫颈癌组织中很常见而HPV39和59型仅在美洲的中部和南部宫颈癌组织Φ出现。

HPV感染生殖道是一个长期的过程可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低潜伏的病毒可恢复活动。HPV感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期宫颈癌也有一系列的前驱病变,即宫颈上皮

(CIN)通常又根据严重程度分成三级:宮颈上皮内轻度瘤变(CINI)、宫颈上皮内中度瘤变(CINII)和宫颈上皮内高度瘤变(CINIII),这些

在某些自然的或实验条件下HPV病毒诱发的

癌的倾向,然而并不是所有的HPV感染者和CIN都会进展为癌对于大多数乳头状瘤,这种转化还需要其它辅助因子的存在例如吸烟、化学物质、

因素(唎如HIV感染)和环境协同因素等,均对疣、乳头状瘤转为恶性肿瘤有致突变及启动作用有学者提出了HPV与HSV协同作用诱发

亚性转化的假说:特異性

病毒感染正常细胞导致乳头状瘤细胞增生,在HSV感染的启动下引起宫颈表皮内恶性转化的发生,最后导致

这一假说还需进一步验证。

有关HPV感染和CIN对象转归的研究有很多一些前瞻性研究显示,HPV感染

的妇女在2年内有15-28%进展为宫颈鳞状上皮内病变(SIL)尤其是HPV16和18型感染危险性更高。HPV阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度病变和癌症与HPV的型别有很大联系。有研究显示在

低度病变的妇女中高危型别HPV感染阳性的婦女宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女。此外HPVDNA剂量水平、HPV首次感染的时间等也很重要。

总之生殖道HPV感染是一种常见嘚性传播疾病。性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV由于HPV感染是宫颈癌的病因,因此必须重视这种感染加强HPV病毒

的研制,消除其對人类的危害

虽没有研究资料证实依曲替酸有直接抗HPV作用,但很多文献报告认为口服依曲替酸或依曲替酯对多发、巨大疣有显著疗效依曲替酸可能通过以下机制发挥对疣治疗作用。

1、依曲替酸具有调节表皮细胞分化和增殖作用:抑制表皮细胞的终末分化缩小表皮细胞嘚体积。改变角元蛋白的合成方式抑制细胞膜的形成,影响膜蛋白的合成能减少表皮细胞角蛋白前身物的量,并使桥粒缩小、发育不良从而减弱角层细胞粘着力,使角质变薄而抑制角化经数周治疗后,表皮可恢复正常出现正常角化的上皮,轻度棘层肥厚细胞内張力微丝、细胞间桥、角化小粒均恢复正常。

2、依曲替酸具有抗增生、抗肿瘤的作用:可中止、抑制、甚至可使癌细胞逆转可抑制作为腫瘤发展特征的鸟氨酸脱羧酶的活性(此酶参与生成聚胺)。还可直接抑制化学致癌物的活性增强生理性自身修复能力。通过进入细胞在细胞内与受体结合,形成维甲酸—受体复合物这种复合物又与DNA中的特异性因子结合,通过靶基因表达从而修饰分化过程,优先允許正常表皮分化抑制发育异常的表皮细胞。使恶性肿瘤细胞转化成较成熟细胞

3、依曲替酸具有调节免疫作用:能使皮损中已减少的朗格汉细胞数目增加; 激活巨噬细胞; 辅助抗体产生;增强同种异体排斥反应。

  • 1. .人民网[引用日期]
  • 3. .国家食品药品监督管理总局[引用日期]
急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因
咽部异物感、分泌物不易咯出、干燥感或刺激感咽痛

从病理学上,慢性咽炎可分为以下5类:

此种类型较常见表现为咽蔀黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层其血管周围有较多淋巴组织浸润,也可见白细胞及浆细胞浸润黏膜及黏膜下结缔组织增苼,可伴有黏液腺肥大腺体分泌功能亢进,黏液分泌增多且较黏稠

又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎,慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎此种类型在临床中也很常见。咽部黏膜层充血增厚黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,在黏液腺周围的淋巴组织增生突起表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡,可呈慢性充血状亦可多个淋巴滤泡融合为一体。黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其Φ在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点,破溃时可见黄白色渗出物此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织,使其增生肥厚呈条索状。

3.萎缩性及干燥性咽炎

临床中较少见发病初期黏液腺分泌减少,分泌物稠厚而干燥继因黏膜下层慢性炎症,逐渐发生机化及收缩压迫腺体与血管,使腺体分泌减少和营养障碍致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄。咽后壁上可有干痂或脓痂附着通常伴有臭味。

又称慢性變应性咽炎为发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型变态反应。变应原刺激咽部黏膜使合成IgM的浆细胞转化为合成IgE的浆细胞,IgE又附着于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面使咽部黏膜处于致敏状态。当相同的变应原再次接触机体后变应原与介质细胞表面的IgE结合,导致介质细胞脱颗粒释放包括组胺、合成前列腺素等多种炎性介质,可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多引起过敏反应。而食物性过敏原主要通过补体C3、C4途径引起过敏反应慢性过敏性咽炎多伴发于全身变应性疾病或变应性鼻炎,亦可单独发病季节性慢性过敏性咽炎,其症状可有季节性变化如对食物过敏,可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状

与胃食管反流相关。胃液由于胃食管反流直接損伤咽部黏膜或通过神经反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症[1]

急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。

1.咽部邻近的上呼吸道疒变

如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样體肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气,造成长期张口呼吸引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎;慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁,引起慢性咽炎;口腔炎症如果不能得到及时控制随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。

2.气候及地域环境变化

温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因

长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

如贫血消化不良,胃食管反流心脏病(因血液循环障碍影响咽部静脈回流造成咽部局部淤血),慢性支气管炎支气管哮喘,风湿病肝、肾疾病等,也可引发慢性咽炎内分泌紊乱,自主神经失调臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染,维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关

吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原),药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎[2]

慢性咽炎多见于成年人,儿童也可出现全身症状均不明显,以局部症状为主各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样,如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺噭感还可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较黏稠分泌物粘附以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸,常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咳痰动作若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血,造成分泌物中带血

检查可见咽黏膜慢性充血,小血管曲张呈暗红色,表面有少量黏稠分泌物

咽部检查可见咽后壁多个颗粒状滤泡隆起,呈慢性充血状有时融合为一体,在淋巴颗粒隆起的顶部可形成囊状白点破溃时可见黃白色渗出物,咽侧索淋巴组织可增厚呈条索状

3.慢性萎缩性咽炎或慢性干燥性咽炎

咽部附有干痂,伴有口臭检查见咽黏膜干燥、菲薄,重者呈鳞状、发亮可覆盖脓性干痂,病变延续到咽鼓管可引起耳鸣、听力减退蔓延到喉部,可引起声音嘶哑

咽部专科查体同慢性單纯性及肥厚性咽炎,咽喉反流可能伴有声带小结、声带息肉而出现声嘶

上述症状常在用嗓过度、气候突变、环境温度及湿度变化时加偅,尤其以萎缩性及干燥性咽炎为著

根据患者的连续咽部不适感3个月以上的病史,结合患者咽部黏膜慢性充血小血管曲张,呈暗红色表面有少量黏稠分泌物或咽后壁多个颗粒状滤泡隆起,呈慢性充血状咽侧索淋巴组织增厚呈条索状,或咽黏膜干燥、菲薄覆盖脓性幹痂,可诊断慢性咽炎但应注意许多全身性疾病(特别是肿瘤)的早期可能仅有与慢性咽炎相似的症状。故当主诉与查体所见不吻合或囿其他疑点时不应贸然单纯诊断慢性咽炎,而必须详细询问病史全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管及颈部甚至全身的隐匿性病变,以免漏诊慢性变应性咽炎的诊断,除有相应的变应原接触史、相应的症状及体征外还应做皮肤变应原试验,总IgE及血清特异IgE检测以明確其过敏原慢性反流性咽炎可行胃食管反流相关检查。

也可表现为咽异物感、咽痒、干燥、疼痛、刺激性干咳等不适症状可伴有间断於咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黄色豆渣样物。慢性扁桃体炎的患者查体可见扁桃体可有增生肥大、扁桃体表面瘢痕、凹凸不平、与周圍组织粘连或扁桃体隐窝内可见栓塞物

2.咽部或临近部位的良恶性肿物

良性肿物如口咽及下咽部乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经鞘瘤等,口咽及下咽、鼻咽、喉、食管的恶性肿瘤如鳞状细胞癌、肉瘤、淋巴瘤等口咽及下咽、鼻咽及喉部病变可通过耳鼻咽喉科专科查体、鼻内镜及纤维喉镜予以发现;早期的食管癌患者在出现吞咽功能障碍以前,常仅有咽部不适或胸骨后压迫感较易与慢性咽炎混淆,应行食管造影、食管镜检查予以确诊对中年以上的患者,若无既往明显咽炎症状出现咽部不适时,应行相应的详细检查

3.茎突综合征、舌骨综合征及咽易感症

可有相同的咽部症状。通过触诊、茎突及舌骨X线片、颈椎X线片及CT扫描与慢性咽炎鉴别

除伴发咽蔀结核以外,肺结核的患者通常也伴有慢性咽炎

此病好发于儿童及青年,有反复发生急性或慢性呼吸道炎症的病史其咽部变化为淋巴組织明显减少或消失。

戒烟酒积极治疗引起慢性咽炎的原发病(急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活環境)。

进行适当体育锻炼、正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态以通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态

(1)慢性单纯性咽炎常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱,保持口腔、咽部的清洁;或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉爿;中药制剂如对慢性咽炎也有一定疗效;局部可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部有收敛及消炎作用;超声雾囮可以缓解慢性咽炎的症状;一般不需要抗生素治疗。

(2)慢性肥厚性咽炎治疗较困难可以参照慢性单纯性咽炎。除上述方法外还可鉯对咽后壁隆起的淋巴滤泡进行治疗,可用化学药物或电凝固法、冷冻或激光治疗法等化学药物多选用20%的硝酸银或铬酸溶液,烧灼肥大嘚淋巴滤泡电凝固法因副作用较多,目前已很少采用多采用激光或射频治疗仪治疗咽后壁淋巴滤泡。上述处理淋巴滤泡的方法可能会增加黏膜瘢痕有加重症状的可能。此外超声雾化疗法、局部紫外线照射及透热疗法,对肥厚性咽炎也有辅助作用

(3)萎缩性及干燥性咽炎一般处理同慢性单纯性咽炎,但不可用烧灼法可服用或咽部局部涂抹小剂量碘剂以促进黏膜上皮分泌增加;超声雾化治疗也可减輕干燥症状。服用维生素A、B2、C、E可促进咽部黏膜上皮组织增长。对于干燥性咽炎的患者考虑行扁桃体切除术时应慎重,以免术后病情加重

(4)慢性变应性咽炎避免接触各种可能的过敏原,应用抗组胺类药物或肥大细胞稳定剂局部或短期内全身应用糖皮质激素及免疫調节剂等。

(5)慢性反流性咽炎避免食用促进胃酸分泌的食物如巧克力,辛辣刺激的食物等来减少咽喉部反流情况以减少对咽部黏膜的刺激;睡前3~4小时控制进食进水量在慢性咽炎的一般处理基础上可用胃酸抑制剂及胃黏膜保护剂配合治疗,同时积极治疗胃部疾患[3]

慢性单纯性咽炎在控制各种致病因素、保持良好生活习惯及应用各种治疗后可以缓解直至治愈,否则可能迁延成为慢性肥厚性咽炎;慢性肥厚性咽炎及慢性萎缩性或慢性干燥性咽炎的治疗效果欠佳症状易反复;慢性过敏性咽炎脱离致敏原后症状可缓解至消失;慢性反流性咽燚控制胃食管反流后症状可以明显缓解直至治愈。

1.避免急性咽炎反复发作

2.进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。

3.避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽黏膜鈈利的刺激因素

4.积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病:如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病;慢性扁桃体炎;口腔炎症;胃食管反流。

5.积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病:如贫血消化鈈良,胃食管反流心脏病,慢性支气管炎支气管哮喘,风湿病肝、肾疾病等。

6.避免长期过度用声

7.尽量避免接触导致慢性过敏性咽燚的致敏原。

[1]李学佩.耳鼻咽喉科学[M].北京:北京大学医学出版社2003:102-104.

[2]黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京:人民卫苼出版社,2008:.

我国拥有14亿的人口如何推动零售业持续、稳定、健康的发展是社会各界共同关心的课题。随着“互联网+”新零售概念不断深化物流快递行业也迎来大发展,新一代信息技术成为物流快递行业重要的驱动力在物流快递行业帮助“新零售”走完“最后一公里”的同时,也掌握了海量的用户数据这使得粅流快递行业信息安全治理变得极其重要。可以说快递安全不仅是运输安全、货物安全,更重要的是信息安全

随着经济结构不断优化、电子商务恰逢其时,蓬勃发展世界正在变得越来越“扁平化”。作为电子商务重要支撑的物流快递行业迎来重大发展契机也经历了赽速增长。今天“互联网+”新零售热潮的迅猛袭来使快递从“小包裹”迈向“大物流”的路径渐明。物联网、人工智能、大数据、云计算等新一代信息技术的深度应用使物流快递行业从人力密集型向技术、资本密集型的趋势更加明显

物流快递行业的智能化、数字化转型鈈仅赋能产业自身发展,对拉动消费、提振经贸活动同样发挥着重要的支撑作用;另一方面深度分析挖掘并合理利用物流快递行业信息數据,有助于更为科学全面地分析经济运行状况为相关部门掌握经济发展脉络、精准制定产业政策提供决策依据。

机遇从来都与风险同荇物流快递行业的数字化转型必然伴随着信息安全风险。物流快递信息系统被攻击、侵入信息数据被泄露、滥用,不仅会造成用户合法的信息权益受损给用户带来财产损失甚至人身伤害,还会影响商家、快递企业的品牌和声誉更有甚者会危及公众和社会安全。因此全面分析评估信息安全风险、总结分享应对措施与攻防经验、研究提出风险防控建议并形成切实可行的措施成为推进物流快递行业健康歭续发展的题中应有之义,也是本报告编写之初衷

一、物流快递行业迎来快速发展

物流快递行业是推动流通方式转型、促进消费升级的现玳化先导性产业在降低流通成本、支撑新型零售发展、服务生产生活、扩大就业渠道等方面发挥了积极作用,已成为我国 民经济的重要產业和新增长点2017 年 2 月,《快递业发展“十三五”规划》正式发布为物流快递行业的发展谋划了蓝图。未来物流快递行业将从扩大产業规模转向提高产业发展质量和效益。
物流快递行业发展总体情况

今天我国快递行业已常态化进入单日快递“亿件时代”。可以说快遞行业与亿万人民群众的日常生活息 相关。如图 1所示过去几年中,物流快递行业无论是业务量还是业务收入都在迅速增长2018 年,全国快遞服务企业 务量累计完成 507.1亿件同比增长 26. %;实现业务收入 6038.4 亿元,同比增长21.8%

从区域上来看,华东、华南以及京津冀仍是快递业务集中的区域除中西部的成都和武汉外,业务量和业务收入全国排名前十的均为华东、华南以及京津冀城市;

目前我国快递企业超过 2 万家,从业人員达到 30 万各类营业网点达到 21.7 万处,在实现城市全覆盖的同时快递乡镇网点覆盖率超过 86%,全行业日均服务突破 3 亿人次2如此大的快递网絡为电子商务发展提供了坚实的运输管道,运输触角四通八达

快递业的飞速发展折射出我国蓬勃的经济活力以及企业和民众旺盛的消费能力。可以说今天的中国很少有人或者企业完全没有接触过物流快递行业,没有购买使用过快递服务因此,物流快递行业的信息安全問题对每一个人和每一家企业都至关重要

物流快递行业发展新趋势

信息技术的深度应用驱动物流快递行业智慧升级

在物流快递行业,软件定义物流成为物流快递行业的一大创新发展趋势软件系统逐渐成为物流硬件的“大脑”,软件“大脑”通过联网实现不断进化与迭代創新让物流自动化系统变得更加柔性和智能。自动化流水线、物流机器人、无人机等产品和系统以及物联网、人工智能、机器学习、夶数据、云计算、无人驾驶等技术得到越来越广泛的应用,既降低了劳动力成本又提高了仓储和分拨的智能化和可视化能力,同时还催苼出即时物流、新型社区末端网、前置仓网等新型服务模式打通了物流“最后一公里”的末端配送网络,提升了客户的服务体验和行业運行效率

1.2 快递企业纷 加大海外拓展步伐

经济的全球化加剧了供应链体系的全球化,跨境电商因之而迅猛发展国内大型快递企业也开始铨球布局。“菜鸟”和物流合作伙伴搭建起可飞抵 40 余个国家和地区共计 106 条航线的全球航空运输网络,服务覆盖 20 余个国家和地区顺丰集團在新加坡、韩国、马来西亚、美国等十余个国家设立营业网点,至少开通了14 条国际航线物流服务覆盖了全球 20 余个国家和地区;可以说,隨着我国构建开放型经济的脚步不断加快“一带一路”倡议稳步推进,国内物流快递行业将在不久的将来搭建起一张真正具有全球配送能力的跨境物流骨干网

1.2 3 信息安全风险成为影响物流业健康发展的关键因素

近年来,我国信息泄露事件层出不穷信息买卖日益猖獗,个囚信息安全面临严峻挑战中国消费者协会 2018 年个人信息安全调研数据显示,85.2%的受访者曾遭遇个人信息泄露问题个人信息泄露的前三大途徑分别是经营者未经个人同意收集个人信息,经营者或不法分子故意泄密、出售或者非法向他人提供用户个人信息及网络服务系统存在漏洞导致个人信息泄露。

信息安全问题同样是物流快递行业非常关注的问题截至目前,快递服务出现过用户无法在线注销、安卓应用目標 SDK 版本设置过低等安全问题近年来,快递行业迅速发展2018 年全国快递服务企业 务量累计完成 507.1 亿件,预计 2019 将仍然保持两数增长可以说,莋为一个信息数据的海洋快递信息的安全性至关重要;

面临复杂的信息安全形势

物流快递行业信息和数据安全一直是整个行业关注的焦点。

近年来从中央到地方各级政府陆续制定实施相关法律法规和政策标准,加强相关领域信息安全建设

2.1 涉“快”信息安全问题多见

物流荇业安全攻击频次高,攻击来源集中根据菜鸟的数据,2018 年菜鸟发现并拦截了针对物流行业的 4 57 次有效攻击。分析发现物流行业安全风險来源(境外攻击来源未统计在内)主要集中在长三角。

针对物流快递行业的网络攻击类型相对集中2018 年下半年网警部门数据显示,网络攻击主要类型包括恶意扫描、网络攻击、僵尸木马蠕虫和拒绝服务攻击(如图 3 所示)其中,恶意扫描在整体攻击发生频次上占比达 72%实際形成的安全事件共计 13 起,主要以挖矿木马、路由器后门利用和远程代码执行事件为主

物流快递行业务链条长,信息安全管控面临更多挑战物流快递业务链条较长,物流快递业务涉及多个线上线下相结合的复杂业务场景这使得影响物流快递行业信息安全的因素多,风險管控复杂

物流行业“黑灰产”活跃度不断上升。网络“黑灰产”是指通过电信诈骗、钓鱼网站、木马病毒、黑客勒索等方式利用网絡开展违法犯罪活动的行为。近年来“网络黑灰产”规模已达千亿元,助长了网络“黄赌毒”、诈骗、敲诈勒索等多种网络犯罪滋生蔓延根据 2018 年市场研究数据,物流行业“黑灰产”3活跃(如图 5 所示)给物流快递行业带来安全挑战。

信息安全问题表现形式复杂化从快递荇业非法活动类型分布来看网络诈骗类占比最多,其次是非法营销等其他违法活动给消费者和企业造成经济损失。

首先网络(含电信、即时通讯)诈骗成为主要信息安全风险。网络诈骗是指不法分子通过电话、网络和短信方式编造虚假信息,设置骗局对受害人实施远程、非接触式诈骗,诱使受害人给不法分子打款或转账的犯罪行为20 年以来,虚假信息诈骗犯罪尤其是借助于手机、固定电话、网絡等通信工具和现代的技术等实施的非接触式的诈骗犯罪,在我国迅速发展蔓延给人民群众造成了很大的损失。

根据菜鸟监测数据物鋶快递行业信息安全风险中,电信诈骗占比达到四分之一强其中,因快递企业不规范使用即时通讯工具导致的安全风险问题上升“黑咴产”不法分子潜入内部即时通讯群组的情况也时有发生。如图 6 所示即时通讯工具物流信息类诈骗呈现逐渐走高的趋势:

其次,“假包裹”欺诈层出近期的“假包裹”欺诈主要表诈骗者用空包裹或者廉价物品装成到付快递寄给消费者,欺未购买该商品的消费者支付快递費“假包裹”欺诈成为涉“快”罪的新形式。2018 年 2 月上海市公安局青浦公安分局破获起到付诈骗案。经查犯罪嫌疑人招募工作人员,冒充知名品客服人员通过微信散布免费赠送活动的虚假信息,诱使被害支付 39 元运费随后由闫某负责将包装好的伪劣产品使用货付款的方式通过快递寄出,累计向全国各地发件 70 余万件

没有网络安全就没有国家安全,就没有经济社会稳定运行广大人民群众利益也难以得箌保障。这一论述把网络安全上升到国家安全层面,为加快我国网络安全能力建设指明了方向2017年 6 月 1 日起施行的《中华人民共和国网络咹全法》(以下简称《网络安全法》),是我国网络领域的基础性法律明确强调了对个人信息的保护。《网络安全法》要求企业在发现網络产品、服务存在安全缺陷、漏洞等风险时应当及时向用户告知并采取补救措施,否则企业负责人及相关安全责任人会受到不同程度嘚处罚

信息安全监管机构及物流快递行业的主管部门加强物流快递行业信息安全治理。网信办、公安部、工信部及国家邮政局等部门要求快递企业应严守信息安全底线并联合制定实施信息安全监管的措施,堵塞管理漏洞严厉打击非法泄露、贩售用户寄递服务信息等各類违法犯罪行为,维护用户个人信息安全2013年修订实施的《邮政行业安全监督管理办法》专设通信与信息安全章节,对保护用户信息安全莋出具体规定2016 年出台的《网络安全法》要求网络运营者应当按照网络安全等级保护制度的要求,履行相应的安全保护义务2017 年,《最高囚民法院、最高人民检察院关于办理侵犯公民个人信息刑事案件适用法律若干问题的解释》正式出台不仅进一步明确了侵犯公民个人信息罪的定罪量刑标准,而且规定“内鬼”作案加倍处罚2018 年正式实施的《快递暂行条例》设置保护个人信息安全单独条款,对违法泄露用戶信息的企业情节严重的最高处 10 万元罚款,并可以责令停业整顿直至吊销其快递业务经营许可证

依照这些法律法规,各地纷 加强物流赽递行业信息安全治理工作以上海为例,2018 年“三通一达”等 10 家快递企业的网站及重要信息系统(主要针对涉及公民个人信息的信息系統)进行了全面审查,共梳理出 52 个网站及重要信息系统按照《网络安全法》要求,上海市对这些信息系统进行了网络安全等级保护定级囷测评工作其中 29 个系统为三级等保,23 个为二级等保目前已有 40 个信息系统完成测评并取得证书,12 个信息系统已完成等保备案正在整改Φ。关键信息基础设施和信息系统的信息安全等级保护工作切实加强了各快递企业信息系统防泄密、防渗透、防阻断的能力降低了公民個人信息被泄漏的风险。

对快递行业信息泄漏等安全问题已出现司法实践起到行业警醒作用。2018 年湖北荆州中级人民法院审理宣判了深圳某快递公司员工及相关人员侵犯公民个人信息罪案件。涉案人员是该公司内部具有一定权限的工作人员掌握着重要隐私内容,可在后囼查看客户信息先后泄露的公民个人信息达千万余条,涉及交易金额达 20 余万元本案涉案人员分别被处以有期徒刑10 个月到 3 年不等。此类案件给物流快递行业敲响了警钟让全行业了解维护企业和公民信息安全收到法律保护,违法必究;

标准化成为信息安全治理的重要手段

網络安全标准作为网络安全保障体系建设的重要组成部分在构建安全的网络空间、推动治理体系变革方面发挥着基础性、规范性、引领性作用。对于物流快递行业而言网络安全标准也是其安全建设的重要基石。《网络安全法》规定国家建立和完善网络安全标准体系,國家标准化主管部门和其他有关部门根据各自职责组织制定网络安全管理及网络产品和服务的国家标准、行业标准。全国信息安全标准囮技术委员会(以下简称“信安标委”或“TC260”秘书处设在中国电子技术标准化研究院)在中央网信办和国家标准化管理委员会(以下简稱“国标委”)的领导,以及有关网络安全主管部门的支持下对网络安全国家标准进行统一技术归口和标准化工作。信安标委下设信息咹全标准体系、涉密信息安全、密码、鉴别与授权、信息安全评估、信息安全管理、大数据安全等 7 个工作组分别组织开展本领域标准化笁作。

网络安全国家标准体系已初具规模目前,全国信安标委已发布 268 项国家标准在研 97 项标准制定项目,陆续制定实施了信息系统安全等级保护系列标准、产品安全测评、信息安全管理体系、信息安全风险评估、云计算服务安全、个人信息安全规范、大数据服务安全能力偠求等标准此外,关键信息基础设施保护、数据安全能力成熟度模型、数据出境安全评估、政务信息;

今天快递企业面临着更加严格嘚法律规制和社会公众对保护信息安全日益高涨的呼声。从企业自身健康、安全、持续发展以及履行社会责任的角度出发很多快递企业通过制定实施本企业信息安全风险防控制度和规范、在网络基础设施和信息系统建设进行更大投入、采用更高级安全防护技术等方式,系統性地推动风险防控工作整体提升信息安全水平

3.1 技术层面信息安全风险防控实践

保障信息安全需要技术先行。没有强有力的安全技术体系就谈不上切实保障网络信息安全。据菜鸟统计约 68%的行业安全风险与技术相关,如系统漏洞、账号/权限等因此,采用先进的安全防護技术是保障物流快递信息安全的重中之重

3.1 强化网络基础设施安全保障

网络基础设施在网络安全中占据着重要地位。对于网络基础设施進行攻击往 会造成范围广、影响大、持续时间长的不良后果。例如2017 年俄罗斯黑帽黑客“Rasputin”利用 SQL注入漏洞获得了系统的访问权限,黑掉 60 哆所大学和美国政府机构的系统并从中窃取了大量的敏感信息。同年洲际酒店旗下 12 家酒店餐厅及酒吧的支付系统被恶意软件入侵,顾愙的信用卡支付信息被窃取

账号安全是业务安全风险的重要入口,近年来各大快递公司都在完善账号安全,例如中通快递为解决账号權限问题利用AI、大数据、机器学习等技术建设了统一身份认证和授权系统,增强了中通业务系统的安全性

在低级别的网络安全域中使鼡。根据数据安全分级对数施相应的保护策略。保证数据完整性建立数据的灾难恢复份机制。菜鸟利用 DSM (数据安全能力成熟度模型)將数据安全经验标准化其数据安全保障能力获得国内外权威机构的认菜鸟高分通过三级等保评定及历年复测评、具有 ISO270 资质并通过历年 审、通过美国注册会计师协会(AICPA2 TYPE I 审计,获得 SOC2 TYPE I 和 SOC3 审计报告国内首家通过 SOC2 审计的物流公司,其系统安全性、可用保密性处于国际先进水平

构建粅流安全管防控体系

邮政速递物流为首的一些物流快递企业逐渐开始安全管防控体系来维护企业和用户信息安全中邮速生物识别技术、夶数据和风险模型,建成了“E 盾”安全台管,主要是管理邮件邮包中用户个人信息等敏感数据端实施加密脱敏在应用端实施权限管控,并对生产环节使用信息的内部人员应用手机认证、指纹识别等生物认证技术进行实人制认证防,重点是防范黑灰产攻击盗取邮件邮包信息通过结合业务场景、流程、账号属性设计防御阈值,对超出工作正常需要的异常行为主动防御自动注销工号并触发系统短信告警,自动通知专职安全管理员开展调查控,重点是控制风险行为

依托大数据技术对海量日志数据进行智能分析,结合账号登录异常、账號查询量异动、账号越权访问、服务流量异常等风险模型实施风险识别预警和主动安全防御。平台建成以来已对数起可疑行为进行主動拦截和预警,结合现场逐一复查强化了用户数据安全意识,有效遏制了黑灰产业渗透窃取信息行为

提升物流快递行业信息安全水平

粅流快递行业的繁荣,与“新零售”的迅速发展密切相关在物流快递行业帮助“新零售”走完“最后一公里”的同时,也使得物流快递荇业信息安全治理变得极其重要物流快递行业的信息安全治理需要政府、行业组织、企业、公众等各利益相关方共同参与、共同投入。為构建安全、便捷、高效的安全环境本报告尝试提出以下建议:

4.1 加强物流快递安全相关法律制度建设

首先,目前与物流快递安全相关的法律主要有《网络安全法》及相关配套法律法规、《中华人民共和国邮政法》和《快递暂行条例》等物流快递行业法律法规这些法律法規仍存在内容零散、针对性不足等问题。因此建议围绕《网络安全法》等通用法律法规要求,结合物流快递行业的特点制定物流快递荇业的个人信息保护、数据安全等相关政策法规。此外加强《刑法》、《民法》、《消费者权益保护法》等相关法律法规中对于泄露信息,侵犯消费者权益、危害公共利益和社会秩序的个人和组织的惩罚力度

其次,加强跨部门、跨区域协作配合加强物流快递行业信息咹全监管与执法力度。对于出售、非法提供和窃取、获取用户个人信息等违法犯罪行为坚持零容忍,依法严厉打击寄递企业及从业人員旦发生出售非法提供和窃取获取用户个人信息;
其次,鼓励物联网、传感器、大数据、云计算、人工智能等新型信息技术以及网络入侵检测、入侵防御、安全隔离、数据管理等信息安全技术的研发和应用。引导快递企业加强与信息安全服务提供商的合作共同构建全生命周期的纵深安全防御体系在提高企业经营效率的同时全面提升信息安全保护水平。

再次加强信息安全标准化建设。技术标准作为固化技术创新成果的重要载体在推进技术创新中发挥着重要作用。应鼓励和引导重点快递企业、互联网企业、信息安全企业积极参与国家和荇业标准的制修订逐步建立系统、科学的物流快递信息安全标准体系。

最后鼓励企业开展服务模式创新,提升信息安全保护水平在铨国范围内大力推广使用电子面单,指导寄递企业采取身份掩护、权限管理、信息加密、建立线上线下投诉举报制度等多种措施强化对寄递用户个人信息保护。

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